左侧先天性膈疝伴发对侧气胸一例报告

患儿,男,40孕周,于1982年4月自然分娩,出生后有呼吸,心跳,但无哭声。AP—gar评分1分钟5分,10分钟再评为3分,经气管插管正压给氧等抢救,病情未见好转。生后一小时五十五分钟转儿科继续治疗,予人工呼吸机1PPV等措施,病情急剧恶化,生后三小时死亡。体验:体温不升,颜面青紫,唇甲尤为明显,呼吸节律不整8～28次。瞳孔散大,对光反射迟钝。两肺呼吸音弱。心尖搏动在右胸骨旁第5肋间,且渐移至剑突下,心音低钝、无力,律齐,心率40～120次。肝肋下3cm,剑突下5cm。脾未     

新生儿进行性发绀气促呼吸困难

病例摘要患儿女,2 h,主因呼吸不规则、反应弱2 h人院.患儿系第4胎第3产,胎龄37周刮宫产出生,母患"妊娠期高血压疾病",否认胎膜早破和宫内窘迫.羊水清,胎盘无异常,脐带质脆.生后Apgar评分1 min 6分(呼吸、肌张力、肤色和反射各减1分)、5、10 min 8分(呼吸和肌张力各减1分).产房气管插管正压通气,复苏后呼吸浅促,反应弱,以"新生儿窒息和缺氧缺血性脑病"收入院.     

新生儿心律紊乱二例

例1女,15min。因早产、重度窒息复苏后15min于2003年6月14日入院。胎龄27“周,出生体重1150g。Apgar评分：1min2分,经气管插管正压通气、胸外心脏按压等抢救,5min4分,10min6分。入院查体：R40次／min,心律150次／min,BP45／30mmHg（1toniHg=0．133kPa）,反应差,哭声微弱,呼吸表浅,不规则,有三凹征;口周及肢端皮肤紫绀;两肺呼吸音弱,无啰音;心率150次／min,律齐,心音低钝,无杂音。肝脾不大,四肢肌张力低下。[第一段]     

先天性肌弛缓综合征一例

患儿,男,16天,因口烂、气促、痰鸣、拒奶于1982年9月22日入院。系第一胎,足月顺产。妊娠期中母感觉胎儿运动微弱。出生后哭声小,卧床上不能自动,吸奶力弱,易呛咳。常有痰鸣,呼吸表浅。生后第12天口烂、拒奶、呼吸促、痰鸣增加。查体:体温37.4℃,神清,反应差,呼吸浅快、规则。口腔粘膜有牛奶样物附着,有数个小溃疡。两眼等大,眼睑无下垂,对光反射存在。双侧胸部下陷。心率140次,律整,无杂音,两肺满布痰鸣音,少许湿罗音。腹稍胀,肝肋下2cm,脾未扪及。四肢肌张力低,刺激不能回缩,腱反射消失,无病理神经反射。胸片:右下支气管肺炎。入院诊断:1.支     

新生儿蛔虫病一例报告

患儿男,18天,因反复抽搐,面色青紫一天入院。患儿一天前无明显诱因出现抽搐,抽搐时两眼凝视,头后仰,牙关紧闭,无发热、喷射性呕吐及大小便失禁,抽搐反复发作三次,形式相同,持续3-5分钟能自行缓解,但近一天来频繁屏气发作和阵发性面色青紫。患儿系第二产,第二胎,在私人诊所顺产出生,生后十分钟出现面色青紫,呼吸急促,呻吟,哭声弱,转我院新生儿科治疗15天治愈出院。患母为农村人口,有给患儿吮手指的不良习惯。体检:体温36.5℃,呼吸20次/分,呼吸表浅,不规则,体重2.2公斤,神志不清,反应差,前囟1.5×1.5cm,稍紧张,瞳孔等园等大,对光反射减弱,心率…     

超低出生体重儿乳糜胸一例

患儿,男,20 min,G2 P2,胎龄28周,双胎之大,臀位娩出,出生体重750 g,羊水清,脐带胎盘无异常.Apgar评分1-5-10 min分别为3-7-8分,出生时无自主呼吸、反应差、肌张力低下,立即予以气管插管正压给氧,5 min Apgar评分7分,但仍气促、呻吟明显,伴吐沫,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,予保暖后于2010-8-29送入NICU治疗.患儿入院时气管插管正压给氧下呼吸急促,见三凹征,面色发绀,呼吸不规则,即予肺泡表面活性物质(PS)替代、接常频机械通气等治疗;8h后查X线胸片示新生儿肺炎并左肺不张,第2次应用PS.30/8复查X线胸片示新生儿肺炎同前,左肺不张已复张.     

自主呼吸减弱高碳酸血症

住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7h头罩用氧下多次出现呼吸减弱,甚至屏气,血气分析提示呼吸性酸中毒,即给予呼吸机辅助呼吸,机械通气后,病情改善,呼吸性酸中毒纠正,逐步下调机械通气参数.生后第6天撤机改头罩用氧,但撤机12h左右出现呼吸减弱,屏气,血气显示重度高碳酸血症,再次机械通气.患儿生后第3天胃内抽出咖啡样物,给予胃肠减压,第5天开奶.生后第4天仍排胎便,后4d未解便.由于患儿病情无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转我院.父母非近亲结婚,无特殊家族史.母孕期36周发现妊娠期糖尿病.第1胎孕2个月时不明原因流产.     

新生儿期起病的亚历山大病一例

患儿女,生后12天,因＂重度窒息复苏后反应差12天＂入院。患儿系第1胎第1产,胎龄35周,因宫内窘迫于当地医院剖宫产娩出,出生体重2800 g,Apgar评分1 min 3分,羊水量少,Ⅲ度污染,脐带、胎盘未见异常。生后立即予气管插管、气管内胎粪吸引,吸出约1 ml粘稠胎便,其后给予气管插管正压通气，1：10000肾上腺素气管内滴入等抢救，Apgar评分5min5分、10min6分，入当地医院NICU治疗，呼吸机辅助通气治疗6天。     

新生儿MN血型不合溶血病1例报告

<正>患儿,男,3h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3h于2009年1月入院。患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1min2分、5min4分、10min4分,出生体重3930g。复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院。入院体检:体温不升,心率115次/min,呼吸17次/min,SpO264%,BP74/41mmHg。反应差,皮肤     

同步换血治疗新生儿早期先天性梅毒并发多器官功能损害1例

<正> 患儿,男,16 h。因窒息复苏后呼吸浅快16 h,皮肤进行性硬肿12 h入院。患儿系第1胎第1产,胎龄36周,剖宫产娩出,出生体重2 700 g。出生时羊水Ⅲ度混浊,Apgar评分1 min 7分、5 min 9分。复苏后呼吸浅弱,入院前12 h出现腹胀、进行性硬肿,呼吸困难加剧,即行气管插管,在机械通气下转入我科。入院时患儿反应差,全身皮肤中度黄染,伴散在出血点,硬肿面积达85％。双肺可闻及较多湿性罗音,心音低钝。腹胀,胃管内抽出淡红色血性液体。肝右肋缘下2 cm,质中,脾左肋缘下1 cm,质