莫匹罗星对多重耐药金黄色葡萄球菌体外抗菌活性

目的 评价莫匹罗星对临床分离金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集2007-2010年全国23家医院的金黄色葡萄球菌1007株,用琼脂二倍稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 莫匹罗星对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为0.25,0.50mg·L-1,细菌耐药率为0.6％,在本试验所测药物中耐药率最低.甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)对莫匹罗星耐药率为0.9％,在所测抗菌药物中耐药率同样最低.莫匹罗星对TAO(多粘菌素-新霉素-杆菌肽=50000 u:35000 u:5000 u)和夫西地酸耐药株敏感率达到80％.不同来源金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率在0～1％.来自体表分泌物的金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率为0.结论 与其他外用抗菌药比较,MRSA对莫匹罗星耐药率最低.其对其他常见抗菌药物耐药菌株甚至多重耐药的MRSA仍保持高度抗菌活性,且不易发生交叉耐药.     

替加环素联合5种抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外活性

目的 评价替加环素分别联合5种临床常用抗不动杆菌属抗菌药物对57株多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用.方法 琼脂棋盘稀释法测定替加环素分别联合美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、粘菌素、舒巴坦对57株对美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、米诺环素均耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度指数(FICI).结果 替加环素与5种抗菌药物联合后表现为协同或不相关作用,其中协同率较高的组合为替加环素+阿米卡星组,50.9％;其次为替加环素+美罗培南组,29.8％,未发现拮抗现象.结论 替加环素与5种抗菌药物联合对本组多重耐药鲍曼不动杆菌主要表现为不相关作用,但与阿米卡星联合具有相对较高的协同率.     

磷霉素联用头孢哌酮舒巴坦对两种泛耐药菌的抗菌效果研究

目的探讨磷霉素联用头孢哌酮舒巴坦对ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌,泛耐药铜绿假单胞菌体外抗菌效应。方法采用MicrocanWalkaway40全自动微生物鉴定仪,测定两药单用和联用对两种泛耐药菌（各30株）的最低抑菌浓度（MIC50和MIC90）,分别计算磷霉素与头孢哌酮舒巴坦的联合药敏指数FIC值并作出药物浓度-累积抑菌率曲线图。结果两药联用对危重监护病房分离的30株PDR．Ab或30株PDR．PA的MIC均有极明显降低（P〈0．01）,抗菌作用增强,体外两药联用对PDR-Ab和PDR．PA的抗菌效果均为协同作用,无拮抗作用。结论本研究结果对医院危重监护病房指导泛耐药菌的治疗具有重要意义。     

喜炎平注射液与7种抗菌药物联用的体外抗菌活性研究

摘 要 目的：研究喜炎平注射液分别与头孢西丁、头孢呋辛、头孢甲肟、头孢曲松、阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南7种抗菌药物联合使用对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的标准菌株和临床分离菌株的体外抗菌活性。方法: 采用微量琼脂稀释法和棋盘法,应用96孔平板分别测定喜炎平注射液与头孢西丁等7种抗菌药物在体外单独使用以及联合应用对各类细菌的最低抑菌浓度（MIC）,并计算联合药敏指数（FICI）,从而评价喜炎平注射液与7种抗菌药物联合应用的体外抗菌活性。结果: 喜炎平注射液与头孢西丁联合使用对大肠埃希菌的MIC等于抗菌药物单独使用的MIC;与左氧氟沙星联合使用对肺炎克雷伯杆菌的MIC等于抗菌药物单独使用的MIC,与其他抗菌药物联合使用的MIC均大于单独使用的MIC。结论:喜炎平注射液与头孢西丁等7种抗菌药物联合使用对金黄色抗菌球菌、大肠埃希菌、肠炎克雷伯菌的抗菌使用表现,为据抗或无关。     

抗菌药物对环丙沙星耐药菌的体外抗菌作用

比较测定了8种抗菌药物对革兰氏阴性环丙沙星耐药菌的体外抗菌作用,并对临床针对性治疗耐药菌感染提出了建议。结果表明：耐药菌主要为大肠杆菌和克雷伯氏菌。亚胺培南、氨曲南和第三代头孢菌素对耐药菌的抗菌作用较强,可以作为针对性治疗耐药菌感染的主要品种。     

碳青霉烯类抗菌药物对多重耐药菌的作用及临床应用

目的：介绍碳青霉烯类抗菌药物的研究进展、临床应用及对多重耐药菌的抗菌作用。方法：采用近期国内外相关文献进行综述。结果：碳青霉烯类杀菌活性超过头孢菌素，成为对产ESBLs和AmpC的多重耐药菌最有效的一类抗菌药物。结论：碳青霉烯类抗菌药物发展迅速，其抗菌谱极广，已成为目前有关抗菌药物研究和开发的重要领域。     

两种抗菌药物联用治疗多重耐药菌感染的用药时间控制指标研究

目的：为临床提供抗菌药物联用治疗常见多重耐药菌感染的用药时间控制指标标准。方法本研究通过回顾性分析我院多重耐药菌患者的病历,先拟定14个评分参数,再依据参数对现住院患者进行治疗前、治疗中及停药前评分,样本量由小到大对参数进行调整,最后总结出一系列的评分参数及评分标准。结果分值＞83分需要联用抗菌药物,分值≤83分就不需要联用抗菌药物,停止使用抗菌药物。结论规范作用机制不同的抗菌药物的联合使用,建立联合使用抗菌药物治疗多重耐药菌的评分工具,指导临床合理使用抗菌药物。     

嗜麦芽寡养单胞菌对黏菌素的耐药特征及体外联合抗菌活性研究

目的 研究黏菌素分别与氯霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、米诺环素及复方磺胺甲噁唑联用对多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌的体外抗菌活性。方法 收集2015—2018年分离自温州医科大学附属第一医院的431株嗜麦芽寡养单胞菌;采用微量肉汤稀释法检测黏菌素对嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC),计算逐年耐药率;通过棋盘法和微量肉汤稀释法检测黏菌素分别与氯霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、米诺环素与复方磺胺甲噁唑联用及各自单用时对多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌的MIC值,并通过计算部分抑菌浓度指数(FICI)评价联合抑菌效果。结果 2015—2018年间,我院嗜麦芽寡养单胞菌对黏菌素的耐药率呈现逐年上升趋势;黏菌素与氯霉素、左氧氟沙星及米诺环素联用后均表现为协同或相加作用;与头孢他啶及复方磺胺甲噁唑联用都存在无关作用,未发现拮抗作用。结论     

我院2004—2008年抗菌药物使用与金黄色葡萄球菌耐药水平变化的关系

目的分析医院金黄色葡萄球菌耐药水平变化与抗菌药物用量的关系,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法统计医院2004—2008年住院患者抗菌药物的使用情况以及金黄色葡萄球菌的药物敏感试验结果,数据采用SPSS11.5软件进行统计,并作多元线性回归分析。结果耐药性金黄色葡萄球菌的增多与抗菌药物消耗量间存在一定的量化关系。结论治疗金黄色葡萄球菌感染,临床应尽可能根据药物敏感试验结果用药。     

头孢硫脒与6种抗菌药物联用对金葡球菌的体外抗菌活性

目的:评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的金葡球菌(SA)的体外联合抗菌效应.方法:经VITEK鉴定临床分离致病菌,采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定6组抗菌药物对SA及耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌指数(FIC指数). 结果:头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,MIC50,MIC90明显降低,FIC指数<0.5占60%～90%,0.5～1占10%～30%,1～2占0～13.3%,>2为0.结论:头孢硫脒与6种抗菌药物联合应用后,对SA基本表现为协同和相加作用,说明联合用药的疗效要高于两药单独使用.     

异帕米星对金葡菌的体外抗菌活性分析

目的 观察异帕米星（isepamicin）对金葡菌的体外抗菌活性，为临床用药提供参考。方法 使用纸片扩散法检测异帕米星和其他12种抗生素对152株金葡菌的敏感性，并对结果进行分析。结果 敏感率最高的4种抗生素依次为万古霉素（100％）、异帕米星（93．4％）、氯霉素（92．1％）、复方磺胺甲噁唑（89．5％）。异帕米星对MRSA的敏感率为91．7％；对MSSA的敏感率为100％。结论 异帕米星对金葡菌有良好的抗菌活性。     

头孢吡普抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌活性的研究进展

头孢吡普是新的第5代头孢菌素类抗生素,具有广泛的抗菌谱,尤其具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的活性,本文就对其结构、研究现状、作用机制、抗菌活性与临床应用等方面进行介绍.     

香叶醇体外抗MRSA活性研究

目的 通过体外抑菌实验,评价香叶醇单独使用以及与3种β-内酰胺类抗生素(阿莫西林、头孢氨苄及头孢吡肟)联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的抑制效果。方法 采用微量稀释法测定香叶醇与3种β-内酰胺类抗生素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)及最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC);微量棋盘法测定香叶醇与3种β-内酰胺类抗生素的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration, FIC)。结果与结论 香叶醇具有明显的体外抗MRSA活性,MIC和MBC分别为0.34~0.69mg/mL和0.69~10.76mg/mL。联合药敏试验发现香叶醇与3种β-内酰胺类抗生素联合使用FIC指数集中分布在≤0.5和0.5~1;能够增强β-内酰胺类抗生素的活性,降低其用量,使其MIC50和MIC90降低为单独用药的1/8~1/4和1/4~1/2。     

广藿香酮抗金黄色葡萄球菌分子机制的研究

目的 为了初步了解广藿香酮抗金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的分子机制。方法 本研究用琼脂稀释法测定广藿香酮的药物敏感性,通过对金黄色葡萄球菌ATCC25923在1倍最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)广藿香酮药物浓度作用1h时进行转录组的高通量测序然后对数据进行KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)和GO(gene ontology)差异基因表达以及热图聚类分析。结果 药敏实验发现广藿香酮对金黄色葡萄球菌有抑制活性,经广藿香酮处理后,筛选出225个差异表达的基因,发现广藿香酮使金黄色葡萄球菌膜蛋白的表达、蛋白质的合成发生变化,并且使葡萄糖以及多糖的转运和合成受到控制。结论 广藿香酮可能与金黄色葡萄球菌的细胞膜蛋白相互作用从而抑制细菌生长,为进一步的实验提供数据支持。     

利福霉素等6种抗菌药物对金葡球菌体外抗菌作用比较研究

目的 比较利福霉素、甲氧西林、氟氧头孢、美洛培南、奈替米星、万古霉素对mecA基因阳性和mecA基因阴性的金葡球菌的体外抗菌活性。方法 采用多重PCR方法检测金葡球菌的mecA基因携带情况,采用平皿二倍稀释法进行6种抗菌药物的最低抑菌浓度的测定。结果 6种抗菌药物对mecA 基因阴性的金葡球菌的MIC50和MIC90分别为甲氧西林（2、4mg/L), 利福霉素（0．125、0．25mg/L）,氟氧头孢（0．5、2mg/L）,美洛培南（0．25、0．25mg/L）,奈替米星（2、2mg/L）,万古霉素（2．2mg/L）。对mecA基因阳性的金葡球菌的MIC50和MIC90分别为甲氧西林（＞256、＞256mg/L),利福霉素（0．031、0．031mg/L）,氟氧头隐(32、64mg/L）,美洛培南（64、128mg/L）、奈替米星（32、64mg/L）,万古霉素（4、4mg/L）。结论 6种抗菌药物对mecA基因阴性的金葡球菌均有很强的体外抗菌活性,但对mecA基因阳性且对甲氧西林耐药的金葡球菌,氟氧头孢、美洛培南和奈替米星的体外抗菌活性差,万古霉素和利福霉素具有很强的体外抗菌活性,特别是利福霉素对于MRSS的抗菌活性明显强于MSSA。     

1,2,4‐Triazole hybrids with potential antibacterial activity against methicillin‐resistant Staphylococcus aureus

Methicillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has developed numerous mechanisms of virulence and strategies to evade the human immune system, and it can be transmitted between humans, animals, and the environment. Thus, MRSA is an important cause of morbidity and mortality in both hospitals and in the community, creating an urgent demand for the development of novel anti‐MRSA candidates. The 1,2,4‐triazole nucleus is a bioisostere of amide, ester, and carboxylic acid, and the 1,2,4‐triazole ring is found in many compounds with diverse biological effects. 1,2,4‐Triazole derivatives could exert their antibacterial activity through inhibition of efflux pumps, filamentous temperature‐sensitive protein Z, penicillin‐binding protein, DNA gyrase, and topoisomerase IV, and they play an important role in the discovery of novel antibacterial agents. Among them, 1,2,4‐triazole hybrids, which have the potential to exert dual/multiple mechanisms of action, possess a promising broad‐spectrum antibacterial activity against a panel of clinically important drug‐resistant pathogens including MRSA. This review outlines the recent developments of 1,2,4‐triazole hybrids with a potential anti‐MRSA activity, covering articles published between 2010 and 2020. The mechanisms of action, critical aspects of their design, and structure–activity relationships are also discussed.     

左氧氟沙星与磷霉素联用对30株金黄色葡萄球菌的抗菌活性

目的 评价左氧氟沙星(喹诺酮类抗菌药)与磷霉素(合成抗菌药)联用对30株金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应.方法 用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对15株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和15株甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(FICI)判定联合效应.结果 左氧氟沙星与磷霉素联用后,其对金黄色葡萄球菌的MIC50显著降低,15株MSSA:HCI≤0.5占36.4%;0.52为0.15株MRSA:HCI≤0.5占81.8%;0.52为0.结论 体外左氧氟沙星与磷霉素联用对30株金黄色葡萄球菌主要为协同和相加作用.     

溶葡萄球菌酶对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 :探讨溶葡萄球菌酶对万古霉素低敏耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的抗菌活性。方法 :琼脂稀释法测定万古霉素和溶葡萄球菌酶对MRSA的最低抑菌浓度 (MIC) ,棋盘法检测 2药联合抑菌作用。结果 :万古霉素对其敏感或低敏MR SA的MIC90 分别为 2mg·L- 1,8mg·L- 1;溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏MRSA的MIC90 分别为 0 .2 5mg·L- 1,0 .5mg·L- 1;2药联合对其敏感株和低敏株的FIC90 (FIC为联合抑菌分数 )较万古霉素单独应用时MIC90 分别减少 4倍和 8倍 ,较溶葡萄球菌酶单独应用时均减少 4倍。FIC指数均小于0 .5。结论 :溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏的MRSA均有良好的体外抗菌活性     

抗菌药物联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性研究

目的了解万古霉素与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用对MRSA的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法常规方法培养分离细菌,用VITEK微生物自动分析仪或API系统鉴定到种。MRSA鉴定应用乳胶凝集试剂盒,药敏试验采用肉汤倍比稀释法和琼脂平板稀释法。结果万古霉素对40株MRSA的MIC90为4mg/L,而与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用MIC90降为0.25～1mg/L。结论万古霉素与上述三种药物联用以协同作用为主,抗菌活性提高4倍以上。临床上治疗由MRSA引起的重症感染应根据药敏试验结果采用万古霉素与亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦或其它抗菌药物联合应用。