当归四逆汤在糖尿病周围神经病变中的应用及对神经电生理水平的影响研究

目的:考察当归四逆汤在糖尿病周围神经病变(diabetic peapheral neuropathy, DPN)患者中的治疗效果及对患者神经电生理的影响。方法:随机选取DPN患者100例随机分为对照组和试验组,对照组接受弥可保片治疗,试验组接受当归四逆汤治疗。检测血液指标包括血糖、血脂和血液流变学。Toronto评价神经功能。肌电图检测腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导波幅。结果:试验组显效率和总有效率显著高于对照组(P0.05);试验组HDL-C显著高于对照组(P0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、CHOL、TG和LDL-C显著低于对照组(P0.01);试验组全血黏度低切、全血黏度高切和血浆黏度均显著低于对照组(P0.01);治疗后,对照组组神经症状评分显著高于试验组(P0.01);治疗后,试验组MNCV正中神经、MNCV腓总神经、SNCV正中神经和SNCV腓总神经显著高于对照组(P0.01)。治疗后,试验组正中神经运动传、腓总神经运动传导、正中神经感觉传导和腓总神经感觉传导传导幅度显著高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤可有效缓解糖尿病周围神经病变症状,改善患者血糖和血脂、血液流变学,改善神经传导功能。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

当归四逆汤治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的分析当归四逆汤治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变效果。方法选取2018年1月—2019年1月收治的66例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者为本次研究对象,按照是否给予当归四逆汤治疗将所有患者分为对照组(33例:未应用当归四逆汤治疗)与试验组(33例:应用当归四逆汤治疗),比较2组患者预后情况。结果治疗3个疗程后试验组患者多伦多临床评分(TCSS)以及腓总神经、胫神经运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)等相关数值均优于对照组,P 0. 05。治疗3个疗程后试验组患者疾病控制总有效率(93. 94%)明显高于对照组,数据差异明显(P 0. 05)。结论寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤治疗可有效提升临床疗效。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用当归四逆汤治疗,对照组应用维生素B。100rag、维生素B12 500ug肌肉注射治疗。治疗前后检测运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及观察疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组为96．7％,对照组总有效率为73．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组MCV、SCV均较治疗前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腓总神经MCV、胫神经SCV、腓总神经SCV较对照组明显提高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤能改善患者临床症状,提高神经传导速度,对糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变AEGs及其受体的影响

目的:观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者AEGs和其受体的影响。方法:选取60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在糖尿病基础治疗基础上治疗组给予当归四逆汤,对照组给予甲钴胺片,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经传导速度、血液流变指标及AEGs及其受体水平。结果:治疗后治疗组患者的运动神经(腓总神经)、感觉神经(胫神经、腓总神经)传导速度较对照组患者显著提高;全血黏度、血浆黏度及红细胞压积较对照组患者显著降低;AEGs及其受体水平较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病基础治疗之上加服当归四逆汤较加服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,加快神经传导速度,改善血液流变,最重要的是降低患者AEGs及其受体的水平参数。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

当归四逆汤加味联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺联合当归四逆汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,观察组43例给予甲钴胺联合加味当归四逆汤治疗,对照组43例仅给予甲钴胺治疗,对比2组患者的临床疗效与腓总神经传导速度变化。结果治疗4周后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),而腓总神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度的改善程度也明显优于对照组(P均0.05)。结论当归四逆汤联合西药甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,能够有效改善患者临床症状,促进神经传导功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的:探讨长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择我院120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺,观察组给予甲钴胺和长春西汀。观察两组患者治疗前和治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度。结果:观察组治疗后正中神经和腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀联合甲钴胺能够显著改善糖尿病周围神经病变患者感觉障碍症状,改善神经传导速度,疗效显著。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的:分析当归四逆汤在糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)临床治疗中的应用价值。方法:2014年6月~2015年6月,按照治疗方法不同将我院96例DPN患者分为对照组48例和观察组48例,两组均接受常规基础治疗,对照组加用甲钴胺治疗,观察组加用当归四逆汤治疗;比较两组治疗总有效率、感觉神经传导的速度(SCV)及运动神经的传导速度(MCV)。结果:4wk后,观察组治疗总有效率95.83%,显著高于对照组72.92%(P0.05)。此外,观察组腓总神经MCV、SCV均显著优于对照组(P0.05)。结论:当归四逆汤有助于改善DPN患者周围神经功能,疗效显著,值得推广。     

神经传导速度检测对糖尿病周围神经病中医辨证的临床应用价值

目的:探讨神经传导速度检测对糖尿病周围神经病中医辨证的临床应用价值。方法:临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者200例,根据中医临床症状辨证分为五组:气阴亏虚型、肾阴亏虚型、阴阳两虚型、津伤燥热型、瘀血阻滞型,另设正常对照组50例,均按常规方法分别进行神经电生理检测:运动神经检测正中神经、尺神经、腓总神经传导速度;感觉神经检测正中神经、尺神经、腓肠神经传导速度。结果:瘀血阻滞型与其它各型相比差异显著,表现为运动及感觉神经传导速度均明显减慢;运动神经传导速度以腓总神经和胫神经减慢最为显著;感觉神经传导速度以腓肠神经减慢最为显著。结论:运动及感觉神经传导速度均可作为糖尿病中医辨证分型的参考指标,在中医临床辨证中具有一定的应用价值。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨当归四逆汤辅助常规西医治疗糖尿病周围神经病变临床效果,以期提高疗效。方法:选取2010年10月~2012年11月88例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,分成2组,对照组44例,常规西药方法治疗;观察组44例,当归四逆汤辅助治疗,观察治疗前后疗效比较。结果:疗效上,对照组显效率34.09%、总有效率79.54%;观察组显效率47.73%、总有效率93.18%,两组比较差异显著;对照组治疗前后在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度无明显改善,观察组治疗后和治疗前在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度上明显升高,治疗前后比较差异显著,观察组治疗后在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度上较对照组治疗后升高显著;TCSS评分上,两组治疗后4周、8周和治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异显著,观察组治疗后4周、8周在TCSS评分上较对照组治疗后4周、8周改善更加显著,两组治疗前空腹血糖、2h餐后血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,两组治疗8周后上述指标均明显下降,治疗前后比较差异均统计学意义,但观察组改善效果更明显。结论:当归四逆汤辅助常规西医治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月诊治的糖尿病周围神经病变患者170例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者85例采用甲钴胺注射液治疗,观察组患者85例采用黄芪桂枝五物汤配合中药足浴治疗,于治疗前后行临床指标检测、神经传导速度检测、症状评分评估,比较2组患者的临床疗效、治疗时间。结果 2组治疗后白细胞介素-6、人磷髓脂碱性蛋白、症状评分(手足麻木、肢体末端疼痛、口渴喜饮、倦怠乏力)较治疗前显著降低(P<0.05)。2组治疗后血管内皮生长因子、人脑源性神经营养因子、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)、感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)较治疗前显著增加(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-6、人磷髓脂碱性蛋白、症状评分(手足麻木、肢体末端疼痛、口渴喜饮、倦怠乏力)低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血管内皮生长因子、人脑源性神经营养因子、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)、感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)高于对照组(P<0...     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及肌电图变化。方法:将89例糖尿病周围神经病变患者随机分为中西医结合组49例,西药组40例,西药组给予甲钴胺片联合阿米替林片西药疗法,中西医结合组在对照组基础上加服化瘀通络方联合针刺疗法。比较2组临床疗效,记录其治疗前后周围神经症状评分变化情况及神经电生理检测结果差异。结果:总有效率中西医结合组为95.92%,西药组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、尺神经、腓总神经及胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前改善(P<0.05),中西医结合组改善优于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,可有效提高患者运动神经传导速度及感觉神经传导速度,值得临床推广。     

血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将121例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组60例给予常规降血糖药物和依帕司他片治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加用血塞通片。2组均治疗4周。观察患者症状的变化,采用肌电图测定正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组93.4%,对照组81.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,治疗组正中神经、腓总神经、胫神经的MNCV和SNCV均较治疗前有所改善(P0.05),数值均高于对照组(P0.05);对照组除胫神经SNCV外,其余指标值与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以提高基础治疗的疗效,这可能是通过血塞通片抑制血栓形成、改善微循环,与依帕司他形成协同作用来实现的。     

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效性Meta分析

目的：系统评价在西医常规治疗的基础上应用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：检索知网、万方、PubMed、维普等数据库中的相关文献,时间为2011年1月1日-2021年12月31日,最终纳入14篇文献,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上应用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,并从中整理出临床有效率、多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System,TCSS）指标、正中神经运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）、正中神经感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV 6项指标,进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示治疗组临床有效率高于对照组;治疗组TCSS评分优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组正中神经MNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组正中神经SNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组腓总神经MNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组腓总神经SNCV...     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：本研究于2010年8月-2011年8月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果：两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高;另外,研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异,且差异具有统计学意义（P均〈0．05）。研究组治疗后临床疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,改善神经传导速度,值得临床推广使用。     

血府逐瘀汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清T-AOC的影响

目的:探讨血府逐瘀汤与丹参注射液联合针刀对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法:选取141例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分组,对照组70例予以丹参注射液联合针刀治疗,观察组71例在对照组基础上加用血府逐瘀汤,观察比较两组腓总神经、正中神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度,并统计两组临床疗效、血清T-AOC水平及不良反应发生率。结果:观察组正中神经、腓总神经的感觉及运动神经传导速度均高于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.14%,高于对照组75.71%(P0.05);6周后观察组T-AOC水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为9.86%,对照组为8.57%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤辅助丹参注射液、针刀治疗糖尿病周围神经病变,效果显著,安全性高,可改善患者神经传导速度及血清总抗氧化能力。     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Clinical Trails.gov、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库内公开发表的银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,两名独立研究者评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,累计1637例患者。Meta分析显示,银杏达莫注射液联合甲钴胺可显著提高总有效率[RR=1.41,95%CI(1.32,1.51),P<0.01],改善正中神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%CI(3.31,5.57),P<0.01]、正中神经感觉神经传导速度[MD=3.78,95%CI(2.78,4.78),P<0.01]和腓总神经运动神经传导速度[MD=4.27,95%CI(3.36,5.18),P<0.01]、腓总神经感觉神经传导速度[MD=4.46,95%CI(3.14,5.77),P<0.01]。结论:银杏达莫注射液联合甲钴胺能有效治疗糖尿病周围神经病变,在提高神经传导速度方面明显优于甲钴胺单药治疗,且二者联用未见严重不良反应。但由于纳入文献数量较少、质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验验证。     

针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、 EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究;研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应;运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究,共计1158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38, 95%CI（1.25,1.53）,P<0.00001]。感觉神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55,95%CI（1.23,3.87）,P=0.0001];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42,95%CI（2.56,4.28）,P<0.00001]。运动神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10,95%CI（1.01,7.19）,P=0.009];②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09,95%CI（1.99,4.19）,P<0.00001]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应,安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级,正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级,而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据,尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变40例

目的观察在胰岛素及营养神经治疗基础上,联合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将80例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,在胰岛素降糖和甲钴胺、维生素B1营养神经的基础上,治疗组予当归四逆汤口服,对照组予静滴硫辛酸注射液,观察2组TCSS评分、神经电生理检查和临床疗效。结果 2组治疗前后及组间TCSS评分、正中神经、腓总神经、胫神经传导速度和临床疗效比较,均有显著性差异(P均0.05),治疗组均优于对照组。结论当归四逆汤组辅助治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著。