A组乙型溶血性链球菌致病因子研究进展

A组乙型溶血性链球菌(group Astreptococcus pyogens，GAS)是链球菌中致病性最强的一种，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人的鼻咽部，引起各种化脓性炎症、猩红热、丹毒、新生儿败血症、脑膜炎、产褥热以及链球菌变态反应性疾病等，需要快速有效的治疗，以及早根除化脓性伤害和避免带来严重的后遗症。迄今为止，对GAS的一些致病性的菌体成分和分泌的多种蛋白质进行了深入研究，     

一起乙型溶血性链球菌引起的食物中毒结果分析

目的一起由乙型溶血性链球菌引起的食物中毒事件,依据国标检验方法,结合新的检验试剂与方法,快速为食物中毒事件的处理提供检验依据。方法依据GB/T4789-2003(食品卫生微生物学检验)和GB14938-1994(食品中毒诊断标准及技术处理总则)。结果 29人中有5人的大便中检出乙型溶血性链球菌,1名厨师的大便中检出乙型溶血性链球菌,经流行病调查及实验室检测证实这是一起由乙型溶血型链球菌引起的食物中毒。结论溶血性链球菌在自然界中分布较广,存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中,可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、黏膜伤口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。     

乙型溶血性链球菌引起腹泻调查报告

2001年10月11日,某专科学校门诊腹泻病人突然比通常增加了2倍,接到报告后,区疾病预防控制中心立即到现场进行调查和处理,现将情况汇总如下。1 流行病学调查 某专科学校共有4个年级48个班级,约2145名学生,247名教师。学校有一个食堂(简称“大食堂”),一个外包的“申坤饮食站”(简称“小食堂”),分别有炊事员24名和8名,两个食堂均供应早、中、晚餐,不对外供应。     

98例儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的：分析儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性,了解IGAS菌株对常用抗生素的敏感性,指导临床合理用药。方法：回顾性分析2000年1月～2014年5月住院的98例侵袭性A组β溶血性链球菌感染患儿的病史和临床资料。结果：IGAS感染多见于3岁以下儿童,男性好发;以冬春季发病为主,主要是社区获得性感染。临床表现以脓肿最多见,其次为败血症、肺炎、化脓性关节炎、化脓性脑膜炎、化脓性腹膜炎、骨髓炎、STSS、坏死性筋膜炎、车祸外伤感染等。大多数有发热,以38℃～39℃为主。重症患儿多表现为持续高热、精神差、面色苍白、低血压、凝血功能障碍、肝肾功能损害、多器官功能衰竭等。大多数患儿外周血白细胞升高,中性粒细胞相对值升高。所有菌株对万古霉素、利奈唑胺敏感;对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、左氧氟沙星较敏感,耐药率分别为2.1％、2.1％、1.0％、1.0％;对克林霉素和红霉素的耐药性较高,耐药率分别为80.6％和88.8％。结论：儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染以脓肿最常见,也可导致严重的链球菌中毒休克综合征及坏死性筋膜炎。万古霉素、青霉素和阿莫西林克拉维酸钾是敏感的抗生素。     

中药复方乳娥宁对A群乙型溶血性链球菌感染的实验观察

据临床观察,中药复方乳娥宁对急性扁桃体炎具有与青霉素相近的疗效。为此,我们用该药对A群乙型溶血性链球菌感染的小鼠进行了实验性观察。 材料与方法 1.材料 (1)药物:中药复方乳娥宁(吉林省中医中药研究院提供,该药已取得临床研究文号)。青霉素钾(天津市人民制药厂生产,出厂批号8902281)。(2)菌株:A群乙型溶血性链球菌,由卫生部生物制品药品检定所提供。(3)动物:昆明种小鼠,由天津市卫生局医学动物中心购买,体重(20±     

产妇B族溶血性链球菌感染的临床诊治分析

目的探究产妇B族溶血性链球菌感染(GBS)的临床治疗方法。方法 990例定期产检的产妇,均在孕周35~37周后采取产妇阴道下段分泌物进行细菌培养,通过孕周35~37周的阴道下段分泌物细菌培养,将GBS阳性产妇标记为观察组;选取同期结果为阴性的114例产妇将其设为对照组。观察组根据巢式病例进行1:2配对,分析并对比两组产妇的相关情况。结果两组产妇的体温对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的平均体重对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对B族溶血性链球菌感染的产妇采用抗生素治疗,可以对细菌的传播起到一定的抑制效果。     

孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的影响因素

目的 探讨孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的相关影响因素.方法 回顾性分析2017年10月至2019年5月进行产前检查的1500例孕晚期孕妇的临床资料,根据其是否发生B族溶血性链球菌感染,将入选者分为感染组(195例)与未感染组(1305例),记录所有入选者一般资料,对孕妇发生B族溶血性链球菌感染的各因素进行单因素及多因...     

灭活A组链球菌对红细胞及其膜蛋白影响的实验研究

目的研究灭活A组链球菌诱发红细胞破裂的机制,为A组链球菌导致的溶血性疾病治疗提供新思路。方法将杂种家兔随机分为对照组和实验组,每组2只并分别称重,实验组从耳缘静脉注射2.5mL灭活的A组链球菌全菌体,对照组从耳缘静脉注射2.5mL生理盐水。分别于注射后第6h、48h、96h、7d、14d时从耳缘静脉取血2mL,常规分离红细胞并提取膜蛋白,十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析各组红细胞膜蛋白的百分含量。每次取材均做涂片,瑞氏染色,光镜下观察红细胞形态和计数异常率。结果实验组家兔的体重在相同时间点较对照组明显降低。注射A组链球菌第96h、7d、和第14d,实验组家兔光镜下均见红细胞形态异常,大小不等,部分红细胞中央淡染区消失,部分红细胞中央淡染区扩大。计数红细胞畸形,实验组高于对照组(P<0.05),差异有显著性。SDS-PAGE电泳分析各组红细胞膜蛋白的百分含量,发现有多条带实验组红细胞膜蛋白含量显著低于生理盐水对照组。结论灭活A组链球菌从耳缘静脉注射第96h始能引起红细胞形态异常,其机制可能是红细胞膜蛋白的含量变化所致。     

新生儿B群溶血性链球菌性脑膜炎10例临床分析

目的探讨B群溶血性链球菌(GBS)性脑膜炎临床特点和治疗方案。方法对2008~2015年我院收治10例GBS败血症合并脑膜炎患儿临床资料行回顾性分析。结果 10例GBS败血症合并脑膜炎患儿中,4例为早发型,其中1例于出生后3d发病,以高热、抽搐入院,3例以气促为最初表现;6例为晚发型,均以中高热为最初表现。6例患儿WBC<4×10~9/L,3例患儿WBC为(10~20)×10~9/L,1例患儿WBC>20×10~9/L。行脑脊液检查,10例GBS均阳性,脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变。行血培养,均显示GBS阳性。入院经X线检查显示,10例均存在肺部感染;出院时7例经MRI检查,1例存在脑膜增厚;3例经头颅CT检查1例存在外部性脑积水。所有患儿均采用青霉素/万古霉素+美罗培南联合治疗,均治愈出院。随访1年,9例后期生长发育正常,1例发育略显缓慢。结论新生儿GBS脑膜炎临床特点各异,病情严重,针对可疑新生儿,应尽早行血培养以明确致病菌,及时进行脑脊液检查以确诊,早期、足疗程使用敏感抗生素治疗为减少并发症及后遗症之关键。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母婴预后

目的 探讨β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母婴预后情况。方法 选择2019年1月至2021年1月我院收治的60例胎膜早破孕妇,将其作为胎膜早破组,同时选择同时期60名未发生胎膜早破的健康孕妇,将其作为对照组,对其实施β-族溶血性链球菌检测,观察胎膜早破组与对照组的母婴预后情况、两组孕妇生殖道β-族溶血性链球菌检验结果情况、β-族溶血性链球菌阳性组与β-族溶血性链球菌阴性组之间的母婴预后情况、β-族溶血性链球菌阳性胎膜早破组与β-族溶血性链球菌阴性胎膜组早破羊水白细胞介素-6(IL-6)水平情况、胎膜早破组与对照组的新生儿感染发生率比较。结果 胎膜早破组的胎儿窘迫发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、β-族溶血性链球菌阳性率明显高于对照组,新生儿体质量与Apgar评分明显低于对照组,新生儿感染发生率明显高于对照组（P <0.05）;胎膜早破组与对照组的新生儿呼吸窘迫发生率、产褥病发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。β-族溶血性链球菌阳性组的胎儿窘迫发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、产褥病发生率明显高于β-族溶血性链球菌阴性组,且β-族溶血性链球菌阳性组的IL-6水平明显高于β-...     

A群链球菌制剂治疗巨大海绵状血管瘤87例

目的研究A群链球菌制剂（沙培林）治疗小儿巨大海绵状血管瘤的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF α）、白细胞介素（IL 6）及C反应蛋白（CRP）的影响。方法采用自身对照，给予87例巨大海绵状血管瘤患儿瘤内局部注射A群链球菌制剂溶液，2周注射1次，6周为1个疗程，治疗前后测量瘤体直径，并作血清TNF α、IL 6及CRP检测。结果治疗后肿瘤明显缩小，血清TNF α、IL 6及CRP水平升高，与治疗前比较，差异有极显著性（P＜0.01）；34例患儿出现发热，持续2～3 d后体温降至正常，均为一过性反应。结论瘤内注射A群链球菌制剂治疗小儿巨大海绵状血管瘤疗效显著，并具有良好的安全性。     

某院肺炎链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 收集2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院住院的病人为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的方法进行肺炎链球菌的初步筛选,用VITEK 2 Compact和VITEK MS进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果 2012—2015年共分离出292株肺炎链球菌,主要分布于儿科,共211株;主要来源于痰液标本,共115株。感染人群主要为5岁以下及50岁以上的病人。药敏结果显示肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素G(脑膜炎)具有较高的耐药性,耐药率依次为96.77%、90.46%、80.85%;万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星对肺炎链球菌具有良好的抗菌活性,耐药率依次为0.00%、0.34%、0.37%。结论 临床上肺炎链球菌感染的高发人群为5岁以下及50岁以上的病人,并且对多种抗菌药物都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗菌药物。     

广东新兴地区致病性A组链球菌病种分布及耐药性分析

目的了解致病性A组链球菌（GAS）在广东新兴地区的病种分布及其耐药情况,以便指导临床用药。方法2007年1月至2009年6月间,采集新兴地区学龄期儿童咽拭子、脓液等标本2063例,共分离出致病性GAS菌株85例,药物敏感性试验用含5％去纤维羊血的M—H琼脂培养基,按K—B纸片扩散法进行。结果85株致病性GAS菌株中急性咽炎36株,化脓性扁桃腺炎25株,急性风湿热5株,急性肾小球肾炎6株,银屑病4株,其他病种9株;对红霉素等大环内酯为耐药达77．65％以上,除克林霉素外,GAS对其他类抗生素耐药率与大环内酯类比较（P〈0．05）,差异有显著性;急性风湿热与化脓性扁桃腺炎、急性咽炎病例中的GAS对头孢菌类耐药率比较（P〈0．05）,差异有显著性。结论本地区致病性GAS分布较广泛,治疗或预防GAS感染仍宜首选青霉素类或头孢菌素类。     

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80）,显著高于对照组的6.0%（6/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为（175.9±77.9）ng/L,显著高于检验阴性孕妇的（121.3±58.9）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%（8/12）,显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%（18/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。     

小儿副流感病毒A感染的临床特点分析

目的：探究几年内由于副感染病毒A患感冒疾病的婴幼儿的临床特征。方法将半年时间内来我院治疗的100例小儿副流感病毒A感染者作为探究对象,通过荧光免疫检测方法对患儿的鼻腔分泌物进行检测,展开对病毒临床特点的分析。结果各种副流感病原对应各种不同的症状特征,不同的病原类型与患者的年龄以及病毒感染月份时间密切相关。结论副流感病毒A是一种比较厉害的病原体,他能够造成婴幼儿急性呼吸道感染,严重时会引发其他种类疾病,例如：肺炎、心肌损害等,甚至有可能会危及生命,为了能够切实预防这一病毒的传播与感染,可以通过接种疫苗的方式来解决问题。     

探讨孕晚期阴道B族链球菌对妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期阴道B族链球菌(GBS)对妊娠结局的影响。方法 560例进行常规产检的孕妇,根据2010年《围产期GBS预防指南》的要求采集孕妇的阴道分泌物标本,使用拭子在孕妇阴道1/3处旋转1周,室温保存送检。根据阴道B族链球菌感染与否分为观察组(阴道B族链球菌感染,50例)和对照组(非阴道B族链球菌感染, 510例)。比较两组孕妇不良妊娠结局、新生儿并发症发生情况。结果对照组早产、胎膜早破的发生率分别为9.80%、12.75%,均低于观察组的20.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组难产、产后出血、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿窒息发生率9.80%、新生儿肺炎发生率9.80%均低于观察组的20.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期阴道B族链球菌感染是导致母婴不良结局的重要原因,应当及时通过阴道B族链球菌筛查予以有效防治,从而改善孕妇与胎儿的预后。     

198例子宫腺肌病患者的临床表现分析

目的 探讨子宫腺肌病患者的临床表现与病灶大小是否有关系.方法 回顾性分析本院198例因子宫腺肌病行手术治疗患者的临床资料,研究患者临床表现及生育史与子宫腺肌病病灶大小是否有关系.结果 不同年龄组中患者痛经及不孕症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,年轻患者的痛经及不孕症发生率均较高,而≥41岁患者两者发生率均较低.病灶大小不同痛经发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,病灶范围越大痛经发生率越高.不孕症的发生与病灶大小无明显相关性（P＞0.05）.198例患者中有生育史173例,占87.37％;有分娩史123例,占62.12％;有人工流产史148例,占74.74％;有2次及2次以上人工流产史83例,占41.91％.病灶大小与孕次、产次及人工流产次数无明显相关性（P＞0.05）.结论 年轻患者痛经及不孕症发生率较高,病灶范围越大痛经发生率越高;子宫腺肌病病灶大小与不孕症发生无相关性;妊娠和分娩次数的多少与子宫腺肌病病灶大小及严重程度无明显相关性.     

引起非妊娠成年患者血流感染的无乳链球菌毒力基因及分子分型研究

目的 对上海交通大学医学院附属新华医院引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌进行毒力基因检测和 分子分型研究。方法 收集上海市某三甲医院2012—2020年分离的引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)临床菌株,通过病例系统收集相应患者的临床资料进行统计分析。采用MALDI-TOF MS对菌株进行鉴 定;采用Vitek-2 Compact联合纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验;采用PCR方法和琼脂糖凝胶电泳方法进行与菌株黏附、 侵袭和免疫逃逸相关的毒力基因检测;采用多重PCR方法进行血清学分型;采用MLST方法进行分子分型研究,分型结果采用 Bionumeric 8.0软件分析菌株间亲缘关系。结果 2012—2020年共分离到13株符合入组条件的GBS菌株,相应患者人群以中老 年为主,占92.4%;男女比例为3.3:1,且大部分患者有心律失常、糖尿病或肝硬化等基础疾病。药敏结果提示菌株对氨苄西 林、万古霉素、利奈唑胺、青霉素、头孢曲松、替加环素等抗菌药物仍然保持高度敏感,对克林霉素耐药率最高达84.6%,其 次是四环素(61.5%)和红霉素(53.8%)。黏附作用相关基因中fbsB、pavA基因携带率100%,而菌毛编码基因gbsPC1的携带率最低 (46.15%);侵袭力相关基因中cylX、cylD、cylG、acpC、cylZ、cylA、cylB、cylE、cylF、cylI、cylJ、cfb、hylB和bca基因的携 带率100%,cylK和spb1的携带率较低分别为7.69%和38.45%,rib基因在13株菌种均未检出。免疫逃避相关基因中cpsF、cpsE、 cpsD、cpsB、neuA、neuD、neuC、neuB和pbp1A的基因携带率为100%,bac、cpsJ、cpsI、cpsG的携带率较低。菌株的血清学分 型以Ⅰb型为主,占38.5%(5/13);13株菌共分为10种ST型,同源性分析显示菌株亲缘关系较远。结论 无乳链球菌引起非妊娠 成人患者血流感染的危险因素可能为高龄、男性以及心律失常等基础疾病,菌株对克林霉素、四环素耐药率较高,且携带较多 毒力基因,血清分型以Ⅰb型为主,但ST分型较为分散,未出现暴发流行趋势。     

A群链球菌制剂抗肿瘤效应与细胞因子的关系

目的：从细胞因子水平探讨A群链球菌制剂的抗肿瘤机制。方法：将浓度0.5，0.1，0.02，0.004 KE·mL 1的A群链球菌制剂与肿瘤患者外周血淋巴细胞(PBL)共同孵育，以活性细胞定量(MTT)法检测经24，48，72 h诱导后的PBL对K562及Raji细胞的杀伤效应，并采用酶联免疫吸附(ELISA)法或生物学活性检测法测定其上清液中白细胞介素 12(IL 12)、白细胞介素 2(IL 2)、γ 干扰素(IFN γ)、α 肿瘤坏死因子(TNF α)含量。结果：经不同浓度A群链球菌制剂作用不同时间后PBL对K562及Raji细胞的杀伤效应不同，诱导产生的细胞肿瘤因子也不同。0.1和0.02 KE·mL 1 A群链球菌制剂可增强PBL杀伤肿瘤细胞的能力，其上清液中亦均能检测到较高水平的IL 12、IL 2、IFN γ、TNF α；0.5 KE·mL 1 A 群链球菌制剂不但抑制PBL对肿瘤细胞的杀伤，而且还抑制其分泌细胞因子的能力。结论：A群链球菌制剂诱导肿瘤患者PBL杀伤肿瘤细胞的活性与其浓度有关，抗肿瘤效应与细胞因子的产生有关。     

老年人戊型肝炎临床特点分析

目的探讨老年人戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析32例老年HE患者(老年组)和56例非老年HE患者(非老年组)的临床资料,比较老年组与非老年组之间的差异。结果老年组HE的并发症明显高于非老年组(P<0.05),老年组重型肝炎的发生率明显高于非老年组(P<0.05),总胆红素水平(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非老年组(P<0.05)。结论老年人HE肝功能损害重,病程长,病死率,应引起足够的重视。