血小板假性减少二例

<正>例1男,35岁,健康体检,检查血常规:血小板26×10~9/L,结果异常,标本无凝集,5 min后重新混匀复查61×10~9/L,5 min后再次复查结果 89×10~9/L,5 min后第4次复查结果136×10~9/L,进行血小板手工计数后结果 131×10~9/L,后又找到患者重新抽血复查血小板,结果 138×10~9/L。例2女,25岁,妊娠终止术前,检查血常规:血小板88×     

阵发性睡眠性血红蛋白尿误诊1例

患者男,65岁。1984年2月因头晕、乏力住入我科。查体:体温36℃,脉搏96次/分、呼吸20次/分,发育良好,贫血貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.4,淋巴0.6,血小板50×10~9/L～60×10~9/L,网织红细胞0.005。骨髓细胞涂片:骨髓增生低下,粒红比例1.3:1;粒系相对减少,各阶段细胞形态无异常;红系相对增多,各阶段细胞形态无异常;淋巴、单核系     

原发腹膜后胃肠道外间质瘤1例

<正>患者男性,63岁,体检发现腹、盆腔肿物1个月。患者1个月前体检时发现腹、盆腔有一较大肿物,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等消化道症状,无明显畏寒发热、体重减低等症状,2016年2月到我院就诊。实验室检查:白细胞:12.93×10~9/L,中性粒细胞:11.59×10~9/L,淋巴细胞:0.76×10~9/L,红细胞:3.78×10~(12)/L,血红蛋白:106g/L,C-反应蛋白     

3例脾结核的CT表现及治疗报告

脾结核是一种罕见病,常难与脾肿瘤或转移瘤相鉴别,现将我院收治的3例报告如下。资料与治疗例1:女性,41岁。低热,消瘦,无力,上腹部胀痛3月余,于1997年5月16日入院,既往健康,无结核病史。体查无异常,实验室检查:白细胞:5.5×10~9/L;中性粒细胞:0.68×10~9/L;淋巴细胞:30×10~9/L;血沉24mm/H_2;胸片:双肺门散     

嗜酸性细胞浸润性十二指肠炎1例

患者女,38岁,3d前呕吐咖啡渣状物1次,量约150ml。心慌、剑突下不适。大便1d1次,黑色、糊状。剑突下不适约10年,与进食种类无关。无哮喘史。查体:Bp15/10 kPa,P80次/min。睑结合膜苍白,心肺无异常,腹软,突下有压痛,肝脾未及,化验检查:RBC 2.43X10~(12)/L,Hb 65g/L,WBC 4.7X10~9/L,N0.71,L 0.27,M 0.2,E.B.C 0.1 ×10~9/L,BPC 102×10~9/L,大便黑色,隐血阳性,未发现寄生虫卵。胃镜发现十二指肠球部小弯侧 O.3 ×0.4cm~2范围粘膜     

以脑梗塞为首发症状的红细胞增多症3例报告

例1:男性,42岁,1992年11月4日因面色潮红,右侧肢体麻痹乏力5日入院。体检:皮肤潮红,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,各下肢及指力轻瘫试验( )。实验室检查:红细胞6.85×10~(12)/L,血红蛋白208g/L,白细胞15.0×10~9/L,血小板210×10~9/L,红细胞压积69％,血沉1mm/h,全血比粘度高切12.93,低切38.31,血浆比粘度2.5,纤维蛋白原569mg/dl,肝肾功能正常,骨髓有核细胞增生活跃,粒红比3.4:1,巨核细胞正常,血小     

腹膜后恶性非功能性付神经节瘤1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,右下腹疼痛 1个月 ,1999年 7月 6日入院。既往无特殊病史。查体 :右下腹包块 10 cm× 9cm× 8cm。腹部B超 :右附件区 6 .3cm× 5 .9cm× 6 .3cm稍低回声区 ,其余脏器无异常。X线检查 :心肺胃肠无异常。同位素检查 :CEA5 8μg/ L (正常值 <15μg/ L )     

西咪替丁致急性肝脏损害1例报告

患者,男,40岁,因黑便伴头昏、乏力4天,于1995年3月17日入院。经胃镜检查,诊断为“残胃吻合口溃疡”。1987年因胃小弯溃疡行胃大部切除术,术后无并发症,既往无肝胆疾患,无药物过敏史。查体:贫血貌,皮肤无出血点及蜘蛛痣,心肺正常,腹平软,上腹正中有一长约8cm手术疤痕,无腹壁静脉曲张,肝脾不肿大,剑突下轻压痛,余无异常。实验室检查:Hb 80g/L,RBC 2.95×10~(12)/L,WBC5.5×10~9/L,BPC120×10~9/L,尿常规正常,大便OB( ),肝功能结果正常。肝、胆、脾、胰腺B超结果正常。入院后给予西咪替丁0.6g加入5％葡萄糖液中静脉     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤病1例

<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4～10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8～5. 1),血红蛋白113 g/L     

以粒细胞核染质异常为特征的骨髓增生异常综合征一例

患者女,50岁.1988年3月始在无明显诱因下出现乏力、食欲下降和大便次数减少,至当年10月渐感头晕、乏力加重,当地医院检查Hb59.0g/L,WBC9.8×10~9/L,PL90×10~9/L.经抗贫血治疗无效转我院.入院后体检:一般情况尚好,贫血貌,心率74次/分,律齐,肺部听诊正常,肝脾、淋巴结均未及肿大,无出血症状.血Hb80.9g/L,PL71×10~9/L.WBC4.9×10~9/L,N36%,L58%,M1%,中幼粒细胞1%,晚幼粒细胞4%,有核红细胞4%,并见粒细胞核染质显著异常,呈松散不紧密的粗粒状、小块状或菊花状、间隙空白显明,染色质大多呈均匀     

噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>患者,男,42岁。因主诉发热4 d于2018年6月5日入院,最高体温39.7℃。无吸毒史、过敏史、遗传病史、传染性疾病家族史。查体:T39.4℃,脉搏、呼吸、血压正常,心、肺、肝、脾检查未发现异常。实验室检查:血WBC 3. 55×10~9/L,N 78.50%,L 16. 10%,M 4.8%;RBC 5. 14×10~(12)/L,Hb 79 g/L,PLT 60×10~9/L;尿隐血试验、酮体、尿糖、尿蛋白阳性;大便隐     

输血后紫癜

副主任医师:我们讨论一输血后紫癜的病例(Posttransfusion Purpurpura,PTP)请报告病例。 实习医师:患者,男,49岁。住院号9216955。因面色苍白20余天于1994年4月14日入院。查体:中年男性,贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及。辅助检查:HGB65g/L,RBC 2.6×10~(12)/L,PLT 16×10~9/L,WBC2.6×10~9/L。骨髓检查示再生障碍性贫血。 主管医师:入院后给予康力龙4mg tid,654-2 10     

卡马西平引起严重白细胞减少症1列报告

患者女性,55岁,系躁郁症,病程反复发作约20年.1988年4月服用氯丙嗪50mg/d,白细胞为2.8～3.4×10~9/L,停药后白细胞恢复正常.同年10月27日因兴奋话多.好打扮1月余第三次住本科.体格检查无异常发现,实验室检查白细胞为5.6×10~9/L,中性0.82.10月31日～11月9日给予氯丙嗪250mg/d,11月9日白细胞为3.65×10~9/L,中性0.79.11月7日改用卡马西平0.4g/d,11月14日白细胞为4.45×10~9/L,中性0.82.治疗11天时体温39.6℃,咽充血,白细胞降至1.45×10~9/L,中性0.18,考虑为卡马西平所致白细胞     

利妥昔单抗治疗血小板输注无效一例

患者男,14岁,2003年11月10日不明原因突发恶心呕吐、腹泻,无发热.当地医院检查发现皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,血清总胆红素(TBIL)193 μmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1508 U/L,A/G=48.18/21.54,血常规:血红蛋白82 g/L、白细胞2.8×10~9/L、血小板46×10~9/L,以肝炎收住入院.3 d后因病情加重而转上海.     

血清抗S抗体致贫血加重1例

患者,男,54岁,因头昏心慌,贫血就诊。临床诊断自身免疫性溶血性贫血住院治疗。 实验室检查:Hb67g/L,RBC2.1×10~(12) L,WBC4.1×10~9/L,Hct0.25L/L,Rc0.15,血型“B”型。盐水介质配血无凝集,两次输血B型300ml,     

宫颈妊娠化疗失败1例

患者34岁,孕3产1。因停经52天,23天前在单位卫生所行人流手术,术后持续阴道流血,1周前因阴道流血量增多来我院求治,考虑为宫腔内有残留物行清宫术,术后出血量仍较多而收住院。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压15/11kPa,一般情况好,心、肺、肝、脾均无异常。血红蛋白102g/L,白细胞5.6×10~9/L,血小板120×10~9/L,出血时间1分,凝血时间1.5分。妇科检查:外阴阴道少量暗红     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

以巨核细胞病态生成为主要特征的MDS一例报告

1 病例摘要患者男,28岁,农民,住院号160390.自1980年起自感头昏乏力、食欲减低和失眠.1983年起上述症状加重,去当地医院检查:Hb 40g/L,WBC3×10~9/L,血小板6.1×10~9/L,骨髓检查呈增生性骨髓象,诊为重度贫血原因待查,住入当地医院,经输血输液等治疗,症状稍有改善后出院.1984年2月病情加重,于同年4月4日住入我院.体检:贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未及;血压20.0/14.7kPa,心率100,律齐,肺无殊;腹软无压痛,肝肋下1.0cm,脾未及.实验室检查:Hb32k/l,WBC2.9×10~9/L,中性0.66、淋巴0.33、嗜酸0.10,未见幼稚细胞,血小板10.6×10~9/L,网织红细胞0.011,尿常规阴性,尿胆原不增加,尿胆素( ),红细胞渗透脆性试验:开始溶血0.44%、完全溶血0.30%,血沉60mm/h,     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…