女性膀胱过度活动症的尿动力学对照研究

目的探讨女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)尿动力学特征。方法采用前瞻性对照研究,筛选临床诊断为OAB的女性患者70例,排尿正常女性志愿者30例为对照组。比较2组尿动力学参数。结果经尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻者2例,其余68例为实验组,纳入统计分析。实验组排尿量(Vv)、平均尿流率(Qave)明显小于对照组(P<0.05)。初始尿意容量(VFD)、强烈尿意容量(VSD)、急迫尿意容量(VUR)、最大膀胱容量(MC)以及膀胱顺应性(BC)均明显小于对照组(P<0.01)。最大尿流率逼尿肌压力(PdetQmax)、膀胱颈压(P1)、最大尿道压(MUP)均明显高于对照组(P<0.01),而最大尿流率(Qmax)在2组间无显著差异。实验组逼尿肌不稳定收缩(DO)发生率明显高于对照组(P<0.01)。实验组中感觉功能过敏发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论尿动力学检查是女性OAB患者重要检查手段,结合病史及患者具体情况,对制定个性化治疗方案有指导意义。     

尿动力学判定的逼尿肌过度活动在女性膀胱过度活动症中的意义李宁

 目的 探讨尿动力学判定的逼尿肌过度活动(DO)在女性膀胱过度活动症（OAB）患者中的意义。方法 91例女性OAB患者,均行膀胱过度活动症评分（OABSS）、自由尿流率检查和压力流率测定（PFS）。以PFS过程中出现DO为标准,将患者分为DO组和单纯OAB组。比较2组的年龄、OABSS和尿动力学参数。结果 DO组的年龄（49.7±18.4）岁与单纯OAB组（48.5±17.1）岁差异无统计学意义,其初始尿意容量及膀胱测压容量明显低于（P＜0.01）单纯OAB组,分别为[（67.4±36.8） vs（91.8±41.2）] ml及[（108.1±45.3） vs （254.2±97.1）] ml,同时OABSS（10.9±4.1）、夜间排尿次数评分（2.1±0.8）、尿急评分（3.9±0.9）及急迫性尿失禁评分（3.5±1.6）明显高于单纯OAB组的8.2±5.3、1.3±0.6、3.1±0.7及2.3±1.9,其差异具有统计学意义。结论 DO的出现,会导致OAB症状的加重,主要表现为夜尿、急迫性尿失禁的发生率增加,以及尿急症状的加重,但仍需要进一步的大样本、多中心研究来进一步证实。     

萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的尿动力学分析

目的 用尿动力学分析萘哌地尔对女性膀胱过度活动症的治疗作用.方法 对32例女性膀胱过度活动症给予萘哌地尔治疗,治疗时间为4周,以最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、初始尿意容量(FDV)、强烈排尿感容量(SDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、储尿期最大逼尿肌压(MDP)为观察指标,比较两组疗效.结果 比较治疗前后的Qmax、Qave、FDV、SDV、MCBC、MDP,差异有显著性(P<0.05).结论 萘哌地尔可改善尿流动力学参数,有效治疗女性膀胱过度活动症.     

膀胱过度活动症合并压力性尿失禁患者尿动力学分析

目的:探讨女性膀胱过度活动症(OAB)和OAB合并压力性尿失禁(OAB SUI)患者尿动力表现.方法:有OAB症状的女性患者76例,依据患者病史和主诉分为2组,Ⅰ组为单纯OAB患者(n=38,年龄(53±8)岁),Ⅱ组为OAB合并SUI患者(n=38,年龄(57±12)岁).比较2组尿动力学参数.结果:OAB组初始尿意容量,强烈排尿感容量、最大膀胱测压容量均小于OAB SUI组(P＜0.05),而最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度均大于OAB SUI组(P＜0.05);OAB组中真性压力性尿失禁(GSI)2例(5%)、逼尿肌过度活跃(DO)26例(68%)、DO合并GSI 2例(5%)和正常8例(22%),而OAB SUI组则分别有23例(61%)、8例(21%)、4例(10%)和3例(8%),2组在GSI和DO例数上有明显差异(P＜0.05).结论:尿动力学结果显示女性OAB合并SUI患者较单纯OAB患者尿道压力低.尿动力学检查可明确其是否伴有其他膀胱功能障碍,为OAB的临床诊断和治疗提供帮助.     

继发性膀胱过度活动症126例临床分析

目的：探讨继发性膀胱过度活动症(OAB)的尿动力学(UDS)特征，为临床有效的治疗原发疾病提供必要的信息。方法：将126例住院患者中继发于膀胱出口梗阻(BOO)的OAB患者110例分成两组，以观察术后情况。实验组：普鲁本辛15mg Bid，舒乐安定lmgHs；对照组：按常规术前、术后予以处理。结果继发性OAB患者首选抗OAB治疗，对治疗原发疾病及术后并发症治疗有显著影响。结论；继发于BOO的OAB是梗阻后引起膀胱容量及压力改变致使逼尿肌不稳定(DI)的结果。     

电针次髎穴对膀胱过度活动症大鼠尿动力学的影响

[目的]探讨电针次髎穴对环磷酰胺诱导膀胱过度活动症大鼠尿动力学影响及传入神经机制。[方法]成年雌性SD大鼠24只,随机分为膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)组(OAB组),辣椒辣素组和对照组。测量电针次髎穴前后排尿间期、基础膀胱压、膀胱最大充盈压和最大排尿压。[结果]电针前,与对照组相比,OAB组大鼠排尿间期明显缩短(P<0.01);与OAB组相比,辣椒辣素组排尿间期明显延长(P<0.05)。电针后,OAB组大鼠排尿间期比电针前明显延长(P<0.01),而辣椒辣素组及对照组与电针前相比变化不明显(P均>0.05)。电针前,与对照组相比,OAB组大鼠基础膀胱压明显增加(P<0.01)。电针后,对照组基础膀胱压较电针前明显升高(P<0.01),而OAB组较电针前降低(P<0.05)。辣椒辣素组灌注后膀胱基础压下降(P<0.05),但电针后变化不明显(P>0.05)。电针前三组间的最大膀胱充盈压及最大排尿压差异均无显著性意义(P>0.05),每组电针前后二者变化差异也无显著性意义(P>0.05)。[结论]电针次髎穴能抑制环磷酰胺诱导大鼠膀胱过度活动,其机制可能与抑制辣椒辣素敏感C纤维活性有关。     

女性间质性膀胱炎和膀胱过度活动症的尿动力学比较研究

目的 对比研究女性间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)和膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)患者的尿动力学特征.方法 回顾性研究21例IC患者和32例OAB患者(均为女性)的尿动力学表现差异.结果 IC组最大尿流率(Qmax)、初始尿意容量(VFD)、最大尿意容量(MV)以及膀胱顺应性(BC)均明显小于OAB组(P＜0.05),OAB组发生逼尿肌过度活跃(detrusor overactivity,DO)25例(78.1%),IC组2例(9.5%),2组DO例数上亦有明显差异(P＜0.05).结论 女性IC患者和OAB患者在临床上表现有较大相似性,但两者的尿动力学表现在很多方面均存在差异.尿动力学检查是鉴别IC和OAB的重要方法.     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症 (overactivebladder ,OAB)是一种常见病 ,2 0 0 1年 9月国际尿控学会 (ICS)将其定义为该名词。其特点是尿急 ,有或无急迫性尿失禁 ,常伴有尿频和夜尿[1] 。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为 :OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症候 ,这些症状可以单独出现 ,也可以任何复合形式出现[2 ] 。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期 ,出现膀胱逼尿肌不自主收缩 ,引起膀胱内压升高 ,称为逼尿肌过度活动 (detrusoroveractivity) [3] 。二者既有联系 ,又有区别。1　流行病学OAB不是一…     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（Overactive Bladder,OAB）是常见的排尿功能障碍的临床表现之一,亦是目前国内外的研究热点.中华医学会泌尿外科分会尿控学组曾分别在珠海、北京召开了关于《膀胱过度活动症临床指导原则》的研讨会.并于2005年11月在杭州召开的全国泌尿外科年会上颁布了膀胱过度活动症临床诊治指南（试行版）.现就OAB有关的诊断治疗进展介绍如下.     

膀胱过度活动症发生机制研究进展

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见的膀胱功能障碍,指以尿急为主要表现,伴或不伴急迫件尿失禁的一种症候群,通常伴有尿频和夜尿增多[1].     

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及其安全性。方法采用随机、双盲法将60例诊断为膀胱过度活动症（OAB）的患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予琥珀酸索利那新每日1次,每次5mg,早饭后口服,疗程为4周;对照组给予酒石酸托特罗定片每日2次,每次2mg,早晚口服,疗程4周。对两组患者均使用膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）和国际前列腺症状评分（IPSS）的3个储尿期症状指标进行服药0、2、4周评分。结果经过治疗,两组患者尿急、尿频、夜尿增多、尿失禁症状均有明显好转,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。琥珀酸索利那新比酒石酸托特罗定的口干、视力模糊、心悸、皮疹、便秘副作用出现率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与酒石酸托特罗定相比,琥珀酸索利那新是治疗OAB更安全有效的药物。     

膀胱过度活动的药物治疗进展

随着对下尿路功能的深入研究，膀胱功能障碍的药物治疗也取得了可喜成绩。作者对膀胱过度活动的药物治疗进展作简要综述。     

索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床研究

目的 评价索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）临床疗效和安全性差异.方法 选取本院门诊40例TURP术后OAB患者,随机分为实验组与对照组各20例.实验组索利那新5 mg口服,1次/d,连续2周;对照组托特罗定2 mg口服,2次/d,连续2周.治疗前后行膀胱过度活动症评分（OABSS）,国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,结合药物不良反应发生率评价两种药物临床疗效和安全性.结果 40例患者中有37例（92.5%）完成随访,治疗2周后实验组OABSS评分（7.23 vs 5.69,P=0.025）、IPSS评分（14.25 vs 11.37,P=0.031）和QOL评分（2.32 vs 2.01,P=0.029）平均下降程度均大于对照组;不良反应发生率分别为5.26%和16.67%.结论 索利那新治疗TURP术后膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率更低.     

膀胱过度活动症的诊断与药物治疗进展

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科最常见的疾病,严重影响患者生活质量,发病率高。目前针对OAB患者的临床诊断、疾病进展、疗效监测,尿动力学检查以及多种生物标志物的研究等都取得了可喜的进步。此外,多种OAB治疗药物也在研发之中。本文对OAB的诊断方法及治疗药物进展做一述评,以供基础与临床研究参阅。     

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性

目的对琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效和安全性进行评估。方法将76例确诊为OAB病程超过3个月的患者采用随机、双盲法分为2组：对照组38例,给予托特罗定2mgbid,早晚口服;实验组38例,给予琥珀酸索利那新5mgqd,早饭后口服。2组疗程均为8周。2组患者在用药前1周及用药后1周自行记录排尿日记,通过排尿日记比较2组患者服药前后1周平均24h内排尿次数和尿急次数的改善情况,同时结合患者治疗前后最大尿流率、初始尿意容量、最大膀胱压容量的变化对琥珀酸索利那新的疗效进行评价;通过用药不良反应发生率的对比分析,对其安全性进行评估。结果实验组患者的24h尿急次数和排尿次数以及初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率较对照组有明显改善（P〈0.05）;实验组患者口干、视野模糊、便秘等不良反应发生率均较对照组低（P均〈0.05）。结论琥珀酸索利那新治疗OAB较托特罗定有更好的效果和更高的安全性,琥珀酸索利那新将可能成为治疗OAB的首选药物     

药物联合行为干预治疗输尿管留置双J管后膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨药物及行为干预对输尿管留置双J管后膀胱过度活动症（OAB）的疗效.方法 从我院泌尿外科住院治疗的患者中筛选出留置双J管后出现OAB患者共59例,随机分为观察组30例和对照组29例.两组均给予行为干预,观察组另给予酒石酸托特罗定治疗,每日2次,每次2mg,连用3个月.结果 治疗后观察组患者Qmx及PVR较对照组有显著改善（P＜0.05）,但PQmax组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后两组24小时内平均排尿次数、尿失禁次数均明显减少（P＜0.05）,而每次排尿量有显著增加（P＜0.05）,且观察组排尿情况改善更为显著（P＜0.05）.结论 酒石酸托特罗定联合行为干预能有效改善输尿管留置双J管后OAB症状,值得临床推广应用.     

Urodynamic management of neurogenic bladder in spinal cord injury

Background: A spinal cord injury is devastating and produces profound changes in the life style of the individual and his family. It is difficult to predict bladder and sphincter behaviour on the basis of clinical somatic neurological deficits.     

托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的临床应用

目的比较托特罗定联合黛力新与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法将120例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合黛力新治疗组60例与单用托特罗定治疗组60例,治疗时间为4周,以平均24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量为疗效指标,比较两组疗效。结果两组比较治疗前后24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合用药组上述指标的改善程度明显优于单用组。结论托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

Urodynamic investigation of cyclophosphamide-induced overactive bladder in conscious rats

Background  Overactive bladder (OAB) can be caused by many factors such as inflammation, bladder outlet obstruction, neurogenic factors. We performed an intraperitoneal (ip) injection of cyclophosphamide to induce cystitis in rats, which causes their detrusors to overact, to provide a valuable disease model for discussing OAB pathogenesis and to study effective curing methods.

Methods  Female Sprague-Dawley rats were induced to form cystitis by cyclophosphamide (200 mg/kg, ip). The day after the injection, two catheters were inserted into each rat’s bladder to study its urodynamics. The BL-410 model bio-function experimental system was used to monitor bladder pressure while the rats were conscious. Unstable detrusor contractions appear in the urine storage period as a standard to determine OAB, and the positive rate was calculated. Urodynamic parameters such as bladder basal pressure (BP), maximum voiding pressure (MVP), intercontraction interval (ICI), spontaneous activity (SA), maximum cystometric capacity (MCC), and bladder compliance (BC) were recorded in each group, and a light microscope was used to observe the pathological changes in the rat bladder tissue.

Results  The detrusor instability rate of the model group was 83.33%. The MVP, MCC and BC of rats in the model group were lower than the control group (P <0.01), and the BP, ICI and SA of the model group rats were higher than the control group (P <0.01). The difference between the control group and the model group is statistically significant. The model group rats’ bladder walls swelled and bled, the submucosa thickened and leukocyte infiltration became serious.

Conclusions  Acute cystitis and OAB symptoms can be induced by ip injections of cyclophosphamide in rats. This can provide a valuable animal model to study OAB in human beings.