个体化症状网络的应用方法及实现

基于症状数据的个体化症状网络是指在某一段测量时间段内,患者个体所表现出的症状所构成的具有时效性特征的症状网络,其可为疾病的预防、治疗和管理提供重要的干预时机和干预靶点。在本文中,将从个体化症状网络的定义、常用网络特异性指标、R软件的实现和局限性等方面,对基于单个个体症状数据的个体化网络进行主要介绍,旨在为推广和规范症状组学领域的研究提供理论意义,同时期待为将来的精准症状管理和干预提供理论基础和指导。     

症状网络的基本概念及其在症状管理中的应用

随着信息技术和大数据分析技术的不断发展,以及复杂科学研究理念的深入创新,症状网络的概念逐渐开始取代过去聚焦单个症状而必须控制其他变量的研究范式。症状网络为我们理解和概括各种疾病及其症状提供了一种新的途径。本文旨在介绍症状网络的基本概念和其在症状管理中的应用,以及症状网络在症状管理中的挑战和前景。     

个体化症状网络连通性对HIV感染者健康预后的预测作用

目的 探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者个体化症状网络连通性与CD4⁺T细胞计数、躯体健康和生活质量水平状况之间的纵向关系;以及个体化症状网络连通性在预测HIV感染者治疗预后的应用价值。方法 本研究为2021年6-12月在上海开展的一项前瞻性队列研究,使用经验取样法收集3个周期,共12个阶段27种症状的自我报告数据：第1个月(1～4周)、第4个月(5～8周)和第7个月(9～12周)。在第1个月、第4个月和第7个月进行网络分析,生成个体症状网络。为了评估症状网络连通性,本研究计算了单个网络分析中节点强度的总和。采用随机效应回归模型分析网络连通性与CD4⁺T细胞、生活质量和躯体健康水平状况之间的纵向关系。结果 共有144例HIV感染者参与研究,137例完成了基线和随访时的所有问卷调查。结果显示,症状网络的连通性越高,感染者躯体健康水平越差(β=0.003,P=0.036);而症状越严重,则感染者生活质量(β=-0.017,P<0.001)和躯体健康水平越低(β=-0.016,P<0.001)。结论 症状网络连通性是HIV感染者躯体健...     

症状网络的特异性指标

症状网络的特异性指标是评估症状网络性质和特征的重要指标,有助于揭示疾病进展和症状出现的机制,识别出对疾病的发展和传播具有重要影响的关键症状,为症状管理指示有效干预靶点。本文从症状网络的基本元素、节点指标、网络指标、网络拟合指标和差异性检验指标等方面进行介绍,结合各特异性指标的临床意义,以期为构建症状网络、促进临床医疗人员实施精准干预提供参考。     

白血病儿童化疗多维症状体验的同期症状网络分析

目的 建立急性白血病患儿化疗多维症状体验的同期症状网络,探讨急性白血病儿童化疗期间的核心症状和症状间的相互关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年10月在广州市1所三级甲等医院血液肿瘤科收治的374例急性白血病儿童作为研究对象,采用记忆症状量表儿童版进行问卷调查。运用R软件包构建了包括31种症状的同期症状网络,并使用网络分析的方法探索核心症状和分析症状间的关系。结果 在症状网络中,担忧或焦虑(rs=1.178,rc=0.001,rb=90.000)强度、紧密中心性值最大,烦躁易惹(rs=0.893,rc=0.001,rb=107.000)是中介中心性指数最高的症状。缺乏活力是急性白血病儿童化疗最普遍的症状,但其中心性指数低于其它症状。化疗期间诱导缓解期症状网络密度显著高于其它化疗周期(巩固加强期和维持治疗期)症状网络密度(χ²=14.771,P<0.001)。结论 症状网络为构建临床个性化的精准护理策略提供了新的经验性数据。研究表明需要评估症状网络的中心性指数和网络密度作为急性白血病儿童症状管理的重要组成部分,特别是处于诱导缓解期化疗的儿童...     

肺癌术后患者同期症状网络分析及核心症状识别

目的 对肺癌术后患者的症状发生状况进行评估,构建同期症状网络,探索症状网络中的核心症状。方法 采用便利抽样法,选取2021年7月-2023年2月济南市某2所三甲医院胸外科拟行肺癌手术的住院患者489例。采用中文版安德森症状评估量表及肺癌特异性模块对术后患者症状进行评估,运用探索性因子分析提取症状群、运用R语言构建网络布局描述症状间的关系,并计算中心性指标。结果 探索性因子分析归纳了3个症状群,分别是呼吸道-体重下降症状群、疼痛-睡眠障碍-情绪症状群、乏力-神经相关症状群。节点强度前3的症状为：咳嗽(r_s=1.66)、疲乏(r_s=1.23)和气短(r_s=1.06)。桥梁强度前3的症状是咳嗽(r_s=1.19)、睡眠不安(r_s=1.02)和悲伤(r_s=0.87)。结论 咳嗽、疲乏和气短是肺癌术后患者最核心的症状,咳嗽、睡眠不安和悲伤是网络分析中的桥梁症状。     

基于膀胱功能分类评估的儿童神经源性膀胱患者个体化护理的效果研究

目的探讨儿童神经源性膀胱的分类评估及个体化护理方法的效果。方法将164例神经源性膀胱患儿分为观察组和对照组各82例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,根据膀胱功能分类评估结果,针对协调性痉挛性膀胱、失协调性痉挛性膀胱、协调性驰缓性膀胱、失协调性弛缓性膀胱、近似生理性膀胱采取个体化护理措施。结果观察组患儿尿动力学指标改善,尿路感染阳性率降低,生命质量评分降低(P0.01),且均优于对照组(P0.01)。结论对神经源性膀胱患儿,根据膀胱功能分类评估结果,采取个体化护理措施,能够明显改善患儿尿动力学指标,减少尿路感染发生率,提高患儿生命质量。     

疲劳：护士应当重视的一个症状

疲劳是一个普遍的现象。不但病人，护士也有疲劳的症状。本文就疲劳的定义、维度、类型、测量、后果、影响因素、疲劳管理以及与运用在护理领域的疲劳模式进行了回顾。希望护士对疲劳这个现象有所了解，以此帮助护士了解疲劳、干预疲劳，从而提高护理质量，并促进自身健康。     

症状网络研究的报告规范

症状网络是应用网络分析方法来理解症状间相互强化或因果关系的新兴研究范式,近年来在慢性疾病中的应用逐渐增多。清晰透明的报告规范有助于读者的阅读、评价及结果的推广和应用。在本文中,总结针对症状网络研究的报告规范,并结合实例对报告要求进行解读,以期为提高相关研究报告的完整性和规范性,增强结果的可推广性和应用性提供参考。     

老年痴呆的早期症状和护理

老年痴呆是指人到了衰老期，由于脑组织萎缩而引起的慢性进行性智力减退和人格变化。由于本病的记忆力损害严重，影响到人的情感、思维、智能和行为等高级神经心理活动过程，导致精神活动障碍，使人丧失理智、缺乏思考和判断力，因此严重影响老年人的生活质量。老年痴呆已成为世界性的灾难，干百万患病的老人不认识自己的子女和家人，时常失踪，还不时做出一些不可理喻的事情，给家属和社会带来众多麻烦。     

个体化护理指导对老年功能性便秘患者临床症状的影响

便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结.便秘是多种原因引起的一种症状,约1/3的老年人出现便秘,长期卧床的老年人可高达80%,且大多数为功能性便秘,严重地影响了老年人的生活质量.随着我国人口老龄化的发展以及老年患者本身的特殊性,老年便秘护理已经成为一个普遍而又重要的话题.     

局部晚期直肠癌患者同期放化疗的护理

目的 通过对局部晚期直肠癌患者在同期放化疗期间实施全方位的护理,达到提高患者的治疗耐受性,使其能顺利按计划完成治疗方案.方法 对25例局部晚期直肠癌患者,在接受同期放化疗期间,实施全方位的心理护理、静脉炎的预防护理、消化道反应的护理、骨髓抑制的护理、神经毒性反应的护理、照射野皮肤的护理及人工肛门的护理.结果 局部晚期直肠癌患者同期放化疗后出现不同程度的毒副反应,其中照射野皮肤反应25例;消化道反应25例;骨髓抑制20例;神经毒性反应7例;静脉炎反应2例.25例患者均能按计划完成治疗方案.结论 同期放化疗期间通过积极的对症治疗,加强护理措施,将患者的不适降到最低,提高了患者的生存质量.     

个体化护理对单侧下肢截肢患者的影响

目的 探讨个体化护理对单侧下肢截肢患者心理状况、生活自理能力及护理服务满意率的影响。方法 将60例单侧下肢截肢患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上加个体化护理干预措施。对两组患者截肢术后第1周、第4周的心理状况、生活自理能力进行评估,并评价护理服务满意率。结果 截肢术后第4周干预组患者的心理状况、生活自理能力及护理服务满意率等均高于对照组 (P＜0.05),差异具有统计学意义。结论 个体化护理干预可提高患者肢体康复功能,提高护理服务满意率。     

复杂的中毒症状分类

接触某些常见药物或毒素的患者临床症状可能会引起误解，重要的是评估患者病情时，别忘了对复杂的中毒症状分类。     

个体化护理干预对流行性腮腺炎的应用效果研究

目的：探讨个体化护理在流行性腮腺炎中的应用效果。方法将68例患者随机分为干预组34例,对照组34例,干预组给予个体化护理,对照组给予常规护理,观察临床效果。结果干预组并发症发生率、住院天数、主要症状消失时间等指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论个体化护理可以有效提高护理质量和护理效率,值得临床推广应用。     

个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果评价

目的 探讨个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果.方法 对100例成年男性下尿路症状患者进行为期一年的个性化健康管理.结果 健康管理后患者的国际前列腺症状评分下降、生活质量评分提高,与管理前比较差异均具有统计学意义(P<0.01);健康管理后患者勃起功能国际问卷-5评分明显下降,与管理前比较差异具有统计学意义(P...     

综合ICU患者实施个体化口腔护理的效果

目的探讨综合ICU患者口腔护理中存在的问题,选择最佳的口腔护理方法,以提高ICU患者口腔护理质量。方法将2010年2-6月单日入住我科患者152例（其中气管插管患者41例）纳入对照组,采用传统口腔护理方法,将双日入住我科患者149例（其中气管插管患者44例）纳入实验组,实施个体化的口腔护理方法,分别对两组患者口臭、口腔炎症、真菌感染及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率进行对比研究。结果实验组患者口臭、口腔炎症、真菌感染、VAP的发生率均明显低于对照组。结论在综合ICU,实施个体化的口腔护理方法有助于提高ICU患者口腔护理的质量。     

鼻内镜下治疗鼻出血的个体化护理

本研究总结了146例鼻内镜下治疗鼻出血的围手术期的护理措施,包括患者术前戒烟、戒酒、合理的饮食指导,心理干预;术中缓解患者焦虑、监测生命体征;术后止痛、鼻腔护理等,观察、随访3个月,患者均治愈。认为在常规护理基础上,应重点关注不同患者的心理状况、营养状况、血压、吸烟、饮酒及术后鼻腔护理及预防鼻腔出血护理。个体化的护理措施在鼻内镜治疗鼻出血中发挥了重要作用。