Air pollution and chronic obstructive pulmonary disease

There is considerable epidemiological evidence indicating that air pollution has adverse effects on human health and is closely related to respiratory diseases, including chronic obstructive pulmonary disease (COPD). These effects, which can be divided into short- and long-term effects, can manifest as an exacerbation of existing symptoms, impaired lung function, and increased hospitalization and mortality rates. Long-term exposure to air with a high concentration of pollutants may also increase the incidence of COPD. The combined effects of different pollutants may become more complex in the future; hence, there is a need for more intensive research on specific at-risk populations, and formulating corresponding protective strategies is crucial. We aimed to review the epidemiological evidence on the effect of air pollution on COPD, the possible pathophysiological mechanisms underlying this effect, as well as protective measures against the effects of air pollutants in patients with COPD.     

哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者76例临床特征

目的观察分析76例哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特征。方法选取本院在2018年3月—2019年1月收治的76例哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者(作为E组),再选取同期我院收治的76例哮喘患者(作为F组)和76例慢性阻塞性肺疾病患者(作为G组)。结果E组外周血嗜酸性粒细胞百分比、FEV 1% pred、FEV 1/FVC、Dm、FeNO低于F组(P<0.05),E组患者、G组患者血清总免疫球蛋白E升高所占比比较差异无统计学意义(P>0.05),E组患者血清总免疫球蛋白E升高所占比高于F组患者(P<0.05);E组RV/TLC高于F组患者(P<0.05),E组RV/TLC、Dm、FeNO高于G组(P<0.05)。结论哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者与慢性阻塞性肺疾病患者相比而言具有较好的肺弥散功能,哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者与哮喘患者相比而言肺弥散功能较差且肺通气功能降低。     

家庭肺康复对老年COPD患者生活质量的影响

目的 探讨家庭肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法 选择2018年2月—2019年1月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.对照组实施常规护理,主要为遵医嘱实施护理,随访上则以电话随访为主.观察组实施家庭肺康复护理,主要以上门家访为主.对所有患者随访1个月,比较两组干预后肺功能及圣乔治呼吸功能问卷评分变化.结果 观察组肺功能指标中,FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05),生活质量SGRQ评分明显高于对照组(P<0.05).结论 针对慢性阻塞性肺部疾病的护理上,观察组实施家庭互动肺康复干预,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量.     

优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的讨论在COPD患者应用优质护理模式对患者肺功能、生活质量的影响。方法2017年6月—2019年6月选取在我院治疗的老年COPD患者86例,随机对患者进行分组。分别为常规护理组与优质护理组。常规护理组运用常规护理,优质护理组运用优质护理模式。观察两组的肺功能、生活质量结果。结果在为患者进行优质护理后,患者用力肺活量、第一秒用力呼气量、用力呼气一秒率、呼气峰值流速等指标数据明显改善,其中优质组指标数据改善水平高于常规组(P<0.05)。此外,相较于常规组,优质护理组的生活质量指标评分均呈现明显的提高趋势(P<0.05)。同时,常规组护理服务满意度为72.09%。优质组护理服务满意度为93.02%。进行干预后优质组的护理服务满意度明显提高20.93%(P<0.05)。结论在对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理时,通过优质护理能够有效提高患者的肺功能、生活质量。     

噻托溴铵联合用药治疗COPD稳定期的疗效

目的对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗治疗的效果进行探究。方法选择2018年11月-2019年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,将其作为研究对象,根据其入院日期对其予以分组,单号入院为A组,双号入院为B组,每组各有45例。采用奈德福莫特罗吸入治疗A组,在此基础上,联合应用噻托溴铵治疗B组,比较两组的疗效。结果 B组的总有效率明显高于A组(P <0.05)。两组患者治疗前的呼吸功能比较差异不显著(P> 0.05),治疗后,B组的呼吸功能明显优于A组(P <0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗期间,采用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗治疗可以起到很好的效果,能够明显改善患者的肺功能。     

丙卡特罗、孟鲁司特对支气管哮喘疗效的影响

目的探讨丙卡特罗口服液联合孟鲁司特对支气管哮喘的疗效、对肺功能、日间及夜间症状评分。方法选取本院支气管哮喘患者98例,随机数字表分为观察组和对照组,各49例。观察组采用丙卡特罗口服液、孟鲁司特进行治疗,对照组采用孟鲁司特进行指标,比较两组患者的1s用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、呼气峰流速值(PEF)、用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),日间及夜间症状评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FEV11、PEFR、PEF、FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC均增高,且观察FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组日间和夜间症状评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间和夜间症状评分均下降,且观察组日间和夜间症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙卡特罗口服液联合孟鲁司特对支气管哮喘疗效较好,明显提高患者的肺功能,改善患者日间和夜间的症状。     

肺泡灌洗液p16、MGMT、FHIT和APC甲基化对肺癌早期筛查的价值

目的:检测肺结节患者肺泡灌洗液中抑癌基因p16、MGMT、FHIT和APC的甲基化,探讨它们在肺癌早期诊断中的价值。方法:收集100例肺结节患者的肺泡灌洗液标本,根据手术结果分为2组,肺癌(浸润型腺癌、微浸润型腺癌、原位癌)或癌前病变(腺瘤样不典型增生)为实验组,良性病变为对照组,采用MSP方法检测患者p16、MGMT、FHIT和APC基因的启动子DNA的甲基化。采用χ^2检验、ROC曲线分析p16、MGMT、FHIT和APC基因甲基化对肺癌诊断的价值。结果:肺癌及癌前病变甲基化率明显高于良性病变组(P<0.05)。ROC曲线发现单个抑癌基因甲基化检测灵敏度和特异度均在50%以上,但四者联合检测灵敏度和特异度在90%以上,约登指数0.87。结论:p16、MGMT、FHIT和APC基因甲基化均为肺癌发生的危险因素;联合检测肺泡灌洗液p16、MGMT、FHIT和APC基因甲基化可提高肺结节患者肺癌早期筛查的准确性。     

精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值分析

目的 分析精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值.方法 随机将所在科室科ICU收治的患者59例分成两组,给予对照组29例ICU患者实施基础性护理,给予观察组30例ICU患者实施精细化护理,对比两组ICU患者的护理效果.结果 观察组ICU患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标...     

小儿急性哮喘应用西替利嗪和布地奈德的效果

目的分析治疗小儿急性哮喘应用西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液的安全性。方法入组本院科室收治的小儿急性哮喘患儿共70例,随机分组,对照组的患儿给予布地奈德进行治疗,观察组则在对照组的基础上增加西替利嗪口服溶液进行治疗。比较两组哮喘症状控制的时间、治疗前后患者最大通气量、用力肺活量、用力呼气量和呼气中期流速、治疗总有效率、副作用。结果观察组哮喘症状控制的时间、治疗后患者最大通气量、用力肺活量、用力呼气量和呼气中期流速、治疗总有效率均优于对照组,P <0.05。两组的副作用比较则不存在明显差异P> 0.05。结论布地奈德混悬液与西替利嗪口服溶液进行治疗对于小儿急性哮喘的效果确切,可有效控制哮喘以及改善患儿的肺功能,安全性高。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴心衰的疗效分析

目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并心衰临床治疗中的应用效果。方法选择2015年2月—2019年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者86例为本次研究对象,参照患者床位号的奇偶性划分为对照组(奇数组)与观察组(偶数组),每组各43例患者;对照组临床接受基础药物治疗,观察组临床接受基础药物治疗+无创呼吸机治疗,比对两组患者的心衰纠正时间、呼吸困难缓解时间以及呼吸指标、心脏指标。结果观察组患者的心衰纠正时间、呼吸困难缓解时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸指标与心脏指标与对照组比较,存在明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病合并心衰治疗,可以在短时间内解除心衰,缓解患者的呼吸困难症状,进而优化患者的心功能与呼吸功能。     

Pulmonary rehabilitation for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)

As a highly infectious respiratory tract disease, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for both admitted and discharged patients of COVID-19. In this study, based on the newly released pulmonary rehabilitation guidelines for patients with COVID-19, as well as evidence from the pulmonary rehabilitation of patients with severe acute respiratory syndrome, we investigated pulmonary rehabilitation for patients with COVID-19 having complications, such as chronic pulmonary disease, and established an intelligent respiratory rehabilitation model for these patients.     

冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心衰合并肺动脉高压的疗效

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗慢性心衰合并肺动脉高压的疗效.方法 选择医院50例2017年1月—2018年2月慢性心衰合并肺动脉高压患者.随机分组,常规干预组采取常规治疗方法 治疗,新活素干预组则采取常规治疗方法 +新活素治疗.比较两组疾病疗效;慢性心衰纠正的平均时间、症状消失时间;治疗前后患者呼吸频率、肺动脉收缩压、脑钠肽、左心射血分数;不良反应发生率.结果 新活素干预组疾病疗效、慢性心衰纠正的平均时间、症状消失时间、呼吸频率、肺动脉收缩压、脑钠肽、左心射血分数相比较常规干预组更好,P<0.05.新活素干预组不良反应发生率少于常规干预组,P<0.05.结论 常规治疗方法 +新活素治疗慢性心衰合并肺动脉高压效果确切,可有改善患者病情,改善患者的心功能.     

重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果研究

目的了解重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果。方法将本院2017年1月-2019年1月的60例重型颅脑外伤患者,随机分组,常规护理组对于重型颅脑外伤患者术后ICU护理中给予常规护理干预,重症监护室全方位护理方法组对于重型颅脑外伤患者术后ICU护理中开展重症监护室全方位护理方法。比较两组满意水平;重型颅脑外伤术后ICU留观的时间、住院的时间;护理前后肺功能指标、焦虑心理评分、抑郁心理评分、生命质量评分;并发症发生率。结果重症监护室全方位护理方法组满意水平、肺功能指标、焦虑心理评分、抑郁心理评分、生命质量评分、重型颅脑外伤术后ICU留观的时间、住院的时间、并发症发生率对比常规护理组有优势,P <0.05。结论重型颅脑外伤患者实施重症监护室全方位护理方法效果确切,可有效减轻重型颅脑外伤患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,改善肺功能,以及缩短ICU的住院时间和住院时间,减少并发症的发生,提高重型颅脑外伤患者的满意度。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗CVA的疗效研究

目的孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效研究。方法研究纳入本院于2018年1月-2018年12月间收治的116例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各58例,所有患儿均采用平喘、止咳、吸氧、抗感染、解痉、化痰等常规治疗,观察组同时联合孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组采用常规治疗联合布地奈德吸入治疗,评价两组患儿治疗效果与症状改善用时、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FVC)。结果观察组患儿治疗总有效率高,P <0.05。观察组患儿FEV1/FVC值、症状缓解用时均优于对照组,P <0.05。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗CVA疾病疗效乐观,可帮助改善症状发作情况与肺功能。     

肺康复训练对COPD患者治疗效果的研究

目的研究肺康复训练对COPD患者血液流变学及凝血功能的影响。方法选取无锡市同仁康复医院从2016年6月—2018年6月的稳定期COPD患者40例参加本次研究,符合入选标准32例,其中2例患者由于感染加重后转院无法进行进一步康复治疗,故最终入组人数30例,观察比较其结果。结果患者进行肺康复训练后8周血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度均显著低于入院时(P<0.05)。患者进行肺康复训练后8周PT、APTT、TT、Fib均显著高于入院时,D-D均显著低于入院时(P<0.05)。结论COPD患者进行肺康复后,血液流变学显示血液粘稠度明显改善,凝血指标改善明显,特别是D-二聚体的降低,能够降低COPD患者肺栓塞的发病率,降低死亡率,对该疾病的预后有较好的价值。     

支气管哮喘的临床治疗效果观察

目的分析支气管哮喘的临床治疗效果观察。方法2015年3月-2018年12月,共有108例支气管哮喘患者在本院就诊,将其作为研究对象,应用随机分层法将入选108例患者分为观察组(54例)与对照组(54例)。两组急性发作期支气管哮喘患者均给予西医常规综合治疗,对照组54例联合布地奈德与特布他林雾化治疗,观察组54例联合布地奈德、沙丁胺醇雾化治疗,对比两组支气管哮喘患者的临床总有效率、临床症状(气促、喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音)消失时间、气促频率、肺功能指标(PEP、FEV1%)与不良反应情况。结果观察组54例支气管哮喘患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组54例支气管哮喘的临床症状(气促、喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音)消失时间短于对照组,差异有统计学(P<0.05)。用药治疗前,两组支气管哮喘患者治疗前的肺功能指标、气促频率对比,差异无统计学意义(P>0.05);用药治疗后,两组患者的肺功能指标、气促频率均有明显改善(P<0.05);观察组54例的肺功能指标水平高于对照组,气促频率低于对照组(P<0.05)。观察组54例支气管哮喘的不良反应少于对照组(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化可有效治疗支气管哮喘患者,可有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,减轻患者的气促频率,减少用药不良反应,临床应用价值较高。     

多索茶碱联合布地奈德治疗AE‐COPD的效果

目的探讨多索茶碱联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE‐COPD)的效果。方法选取2016年3月—2018年4月126例AE‐COPD患者,按就诊顺序分为观察组(n=63)和对照组(n=63),对照组采用布地奈德进行治疗,观察组采用多索茶碱联合布地奈德进行治疗,对比两组患者肺功能、炎症因子变化。结果治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-8、CRP均低于对照组,两组具有明显统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德治疗AE‐COPD的效果显著,可有效改善患者肺功能、炎症因子。     

互动达标理论指导下的肺康复护理对COPD患者的干预效果

目的 探讨互动达标理论指导下的肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果.方法 随机选取2020年6月～12月浙江中医药大学附属第三医院收治的180例COPD患者为研究对象.按照随机数字表法将180例患者分为试验组和对照组,每组90例患者.试验组患者在常规护理的基础上给予互动达标理论指导下的肺康复护理,对照组患...     

克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病患者应用克拉霉素联合噻托溴铵药物治疗后获得的临床效果。方法选择所在医院2017年2月-2019年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象;抽签法分组后探究每组应用治疗药物;对照组(40例):噻托溴铵药物;试验组(40例):克拉霉素联合噻托溴铵药物;比较用药结果。结果试验组慢性阻塞性肺疾病患者6MWD长于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);用药前,试验组慢性阻塞性肺疾病患者Borg评分以及CRP水平同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后,试验组Borg评分以及CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者于临床接受克拉霉素+噻托溴铵药物治疗后,对于肺功能改善、Borg评分以及血清CRP浓度降低,均获得显著效果。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床特点。方法对医院2018年2月—2019年12月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者24例相关临床数据进行回顾性分析,归纳此类患者的临床特点,以期为以后收治此类患者在诊疗上提供可参考数据。结果慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者典型临床症状为肺部罗音、呼吸障碍、胸痛、咳嗽咳痰、发热。影像学检查后典型表现为肺部炎性渗出、空洞、结节、实变。经过积极治疗后有8例患者判定为治疗有效。结论收治慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者应该做到早期阶段准确诊断,积极治疗,是保障预后的重点。