术眼是否优势眼对年龄相关性白内障患者平衡功能的影响

目的：比较提高优势眼视力和非优势眼视力对年龄相关性白内障患者术后3mo平衡功能的影响。

方法：纳入单眼手术的年龄相关性白内障患者106例106眼,根据术眼是否为优势眼分为优势眼组(50例)和非优势眼(56例),记录术前1d和术后3mo时的平衡功能(Berg平衡量表分值和“站起-走”计时)。

结果：两组患者术前和术后Berg平衡量表分值及其改变量：优势眼组50.08±4.92、51.60±4.96、1.52±1.14分,非优势眼组50.73±3.08、51.67±2.65、0.94±1.35分,两组改变量有差异(P=0.021)。两组患者术前和术后“站起-走”计时及其改变量：优势眼组11.91±4.08、10.96±3.66、0.95±1.54s,非优势眼组11.80±3.87、10.69±3.16、1.11±1.75s(均P>0.05)。

结论：提高优势眼和非优势眼视力对年龄相关性白内障患者术后3mo平衡功能没有影响。     

年龄相关性白内障患者的综合性视觉功能指数与跌倒影响因素之间的关系

目的：：探讨年龄相关性白内障患者的综合性视觉功能指数与跌倒影响因素之间的关系。方法：纳入96例年龄相关性白内障术前患者作为受试者,使用综合性视觉功能指数( visual-functioning index, VF-7)问卷法评估受试者的综合性视觉功能。根据其结果进行分组,比较组间的跌倒影响因素差异性,包括视力、平衡功能、移动功能、认知及抑郁状态、对跌倒的担心等。结果：其中VF-7得分较低组的受试者,其年龄通常较大,有抑郁倾向,以及更担心跌倒;得分较低组的受试者视力、平衡功能和移动功能也较差。结论：不同水平的综合性视觉功能指数的年龄相关性白内障老年患者,其跌倒影响因素,包括视力、平衡功能、移动功能之间有显著的差异。综合性视觉功能指数作为一种简单方便的自评检查方式,可以用作对年龄相关性白内障患者的跌倒风险监测。     

连续闪烁抑制法测量的知觉性优势眼与立体视觉的关系

目的通过定量测量双眼的相对知觉优势,探索精细立体视觉是否只能出现在双眼相对平衡者中。方法实验研究。共38名受检者参加了实验。对每个受检者通过连续闪烁抑制法来定量双眼的相对知觉优势,并计算相对知觉优势指数（ODI）。18名受检者双眼相对平衡（无明确优势眼,ODI绝对值<2）,20名受检者双眼相对不平衡（有明确优势眼,ODI绝对值≥2）。受检者的立体视觉通过随机点图形来评估,测量受检者能达到的最佳立体视力（Dmin）和达到最佳立体视力所需要的最短时间（Tmin）。利用独立样本t检验来测试双眼平衡组与不平衡组之间的差异,Pearson相关分析来量化Tmin、Dmin与优势眼程度的相关性。结果双眼相对平衡与不平衡受检者的Dmin分别为42.9″±23.5″和60.5″±50.4″,差异无统计学意义。但是,双眼平衡受检者所需达到最佳立体视力的最短时间为（148.8±69.1）ms,显著短于双眼不平衡组[（353.2±262.9）ms]（t=3.2,P<0.01）。Tmin与眼优势程度呈正相关（r=0.58,P<0.01）。结论精细立体视觉也可以出现在双眼不平衡者中,但需要更长的反应时间。     

阅读障碍儿童双眼调节及集合功能的研究

目的：研究阅读障碍儿童双眼调节、集合功能的特点，为阅读障碍的预防和临床治疗提供依据。方法： 病例对照研究。采用整群随机抽样法抽取天津市东丽区2所小学2 301名3～5年级学生进行问卷调查。 根据阅读障碍诊断标准及纳入标准筛选出102 例阅读障碍儿童作为阅读障碍组，并在非阅读障碍儿 童中选出年龄、性别、班级相匹配的102 例正常儿童作为对照组。分别检查阅读障碍组和对照组儿 童的视力、屈光不正度数、近立体视、隐斜视度数、双眼调节幅度（移近法）、双眼调节反应（FCC）、 双眼调节灵敏度、双眼正负相对调节（PRA/NRA）、调节性集合/调节（AC/A）、集合近点（NPC）等情 况。采用t检验及χ2 检验分析2 组检查结果的差异性。结果：对照组和阅读障碍组儿童屈光不正度数 分别为（-2.08±2.18）D和（-1.95±2.00）D，2 组比较差异无统计学意义；对照组和阅读障碍组的调 节反应量分别为（0.02±0.63）D和（0.21±0.35）D，2 组比较差异有统计学意义（t=5.065，P=0.011）； 对照组与阅读障碍组的PRA分别为（-2.77±1.82）D和（-1.88±1.06）D，差异有统计学意义（t=-2.153， P=0.040）；对照组和阅读障碍组的双眼调节灵敏度分别为（8.20±2.26）cpm和（5.43±4.25）cpm，2组 比较差异有统计学意义（t=2.402，P=0.027）；对照组和阅读障碍组的AC/A分别为（3.81±0.81）Δ/D和 （3.09±0.84）Δ/D，差异有统计学意义（t=2.491，P=0.025）。结论：阅读障碍儿童与正常人群在调节及 集合功能方面均存在差异，阅读障碍儿童主要存在的调节及集合问题是调节不足和集合不足。     

单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体后的双眼视功能比较

目的比较单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体（IOL）或单焦点IOL后的双眼视功能。方法前瞻性非随机对照研究。2013年6月至2014年12月期间,在我院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单眼白内障患者80例（80眼）,根据植入的IOL类型分为2组,各40例（40眼）。观察组植入多焦点IOL,对照组植入单焦点IOL。术后随访3个月,观察指标包括术眼单眼及双眼远（5 m）、中（70 cm）、近（40 cm）视力,双眼对比敏感度,近立体视,脱镜率,视觉干扰现象及患者满意度。术后视力及对比敏感度比较采用独立样本t检验;脱镜率及光干扰现象发生率的比较采用χ²检验;近立体视、视力满意度评分比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.03±0.04、0.17±0.07、0.15±0.06,对照组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.05±0.05、0.27±0.08、0.31±0.09,观察组双眼裸眼中视力和近视力优于对照组（t=3.925、3.429,P＜0.01）,而2组间双眼裸眼远视力差异无统计学意义（t=0.356,P＞0.05）。双眼在空间频率为3、6、12、18 c/d时,观察组无眩光对比敏感度和有眩光对比敏感度均低于对照组（无眩光：t=3.463、3.361、2.198、2.574,P＜0.05;有眩光：t=3.105、2.432、2.758、3.207,P＜0.05）。观察组近立体视优于对照组（Z=2.578,P＜0.05）,脱镜率（88%）高于对照组（28%）（χ²=8.240,P＜0.05）,2组间视远满意度评分差异无统计学意义（Z=0.598,P＞0.05）,而观察组视中和视近满意度评分均高于对照组（Z=2.314、3.137,P＜0.05）。2组间视觉干扰眩光现象差异无统计学意义（χ²=0.602,P＞0.05）,而观察组光晕现象多于对照组（χ²=8.807,P＜0.05）。结论单眼白内障患者植入多焦点IOL相比单焦点IOL能提供更好的双眼中、近视力,双眼立体视,脱镜率及患者满意度,但对比敏感度有所降低。     

高度近视白内障双眼术后视功能和生存质量早期变化

目的：比较高度近视白内障患者第1眼和第2眼手术前后早期视功能和生存质量的变化,为短期内第 2眼手术的意义提供一定的依据。方法：前瞻性临床研究。收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院（西安市第四医院）白内障中心手术的高度近视白内障患者48例（96眼）,患者眼轴长度≥27.0mm,近视屈光度<-6.0D。视力较差眼先手术,间隔2~4周行第2眼手术。观察术前、术后1周及术后3 个月的裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）;采用主观视功能（VF）和生存质量（QOL）问卷调查量表评估手术前后VF和QOL变化;采用双通道视觉质量分析系统（OQAS-II）比较术前和术后的客观散射指数值（OSI）以及调制传递函数截止频率（MTFcutoff）。采用独立样本t检验比较第1眼和第2眼各数据间的差异。结果：第1眼术后1周BCVA（LogMAR）为0.20±0.35,等效球镜度（SE）为（-2.42±0.84）D,第2眼BCVA（LogMAR）为0.57±0.29,SE为（-19.30±4.65）D;VF问卷调查显示第1眼术后1周患者主观视觉质量、周边视野、视觉适应及立体视功能均较术前明显提高（t=-16.16、-18.65、-9.79、-9.94,均P<0.001）;第2眼术后1周这4项功能均较第1眼术后1周进一步提高（t=-34.32、-14.87、-15.95、-21.36,均P<0.001）;双眼术后3个月与第2眼术后1周仅周边视野和立体视功能进一步提高（t=-2.27,P=0.030;t=2.37,P=0.020）。QOL问卷显示第1眼术后1周患者在自理能力、活动能力、社交能力及心理状况量表分值均较术前明显提高（t=-31.52、-21.79、-19.68、-14.16,均P<0.001）;第2眼术后1周心理状况量表分值较第1眼术后明显提高（t=-12.50,P<0.001）。OQAS-II检查显示第1眼和第2眼术后1周和3个月OSI均较其术前明显降低（t=17.15、-19.54、9.61、10.18,均P<0.001）,MTFcutoff均较术前提高（t=10.58、-11.65、-8.23、-9.15,均P<0.001）。结论：高度近视白内障患者第1眼手术可明显改善患者的生存质量,第2眼手术可进一步改善视功能并提升心理健康状况。     

2型糖尿病对眼部自主神经功能的影响

目的通过比较2型糖尿病患者与正常人在自然状态下及药物散瞳后的瞳孔直径、双眼最大调节幅度,分析2型糖尿病患者眼部自主神经功能病变的意义。方法前瞻性队列研究。选取北京大学深圳医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者,根据眼底荧光素血管造影结果分为临床前期组及非增殖期组,随机数字表法各抽取40例。选取同期在北京大学深圳医院做健康体检的相应年龄段正常人30例,作为正常对照组。综合验光仪下测双眼最大调节幅度,使用角膜地形图测量仪分别测量双眼自然状态下及散瞳后的瞳孔直径并计算瞳孔散大率,将所得数据进行单因素方差分析。结果正常对照组、临床前期组和非增生期组自然状态下瞳孔直径双眼相等,3组双眼瞳孔直径平均值分别为（2.92±0.47）、（3.14±0.65）、（3.24±0.58）mm,组间差异无统计学意义（F=2.637,P>0.05）。药物散瞳后瞳孔直径为：右眼（7.28±0.64）、（6.66±0.95）、（6.42±1.32）mm,组间差异有统计学意义（F=6.008,P<0.05）;左眼（7.37±0.63）、（6.50±1.21）、（6.51±1.04）mm,组间差异有统计学意义（F=7.737,P<0.05）。瞳孔散大率3组右眼分别为（1.56±0.47）%、（1.16±0.32）%、（0.98±0.32）%,组间差异有统计学意义（F=21.620,P<0.05）,左眼分别为（1.59±0.47）%、（1.11±0.36）%、（1.04±0.32）%,组间差异有统计学意义（F=20.289,P<0.05）。双眼最大调节幅度分别为（+4.87±2.53）、（+3.01±1.66）、（+2.38±1.53）D,组间差异有统计学意义（F=15.478,P<0.05）。正常对照组的左右眼瞳孔直径、瞳孔散大率和双眼最大调节幅度均大于临床前期组和非增生期组（P<0.05）。各组内左右眼瞳孔散大率比较差异均无统计学意义。结论2型糖尿病患者早期即可出现眼部交感神经功能病变及双眼对称性副交感神经功能病变。     

成人斜视术后生活质量评估

目的评估斜视手术对成人斜视患者生活质量的影响。方法前瞻性研究。对2013年11月至2014年9月在四川大学华西医院眼科就诊的89例成人斜视患者,分别在其术前1 d及术后（83.6±34.0）d采用成人斜视生存质量量表（AS-20）进行生活质量评价。分析手术前后AS-20分值的变化情况,并评估年龄、性别、斜视类型、双眼视觉和手术前后AS-20分值及其变化值的关系。对数据进行独立样本t检验,秩和检验和Spearman相关分析。结果患者术前AS-20得分为（50.3±18.5）分,术后得分为（80.8±20.6）分,差异有统计学意义（t=9.975,P<0.01）。相比男性,女性在术前的AS-20得分偏低,在术后提升快,差异均有统计学意义（t术前=2.050,t变化=-2.593,P<0.05）;而无论术前术后,不同斜视类型（t术前=-0.480,t术后=0.237,t变化=1.495,P>0.05）、双眼视觉是否为阳性（t术前=0.446,t术后=0.498,P>0.05）患者间的AS-20得分差异均无统计学意义,患者年龄与手术前后AS-20总分值的差值无相关性（r=0.021,P>0.05）。结论成人斜视患者术后生活质量有明显提高。女性相比男性在术前的生活质量偏低,在术后提升快。内外斜视患者、是否存在双眼视觉患者及不同年龄患者的生活质量改善情况并无明显差异。     

调节功能不足导致视力下降一例

患者,男,10岁,双眼视力下降2个月,于2013年9月20日就诊于我院视光门诊。眼科检查：右眼视力4.3,左眼视力4.3,角膜映光正位,交替遮盖由外向内。裂隙灯查外眼正常,双眼结膜无充血,角膜透明,双眼前房等深,瞳孔等圆、直径3.5 mm,直接、间接对光反射,晶体透明。眼底检查视盘边界清晰,黄斑反射存在。双眼VEP检查正常,IOL-Master测眼轴右眼24.20 mm,左眼24.30 mm。眼压：右眼17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼18 mmHg。美多丽散瞳验光：右眼+0.75×85=4.7,左眼+0.75×90=4.7,第2天复查右眼+0.75×85=4.8+,左眼+0.75×90=4.8+。诊断：单纯远视散光、轻度弱视。予以配镜提高视力。患儿2周后复查：右眼5.0、左眼4.9,右眼矫正视力5.1、左眼矫正视力5.1。配镜1个月主诉戴镜后视远模糊,视近疲劳模糊。右眼视力4.8,左眼视力4.8,右眼原镜矫正视力4.8,左眼原镜矫正视力4.8。双眼视功能检查：远眼位正位,40 cm处外隐斜2个棱镜,AC/A=0.5Δ/D,调节反应（both cross cylinder,BCC）+1.50 D, 负/正相对调节（negative relative accommodative/positive relative accommodative,NRA/PRA）+3.00 D/-0.50 D,双眼调节幅度7.5 D,调节灵活度0.5 cpm/min（负片通不过）。结合视功能检查结果考虑主要为调节功能下降所致,进行视觉功能训练：镜片排序练习调节幅度,双面镜训练提高调节灵活度,brock线调节双眼自主集合,每天练习40 min。4周后检查：右眼视力5.1,左眼视力5.1,右眼矫正视力5.2,左眼矫正视力5.2,近视力5.0,感觉清晰舒适。复查视功能：远眼位正位,近眼位2BI Δ AC/A=3.5Δ/D,BCC+0.25 D,NRA/PRA+2.50 D/-2.50 D,调节灵活度10 cpm/min。 讨论：患儿10岁,在视觉发育关键期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成单眼或双眼视力低于同龄正常儿童;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。一般眼科检查无阳性体征和器质性病变,睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8诊断为弱视。但认为此患者诊断弱视不妥,患儿戴镜2周后矫正视力达到1.2,并且在戴镜1个月后视力降低为0.6,并伴有视近疲劳,因此主要考虑为调节功能下降所致。调节是人眼为看清近处目标,通过改变晶状体的曲率和睫状肌的收缩使目标能清晰成像于视网膜上,分为物理性调节和生理性调节,物理性调节是晶状体的弹性,随着年龄增加而降低。生理性调节及睫状肌的肌力,睫状肌肌力的减弱可发生在任何年龄[1],而人眼进行视近调节时,睫状体的变化最为显著[2],即生理性调节的下降,通过视觉训练可改善和提高,而物理性调节与年龄相关。患儿调节幅度低于同年龄最小调节幅度（15-0.25×10=12.5 D）5 D,PRA降低,调节灵活度低于正常8~10 cpm/min,调节滞后+0.75 D（+0.25-+0.75 D）,调节幅度、调节反应和灵活度,正相对调节均出现异常。调节功能不足,在开始时表现为视近的疲劳和不持久,患儿动用所用的调节储备来满足视近的需求,此时调节失代偿不能放松,出现视远模糊。因此考虑为调节功能的异常导致患儿的视力降低而非“弱视”。调节功能异常可通过视觉训练改善和提高,“视觉训练”是指利用光学或心理物理学等方法,产生对眼睛视觉系统（包括调节、辐辏、眼球运动以及他们之间的关联运动）一定的认知负荷（通常这一负荷高于日常需求）,从而提高视觉系统的视觉功能、视觉舒适度,达到改善及修复双眼视异常的目的[3]。因此针对此患儿进行视觉训练：镜片排序练习调节幅度,双面镜训练提高调节灵活度,聚散球调节双眼自主集合,每天练习40 min。通过合理的视觉功能训练可以改善双眼的视觉功能,其中调节幅度、正相对调节、负相对调节、近眼位AC/A都有明显的变化[4]。患儿经过4周的视觉训练,视功能明显改进,主诉症状消失。此例患儿由于调节功能不足导致的暂时性的视力降低而非弱视,因此对于低度屈光不正的患儿应结合双眼视功能确定治疗方案,以期达到最快最好的效果。     

影响第二眼实施白内障治疗手术的因素

目的：探讨影响第二眼实施白内障手术治疗的因素。方法：调查146例自1993年8月－2000年7月期间的手术病人，包括实施单眼或双眼白内障摘出，人工晶状体植入术，术后随访半年以上。结果：实施单眼手术82例（56．1％），双眼手术64例（43．9％），多数患者（75％）在第一次术后半年至两年行第二眼手术，少数患者双眼手术间隔时间为2天－7天，实施第二眼手术患者第二眼术前视力多在0．2以下，年龄在65岁以下，工作需要良好视力；且双眼手术后患者具有良好的视觉功能。结论：第二眼视力较差，年龄较轻患者更宜行第二眼的白内障手术治疗，双眼术后能获得更好的视觉功能，双眼手术间隔时间长短不影响手术效果。     

调节异常所致视力下降的临床分析

目的：观察调节异常所致远或近视力下降的临床特点及临床疗效。方法：回顾性系列病例研究。收集2014年2月至2016年2月因视力下降在中国人民解放军武汉总医院眼科就诊,经验光和视功能检查确诊的因调节异常导致视力下降的25例患者的临床资料,在屈光矫正的基础上联合睫状肌麻痹剂并行反转拍、调节交替训练和Brock线等视功能训练,分析其临床特点及治疗效果。采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果：①25例患者初诊时年龄6～24岁。4例外院诊断为“球后视神经炎”,1例外院配戴角膜塑形镜后效果欠佳就诊,2例准分子激光治疗近视术后视力下降,11例用眼过度后视力下降,7例仅因视力下降就诊。②疗效：基线裸眼远视力为4.19±0.34、等效球镜度（SE）为（-7.95±3.10）D、最佳矫正视力（BCVA）为4.28±0.32;21例给予托吡卡胺后SE为（-0.06±0.86）D、BCVA为4.43±0.15;14例应用阿托品凝胶后SE为（+1.24±0.84）D、BCVA为4.93±0.14。给予视功能训练3个月12次后,视功能项目指标较前改善,负相对调节（NRA）训练前后分别是+1.76±0.61、+2.49±0.15（t=-3.780,P<0.001）,正相对调节（PRA）训练前后分别是-1.26±0.76、-2.43±0.34（t=3.977,P<0.001）,调节灵敏度（Flipper拍）训练前后分别是0周/分（cpm）（负片通过困难）和10.6 cpm（Z=-4.012,P<0.001）。随访中矫正视力及屈光度未见变化。结论：对于排除眼部器质性疾病的视力下降患者,要重视视功能检查;对调节异常所致视力下降患者,在传统治疗的基础上,加用视功能训练,可使视力恢复并稳定。     

散光矫正型多焦点人工晶状体植入术后临床效果

评价白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的长期临床效果。方法：前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合散光矫正型多焦点IOL植入术患者50例（82眼），术后随访1年，分别观察术前，术后3个月、6个月、1年的裸眼远中近视力（LogMAR）、最佳矫正远中近视力（LogMAR）、离焦曲线、对比敏感度（CS）、全眼像差、预计残留散光和IOL轴位偏差分析及脱镜率。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析，两两比较采用Bonferroni法及t检验。结果：散光矫正型MIOL植入术后，所有患者术后3个月、6个月、1年时远、中、近距离均可获得优于0.3的较好视力。术后3个月、6个月、1年时各距离视力较术前显著提高（远距离：F=26.39，P<0.001；中距离：F=13.68，P<0.001；近距离：F=12.90，P<0.001）。矫正远距离视力较裸眼视力略有提高，但差异无统计学意义，矫正前后近距离视力差异无统计学意义。术后6个月时，所有患者裸眼远视力接近0.0，且-4.0～+1.2 D离焦下视力均可优于0.3 LogMAR。术后 1年时明视带眩光CS最好，明视、暗视的CS比明视眩光有所下降，暗视眩光分辨率最差，而在高频区（18 c/d），CS随时间推移有显著提高，差异有统计学意义。术后1年全眼总散光（0.24±0.15）D，与术前[（1.56±0.38）D]相比，差异有统计学意义（t=3.31，P=0.023）。术后全眼总散光与术前预计残留散光[（0.15±0.07）D]接近，差异无统计学意义（t=2.31，P=0.102）。术后1年，IOL轴位平均偏离（3.12±1.51）°。术后脱镜率为100%。结论：散光矫正型MIOL能为白内障患者提供满意的全程视力、视觉质量和脱镜率，可预测性好，并有良好的旋转稳定性。     

Visual function after primary posterior chamber intraocular lens implantation in pediatric unilateral cataract: stereopsis and visual acuity

PURPOSE: To investigate the association between binocular function and vision after cataract removal and primary posterior chamber intraocular lens (PC-IOL) implantation in children with unilateral cataract and to identify visual function differences according cataract type. METHODS: Clinical records of 2- to 6-year-old patients with unilateral cataract removal and primary PC-IOL implantation were reviewed retrospectively. Visual acuity and ocular alignment were measured. Sensory fusion was assessed with the Worth 4-dot test, and stereoacuity with the Titmus stereo test. Cataracts were classified according to cause, lens opacity location, age at onset, and presence of strabismus. Clinical characteristics of patients who obtained good visual function were identified. RESULTS: Forty-seven patients were included. Among 22 (46.8%) with good vision (20/40 or better), only 6 (27.3%) achieved good binocular function (the presence of fusion and 100 seconds of arc or better of stereoacuity). Visual acuity was better in eyes with good binocular function (p=0.002). No other variables were significant for achieving good binocular function. CONCLUSIONS: The removal of unilateral cataract in a visually immature child can result in a combination of good visual acuity and binocular function. Good binocular function is closely related to good visual acuity.     

儿童白内障摘除人工晶状体植入术后视功能的长期随访

目的　评价儿童白内障摘除后房型人工晶状体 (IOL)植入术后视力和双眼视功能的情况。方法　对年龄<13岁的儿童白内障患者 47例(68只眼 )行白内障摘除人工晶状体植入术,其中单眼外伤性白内障 12例,单眼先天性白内障 14例,双眼先天性白内障 21例。记录患者的术前情况,包括白内障类型、晶状体混浊程度、手术年龄及合并症情况,检查术后最佳矫正远视力 (BCDVA)、最佳矫正近视力 (BCNVA)及双眼视功能情况。平均随访时间 ( 41 3±12 3 )个月。结果　术后BCDVA≥0 5和BCNVA≥0 5均为 34只眼 ( 50 0% )。18例患者 ( 38 3% )术后获得良好双眼视功能。不同BCDVA术眼在手术年龄、晶状体混浊程度及合并症 (斜视和眼球震颤 )方面的差异有统计学意义(P<0 05 );术后获得不同双眼视功能者在手术年龄、合并症 (斜视和眼球震颤 )及双眼BCDVA方面的差异有统计学意义 (P<0 05)。结论　儿童白内障摘除后房型IOL植入术后患者可获得较好视力和一定双眼视功能,但手术效果与手术时机、晶状体混浊程度及合并症 (斜视和眼球震颤)等多种因素密切相关。     

Impact of visual function on computer task accuracy and reaction time in a cohort of patients with age-related macular degeneration

PURPOSE: To investigate the impact of visual function parameters on computer task performance in patients with age-related macular degeneration (AMD). DESIGN: Interventional case series. METHODS: Eighteen patients with visual impairment due to age-related macular degeneration underwent evaluation of visual acuity using the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study protocol, contrast sensitivity using a Pelli-Robson chart, binocular simultaneous visual field using the Esterman program on an automated perimeter, and color vision using Farnsworth D-15. Each subject then completed 125 computer icon identification tasks. Relationships between computer task performance (accuracy and speed) and visual function parameters (visual acuity, contrast sensitivity, visual field, and color vision) were analyzed. RESULTS: Visual acuity and contrast sensitivity in the better eye, weighted average contrast sensitivity, and color vision defects are significantly associated with computer task accuracy. Visual acuity in the better eye, weighted average visual acuity, and color vision defects are significantly associated with performance speed. Visual function parameters and clinical features significantly associated with computer task accuracy in a multiple regression model include weighted average contrast sensitivity (P = 0.001), protan color vision defect (P = 0.002), cataract severity in the better-seeing eye (P = 0.036), and geographic atrophy outside the central macula (P = 0.046). Visual function parameters and clinical features significantly associated with computer task speed in a multiple regression model include color vision defects (deutan, P < 0.001; protan, P < 0.001) and gender (P = 0.05). CONCLUSIONS: Among this cohort of patients with AMD, visual acuity, contrast sensitivity, and color vision defects are significant predictors of computer task performance. Visual function parameters of the better eye played a more significant role than parameters of the worse eye, and contrast sensitivity is the most significant predictor of computer task accuracy.     

甘肃省和政县年龄相关性白内障患者术后生活质量分析

目的：评价甘肃省和政县年龄相关性白内障患者术后生活质量水平,并分析其影响因素。

方法：于2015-10/2016-02采取整群随机抽样的方法,将确诊为年龄相关性白内障并自愿接受小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的患者195例纳入本研究,分别于术前和术后6mo采用参考美国国立研究所开发的QOL问卷修订后制成的眼健康相关生活质量量表调查患者的生活质量情况。

结果：本研究最终回收有效问卷193份(99.0%)。将量表各维度总分的1/2作为此维度的正常生活质量水平,本组患者在身体运动功能、独立性/生活自理功能、社会角色和社会功能、精神心理健康维度得分均低于正常水平,且生活质量各维度得分均低于术前(均P<0.001)。视力损伤时间和双眼术后最佳矫正视力提高值对年龄相关性白内障患者术后生活质量影响显著。

结论：手术干预能够显著提高年龄相关性白内障患者的生活质量水平,视力损伤时间和双眼术后最佳矫正视力提高值是年龄相关性白内障患者术后生活质量的主要影响因素。     

儿童双眼视觉竞争平衡点正常值研究

目的 了解正常视力儿童和屈光不正弱视儿童双眼视觉竞争平衡点的正常值。设计 前瞻性病例系列。研究对象 97例正常视力儿童和60例屈光不正性弱视儿童。方法 应用基于计算机平台的视感知觉检查方法检查双眼视觉竞争平衡点值,通过双眼对比敏感度和信噪比检查的级别来确定平衡点,包括静态检查和增加闪烁刺激的动态检查。主要指标 动静态信噪比平衡点值及动静态对比度平衡点值。结果 正常视力儿童静态信噪比平衡点值为（7.44±0.052）级（95%CI：7.34~7.55级）,动态信噪比的平衡点值为（7.50±0.048）级（95%CI：7.41~7.60级）;静态对比度的平衡点值为（8.46±0.085）级（95%CI：8.29~8.63级）,动态对比度的平衡点值为（8.57±0.089）级（95%CI：8.40~8.75级）。屈光不正弱视儿童静态信噪比的平衡点值为（5.48±0.186）级（95%CI：5.47~6.21级）,动态信噪比的平衡点值为（6.16±0.177）级（95%CI：5.81~6.52级）;静态对比度的平衡点值为（7.24±0.244）级（95%CI：6.76~7.73级）,动态对比度的平衡点值为（7.52±0.239）级（95%CI：7.05~8.00级）。弱视患儿平衡点值均低于正常视力儿童（P均<0.001）。正常视力儿童动静态信噪比及动静态对比度双眼间级别差值＜1,而屈光不正弱视儿童≥2。结论 儿童信噪比平衡点值≥7级,对比度平衡点值≥8级可为临床正常值判断参考范围。弱视患儿的信噪比平衡点值、对比度平衡点值均低于正常儿童,双眼间级别差值高于正常视力儿童。（眼科,2016, 25： 310-313）     

Association between visual impairment and patient-reported visual disability at different stages of cataract surgery

PURPOSE: To evaluate the association between visual impairment (visual acuity, contrast sensitivity, stereopsis) and patient-reported visual disability at different stages of cataract surgery. METHODS: A cohort of 104 patients aged 60 years and over with bilateral cataract was assessed preoperatively, after first-eye surgery (monocular pseudophakia) and after second-eye surgery (binocular pseudophakia). Partial correlation coefficients (PCC) and linear regression models were calculated. RESULTS: In patients with bilateral cataracts, visual disability was associated with visual acuity (PCC = -0.30) and, to a lesser extent, with contrast sensitivity (PCC = 0.16) and stereopsis (PCC = -0.09). In monocular and binocular pseudophakia, visual disability was more strongly associated with stereopsis (PCC = -0.26 monocular and -0.51 binocular) and contrast sensitivity (PCC = 0.18 monocular and 0.34 binocular) than with visual acuity (PCC = -0.18 monocular and -0.18 binocular). Visual acuity, contrast sensitivity and stereopsis accounted for between 17% and 42% of variance in visual disability. CONCLUSIONS: The association of visual impairment with patient-reported visual disability differed at each stage of cataract surgery. Measuring other forms of visual impairment independently from visual acuity, such as contrast sensitivity or stereopsis, could be important in evaluating both needs and outcomes in cataract surgery. More comprehensive assessment of the impact of cataract on patients should include measurement of both visual impairment and visual disability.     

Correlation between visual function and visual ability in patients with uveitis

AIM: To investigate the correlation between tests of visual function and perceived visual ability recorded with a quality of life questionnaire for patients with uveitis. METHODS: 132 patients with various types of uveitis were studied. High (monocular and binocular) and low (binocular) contrast logMAR letter acuities were recorded using a Bailey-Lovie chart. Contrast sensitivity (binocular) was determined using a Pelli-Robson chart. Vision related quality of life was assessed using the Vision Specific Quality of Life (VQOL) questionnaire. RESULTS: VQOL declined with reduced performance on the following tests: binocular high contrast visual acuity (p = 0.0011), high contrast visual acuity of the better eye (p = 0.0012), contrast sensitivity (p = 0.005), binocular low contrast visual acuity (p = 0.0065), and high contrast visual acuity of the worse eye (p = 0.015). Stepwise multiple regression analysis revealed binocular high contrast visual acuity (p <0.01) to be the only visual function adequate to predict VQOL. The age of the patient was also significantly associated with perceived visual ability (p <0.001). CONCLUSIONS: Binocular high contrast visual acuity is a good measure of how uveitis patients perform in real life situations. Vision quality of life is worst in younger patients with poor binocular visual acuity.