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回顾近年发表的高质量专业期刊文献,总结当前减重代谢外科临床研究的热点问题及相关进展如下:(1)比较胃袖状切除术(SG)与胃旁路术(RYGB)的临床疗效。现有国外随机临床试验及国内队列研究显示,SG与RYGB在减重效果及缓解肥胖相关代谢异常方面差异无统计学意义。(2)对比减重代谢手术与药物治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。减重手术或手术联合药物相较于单纯药物治疗对于T2DM有更好的疗效。(3)青少年减重手术分支。(4)代谢手术共治其他系统疾病。(5)术后长期健康管理。(6)多中心减重代谢手术病例注册系统及数据库的建立完善。 相似文献
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����֣��� �£������� 《中国实用外科杂志》2019,39(4):312-315
中国减重代谢外科经历了曲折却充满收获的20年,但目前依然存在诸多不足,主要包括代谢内、外科对于手术中长期疗效的分歧,病人对减重手术认识不足、认可度低,以及部分减重代谢外科团队手术适应证掌握不准确、手术方式选择不当、手术技术参差不齐、术后并发症处理不及时、术后随访欠规范等一系列问题。在行业协会的正面引导下,落实数据采集、汇报制度,行业培训的规范化,倡导多中心前瞻性研究的标准化管理,加大媒体的宣传力度,必将使我国减重代谢外科突破瓶颈,迎来下一个飞速发展的新起点。 相似文献
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近些年,我国减重及代谢外科得到长足的发展,年手术量已达到万例,但是全国范围内手术适应证和手术方式的同质化仍然是一个难题。减重及代谢外科的稳步持续发展离不开手术质量控制。应建立严格的减重及代谢外科准入制度,严格控制手术适应证,同时术前须采取多学科综合治疗协作组(MDT)模式对病人进行详细的评估。除手术安全性外,还应关注手术的中远期效果,包括体重下降、代谢指标缓解以及后期体重反弹问题,这些均与手术质量息息相关。此外,手术治疗后需要建立病人的详细档案并终生随访。 相似文献
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目的了解达芬奇手术机器人应用于减重代谢外科的现状及效果。方法检索国内外有关达芬奇手术机器人在减重代谢外科中应用研究的相关文献并进行综述。结果达芬奇手术机器人是近年发展起来的微创外科手术系统,由于其独特的组成结构突破了传统腹腔镜术中视野缺乏、二维成像、镜头不稳、移动范围受限等局限,为操作空间狭小及难度较高的减重代谢手术提供了一定的解决办法。目前达芬奇手术机器人与腹腔镜减重手术主要在手术时间和术后并发症方面有一定的差异。结论近年来达芬奇手术机器人被广泛应用于减重代谢外科,它克服了腹腔镜辅助减重手术的诸多限制,其安全、可行,而且临床效果相似,为减重代谢外科提供了一种新的术式选择。 相似文献
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肥胖代谢外科在我国已发展20年,起步晚、起点高、发展快。因减重手术数量逐年增加,各类临床、基础研究开展逐渐增多,我国也逐渐成为世界范围内推动肥胖代谢外科发展的重要力量。肥胖代谢外科快速发展同样面临诸多问题,如手术适应证是否明确,手术方式的选择,术后并发症的预防与处理。笔者将深入探讨和剖析肥胖代谢外科发展过程中的问题,以... 相似文献
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随着肥胖问题的日益严重以及微创减重手术的发展,减重手术在近年来呈现跳跃式的发展,也发展出独立的减重外科分支。减重手术不但是病态性肥胖患者目前唯一有效的治疗方法,而且逐渐发展为代谢性手术,为难治性的肥胖合并糖尿病患者提供了一种新的治疗方法。减重手术的术式数十年发生了很大的变化,目前的减重手术经过不断的改进及发展,已成为一种相对安全和有效的外科治疗方法。新的代谢性手术仍在不断地发展,预期对未来糖尿病的治疗会有很大的突破。减重外科的专科化发展则是减重手术蓬勃发展后的必然趋势,独立的减重外科可以专注于减重手术的服务以及质量提升,对减重及代谢手术的专业训练以及研究发展也都有很大的帮助。随着文明化生活方式的影响,肥胖及糖尿病将会持续成为这个时代重要的健康问题,减重外科的发展更是值得期待。 相似文献
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减重及代谢外科起源于20世纪50年代,经过半个多世纪的发展,经历了从有创向微创的转变,也从单纯的减重外科进化为治疗肥胖及相关代谢紊乱的减重及代谢外科,成为一个具有完整体系的学科,其治疗手段也在不断丰富和优化,包括经自然腔道的内镜下减重技术、无创的可吞咽式胃内球囊技术、精准的外科机器人辅助手术、减重药物等,并通过完善的临床数据收集分析,促使整体医疗质量和病人安全持续提升。对一些手术方式也正在进行客观的审视评价,包括单吻合口胃旁路术、单吻合口十二指肠转位手术以及胃袖状切除术等。此外,学科内涵也在高质量临床研究的支撑下不断丰富,治疗焦点从肥胖症及相关代谢性疾病向心脑血管疾病拓展。 相似文献
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纵观全世界减重代谢外科经典手术方式和新手术方式的布局与比例,胃袖状切除术以其日渐凸显的优势正成为最被接受和推崇的减重手术方式,其手术量甚至已超过“金标准”手术方式Roux-en-Y胃旁路术。在我国,这种趋势尤为明显。随着部分缺乏胃肠外科临床经验的医师以及更多年轻医师进入减重代谢外科,临床实践中相继出现操作相关手术并发症... 相似文献
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刘雁军 《中国普外基础与临床杂志》2023,(3):260-263
肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的疾病状态。随着经济社会的飞速发展和生活方式的改变,肥胖在我国高度流行并成为威胁人群健康的重要疾病。与传统非手术治疗不同,减重代谢手术疗效确切,不易反弹,安全性好,临床获益证据充分,能够让许多肥胖症尤其是中重度肥胖症患者能够得到充分的救治,目前已经成为肥胖症综合治疗中的一个重要手段。笔者拟从减重手术指征、手术方式选择和围手术期多学科干预3个方面对减重代谢手术在肥胖症综合治疗中的运用进行阐述。 相似文献
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正随着近年生活方式的改变,肥胖成为严重威胁人们健康的全球性公共卫生问题。尤其是中国,近1亿人口步入肥胖行列,成为世界第一肥胖大国。减重手术能快速、有效、持久地治疗肥胖。在减重同时,可有效地治疗肥胖伴发的代谢性问题。减重手术的发展史,其实就是个不断更新、发展,追求最佳减重效果和最少并发症发生的过程。回顾减重手术半个多世纪的演变过程,对于减重手术方式选择、减重外科领域的开拓创新,会带来很多有益的启示。 相似文献
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目前减重代谢手术是严重肥胖患者唯一长期有效的治疗方法,已在全世界基本达成共识。随着肥胖、糖尿病问题的日益严重,选择减重代谢手术治疗的患者逐渐增多。术后带来身体健康状况改善的同时,患者的心理健康状况也发生着变化。但患者术后抑郁、焦虑情况是否有所改善,改善后是否反弹恶化,反弹恶化的时间点等,目前研究结果存在矛盾性,然而研究较一致地认为术后患者自尊水平会提高,部分患者自杀风险可能增加,部分患者术后长期心理状况并不乐观。因患者心理健康状况与术后效果互为影响,因此应对术后患者心理予以更深入的研究,以更好地了解患者术后相关心理问题,指导术后心理护理。 相似文献
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目的:探讨减重代谢手术后患者早期减重效果、体力活动与生活质量之间的关系,为改善患者生活质量、减重效果提供理论依据.方法:随机选取2018年12月至2019年9月行减重代谢手术的207例术后康复期患者进行调查,收集的信息包括一般资料、体力活动、生活质量三部分.应用描述统计、t检验、Pearson相关分析进行数据整理.结果... 相似文献
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随着减重手术的日益增多,相应也带来一些后果,有的患者因体重减少不足、体重恢复或并发症等需二次进行同类型或其他类型的减重手术,即减重代谢手术后修正手术。相比初次减重手术,减重代谢手术后修正手术风险更高,因此机器人手术系统被尝试用来降低减重代谢手术后修正手术相关风险,本文检索减重代谢手术后机器人修正手术的相关文献,对目前应用进展作一综述,并展望其未来。 相似文献
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目的 探讨减重手术的并发症及其处理方法。方法 回顾分析中国医科大学附属盛京医院2010年1月至2015年1月行减重手术治疗单纯肥胖或肥胖合并2型糖尿病病人228例临床资料,术式包括腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术、胃束带术,总结并分析其并发症情况。结果 腹腔镜胃旁路术143例,其中发生吻合口溃疡并出血2例,吻合口狭窄1例,营养不良2例,胸腔积液1 例,腹腔小肠扭转1例;腹腔镜袖状胃切除术77 例,术后发生持续反流呕吐2例,残留漏 1例;腹腔镜胃束带术8例,取出胃束带 1例。结论 减重手术术后并发症发生率相对较低,且经积极处理后预后均较好。 相似文献