孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1].目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2～5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6,7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究尚未见到报道.为此,我们在2002年6～10月,对分娩前发生广泛性焦虑障碍共74例中选择资料完整的共46例患者进行血浆5-HT(46例)、DA(45例)、NE(46例)的测定,并设对照组20例.现将我们所得的结果报告如下,并进行讨论,拟对分娩前广泛性焦虑障碍和神经介质之间的关系作一次前瞻性研究,期望为提高围产保健水平提供一些理论与实践的依据.     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系.方法首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例.研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定.结果分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异.讨论我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例.我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显,但体内血浆神经介质极不稳定,神经介质变化在人体内较为复杂,使两者没有变化,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高,血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症.以上观点还需进一步研究.在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病,应引起产科医师注意.     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的：探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系。方法：首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例。研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果：分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论：我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异，这说明孕妇在临床上焦虑症状明显，但体内血浆神经介质极不稳定，神经介质变化在人体内较为复杂，使两者没有变化，提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高，血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病，应引起产科医师注意。     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的 :探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆 5 - HT、DA、NE的关系。方法 :首先用心理卫生量表 (SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共 4 6例。研究组血浆中五羟色胺 (5 - HT4 6例 )、去甲肾上腺素 (NE4 6例 )、多巴胺 (DA4 5例 )和正常对照组 (5 - HT、DA、NE各 2 0例 )由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果 :分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆 5 - HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论 :我们在产前经 SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有 74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆 5 - HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异 ,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显 ,但体内血浆神经介质极不稳定 ,神经介质变化在人体内较为复杂 ,使两者没有变化 ,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高 ,血浆 5 - HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病 ,应引起产科医师注意。     

深圳部分青少年焦虑情绪与生活事件的相关性研究

[目的]了解深圳部分青少年焦虑状况,探讨焦虑与具体生活事件的关系。[方法]采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表和青少年生活事件量表对956名中学生进行问卷调查。[结果]焦虑症状筛查阳性率为26.67%,女性筛查阳性率较高,差异有非常显著性(P<0.01);躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖分量表得分及总分得分女童高于男童,差异有非常显著性(P<0.01)。与常模比较,躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖及总分得分高于常模组,差异有非常显著性(P<0.01)。生活事件量表与焦虑有显著相关;学习压力、人际关系2个因子,不喜欢上学、意外惊吓/事故、家庭经济困难、家庭施加学习压力、被罚款、生活习惯明显变化等6个项目进入了对焦虑的多元逐步回归方程,对焦虑的预测作用较大。[结论]深圳部分青少年的焦虑情绪明显高于内地,考虑与所处的生存环境有关;焦虑情绪与中学生生活事件存在广泛的显著相关关系。     

关注老年期焦虑障碍，尽享阳光快乐晚年——专访首都医科大学附属北京安定医院干部保健科主任毛佩贤

<正>焦虑是人们面对重大生活事件或应激时一种常见的正常情绪反应,但是如果焦虑的严重程度或持续时间与现实事件明显不相称就属于异常焦虑（焦虑障碍）。焦虑障碍不管是精神层面还是躯体层面的痛苦感都比较强,给患者带来明显的困扰。焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、创伤后应激障碍、特定恐惧症和社交焦虑障碍等。那么,老年期焦虑障碍发病有哪些早期征兆？老年期焦虑障碍相较年轻人有哪些特点？     

虚拟视景系统在广泛性焦虑障碍中的开发与应用

目的开发虚拟视景生物反馈系统用于治疗广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)。方法针对GAD患者心理特点,设计一套3D虚拟视景生物反馈系统。将该系统应用于15例广泛性焦虑障碍患者的治疗,观察患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果虚拟视景生物反馈系统由心率信号采集模块、呼吸信号采集模块、脑电信号采集模块、信号统一处理模块等9大模块组成,集呼吸、心率、脑电、视觉和听觉为一体;15例广泛性焦虑障碍患者通过虚拟视景生物反馈系统治疗3个月后,HAMA总分、SCL-90总分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用虚拟视景生物反馈系统治疗GAD,临床效果显著,为广泛性焦虑障碍的治疗提供了创新有效的非药物治疗方法。     

曼陀罗绘画疗法在广泛焦虑障碍患者心理康复中的应用

目的:观察曼陀罗绘画心理疗法对广泛性焦虑障碍的干预效果.方法:选择2014年12月至2015年12月入住我科符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnoustic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-IV)诊断标准的广泛性焦虑障碍患者60例,随机抽取30例为对照组,采用药物治疗和常规工娱治疗;30例为干预组,在药物治疗和常规工娱治疗的基础上加用曼陀罗绘画疗法进行心理干预.结果:对照组和干预组在躯体症状和焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:曼陀罗绘画治疗在改善广泛性焦虑障碍的紧张不安、躯体疼痛、胃肠不适方面具有一定的疗效.     

地震对大学生外显和内隐自我评价的影响

重大创伤事件是指个体所遭遇的威胁生命及机体的自然灾害、人为灾害或人为暴力事件。对少数人来说,重大创伤事件会导致心理问题比率增大[1],创伤后痛苦反应[2]、焦虑和情感表达障碍[3-4]、行为问题与身心疾病增加[5],严重的甚至会发展成创伤后应激障碍(PTSD)。而大多数人更容易从危机中     

青少年社交焦虑障碍心理干预研究进展

社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia),是指对社交场合或在公众前演讲时存在显著、持续的紧张或恐惧,甚至出现回避行为[1].青春期是许多精神疾病发生的易感期,其中SAD是较为常见的情绪障碍,对他人负性评价的恐惧会严重干扰青少年人际交往[2].流行病学调查显示,社交焦虑障碍患病率为8.89%[3],高于国内大中学生及国外儿童青少年时点患病率.     

广泛性焦虑患者的人格特质、免疫功能及相关性分析

[目的]对广泛性焦虑住院患者的人格特质、免疫功能及其相关性进行分析.[方法]对54例住院广泛性焦虑患者和30例健康人,利用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、卡特尔16 项人格因素问卷(16Personality Factor Questionnaire,16PF)评估其焦虑症状及人格特质,同时检测血清白细胞介素-2(Interleukin-2, IL-2),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平,并进行相关分析. [结果]焦虑组的IL-2(19.39±8.74)明显低干健康对照组(24.05±5.00,P＜0.01),焦虑组的16种基本人格特质与对照组没有差异,但次级人格因素中的适应与焦虑性评分(6.076±1.38)高于对照组(5.403±1.53,P＜0.05),怯弱与果断评分明显低于对照组(分别为4.659±1.68,5.563±1.75,P＜0.05).HAMA总分与适应与焦虑性评分呈正相关(r=0.522,P=0.002);IL-2与适应及焦虑性评分呈负相关(r=-0.284,P=0.009),与怯弱与果断评分呈正相关(r=0.231,P=0.034);HAMA总分与各项免疫指标没有相关性(P＞0.05).[结论]广泛性焦虑患者具有适应不良、焦虑、依赖性强及不果断的人格特点;存在免疫功能异常;人格特点可能影响免疫功能,与临床症状的严重程度有关.     

学校恐惧症1例报告

学校恐惧症是儿童对学校特定环境产生异常恐惧、强烈拒绝上学的一种情绪障碍,是儿童期焦虑障碍的特殊类型。国外研究者发现学校恐惧症在学龄儿童中的发生率约有5%[1],并且可发生于所有学龄期儿童,尤其是5~7岁和10~12岁。学校恐惧症的临床表现以拒绝上学为突出症状,伴有焦虑、抑     

成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍治疗前后胼胝体磁共振弥散张量成像分析

目的研究成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍患者胼胝体可能存在的微细结构异常,探讨其治疗前后的变化特点。方法选择28例成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍患者(患者组)及28名健康体检者(对照组)进行磁共振弥散张量成像检查,分别于胼胝体膝部、体部及压部设置感兴趣区,测取部分各向异性值(FA)和表观弥散系数值(ADC)。结果治疗前,患者组胼胝体膝部及体部FA值均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,患者组胼胝体膝部及体部FA值均较治疗前明显升高(P<0.01)。患者组HAM-A评分与胼胝体膝部FA值在治疗前后均呈负相关(P<0.05)。结论成年偏头痛并发广泛性焦虑障碍患者存在胼胝体神经纤维微细结构完整性的损害,经有效治疗这种损害是可逆的。     

大学生睡眠质量与焦虑情绪关系的相关研究

[目的]了解重庆市高校学生的睡眠质量情况和焦虑自评情况,及焦虑状况和睡眠质量的关系。[方法]采用焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数问卷对重庆市大学生进行焦虑状况和睡眠质量现状调查。[结果][焦虑水平与睡眠质量之间呈显著正相关（P﹤0.05）;高焦虑水平组的被试在睡眠质量上的得分显著高于低焦虑水平组被试（P﹤0.05）;进一步回归分析发现,焦虑水平对睡眠质量的3个成分（睡眠障碍、催眠药物和日间障碍）有一定的预测作用（P﹤0.01）。[结论]焦虑水平与睡眠质量有一定的关联,尤其在对睡眠障碍、催眠药物和日间障碍的预测中可能起重要作用。     

综合医院五个非精神科门诊焦虑障碍现状分析

目的了解三级甲等综合医院非精神科门诊就诊者中焦虑障碍的患病率现状,以及医生对焦虑障碍的诊疗情况。方法对广州市第一人民医院的神经科、消化科、心血管科、内分泌科和妇科五个科室门诊就诊的645名患者进行焦虑障碍患病率调查。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行筛查,由精神科医师对HADS≥8分的筛查阳性者进行国际神经精神科简式访谈问卷((MINI)的评估。并获取门诊医师关于焦虑障碍治疗信息。结果MINI诊断现患焦虑障碍者34例,失访校正后的焦虑障碍现患病率为7.44%,焦虑谱系障碍中最常见的是广泛性焦虑障碍(3.88%)。仅有5.9%的焦虑障碍患者给予了精神类药治疗,无1例给予建议专科转诊治疗。结论焦虑障碍是综合医院非精神科门诊就诊者中的常见问题,但识别率和治疗率均不高。     

是心脏病，还是惊恐障碍？

医学上将以焦虑情绪为主的神经症,分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。惊恐障碍这种病的基本特征为反复突然发作的严重焦虑,可以达到惊恐的程度,发作不限于特定的情景,难以预料,发作持续时间不长,数十分钟后自行消失。     

职业中学学生抑郁情绪及其与个性特征之间的关系

在情绪障碍中,尽管抑郁情绪障碍的现患率明显低于焦虑情绪障碍[1],但其持续时间和造成的后果要比焦虑障碍严重得多。Albert等[2]呈报导,33％的中学生有不同程度的抑郁经历。青少年正处在心理发展的关键时期,他们往往易受外界因素的影响而产生情绪反应。情绪障碍不仅影响青少年的身心健康,而且对成年后的心理健康产生长远的影响[3]。职业中学学生是青少年中的一个特殊群体,并占有一定的比重。但目前为止未见到对职业中学学生抑郁情绪的研究报导。因此本研究以职业中学学生为对象,探讨其抑郁情绪现象及其与个性特征之间的关系。1资料…     

别再让焦虑折磨你

一项涉及全国1．3亿成年人的大型精神疾病流行病学调查显示,我国成年人群精神障碍总现患率为17．5％,其中心境障碍为6．1％、焦虑障碍为5．6％、物质滥用障碍为5．9％。广泛性焦虑障碍和心境恶劣障碍成为我国成年人群主要的精神卫生问题之一,女性患病率高于男性;40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍效果对比

目的探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍效果对比。方法将2014年5月—2015年4月收治的94例广泛性焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组各47例,观察组使用艾司西酞普兰进行治疗,对照组使用西酞普兰治疗,比较两组疗效与安全性,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果观察组汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.191,P0.05);观察组不良反应发生率为27.66%,对照组为57.44%,两组不良发生率比较差异有统计学意义(χ~2=8.530,P0.05)。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对广泛性焦虑障碍的疗效接近,但是前者的安全性更高,值得进一步研究和推广。     

ADHD儿童补充二十二碳-6烯酸后情绪障碍的变化

目的:探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿补充二十二碳-6烯酸(DHA)后情绪障碍的变化。方法:对确诊的ADHD儿童补充DHA,分析补充DHA对ADHD儿童情绪改变的影响。结果:①ADHD儿童在服用DHA前后焦虑性情绪障碍筛查量表得分比较,因子躯体化/惊恐、分离性焦虑、广泛性焦虑在用药前后有统计学意义(P<0.05),男童和6～12岁儿童表现最明显。②ADHD儿童在服用DHA前后抑郁障碍自评量表得分比较,除"对自己有信心"外,其余因子均无统计学意义(P>0.05)。结论:补充DHA对ADHD患儿情绪障碍有一定疗效。