加速康复外科疗法在胃癌病人围手术期中的实践

目的研究胃癌病人围手术期应用加速康复外科（fast track surgery,FTS）疗法的疗效。方法回顾性研究2010年1月至2013年3月期间收治的胃癌病人118例,分为两组：FTS组53例应用Frs方案,对照组65例应用常规治疗方案。比较两组病人的疼痛程度、住院时间、住院费用、体重下降情况和并发症。结果与对照组比较,FTS组病人疼痛程度较轻（P〈0．01）,病人术后首次排气时间、住院时间、术后输液时间、术后住院天数明显缩短（P〈0．01或P〈0．05）,平均住院费用明显减少（P〈0．05）,体重减轻较少（P〈0．01）,腹泻发生率降低（P〈0．05）。结论围手术期FTS方案较好的体现了生物．心理一社会医学模式,患者术后康复时间短,可减轻患者的心理负担,减少痛苦,有效减少患者的经济负担,提高医疗资源的有效利用率。     

加速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理的效果评价

目的 评估加速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理的效果评价.方法 选择自2012年1月至2014年1月于铜川矿务局中心医院接受胃癌手术治疗的患者81例,随机分为对照组及观察组,分别有40例、41例,分别采用常规护理及加速康复外科理念进行护理.对护理后一般情况观察、焦虑及抑郁状态、免疫功能进行评估.结果 观察组肠道恢复排气时间、静脉输液时间及住院时间较对照组均有显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及对照组护理后HAMD及HAMA评分较护理前均显著性下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组HAMD及HAMA评分较对照组均显著性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组护理后CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+较护理前差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理前后CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞较护理前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组护理后CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞较对照组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用加速康复外科理念进行护理是促进胃癌患者术后康复、改善焦虑抑郁状态及提高免疫能力的重要策略.     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

加速康复外科技术与围手术期中医药干预

介绍了加速康复外科(fast-track surgery,FTS)这一理念的发展与该技术所包含具体措施,并尝试将该理念运用于围手术期的中医药干预.认为在加速康复外科这一理念的指导下,针对围手术期处理中术前、术中和术后的关键问题,进一步充分发挥中医药的特色和优势,对围手术期术前、术中、术后患者采取一系列综合有效的措施,可以促进患者术后的康复.加速康复外科的理念有望逐步被整合到各类手术中,为手术患者提供最佳的中西医结合诊疗方案,进而全面促进手术患者预后的快速、良性转归.     

快速康复外科理念在胃癌手术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在胃癌根治术(D2根治)患者中的安全性和有效性。方法:将48例拟接受择期胃癌手术患者分为快速康复组和传统治疗组,每组24例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗组接受传统的围手术期处理。比较两组患者在术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症方面的情况。结果:两组患者均痊愈出院。快速康复组患者与传统手术相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少(P<0.05)。术后并发症发生率未增加(P>0.05)。结论:快速康复外科模式在接受择期手术的胃癌患者中安全、可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间。     

胃癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理

总结40例胃癌患者接受加速康复外科治疗的护理经验,认为术前心理护理和健康教育、术中保温、术后疼痛护理、早期进食和早期活动的护理、并发症的观察以及出院后的随访工作是胃癌患者接受加速康复外科治疗顺利实施的护理重点.     

加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展

目前接受盆底重建术的患者多为高龄且合并基础疾病者,其术后并发症多、心理生理应激大、住院时间长、医疗成本高。加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展与应用为这一问题的解决提供了路径和方法。然而当前国内关于ERAS在妇科盆底重建手术中的相关研究仍十分有限。本文着重介绍盆底重建手术中ERAS理念的应用现状及研究进展,旨在ERAS在盆底重建术中临床应用的开展与推广提供指引与方向。     

围手术期加速康复外科的应用流程

自20世纪90年代开始,外科治疗理念就在逐步发生改变.随着人们对围手术期患者的病理生理变化认识的深入,一些新的治疗措施被用于外科领域.这些措施包括尽量减少手术损伤,应用区域麻醉阻滞,控制术后疼痛,早期口服饮食及早期下床活动等.这些措施在择期手术中的联合应用,以减轻术后应激反应及器官功能的损害,加速手术后患者的康复,被称为加速康复外科(fast-track surgery,FTS)或称为术后促进康复的程序(enhanced recovery after surgery program,ERAS program),近年来,该理念被越来越多的外科医师所接受和重视.     

加速康复外科理念在全髋关节置换围手术期患者中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在全髋关节置换围手术期患者中的应用。方法:选取我院81例老年股骨颈骨折患者按抽签法分两组,对照组40例予围术期传统干预方案,观察组41例在此基础上增加加速康复外科理念。采用髋关节Harris评分评价患者髋关节功能,对比患者下肢深静脉血栓发生率。结果:对照组下肢深静脉血栓发生率22. 50%高于观察组的4. 88%,且髋关节Harris评分低于观察组(P<0. 05)。结论:全髋关节置换围手术期患者应用加速康复外科理念,可有效减少患者下肢深静脉血栓发生率,促进其髋关节功能恢复。     

加速康复外科理念在心脏外科围手术期护理中的应用研究

目的:分析加速康复外科理念(FTS)用于心脏外科患者围手术期护理的价值.方法:2018年5月-2020年5月收治心脏外科手术患者89例,抽签法分为两组.A组给予FTS围术期护理;B组给予常规护理.比较两组护理效果.结果:A组各时间点的心率及收缩压水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组苏醒时间、拔管时间、...     

快速康复外科理念在直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念在直肠癌围手术期的应用。方法回顾性分析108例我科在快速康复外科理念程序下行直肠癌根治术患者的临床资料。结果出现切口疼痛、切口感染、切口裂开、尿潴留、腹胀等一般并发症36例;肺部感染2例;腹腔感染5例,1例再次手术引流;吻合口瘘11例,其中3例再次手术行造瘘术;无死亡病例。结论快速康复外科能有效减轻患者痛苦,快速康复,但其临床应用应遵循个体化原则。     

加速康复外科在肝切除围手术期的应用

目的：探讨加速康复外科在肝切除围手术期应用的可行性。方法：回顾性比较南京医科大学鼓楼临床医学院肝脏外科2014年1月—2018年6月收治的180例行肝切除的患者资料。遵循快速康复外科理念以及本中心实际情况,根据围手术期治疗方案不同,分为加速康复外科组（ERAS组,85例）和传统治疗组（对照组,95例）。观察两组患者术后实验室检查、术后并发症、术后生活状态及住院时间。结果：ERAS组术后第3天C反应蛋白和术后第5天白细胞计数显著低于对照组;术后第3天血清白蛋白和胆碱酯酶显著高于对照组,两组其余血检指标无显著差异。ERAS组术后疼痛评分、胃肠道症状、活动评分均优于对照组;术后饮水、进食、拔管等生活状况指标均优于对照组。结论：肝切除术围手术期应用加速康复理念,可以明显减少术后并发症及住院时间,治疗效果显著,在临床上值得推广应用。     

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组,各64例。观察组采用FTS护理方案,对照组采用常规护理方案,比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（P〈0．01）;两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程,FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。     

加速康复外科理念在行腹腔镜胃癌根治术患者围术期中的应用观察

目的 观察加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在行腹腔镜胃癌根治术患者围术期中的应用效果。方法 选取2019年12月—2022年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的60例行腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机抽签分类法分为对照组和ERAS组,各30例。对照组实施常规护理干预,ERAS组在对照组基础上实施ERAS理念干预,比较2组手术时间、术中失血量、术后康复指标（肛门排气时间、排便时间、住院时间）,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）法比较2组术后各时间点（1 2 h、24 h）疼痛程度,比较2组护理后术后并发症发生率、护理前后简明健康状况量表（the MOS item short from health survey,SF-36）评分（包括生理功能、身体疼痛、精神健康、健康变化）。结果 2组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ERAS组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;ERAS组术后12 h、24...     

加速康复外科理念在人工全膝关节置换术围手术期中的应用效果观察

目的:探讨分析加速康复外科理念在人工全膝关节置换术围手术期中的应用效果;方法:选取2017年2月至2020年6月108例行人工全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组采用加速康复外科理念护理,比较两组术后恢复指标,术后1、2、3dVAS评分,术后2、12、24周HSS评分,术后并发症发生情...     

加速康复外科理念护理在老年急性胃穿孔患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科(FTS)理念护理在老年急性胃穿孔患者围手术期的应用效果。方法选取2016年7月至2018年3月清丰县人民医院收治的78例老年急性胃穿孔患者,均接受腹腔镜下穿孔修补术治疗。按随机数表法将患者分为A、B两组,每组39例。A组患者接受常规护理,B组患者接受基于FTS理念的护理。比较两组患者术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数和术后并发症发生率。结果 B组患者术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和住院天数均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者腹部感染、切口开裂、吻合口瘘、呕吐、腹胀的发生率分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于FTS理念的护理可促进老年急性胃穿孔患者术后康复。