多层螺旋CT在前纵隔占位性病变诊断中的应用及影像学表现研究

目的:探讨研究多层螺旋CT(MSCT)在前纵隔占位性病变诊断中的应用及影像学表现.方法:选取我院在2015年3月-2020年5月确诊并治疗的95例前纵隔占位性病变患者,所有患者均在我院接受手术治疗,且有病理组织学检查结果;所有患者在手术前均接受MSCT检查.观察与病理组织学检查结果相比,MSCT检查的符合率;不同前纵隔...     

超声内镜引导下的经支气管针吸活检术诊治纵隔囊肿8例并文献复习

<正>纵隔囊肿可发生于任何年龄,疾病种类复杂,其多为先天性胚胎发育异常所致,按发病部位可分为前纵隔,中纵隔,后纵隔,如前纵隔囊性病变:胸腺囊肿,支气管源性囊肿,心包囊肿,肿瘤囊性变(如胸腺瘤,何杰金氏病,生殖细胞肿瘤,纵隔癌,淋巴结转移,神经根肿瘤中可发生囊性变性,特别是放疗或化疗后CT表现为混合性实性和囊性成分);中后纵隔:支气管源性囊肿、食管囊肿、胰腺假性囊肿,胸导管囊肿等。淋巴管囊肿可见于纵隔的任何部位。纵隔囊肿中以支气管源性囊肿最为常见,占纵隔囊肿的50%-60%[1]。据相     

超声引导下经支气管针吸活检在纵隔囊肿诊治中的应用（附4例报告）

目的 总结超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在纵隔囊肿治疗中的应用,以提高临床医生的认识。方法 回顾性分析该院4例接受EBUS-TBNA诊治的纵隔囊肿患者的临床资料,并复习EBUS-TBNA诊治纵隔囊性病变应用的相关文献,总结其临床应用及常见并发症。结果 4例纵隔囊性病变经气道内超声均可明确囊肿的诊断,通过对其囊液的分析,2例能够明确囊肿来源,1例出现了严重的感染相关并发症。结论 EBUS-TBNA可以作为纵隔囊性病变的有效诊断和治疗工具,但有可能出现严重的感染相关并发症,临床应用过程中,应选择合适的患者,严格把握无菌原则。     

输卵管系膜囊肿MSCT诊断及误诊分析

目的:探讨输卵管系膜囊肿MSCT表现及分析误诊原因。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的9例输卵管系膜囊肿MSCT影像资料,所有病例进行多平面重组观察。结果:MSCT表现子宫与卵巢之间单房或多房类圆形囊性病变,密度均匀,囊壁薄而均匀。结论:子宫与卵巢之间阔韧带区域单房或多房的囊性病变是输卵管系膜囊肿MSCT主要征象。     

MRI与MSCT在胰腺囊性病变患者鉴别诊断中的对比分析

目的分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胰腺囊性病变患者鉴别诊断中的应用。方法选取117例某院胰腺囊性病变患者(2016年7月至2019年6月),均行MRI、MSCT检查及病理组织活检,以病理组织活检为“金标准”。统计记录三者检测结果及MRI、MSCT检测的准确率。结果病理组织活检胰腺囊性肿瘤(PCN)56例,胰腺真性囊肿(TPC)25例,胰腺假性囊肿(PPC)36例;MRI检测准确率(94.87%)高于MSCT检测准确率(84.62%),且Kappa指数大于MSCT检测(P<0.05)。结论MRI检测应用于胰腺囊性病变患者具有较高诊断准确率,有助于临床实施对症治疗。     

前上纵隔支气管囊肿CT误诊2例

病例1:患者女,66岁,因"胸痛10余天"就诊.胸部CT:前上纵隔14 cm×5 cm×7 cm形态不规则囊性病变,边界清楚,囊壁光整,囊内密度均匀,CT值约13 HU,增强扫描无强化(图1、2).CT诊断:胸腺囊肿可能性大.术中见前上纵隔不规则囊性包块,边界清楚,壁菲薄、透明,囊内为清亮透明液体.病理诊断:前上纵隔支气管囊肿.     

胸腺囊肿的影像学诊断

目的:探讨分析胸腺囊肿的X线、CT征像,以提高对纵隔区肿块占位性病变的影像学诊断。材料与方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年3月以来7例经手术病理证实的胸腺囊肿X线平片、CT表现。结果:3例表现为前上纵隔类园形密度增高块影。1例表现为边缘清晰、密度不均匀、单房的囊性密度肿块影。3例表现为囊壁边缘钙化。3例行CT增强扫描表现为囊壁变薄,囊内无强化。结论:影像学诊断,特别是CT检查是诊断胸腺囊肿病变的重要方法,能够清楚显示肿块内部特征与纵隔邻近结构的关系,对胸腺囊肿术前检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

后纵隔蛛网膜囊肿及囊性神经鞘瘤MRI表现2例

后纵隔椎体旁是神经源性肿瘤的好发部位，其影像学特征是病侧椎间孔扩大。但当肿瘤坏死、液化，并形成囊性病变时，应与其他的囊性病变（如蛛网膜囊肿）鉴别。现报道2008年所见2例后纵隔囊性病变合并椎间孔扩大的MRI表现，最后诊断均在我院经手术病理证实。     

婴幼儿腹部巨大囊性病变的CT诊断

目的探讨CT对婴幼儿腹部巨大囊性病变的诊断价值及其鉴别诊断。方法搜集2003年-2009年间经手术病理证实的2岁以内患儿腹部巨大囊性病变62例,分析其病变部位、大小、形态、分隔、密度和强化、囊壁及与周围脏器关系等要素。结果 62例中,先天性胆总管囊肿4例,重度肾积水36例,巨输尿管2例,囊性肾母细胞瘤4例,大网膜囊肿4例,肠系膜囊肿3例,卵巢囊肿6例,囊性畸胎瘤3例。各种囊性病变有其一定的发病部位和特征性的CT表现。结论 CT是婴幼儿腹部囊性病变定位、定性诊断的重要影像学方法。     

前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及诊断价值

目的探讨前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法选择海口市第三人民医院收治的37例前纵隔占位病变患者为研究对象,所有患者均行64排多层螺旋CT扫描,分析影像学特点和诊断准确率。结果 37例患者均经病理学确诊,经CT扫描确诊34例,其中胸腺瘤占61.76%,CT主要表现为囊变、坏死或钙化;淋巴瘤占11.76%,CT表现为多个结节样软组织融合且呈现团块肿物;胸腺囊肿占8.82%,CT表现为有单房型囊性肿块,边界清晰光滑,囊壁有钙化和分隔;胸腺神经分泌癌2例(5.88%),成熟畸胎瘤2例(5.88%),Castleman病1例(2.94%)。CT检查诊断准确度为88.00%,敏感度为91.89%。结论多层螺旋CT在前纵隔占位性病变中诊断的敏感度及准确度均较高,可在临床广泛推广应用。     

心包囊肿的影像学诊断

目的 回顾讨论心包囊肿的影像学诊断。方法 我院自1996年—1998年间经手术和病理证实29例心包囊肿,男性19例,女性10例。凹例均作胸部X线检查,11例作CT检查,1例作MRI。结果 囊肿边缘光滑者X例,边缘稍模糊者7例,其中1例囊壁呈桔皮花纹钙化。16例囊肿位于右侧心膈角,6例位于左侧心膈角;3例位于中下纵隔,4例位于前中纵隔。结论 X线平片、CT、MRI是诊断心包囊肿的主要方法,尤其以CT、MRI对定位与确诊有很大意义。     

口腔颌面部囊性病变184例临床分析

目的通过对口腔颌面部囊性病变临床特点的分析,探讨治疗中的有关问题,以提高确诊率,减少误诊、漏诊率。方法对184例口腔颌面部囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 184例颌面部囊性病变中,男118例,女66例,男、女之比为2.75∶1。软组织囊肿96例（52.2%）,其中颌下区44例（45.8%）,腮腺区36例（37.5%）,颏下区及颈部16例（16.7%）;颌骨囊肿88例（47.8%）,其中上颌骨66例（75.0%）,下颌骨22例（25.0%）。88例颌骨囊肿中,牙源性囊肿60例（68.8%）,非牙源性囊肿28例（31.2%）。颌面部囊性病变的发病年龄以20-60岁较多,占病例总数的75.00%。184例患者均行外科手术治疗,平均住院时间10 d,均痊愈出院。结论口腔颌面部囊性病变是常见的良性病变,其治疗软组织囊肿除完整切除囊肿外,舌下腺囊肿应摘除舌下腺体,甲舌囊肿应切除部分舌骨及瘘管,颌骨囊肿应彻底摘除囊肿和囊壁,正确处理相关牙齿,防止复发至关重要。     

颌骨囊性病变CT及临床分析

目的熟悉颌骨囊性病变CT表现、病理学表现与治疗方法。方法回顾性分析50例上颌骨囊性病变病例的CT表现与临床资料。结果50例颌骨囊性病变中有孤立性颌骨囊肿6例，根端囊肿15例，含牙囊肿7例，角化囊肿4例，鼻腭囊肿7例，球上颌囊肿3例，造釉细胞瘤5例，骨纤维异常增殖症3例。结论掌握各种颌骨囊性病变CT表现及病理特点对其诊断、治疗有重要意义。     

妇科盆腔囊性占位性病变60例MRI诊断分析

目的：探讨MRI对妇科盆腔囊性占位性病变的诊断价值。方法：对60例证实的妇科盆腔囊性占位性病变MRI资料对比分析。结果：生理性囊肿2例，浆液性囊腺瘤7例，黏液性囊腺瘤15例，子宫内膜异位囊肿22例，畸胎瘤3例，浆液性囊腺癌3例，黏液性囊腺癌8例。结论；MRI能够很好的显示盆腔囊性占位性病变，提高定位及定性正确率。     

CT、MRI诊断鞍区囊性病变

目的 分析鞍区囊性病变的CT、MRI影像特征。方法 回顾性分析83例鞍区囊性病变患者的临床和影像学资料,观察囊性病灶的位置、大小、囊的数目、囊壁厚度及壁结节、海绵窦包绕等特殊征象。结果 83例中,囊性垂体瘤33例、囊性颅咽管瘤28例、Rathke囊肿15例、皮样囊肿2例、表皮样囊肿2例、蛛网膜囊肿2例、垂体脓肿1例。囊性垂体瘤、蛛网膜囊肿主要表现为T1WI低信号,T2WI高信号;囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿信号表现复杂;皮样囊肿、表皮样囊肿及垂体脓肿DWI呈高信号。3种常见鞍区囊性病变（囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤、Rathke囊肿）间囊的大小、数量及囊壁厚度差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 根据囊性病变的位置、形态、信号特征、囊的特点及一些特殊征象,可提高对鞍区囊性病变的鉴别诊断能力。     

纵隔囊肿的影像诊断

【目的】探讨纵隔囊肿的影像学特征、优选影像学检查方法。【方法】回顾性分析纵隔囊肿38例的影像学表现,包括胸腺囊肿2例,囊性畸胎瘤15例,支气管囊肿9例,心包囊肿7例,食管囊肿2例,囊状淋管瘤3例。全部病例均有胸部正侧位片,29例进行了CT检查,1例进行了MRI检查。【结果】根据出现＂典型胸膜外征＂明确囊肿位于纵隔;根据密度特征、“相互挤压征”、囊内容物不强化明确囊性特征;再根据囊肿所在位置、伴随改变等进行分类诊断。并指出出现＂非典型胸膜外征＂与＂沟征＂是引起胸部平片误诊的原因之一;囊肿位于不典型位置、壁厚与囊肿CT高密度是CT误诊的主要原因。【结论】仔细分析纵隔囊肿的影像学特点,提高对不同类型囊肿不典型表现的认识是正确诊断的关键。胸部平片仍是纵隔囊肿的首选检查方法,而CT与MRI是发现病灶、病灶定位诊断、分类诊断与定性诊断的最佳方法。     

产前超声诊断胎儿胆道囊性病变的价值

目的 探讨产前超声对胎儿胆道囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析孕期于我院产前超声检出的3例胆道囊性病变,并随访至生后手术.结果 3例胎儿分别于孕16周、孕26周、孕34周检出右上腹囊性包块,诊断为胆道囊性病变.生后手术确诊2例为胆总管囊肿,1例为月日道闭锁.2例胆总管囊肿最大径分别为3.9 cm及4.2 cm且随孕周逐渐增大,胆囊清晰显示.1例胆道闭锁囊肿最大径1.7cm且整个孕期无明显变化,胆囊不显示或偶尔显示时体积小.3例患儿均在生后4个月内行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术后恢复良好.结论 囊肿的体积及其变化、胆囊形态可以帮助鉴别胎儿胆道囊性病变.囊肿体积小且无增大伴胆囊不显示或胆囊体积小提示胆道闭锁.产前超声诊断可使患儿得到早期手术治疗,改善预后.     

女性盆腔囊性病变应用MRI的诊断价值与影像学表现分析

目的：分析女性盆腔囊性病变应用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的诊断价值以及影像学表现。方法：回顾性分析2020年1月—2023年1月于南通瑞慈医院经手术病理证实的盆腔囊性病变患者66例的临床资料。患者术前均接受MRI检查,以病理结果为标准,判断MRI诊断盆腔囊性病变的准确性,并汇总影像学表现。结果：手术病理结果证实,66例研究对象中,卵巢巧克力囊肿22例,卵巢囊性畸胎瘤12例,卵巢囊腺瘤8例,输卵管积液11例,输卵管系膜囊肿3例,卵巢单纯性囊肿10例;MRI诊断卵巢巧克力囊肿22例,卵巢囊性畸胎瘤12例,卵巢囊腺瘤7例,输卵管积液11例,输卵管系膜囊肿3例,卵巢单纯性囊肿10例,诊断准确率为98.48%（65/66）。不同类型囊性病变均有典型影像学征象,可作为疾病鉴别和诊断依据。结论：MRI软组织对比分辨率及成像技术表现优异,应用于女性盆腔囊性病变临床诊断中,能够直观且清晰显示病变组织学特征,提高疾病诊断准确性,应用价值高。     

核磁共振与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的临床应用价值比较

目的比较核磁共振(MRI)与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的临床应用价值。方法选取2017年1月～2018年12月本院就诊的疑似胰腺囊性病变患者60例,所有患者均行MRI与多层螺旋CT检查,以囊肿穿刺结果为金标准,分析两种检查手段在胰腺囊性病变中的诊断价值。结果经囊肿穿刺确诊,所选60例疑似胰腺囊性病变患者中25例为胰腺真性囊肿,35例为胰腺假性囊肿。MRI检查胰腺囊性病变的准确性为90.00%(54/60)、灵敏度为92.00%(23/25)、特异度为88.%(31/35)、阳性预测值为85.16%(23/27)、阴性预测值为93.94%(31/33),分别高于CT检查的60.00%(36/60)、64.00%(16/25)、57.14%(20/35)、51.61%(16/31)、68.97%(20/29),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将MRI检查应用于胰腺囊性病变中的价值较为显著,其准确性、灵敏度、特异度均较CT检查高,可为胰腺囊性病变提供较为可靠、有效的影像学依据,获得更佳的诊断效果。     

MSCT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的36例卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT表现。结果:16例为一侧卵巢发生(左侧10例,右侧6例),双侧20例,9例单囊,27例多囊。5个囊肿呈分叶形或不规则形,其余囊肿形态呈类圆形或椭圆形,多囊者大小不一囊肿簇拥聚集,其中12例表现为一个大囊外多个子囊,7例子囊呈串珠状排列。多数囊肿密度较高,少数为水样密度或新鲜出血密度,多囊者各囊之间密度高低不一,17个囊肿内见液液平面,上低下高,增强扫描各期囊内均无强化。囊壁厚度平均3.5mm,多囊者各囊间囊壁厚薄不一,增强扫描各期呈持续性强化,多囊者各囊囊壁强化不一。全部病灶均与子宫紧贴,12例与肠管粘连,14例与膀胱壁脂肪间隙消失,10例与盆壁粘连。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT征象及其MPR具有一定的特征性,对大多数病变可作出明确诊断。