2011-2015年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解ICU患者感染病原菌分布规律及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 收集2011-2015年ICU患者细菌学标本送检,采用MicroScan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.结果 5年间,ICU共分离出各种病原菌1713株,其中1270株来自痰液,占74.14％.革兰阴性菌共计1200株(70.05％),居前4位的依次是鲍曼不动杆菌293株(17.10％)、肺炎克雷伯菌263株(15.35％)、铜绿假单胞菌216株(12.61％)和黏质沙雷菌116株(6.77％),他们对亚胺培南耐药率分别为84.19％、28.14％、51.39％和6.90％,对美罗培南耐药率分别为83.13％、16.42％、35.91％和13.04％,对第三代头孢菌素类、头孢吡肟和氨曲南耐药率在30.17％～90.74％之间,对3种氟喹诺酮类耐药率在27.27％～100.0％之间.革兰阳性菌共计375株(21.89％),居前3位的依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)193株(11.27％)、金黄色葡萄球菌(SA) 119株(6.95％)、肠球菌属35株(2.04％);SA和CNS对苯唑西林耐药率分别为47.90％和93.78％,差别非常明显(P＜0.001),对青霉素G耐药率分别为94.83％和96.30％(P＞0.05),二者对万古霉素均敏感;肠球菌属对万古霉素耐药率为5.71％.真菌138株(8.06％),其中假丝酵母125株(7.30％).结论 ICU患者感染绝大多数发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况非常严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以延缓耐药菌产生.     

探讨ICU各种感染病原菌群分布及药敏试验分析

目的了解我院重症监护病房各种感染病原菌群分布情况,方法对3年来ICU各种感染分泌物细菌培养结果及耐药性进行回顾性分析。结果ICU中各种感染分泌物检出率78％病原菌以革兰阴性菌为主,其中,铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色黄色葡萄球菌是主要致病菌,且临床耐药严重,结论加强病原学监测,在经验性治疗中注意合理应用抗生素,提高感染诊断和治疗水平。     

2017-2018年南京市儿童医院儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出306株病原菌,主要来自痰液,共191例,构成比为62.41%。革兰阳性菌120株,构成比为39.21%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌166株,构成比为54.25%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌20株,构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株;流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低,均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外,对其他抗菌药物的耐药率均较低,且对左氧氟沙星完全敏感。结论 南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重,应加强病原菌耐药性的监测,为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

ICU病房近三年病原菌调查分析

目的调查分析ICU病房病原菌种类及耐药状况。方法对我科2003年1月1日至2005年12月31日患者标本分离的病原菌及其耐药特点每年分析比较。结果病原菌347株,2003年90株,2004年149株,2005年108株,其中2003年G-细菌占63.33%(57/90),G 细菌占26.67%(24/90),真菌占10.00%(9/90);2004年G-细菌占70.47%(105/149),G 细菌占18.12%(27/149),真菌占11.41%(17/149);2005年G-细菌占39.81%(43/108),G 细菌占34.25%(37/108),真菌占25.93%(28/108)。G 杆菌:2004年1株,2005年3株;2005年有1株耐万古霉素肠球菌。在3年检出的大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌中产ESBLs菌株分别为0%(0/8)、20.00%(5/25)、42.86%(6/14)。结论重症监护病房G 细菌感染趋势增加,G-细菌感染趋势下降,真菌感染逐年增加,G 细菌感染的种类出现多样化,耐甲氧西林葡萄球菌占感染葡萄球菌比例逐年增高,G-致病菌中肠杆菌科占优势,但致病力弱的菌种开始成为感染的病原菌。     

我院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：调查我院重症监护病房（ICU）常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法：收集2010年1～12月我院ICU各类感染性标本957份,常规方法分离细菌,采用全自动药品分析仪进行细菌鉴定药敏试验,对细菌耐药性进行统计分析。结果：从ICU各类标本中共检出528株细菌,其中以G~-杆菌为主（398株）,排名前3位的分别为鲍曼不动杆菌（40.95%）,肺炎克雷伯菌（15.83%）,铜绿假单胞菌（11.56%）;另检出G~＋球菌130株,其中金黄色葡萄球菌约占64.61%。G~-杆菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为86.63%和84.63%,G~＋球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。结论：本院重症监护病房病原菌分布G~-杆菌以鲍曼不动杆菌为主、G~＋球菌以金黄色葡萄球菌为主,G~＋球菌对万古霉素和利奈唑胺未显示耐药性。     

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

目的研究探讨重症监护病房中病原菌的临床分布情况,并分析其对抗生素的耐药情况。方法选取我院重症监护病房2014年10月至2015年10月收集到的非重复性病原菌菌株998株作为研究对象,回顾性分析其常规培养、鉴别的结果,统计分析重症监护病房的病原菌分布情况,同时,采用纸片扩散法对鉴别得到的病原菌对常用抗生素的耐药情况进行试验分析。结果 998株病原菌菌株中,共检出革兰阴性菌719株(占72.04%)、革兰阳性菌210株(占21.04%)、真菌69株(占6.91%),以革兰阴性菌为主,对其进行耐药性试验,则发现检出率最高的几种革兰细菌对多数临床常用抗生素存在较高的耐药性。结论重症监护病房患者的病原菌感染以革兰阴性菌为主,且这些病原菌存在较高的耐药性,需做好定期监测及药敏试验,为临床合理用药提供指导,降低感染发生率。     

某院ICU患者医院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本,进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株,革兰阴性杆菌129株(64.50%),真菌41株(20.50%),革兰阳性球菌30株(15.00%)。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

ICU肺内感染细菌分布及耐药分析

目的:了解重症监护室(ICU)危重患者肺内感染病原菌的分布及抗生素的耐药情况,为临床用药提供参考资料.方法:对本院2007年11月～2009年6月ICU患者共送177例痰培养标本,其中检出数细菌124株,检出率70.1%,就痰培养结果及药敏试验,进行回顾性分析.结果:ICU肺内感染病原菌中,革兰阴性菌71.0%,革兰阳性球菌22.5%,真菌6.4%.阴性杆菌中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌12株、鲍曼不动杆菌10株、铜绿假单胞菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、阴沟肠杆菌4株,泉居沙雷菌5株,其它22株.阳性球菌中以表皮葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌5株、肠链球菌5株为主.结论:革兰阴性杆菌仍是基层医院ICU导致肺内感染的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药.     

重症监护病房感染病原菌分布和耐药分析

目的分析重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌分布及耐药性。方法收集ICU2010年1-12月各类感染标本,分离出病原菌528株,以法国生物梅里埃公司vitekII全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法进行药物敏感实验,使用WHONET 5.6软件进行耐药分析。结果 528株病原菌中,革兰阴性菌80.3%,革兰阳性菌12.7%,真菌7.0%;铜绿假单胞菌位居第一(26.1%),其次是鲍曼不动杆菌24.2%,大肠埃希菌5.5%,肺炎克雷伯菌5.3%,金黄色葡萄球菌4.7%。铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别高于70.0%和78.0%(除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素),肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率高于55.0%,对碳青霉烯类的亚胺培南和美洛培南耐药率分别为11.2%和10.1%。结论 ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药率高,应重视合理应用抗菌药,有效控制院内感染。     

我院2010年7月-2013年6月ICU革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药情况,为临床合理、规范地使用抗菌药物提供参考。方法:采用WHONET 5.4软件,对我院2010年7月-2013年6月ICU患者送检标本中分离的593株G-杆菌的分布及耐药状况进行回顾性分析。结果:我院ICU分离率最高的G-杆菌依次是鲍曼不动杆菌(189株,占31.9%)、肺炎克雷伯菌(125株,占21.1%)、大肠埃希菌(77株,占13.0%)、铜绿假单胞菌(60株,占10.1%)。593株G-杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,耐药率较低的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星。对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,鲍曼不动杆菌的耐药率分别为70.9%、87.3%、84.1%,铜绿假单胞菌的耐药率分别为36.7%、35.0%、25.0%,肺炎克雷伯菌的耐药率分别为8.0%、21.6%、13.6%,大肠埃希菌的耐药率分别为5.2%、11.7%、10.4%。结论:我院ICU住院患者G-杆菌的耐药性较严重,耐药率较低的只有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,临床医师应尽量以药敏试验结果为参考合理选用抗菌药物。     

重症监护病房真菌感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:对重症监护病房(ICU)内真菌感染的常见菌种、感染部位及耐药情况进行分析,为指导临床合理使用抗真菌药提供病原学依据。方法:回顾性调查我院ICU2009-2010年660例患者的病历,对真菌感染种类、菌种的分布及耐药性进行统计分析。结果:660例患者中发生真菌感染98例,占14.8%,以呼吸道感染为主,占50.0%;其次为泌尿道感染,占43.4%。各种感染性标本共分离真菌106株,主要为白色假丝酵母菌(51.9%)、热带假丝酵母菌(34.0%)和光滑假丝酵母菌(9.4%);对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑具有较高的耐药性(耐药率≥47.2%),对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素比较敏感(敏感率≥81.8%)。结论:应重视对真菌的培养鉴定和药敏试验,积极开展真菌耐药性监测,密切关注真菌的耐药变迁,合理选择抗真菌药物,防止和延缓菌株耐药性进一步扩大。     

辽西地区重症监护室患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析3所综合性三级甲等医院近3年重症监护室(ICU)患者的菌群分布和耐药性，为临床治疗提供依据。方法 选择2015-2017年3所医院ICU 1856株病原菌，用MicroScan WalkAway 96及VITEK2进行菌株鉴定及药敏分析。结果 革兰阴性菌占68.32%(1268/1856)，革兰阳性菌占15.41%(286/1856)，真菌占16.27%(302/1856)；革兰阴性菌以鲍曼不动菌为主，革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，真菌感染有上升趋势；鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、氨曲南的耐药率均>95.0%，革兰阳性菌对万古霉素最为敏感，但对青霉素G、红霉素的耐药率均>70.0%。结论 ICU患者感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，且耐药严重。     

ICU与非ICU血培养病原菌组成及耐药特点

目的 探讨重症监护病房(ICU)与非ICU住院患者血培养病原菌组成及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法 对中南大学湘雅医院2015年1月—2019年12月ICU与非ICU血培养检出的病原菌的组成及耐药性进行分析,并对6种关键多重耐药菌(MDRO)的检出情况进行比较。结果 共分离非重复病原菌3301株。其中,革兰阴性菌2066株,占62.59%;革兰阳性菌990株,占29.99%;真菌245株,占7.42%。ICU共分离病原菌734株,鲍曼不动杆菌最多,占19.75%;非ICU分离病原菌2567株,大肠埃希菌最多,占22.59%。在监测的6种主要病原菌中,MDRO占33.46%(631/1886)。其中,鲍曼不动杆菌中CRAB最高,达94.42%,大肠埃希菌中CREC最低,为5.02%。ICU 6种病原菌中MDRO占61.88%(276/446),高于非ICU的24.65%(355/1440)(χ2=212.015,P=0)。ICU与非ICU分离的大肠埃希菌对除头孢唑林和氨曲南外的其他常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05);ICU分离的肺炎克雷伯菌和鲍...     

重症监护病房与非重症监护病房鲍曼不动杆菌分布和耐药性比较

目的：比较ICU与非ICU鲍曼不动杆菌分布和耐药性。方法回顾性对比分析ICU分离出的1079株和非ICU分离出的8413株细菌;细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果 ICU分离鲍曼不动杆菌最多,构成比（29．2％）明显高于非ICU（6．2％）（χ2＝625．955,P＜0．05）;ICU耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的检出率（91．7％）明显高于非ICU（43．5％）（χ2＝193．541,P＜0．05）;ICU和非ICU分离细菌的标本均主要来源于痰液,构成比分别为64．0％和32．9％。 ICU和非ICU分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率较低（20．0％～21．6％）,ICU分离的鲍曼不动杆菌对三、四代头孢菌素、酶抑制剂复合药物、碳青霉烯类、喹诺酮类等广谱抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU （χ2＝146．124、104．409、253.171、195．646、186．580,均P＜0．05）。结论多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的检出率高,应加强细菌监测,合理用药,降低细菌的耐药性。     

重症监护病房病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解2015年我院重症医学科(ICU)危重患者临床常见病原菌及对抗菌药物的耐药性。方法收集分离的539株病原菌、并进行细菌分布和耐药性分析。结果539株病原菌中以G-菌为主,占71.8%,其次为G 菌,占22.6%。最常见的G-菌是鲍曼不动杆菌。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率达50.5%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性为98.1%。铜绿假单胞菌对所测药物的耐药率波动在11.9%-35.6%。最常见的G 菌是金黄色葡萄球菌。其中耐甲氧西林金葡菌(MＲSA)的检出率分别为89.6%,未发现对万古霉素和利奈唑胺产生耐药性的葡萄球菌。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性均明显高于粪肠球菌。结论我院ICU患者感染病原菌耐药性问题严重,尤其是多耐药革兰阴性杆菌。应加强病原菌微生物检测及耐药性监测。     

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 240例患者痰液标本分离出病原菌210例,阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%,革兰阴性球菌占21%,真菌占9%,以铜绿假单胞菌居首位,其次为金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌,不动杆菌属和真菌。结论革兰阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药呈高度耐药特征,并有上升趋势。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原传播的关键。     

ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析

目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性（G-）杆菌占72.6%;革兰阳性（G＋）球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌（分别为27.4%和11.0%）。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高（90%以上）,对碳青霉烯类耐药率最低（15%以下）;G＋球菌对青霉素类及红霉素耐药率高（60%以上）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。