发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤二例

正例1女性,28岁,因头痛、发热7 d,精神异常5 d,进行性加重,伴间断性抽搐发作1 d,于2015年4月25日入河北省人民医院。患者7 d前出现发热、感冒,体温最高达39.6℃,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕,外院头部CT和脑电图检查均未见明显异常,临床高度怀疑"病毒性脑炎",予抗病毒治疗(具体方案不详)后头痛症状好转,仍有低热(37.6℃)。5 d前间断出现幻觉、错觉,持续约10 min后自行缓解,     

表现为短暂性肢体抖动综合征的烟雾病一例报道

正1病例资料患者女性,51岁,因"发作性左侧肢体抖动4月余,加重2 d"入院。患者于入院4月前(2016年2月)无明显诱因出现发作性左侧肢体抖动,每次持续1~2 min,休息后可自行缓解,有时会伴有同侧肢体麻木、乏力感,上述症状每天发作1~2次,在站立、迈步或长距离行走后容易出现。发作时无头痛、头晕,无视物双影,无吞咽困难、饮水呛咳,无意识不清、肢体抽搐,无二便失禁。6月初至当地医院就诊,考虑"脑梗死",予阿司匹林     

狼疮性脑病误诊为中枢神经系统感染1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)常伴多系统病变的症状,易误诊.现报告1例误诊为中枢神经系统感染的狼疮性脑病如下. 1 病例 女,19岁.因"头痛、发作性意识障碍、抽搐20 d"于2011年1月17日入院.患者于20 d前无明显诱因出现头痛、发作性意识丧失、全身抽搐伴尿失禁8h入我院.查体:血压189/131 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),浅昏迷,颈抵抗(+),克氏征(+).入院后持续发热(体温40℃);查血白细胞16.4×109/L,凝血酶原时间16.6 s,肌酶升高.头颅CT未见异常.诊断为中枢神经系统感染,给予抗感染、降压药治疗5d后,体温、血压正常,仍昏迷,自动出院.出院2d后患者意识恢复正常,偶有头痛.1d前无明显诱因再次发作意识丧失、抽搐.既往有"心肌炎"、"类风湿性关节炎"病史.     

支架内血栓形成溶栓治疗一例

1病例简介患者,男,62岁,河北人,主因“发作性头晕12 d”收入院。患者于12 d前行走时突发头晕,伴视物旋转、大汗,症状持续约5 min后缓解,无视物成双,无头痛、呕吐及肢体麻木无力,无耳鸣及意识不清,遂未做任何治疗。8 d前,患者又出现头晕头昏、视物成双,看物体时为上下两个图像,症状持续5～6 min缓解,缓解后无其他不适。5 d前,患者再次     

急性基底动脉闭塞-支架植入术治疗

1病例简介患者,男,67岁,北京人,主因“发作性头晕12 d”收入院。患者于12 d前散步时无明确诱因突然出现发作性头晕,共出现4～5次,每次持续1～2 min缓解,伴恶心、大汗、耳鸣,未呕吐,无视物旋转,无头痛、肢体抽搐、意识丧失及二便失禁等其他伴随症状,曾于当地医院就诊,以“腔隙性脑梗死、小脑多发性梗死”住院治疗10 d余,自觉症状无改善,     

可逆性后部脑病综合征一例

1病例简介患者,男性,58岁。因“头痛、视物不清、抽搐伴意识障碍1 d”于2005年3月30日入院。患者1 d前无明显诱因出现后枕部剧烈疼痛,伴视物不清,后突然意识丧失,伴双眼上视、口吐白沫、四肢抽搐,持续约2 min,抽搐自行缓解,发作时伴尿失禁。此后意识障碍     

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下. 1 病例 男,44岁.因"发作性意识障碍、抽搐3 d"于2007年10月22日入院.患者3 d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2 min缓解,但仍意识模糊.约15 min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2 min,间歇期2～30 min,间歇期意识不清.在当地医院治疗无缓解,遂转入我院.     

超声测量视神经鞘直径辅助诊断自发性低颅压1例个案报道

<正>1病例介绍患者女性,38岁,因"头痛、呕吐伴发作性左上肢麻木10 d,加重4 d"入院。患者入院10 d前无明确诱因出现头痛,表现为后枕部胀痛,伴呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,发病后逐渐出现发作性左上肢麻木,每次持续数秒,自行缓解。入院前4 d头痛及呕吐症状加重,呈持续性胀痛,于2018年1月28日急诊以"头痛"收入吉林大学第一医院神经内科。既往史:否认自身免疫性疾病、血液病、     

产后低颅压综合征合并大脑镰旁硬膜下血肿1例报道

患者,女,26岁.因头痛伴恶心呕吐7d,抽搐发作1次人院.该患者于入院前8d在腰椎硬膜外麻醉下行剖腹产平安生下1女婴,健康状况良好.7d前出现头痛,表现为坐位时全头部爆炸样疼痛,卧位时头痛明显减轻,伴恶心呕吐,在当地医院按低颅压治疗,给予氯化钠、葡萄糖静点后头痛症状无明显缓解.入院前5h患者突然出现抽搐发作,表现为意识丧失,双眼七翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双下肢伸直,持续2～3min后缓解.既往否认头痛及抽搐病史.入院查体:血压140/90mmHg,神清语明,脑神经查体未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称引出,感觉及共济查体未见明显异常,病理征阴性,项强3横指,克氏征阳性.