卡波济肉瘤相关疱疹病毒/人类疱疹病毒8型与多发性骨髓瘤的关系

卡波济肉瘤相关疱疹病毒/人类疱疹病毒8型(KSHV/HHV8)与卡波济肉瘤(KS)、多中心Castleman病(MCD)、原发渗出性淋巴瘤(PEL)等多种疾病相关,最近又在多发性骨髓瘤(MM)骨髓的树突状细胞(dendritic cells)中发现其DNA存在,且有病毒源性自介素6-RNA(v-IL6-RNA)的转录。HHV8在这些疾病发病中的地位和致病机制尚不很清楚。本文简要介绍HHV8的病毒学、流行病学特征及相关疾病,重点讨论其与MM之间的关系及目前在此问题上的争论。     

疱疹病毒6、7、8型感染的研究进展

迄今为止，已经证实有8种疱疹病毒可感染人类，统称为人疱疹病毒(human herpesvirus，HHV)。HHV6型(HHV-6)于1986年由Salahuddin等自淋巴增生性疾病和艾滋病患者淋巴细胞中首先分离获得，此后其它实验室也先后从艾滋病患者淋巴细胞中分离出HHV-6，比较所分离的HHV-6毒株存在着株间差异性，基本上可归纳为2组：即HHV-6 A组(GS株)和对照组(Z29株)。     

不同免疫缺陷状态患者中人疱疹病毒活化感染谱分析

目的:通过回顾性分析2012至2017年间河北燕达陆道培医院4 164例患者的8种人类疱疹病毒(HHV)筛查结果,研究血液系统疾病和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者中HHVs活化感染的流行病学特征。方法:采用PCR方法筛查8种HHVs的活化感染谱。结果:在4 164例患者中共检测到HHV+者2 052例,总阳性率为49.28%。对其中2 994例涉及8种血液系统疾病和allo-HSCT后患者的HHVs感染谱分析表明,EBV+率最高(29.49%),其次为HCMV+(23.15%)、HHV-6+(18.77%)、HHV-7+(17.64%),其他4种HHVs+率均≤2.1%。除家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者EBV感染构成比最高外,其他疾病组多种HHVs感染所占比例均显著高于单一HHV感染。各疾病组间的HHV总阳性率差异有统计学意义(χ~2=54.99,P0.05)。分别对每种HHV在各疾病组间的阳性率分析显示,除HHV-8外,其他HHVs+率差异也均具有统计学意义(P0.05)。结论:不同血液病患者HHVs活化感染谱不同。活化HHVs感染以EBV、HCMV、HHV-6和HHV-7为最常见,且不同活化感染的HHVs类型与不同血液疾病类型具有一定的相关性。     

淋巴瘤样肉芽肿病的研究进展

淋巴瘤样肉芽肿病(LYG)是一种罕见的Epstein-Barr病毒(EBV,人类疱疹病毒4)相关的淋巴组织增生性疾病,通常表现为肺部多发结节性病变,胃肠道、皮肤、中枢神经系统也可受到影响,其他器官系统受累极为罕见,诊断难度大,病程不可预测,目前尚未建立LYG的标准化治疗方案。本文分析和总结了淋巴瘤样肉芽肿病的临床病理学特征、影像学特征以及近年来的新进展,希望能够对淋巴瘤样肉芽肿病的诊断有所帮助。     

疱疹类病毒特异性酶切图谱的建立和初步应用

目前 ,对疱疹病毒感染仍缺乏快速、敏感、特异的诊断方法。本研究用通用引物 ,对单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型 (HSVⅠ /Ⅱ )、爱泼斯坦 马尔病毒 (EBV)、人巨细胞病毒 (CMV)、水痘 带状疱疹病毒 (VZV)和人类疱疹病毒 6型 (HHV6 )作聚合酶链反应 (PCR)扩增 ,选用BamHI和BstUI酶切 ,以建立疱疹类病毒特异性酶切图谱 ,并初步用于临床。一、材料和方法1.标准病毒株和标本来源 :HSVⅠ (F株 )、HSVⅡ (G株 )、CMV(AD16 9株 )和VZV(EF株 )由安徽医科大学提供 ,EBV(B95 8)由北京病毒研究所提供 ,HHV6 (GS株 )由南京医科大学提供 ,乙…     

3种恶性血液病人疱疹病毒6型与8型检测

目的　探讨急性白血病 (AL)、多发性骨髓瘤 (MM)、骨髓增生异常综合征 (MDS)患者人类疱疹病毒 6型 (HHV 6 )、人类疱疹病毒 8型 (HHV 8)感染情况。方法　应用聚合酶链反应技术检测了 30例AL患者、12例MM患者、30例MDS患者及 30例健康对照组HHV 6、HHV 8感染情况。结果　HHV 6阳性率 :AL组为 3.33% ,MM组为 33.33% ,MDS组为 3.33% ,正常对照组为3.33%。HHV 8阳性率 :AL组、MM组、MDS组及健康对照组均为 0。结论　AL与MDS患者的发病与HHV 6、HHV 8感染关系不大 ,MM患者的发病与HHV 6感染有关 ,与HHV 8感染关系不大。     

瑞士同性恋人群中有8型人疱疹病毒的高度流行

作者在用重组8型人疱疹病毒orf65．2抗原的ELISA技术检测瑞士人群血清中抗人疮疹病毒8型（HHV－8）抗体的调查中，发现AIDS患者伴有卡氏肿瘤者92％含有HHV－8抗体，而无卡氏肿瘤的AIDS患者只有24％阳性。奇怪的是HIV（－）的同性恋者20％有HHV－8抗体，而HIV（－）的异性恋者只有7％HHV－8抗体（＋），献血员为5％HHV－8抗体（＋）。瑞士同性恋人群中有8型人疱疹病毒的高度流行     

人巨细胞病毒对骨髓间充质干细胞的感染及其凋亡诱导作用

人巨细胞病毒 (cytomegalovirus ,CMV)又名人类疱疹病毒 5 (HHV 5 ) ,与单纯疱疹病毒 EB病毒一样 ,同属于疱疹病毒家族 ,是一种能够感染幼儿及成人的病毒病原体。近年来 ,随着免疫状态低下人群 (艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等患者 )的增多 ,CMV感染及其所引起的疾病日益增多 ,据统计 ,异基因造血干细胞移植后有 30 %～ 70 %的受者可发生不同程度的CMV活化感染 ,严重影响着移植患者的健康[1,2 ] 。CMV具有疱疹病毒的共同特征 ,即急性感染后仍能潜伏在宿主的组织和细胞中 ,但CMV的活化或潜伏细胞目前尚不十分明确。有研究发现 ,CM…     

人类8型疱疹病毒感染在多发性骨髓瘤发病机制中的作用

多发性骨髓瘤是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常聚集为特征的一种B细胞肿瘤。最近，一些实验在骨髓瘤患骨髓树突状细胞中检测到人类8型疱疹病毒（HHV－8）DNA序列。研究表明，HHV－8基因表达产物vIRF,vIL-8R和vIL-6可能参与多发性骨髓瘤的发病机制，但绝大多数欧洲实验室报告在骨髓瘤骨髓标本中未找到HHV－8感染的证据。目前的研究还没有确定HHV－8与多发性骨髓瘤之间是必然联系，还是一种地区性的机会感染。骨髓瘤感染的HHV－8特异病毒株在其发病机制中处于何种地位及有无因果关系，仍然是争论的焦点。     

儿童EB病毒感染的中西医结合诊断与治疗

EB病毒(Epstain-Barr virus,EBV)是一种嗜淋巴细胞的双链DNA疱疹病毒,常引起儿童传染性单核细胞增多症(IM),少数可发生慢性活动性感染(CAEBV)及EBV相关噬血性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)等多种疾病,严重威胁儿童的健康。1 EBV感染的流行病学及发病机制     

人类疱疹病毒8型与血管新生及血液系统疾患关系的研究进展

人类疱疹病毒8型(HHV-8)是一种新型疱疹病毒。已经发现其与卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、多中心性Castleman氏病相关,而与多发性骨髓瘤的关系尚处于争论中。HHV-8基因组编码多种细胞同源物,它们在细胞周期调控、细胞凋亡、信号传导和血管新生等方面发挥作用。本文综述了该病毒与血管新生及血液系统疾患关系的最新进展。     

慢性活动性EB病毒感染治疗进展

<正>EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是双链DNA病毒,人群普遍易感。通常EBV的原发感染是非致命的,但病毒的再激活可以导致极少数感染者出现细胞因子风暴、噬血细胞淋巴组织增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)^[1]、EBV相关淋巴组织增生性疾病(EBV-associated lymphoproliferative disorders,EBV-LPD),甚至进展为恶性淋巴瘤和白血病^[2]。     

EB病毒相关噬血细胞综合征研究进展

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),病毒相关噬血细胞综合征(VAHS),其中以EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)在临床上最为常见.EBV-HLH临床表现多种多样,其诊断需符合HLH诊断标准、存在EBV感染证据及除外原发性HLH及淋巴瘤相关噬血细胞综合征等原发病.治疗首选地塞米松、依托泊苷(VP-16)和环孢菌素A联合化疗,若化疗效果欠佳,可行造血干细胞移植.本文总结了近年来EBV-HLH发病机制、临床表现、诊断及治疗和预后等方面的研究进展.     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜及病理特点分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的内镜和病理特点。方法 60例经胃镜检查及组织病理学检查确诊为原发性胃恶性淋巴瘤患者,回顾性分析其内镜下表现及病理特点。结果内镜下表现为溃疡型病变32例(53.3%),浸润型病变14例(23.3%),肿块型病变7例(11.7%),结节型7例(11.7%);30例行超声胃镜检查,显示胃壁第2、3层呈低回声改变,且明显增厚;60例患者的组织病理结果均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤40例(66.7%),包括非生发中心来源22例和生发中心来源18例;结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤20例(33.3%)。结论原发性胃恶性淋巴瘤以溃疡型病变多见,内镜下形态具有多型性,病理类型表现多样。     

EB病毒阳性非特指弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

造血淋巴组织肿瘤(WHO 2016年修订版)将"EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指"定义为独立病变实体。是一种与EB病毒慢性感染相关的侵袭性B细胞淋巴瘤,具有独特的形态学和生物学行为、治疗反应差、尚无标准治疗方案。本文就其流行病学、发病机制、临床表现、组织病理学特征、免疫表型、分子特征、诊断与鉴别诊断、预后及潜在的治疗措施等方面进行综述。     

恶性淋巴瘤的感染病因学

感染是恶性淋巴瘤主要的病因之一.感染导致恶性淋巴瘤形成的机制分为三类：①直接感染淋巴细胞,破坏细胞正常功能,如Epstein Barr病毒、人疱疹病毒8、人类嗜T淋巴细胞病毒-1等;②引起免疫缺陷,如人类免疫缺陷病毒等;③通过慢性免疫刺激异常活化淋巴细胞,如丙肝病毒、乙肝病毒、幽门螺旋杆菌、鹦鹉热衣原体等.恶性淋巴瘤的感染病因学研究对于阐明淋巴瘤发生的分子机制以及探索淋巴瘤治疗的新途径具有重要的意义.     

恶性淋巴瘤的感染病因学

感染是恶性淋巴瘤主要的病因之一.感染导致恶性淋巴瘤形成的机制分为三类:①直接感染淋巴细胞,破坏细胞正常功能,如Epstein Barr病毒、人疱疹病毒8、人类嗜T淋巴细胞病毒-1等;②引起免疫缺陷,如人类免疫缺陷病毒等;③通过慢性免疫刺激异常活化淋巴细胞,如丙肝病毒、乙肝病毒、幽门螺旋杆菌、鹦鹉热衣原体等.恶性淋巴瘤的感染病因学研究对于阐明淋巴瘤发生的分子机制以及探索淋巴瘤治疗的新途径具有重要的意义.     

巢式聚合酶链反应检测人疱疹病毒在人群中的感染情况

目的调查人群中人疱疹病毒(HHV),包括人巨细胞病毒(HCMV)、EB病毒(EBV)、HHV-6和HHV-7的感染情况。方法收集55例南京市无偿献血者的外周血标本,提取全血DNA,巢氏PCR扩增HCMV、EBV、HHV-6和HHV-7特异性序列,1%琼脂糖凝胶电泳鉴定。结果 55例献血者中EBV、HCMV、HHV-6和HHV-7的阳性感染率分别为50.9%、5.5%、49.1%和21.8%,并且存在多种病毒混合感染。结论 HHV筛查对临床相关疾病的诊治具有十分重要的意义,应引起医务工作者的重视。     

儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤临床病理分析一例及文献复习

目的:探讨1例儿童系统性EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)阳性T细胞淋巴瘤的临床和病理特征,以加深医师对该病诊断及鉴别方法的认识。方法:综合分析1例儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤患者的临床表现、病理形态、免疫表型及基因检测结果,结合近年文献进行探讨。结果:患者为11岁男孩,表现为四肢及躯干皮疹4年余,以螨虫过敏治疗而迁延不愈。患儿近2个月反复发热,出现全身淋巴结肿大和噬血细胞综合征。淋巴结活检示小到中等大的淋巴样细胞弥漫增生;免疫组织化学检测显示,肿瘤细胞CD3(+++)、CD4(+)、TIA-1(+++)、颗粒酶B(+++)、MIB-1 (80%+);EBV原位杂交示EBER(+++);T细胞受体(T cell receptor, TCR)基因克隆性重排显示TCRγ克隆性重排。患儿病理诊断为儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤。结论:儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤是一种少见的EBV感染活化的细胞毒性T细胞克隆性增殖性疾病,临床病程呈暴发性、侵袭性,常伴有噬血细胞综合征,病理需要与侵袭性自然杀伤细胞白血病/淋巴瘤、EBV感染相关淋巴增生性病变及皮肤原发性γδT细胞淋巴瘤鉴别。     

传染性单核细胞增多症的诊断与治疗

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)即人类疱疹病毒Ⅳ型,属疱疹病毒γ亚科淋巴隐病毒属(lymphocryptovirus genus),广泛存在于自然界,在健康人群中普遍易感,具有潜伏及转化的特性.EBV原发感染后多表现为传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),该病是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病[1-3].