输卵管绝育术后再次妊娠2例并文献复习

输卵管绝育术是国际上常用的女性长效避孕手段之一,主要包括输卵管切除术、输卵管阻塞术和输卵管结扎术,这些术式各有特点,可以不同地在腹腔镜手术、宫腔镜手术或者开腹手术中实现。其中输卵管切除术具有输卵管重塑不可逆性,因而避孕效果显著;而输卵管阻塞术和输卵管结扎术两种术式虽然具有输卵管重塑的可逆性,但是存在一定的避孕失败率,其原因目前并不完全清楚,但具有多方面性。现回顾本院2例输卵管绝育术后再次妊娠的病例,并对输卵管绝育术进行简要文献复习,以期引起妇产科医生的重视,准确处置。     

美国妇产科医师学会发布关于绝育的建议

目前,在美国育龄妇女及其伴侣所使用的避孕方法中,绝育术占39%,其中女性输卵管绝育术占28%,男性输精管结扎术占11%。列举了进行输卵管绝育术的手术途径,包括经腹腔镜术、小切口开腹术、经阴道和宫颈途径。同时还讨论了闭塞输卵管的方法,包括电凝、机械(如硅胶圈、弹簧夹和衬有硅胶的钛夹)、结扎以及化学的方法。美国妇产科医师学会(ACOG)认为输卵管绝育术可作为一种安全而有效的方法推荐给那些想要永久避孕的妇女。应该向妇女们说明输卵管结扎术是不可逆的,因此应建议那些不想永久避孕的妇女选择其他避孕方法。绝育失败的风险在术后会持续…     

输卵管绝育术与子宫切除术的长期风险:从美国绝育术协作回顾中的发现

目前,在全球范围内输卵管绝育术已是最普遍采用的避孕方法。估计在美国每年大约有60万妇女要求行绝育术。由于子宫切除术较输卵管绝育术有较大的发病率和死亡率,因此,健康妇女在选择绝育术时均优先选择输卵管绝育术。但对于那些有妇科疾病并想选择手术绝育的病人,在输卵管绝育术与子宫切除术之间的选择就不是那么直接了。     

绝育术后输卵管妊娠病因及预防措施探讨

<正> 女性绝育术(输卵管结扎术)是一种安全、可靠的永久性控制生育的方法,通常绝育术有效率高,失败率低,但在绝育术后发生的妊娠多为异位妊娠,以输卵管妊娠最多见,本院自1985年10月～2000年10月共手术治疗输卵管妊娠565例,其中有输卵管结扎史者72例,占12.7％。本文通过回顾性分析,探讨了绝育术后输卵管妊娠发生原因和预防措施。 一、临床资料 1.发病时间患者平均年龄34(26～42)岁。结扎术后     

美国妇产科医师学会发布关于绝育的建议[英]／Torrey B…／／Am Fam Physician

目前，在美国育龄妇女及其伴侣所使用的避孕方法中，绝育术占39％，其中女性输卵管绝育术占28％，男性输精管结扎术占11％。列举了进行输卵管绝育术的手术途径，包括经腹腔镜术、小切口开腹术、经阴道和宫颈途径。同时还讨论了闭塞输卵管的方法，包括电凝、机械(如硅胶圈、弹簧夹和衬有硅胶的钛夹)、结扎以及化学的方法。美国妇产科医师学会(ACOG)认为输卵管绝育术可作为一种安全而有效的方法推荐给那些想要永久避孕的妇女。     

输卵管绝育术对卵巢功能的影响

女性输卵管绝育术有效、安全、简单，是全世界已完成生育计划妇女广泛采用的避孕方法之一，在美国每年大约有50万-60万妇女接受该手术，估计在2000年全世界输卵管绝育妇女达4亿。当绝育术后有月经诉述时，很多妇女归因于绝育术。1951年Williarns首次报道输卵管绝育术后妇女月经紊乱发生率增加，因此产生了所谓“输卵管结扎术后综合征”（post-tubal ligation syndmm）这个词组来描述报道女性绝育术后努仕的各种席特．     

输卵管绝育术后复孕原因探析

目的探讨输卵管绝育术后复孕的原因,增强输卵管绝育术的安全可靠性。方法收集我院自2001-2007年收治的输卵管结扎术后发生复孕的36例妊娠患者进行回顾性分析。结果36例输卵管结扎术后复孕的患者中,施术时间在产后及终止妊娠后15天内占47.2％,月经净后7天内施术占13．9％,月经干净后8天至下次月经来潮前结扎占33．3％。输卵管结扎方法以经腹式输卵管折叠结扎法占41．7％,输卵管轴心近端包埋法占11．1％,银夹法占47．2％。结论输卵管结扎术后发生复孕的主要原因为管腔再通,与结扎时机、结扎术式、施术者技术操作密切相关。     

输卵管吻合术61例分析

我院自1990年2月～2002年10月,采用五官科器械,对68例绝育者施行输卵管吻合术,术毕去除内支架,术后早期输卵管通液,不避孕。随访61例,现将资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料吻合术对象均为腹式输卵管结扎术后,子女夭折,需复孕的育龄妇女,平素月经规则,无手术禁忌证。年龄最     

输卵管结扎术后发生异位妊娠的影响因素

随着输卵管结扎术式的不断改进,输卵管绝育术的失败率逐渐降低,但术后异位妊娠的发生仍占一定比例,且近年来有增长的趋势.据文献报道,输卵管结扎术后异位妊娠的发生与众多影响因素有关,本文就输卵管结扎方法、受术者的部分社会学生物学特征和服务质量三个方面,对输卵管结扎术后异位妊娠发生的影响因素作一综述.     

输卵管结扎术后并发宫外孕2例报告

输卵管结扎术后并发宫外孕２例报告黎水生（湖南省临湘市妇幼保健站４１４３００）绝育术是落实计划生育既安全又长期有效的节育措施，其特点是花费少、效果好，只需一次手术，对生理干扰小。但输卵管结扎术后并发宫外孕应引起重视。现将我站１９９４～１９９５年收治的２...     

腹腔镜手术治疗25例输卵管绝育后复通的分析

目的:评价腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通的临床应用价值。方法:对25例输卵管绝育术后因生育的需要而希望输卵管复通的患者进行腹腔镜手术并对患者妊娠率进行随访。结果:23例患者术后正常月经来潮3次后行子宫输卵管造影和B超观察,显示输卵管通畅;术后1年内复孕15例,受孕率为65.22%。结论:腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通具有较高的成功率,利用腹腔镜手术治疗绝育后输卵管复通是安全和可行的。     

输卵管内节育器的研究及应用现状

输卵管绝育术是中国育龄人群应用较多的避孕节育方法之一。但绝育术是有创伤手术,存在一定并发症及后遗症,可接受性差。因此,提供高效、安全、可复、微创或无创的女性避孕绝育方法是目前研究的重点。最近,输卵管内节育器（intra-tubal device,ITD）的研究取得了新的进展,ITD为非创伤性手术,不良反应及并发症都很少,使用者如需要再生育,取出ITD即可恢复,其有可能取代传统的输卵管绝育术,为育龄妇女提供一种新的、无创伤性及可逆性的避孕节育方法。     

腹式输卵管结扎术预防术中并发症的体会

女性绝育术在计划生育技术服务工作中占十分重要的地位，而经腹式女性输卵管结扎术是简单、安全、可靠、应用最广的绝育方法，虽然手术简单易行，但苦不引起重视也往往会引起术中并发症的发生给受术者造成一时乃至终生痛苦。因此，如何预防术中并发症、杜绝事故的发生是不可忽视的重要一环。为了预防术中并发症，笔者所在服务站2000～2008年采用头低臀高仰卧位腹式输卵管结扎术1800余例，无一例术中并发症，深受受术者欢迎。     

产后行输卵管绝育术的评价

本文综述了产褥期住院产妇行输卵管绝育术的安全性、有效性、优势和方式。产后立即和产褥早期施术,手术容易、安全、不影响泌乳,但产褥期绝育妊娠率高于月经间期绝育,尤其采用机械性阻塞技术。值得推荐经腹小切口波氏法及其改良法。经腹腔镜电凝绝育术有效率高,但有可能增加并发症的危险及复通困难。在一些选择病例中剖宫产同时绝育可能更容易和安全。产褥期绝育明显优于短效避孕方法,但受术者应仔细筛选和咨询。     

改良输卵管吻合术124例临床分析

目的:探讨124例绝育术后妇女行改良输卵管吻合术术后妊娠情况及其影响因素。方法:选择年龄为26~43岁绝育术后妇女124例行改良输卵管吻合术。结果:经过术后1~6年随访,124例中7例输卵管再次阻塞,102例妊娠,复通率达94.35%,复孕率达82.25%。结论:改良输卵管吻合手术方法、吻合管腔的对合、避免系膜内血管损伤、防止术后粘连及配合腔镜治疗是提高术后妊娠率的关键。     

产后行输卵管绝育术的评价

本文综述了产褥期住 妇行输卵管绝育术的安全怀、有效性、优势和方式。产后立即和产褥早期施术，手术容易、安全、不影响泌乳，但产褥期绝育妊娠高于月经间期绝育，尤其采用机械性阻塞技术。值得推荐经腹小切口波低法及其改良法。经腹腔镜电绝育术有效率高，但有可能增加并发症的危险及复通困难。在一定选择病例中剖宫产同时绝育可能更容易和安全。产褥期绝育明显优于短效避孕方法，但受术者应仔细筛选和咨询。     

银夹绝育术失败原因探讨

<正> 腹式输卵管银夹绝育术有操作简便,安全,手术时间短,复通容易等优点,近年应用较广泛。个别受术者接受输卵管银夹绝育术若干年后,绝育失败并发异位妊娠,成为对这些妇女身体健康的最大威胁。     

输卵管绝育术失败后再次手术303例分析

<正> 1997年厦门市对某县1988～1995年绝育术失败率较高的部分乡、镇12292例绝育术后妇女进行随访,其中术后失败456例,失败率为3.71％。对绝育术后有再生育史者303例行第二次输卵管结扎术并分析前次手术失败原因。 一、一般资料 再次手术妇女年龄20～29岁120例(39.6％);30～39岁169例(55.78％);40岁14例(4.64％)。绝育术后再孕时间为1～6年,行第二次输卵管结扎术     

剖宫产术后行经腹输卵管结扎术286例临床分析

经腹输卵管结扎术是女性绝育措施之一，手术简便、安全、可靠，为广大育龄妇女乐于接受，但剖宫产后行输卵管结扎术存在一定难度和问题。我站自2000-2008年选择性做剖宫产术后行经腹输卵管结扎术286例，根据临床资料进行回顾性分析报道如下。     

输卵管结扎术后综合征的内分泌相

输卵管结扎的远期手术后遗症,根据不同手术方式,发病率有22～37%。所表现症状有功能性子宫出血、痛经、性交困难和盆腔疼痛等,这一类症状定为输卵管结扎术后综合征(PTLS)。PTLS的病因和病理生理尚不清楚,有人推想可能由卵巢扭曲、卵巢供血受损及输卵管和/或卵巢神经分布改变等所致。作者对PTLS患者作黄体中期内分泌相的测定。选出29例施行Pomeroy法绝育术和1例施行双侧输卵管切除术的患者,大多数为产后绝育。病