安罗替尼上市后不良反应文献回顾性分析

目的 通过分析安罗替尼致不良反应的临床表现、发生特点、处置及转归情况,以期为临床安全合理应用安罗替尼提供有价值的参考依据。方法 通过检索Web of Science、Pubmed、Wiley Online Library、中国知网、万方和维普数据库中有关安罗替尼上市后不良反应的病例报道,筛选后采用回顾性分析方法,对患者的基本情况、不良反应发生时间、特点、处理、转归以及累及的器官/系统等进行整理分析。结果 共收集20例病例,男性10例,女性10例,年龄中位数为63.5岁（36～76岁）。不良反应多发生在用药后2个月内,共发生52例次,累及9个系统/器官,其中以血管与淋巴管类疾病最为常见（21.2%）。结论 在安罗替尼临床推广应用后,心血管系统不良反应发生率较高,用药过程应密切监测,同时注意监测说明书中提及的和潜在的不良反应。     

安罗替尼致严重手足综合征1例

1 病例简介 患者,男,55岁,2018年9月无明显诱因下发现左侧颈部肿块,大小约3 cm×2 cm,活动度不佳,B超提示左侧颈部实质性包块,入院至普通外科行颈部肿块切除术,术后病理提示左侧颈部软组织转移性肿瘤(低分化鳞状细胞癌),PET-CT检查未发现原发病灶,其后患者未行规范随访和治疗.2019年3月29日,患者因...     

安罗替尼耐药性与敏感性相关研究进展

安罗替尼是由中国自主研发的新型抗肿瘤小分子药物,其在多种肿瘤的临床试验中都取得了良好的疗效。在化疗过程中,耐药性和敏感性直接关系到药物对肿瘤治疗的成败。肿瘤基因的表达水平在安罗替尼的选择下产生变化,进而引起信号通路的改变使肿瘤产生耐药性。而抑制与安罗替尼耐药机制相关的基因或合用其他抗肿瘤药物可以提高肿瘤对安罗替尼的敏感性。本文总结了体外安罗替尼的耐药性和敏感性机制的相关研究,并回顾了安罗替尼联用PD-1/PD-L1抑制剂逆转安罗替尼耐药性的临床报道,以期为安罗替尼的耐药性机制研究和临床用药提供参考。     

疑似安罗替尼致间质性肺炎1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,86岁,2018年8月22日患者胸部CT检查,结果示左肺上叶前段软组织肿块,考虑肺癌可能性大;双侧胸腔积液。8月23日患者胸水脱落细胞学检查"发现恶性肿瘤细胞,考虑腺癌"。外周血液基因检测:表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）、c-ros癌基因1（ROS proto-oncogene 1,ROS1）均阴性,拒绝行其他基因检测。     

安罗替尼致高血压的研究进展

安罗替尼是一种新型的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)而发挥抗肿瘤血管生成的作用。然而,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路(VSP)的阻滞会导致相关不良反应(AEs)的发生,高血压为其常见的AEs之一。本文针对安罗替尼致高血压的发生状况、发生机制、危险因素、管理及其与抗肿瘤疗效的关系等内容进行综述,为相关肿瘤患者的药物治疗提供参考。     

安罗替尼致可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>1 病例介绍患者,女,51岁。2019年1月2日因“腹胀1个月多,扪及盆腔包块5 d”至遂宁市中心医院就诊。完善全腹部CT示：盆腔内占位,考虑卵巢来源,浆液性囊腺癌可能性大。盆腔包块穿刺病理检查及免疫组化示：CK7(+)、CA125(+),ER(小灶细胞+),CK20、WT-1均阴性,诊断为：盆腔肿块穿刺组织,查见腺癌,倾卵巢来源。     

维莫非尼联合安罗替尼致心肌梗死1例

<正>1 病例介绍患者,男,63岁。2021年7月1日,患者因“胸闷间歇发作5 d, 加重1 d余”由急诊收治入院。2017年11月因无明显诱因下出现咳嗽气喘伴胸闷,胸片提示右侧胸腔积液,右肺门旁可疑结节。行胸腔穿刺抽积液,胸腔积液基因检测：表皮生长因子受体未检测到突变。诊断为肺恶性肿瘤cT1N1M1IV期;表皮生长因子受体(野生型)。2017年12月—2018年2月给予贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂方案治疗,4周期。     

安罗替尼治疗晚期肿瘤的相关不良事件分析

摘要：目的:研究安罗替尼治疗晚期肿瘤的相关不良事件。方法:收集2020年1月～2021年1月本院接受安罗替尼治疗晚期肿瘤患者的基线资料及用药期间相关不良事件发生情况,分析安罗替尼在晚期肿瘤患者中使用的相关不良事件特征。结果:纳入分析的42例患者,男17例,女25例,平均年龄（59.14±12.69）岁。安罗替尼相关不良事件发生率为100%,主要表现为贫血（40.5%）、高血压（35.7%）、蛋白尿（35.7%）、全身乏力（33.3%）、厌食症（31.0%）、肌酐增高（31.0%）、高尿酸（28.6%）及出血（26.2%）。97.6%的不良事件严重程度为1～2级,3级以上不良事件主要为高血压及血小板计数降低,未出现5级不良事件。结论:安罗替尼在临床晚期肿瘤患者使用中有较好的耐受性,临床使用时应关注女性、年龄>50岁的高危人群,需加强相关不良事件监测,尤其关注出血、血压升高及血小板计数降低等不良事件,降低用药风险,保障患者用药安全。     

安罗替尼抗肿瘤机制的研究进展

近年来,针对参与癌症发病机制和进展的分子靶向药物正在广泛研究中。安罗替尼作为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂,是我国首个获批用于晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗药物,目前已陆续获批用于软组织肉瘤、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、分化型甲状腺癌的治疗。国内外大量研究发现该药物具有抗肿瘤血管新生、抑制肿瘤生长、重塑肿瘤微环境三大功能,可通过多种机制抑制实体肿瘤的发生发展。本文对安罗替尼在各种恶性肿瘤中的作用及相关机制研究进展进行梳理,为其在肿瘤治疗的临床应用提供参考。     

基于真实世界的安罗替尼临床应用及安全性分析

摘 要 目的：观察安罗替尼在真实世界中的临床应用情况及安全性。方法：采用集中监测方法,从某市级肿瘤专科医院收集2018年7～12月使用安罗替尼的患者30例,对其基本情况、诊断、用药信息等临床应用情况和安全性等进行统计分析。结果：安罗替尼在实际临床使用中存在超适应证、联用其他抗肿瘤药物等超说明书使用的情况。本研究的总不良反应（ADR）发生率为73.3%,发生率前3位的ADR分别为高血压、血小板计数降低和呕吐,严重程度≥3级的ADR共3例,分别为中性粒细胞绝对值下降、口腔黏膜炎和咯血。结论：初步观察安罗替尼上市后发生的ADR与Ⅲ期临床试验结果相似,应进一步把握使用指征,同时注意与现有治疗方案的平衡。     

安罗替尼抗肿瘤疗效的研究进展

安罗替尼(Anlotinib)是一种新型的小分子口服酪氨酸激酶多靶点抑制剂,对多种实体瘤有明显抑制作用。研究发现,安罗替尼的抗肿瘤机制主要是抑制肿瘤血管生成,同时安罗替尼能直接抑制肿瘤细胞增殖。Ⅲ期临床试验提示,安罗替尼对晚期非小细胞肺癌具有显著疗效及良好的安全性。     

安罗替尼致肾脏血栓性微血管病

1例64岁女性患者因直肠腺癌伴双肺多发转移行直肠癌根治术,术后接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗无效,改用安罗替尼12 mg/d口服,治疗2周,停药1周,3周为1个周期。在安罗替尼第2周期治疗期间出现水肿、蛋白尿、高血压和低白蛋白血症,血清肌酐正常,肾脏穿刺病理学提示肾脏血栓性微血管病,符合抗血管内皮生长因子药物相关肾损伤的...     

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼致皮肤不良反应1例

免疫治疗是恶性肿瘤治疗的重要突破,随着免疫治疗的广泛应用,其不良反应发生率也随之升高。皮肤不良反应是程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(programmed death-ligand^-1,PD-L1)抑制药常见不良反应之一,常见不良反应有斑丘疹、瘙痒等。卡瑞利珠单抗是一种国产原研PD-1抑制药,其皮肤毛细血管增生症发生率较高,扁平苔藓样药疹罕见。     

安罗替尼致心力衰竭

1例66岁女性左肺浸润性腺癌患者接受安罗替尼12 mg口服、1次/d, 服用2周, 停用1周, 3周为1个周期。规律用药14个月后患者出现心慌、胸闷, 实验室检查示氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)1 698 ng/L, 超声心动图示心尖运动减弱, 左心室舒张功能不全, 考虑为心力衰竭, 怀疑与安罗替尼有关, 停用该药并予对症治疗。8 d后患者上述症状减轻, NT-proBNP 485 ng/L。因病情需要, 患者遵医嘱再次按原剂量口服安罗替尼。3个月后上述症状复现, 并突发心室颤动, 考虑患者的心力衰竭为安罗替尼所致。再次停用安罗替尼, 给予利尿、改善心功能、营养心肌、补钾等治疗11 d后, 病情明显好转。此后患者未再服用安罗替尼。