基于复杂网络分析国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎的用药经验

目的:利用复杂网络分析方法,总结国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临证用药规律。方法:纳入符合类风湿关节炎诊断标准患者166例,845诊次,将全部诊疗信息录入结构化临床信息采集系统,应用"名老中医临床信息采集系统"的数据库进行复杂网络分析,对国医大师周仲瑛教授治疗RA的核心药物及配伍规律进行数据挖掘。结果:周仲瑛教授治疗RA的核心药物有青风藤、地黄、黄芪、鬼箭羽、防己、赤芍、炙僵蚕、炙全蝎、制南星、炙桂枝、黄柏等,对RA的治疗祛风除湿、清热通络、温经散寒、化痰祛瘀、扶正补虚为主。结论:运用复杂网络分析方法的研究结果,充分反映了周仲瑛教授对RA病机的认识、辨证思路及组方用药特色。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究李济仁治疗类风湿关节炎用药规律

目的:探讨国医大师李济仁治疗类风湿关节炎的处方用药规律。方法:收集李济仁大师治疗类风湿关节炎的处方,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析李济仁大师治疗类风湿关节炎的用药经验。结果:对筛选出的80个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,并挖掘出15个核心组合和6首新处方。结论:李济仁大师治疗类风湿关节炎经验丰富,多用补气活血通络之品,应用灵活,配伍严谨。     

基于数据挖掘国医大师治疗糖尿病用药规律研究

目的:深层次挖掘国医大师治疗糖尿病的用药规律。方法:全面搜集整理三届18位国医大师治疗糖尿病的处方,采用关联规则Apriori算法和复杂系统熵聚类方法,确定63首处方中单味药物频次、药物组合频次、药物之间的关联规则和核心组合等。结果:高频药物包括山药、生地黄、黄芪、知母等。处方药物多为寒性、甘味,归经多属肺经、肾经、肝经、脾经、胃经。高频药物组合(药对)包括知母-天花粉;黄芪-山药;天花粉-生地黄等。新处方包括茯苓+熟地黄+玄参+丹参;生地黄+桃仁+红花+鬼箭羽+僵蚕等。结论:国医大师治疗糖尿病用药多以益气养阴、清热生津之品为主,遵循滋阴清热、益气生津的治疗法则,活血化瘀多贯穿于糖尿病治疗始终,符合中医标本兼治的用药原则。     

中药复方治疗类风湿关节炎用药规律分析

目的:通过对现代医家运用中药复方治疗类风湿关节炎的归纳性回顾,探讨治疗类风湿关节炎的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践的水平.方法:选取近30 a医学期刊发表的治疗类风湿关节炎的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计.结果:治疗类风湿关节炎的376首复方中,单味药205味,其中前50味药累积使用频次占总频次的81.2％,是治疗类风湿关节炎的高频药物.从功效分类看,祛风湿药、补虚药、活血化瘀药和解表药是治疗类风湿关节炎的高频药物;从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位,药味以辛、苦、甘为主,药性以温性药使用最多.结论:以祛风湿药为主,辅以补虚药、活血化瘀药和解表药是中医治疗类风湿关节炎的基本配伍规律,通过统计得到的高频代表药物为临床选择用药提供重要依据.     

姜良铎辨治老年感染相关发热性疾病的用药特点及临证思路

目的总结姜良铎教授对于老年感染相关发热性疾病特殊性的认识,以及治疗中的用药特点及辨证思路。方法收集姜良铎教授门诊治疗老年发热性疾病处方,对其药物品种、类别及药物配伍联系用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共收集处方477张,使用中药18类211种,以清热药和补虚药为主,其中清热药使用频次多于补虚药,但补虚药的使用种类多于清热药。结论姜良铎教授治疗老年热病用药以清热药和补虚药为主,体现了泻实为主、补虚为辅的用药特点,切合老年热病具有本虚的内伤基础的病机特点。     

基于数据挖掘的李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎用药规律分析

目的:分析李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎的用药规律,为中医药治疗活动期类风湿关节炎提供参考。方法:收集2013年1月—2014年12月李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎的处方,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而应用关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则和核心组合等,分析李济仁教授治疗类风湿关节炎的用药规律。结果:运用中医传承辅助系统对筛选出的84首处方进行分析,得到治疗活动期类风湿关节炎的高频词药物为青风藤、苦参、萆薢等清热利湿药物,黄芪、当归、鸡血藤、大血藤、乳香、没药等补气活血通络药物;全蝎、蜈蚣等搜风通络止痛药物;制川乌、制草乌、桂枝等温经通络止痛药物,同时挖掘出35个核心组合和9首新处方。结论:李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎经验丰富。他主张风寒湿热之邪在活动期类风湿关节炎的病因中具有重要意义,在辨证时,重视"寒、热",以寒热平调、标本兼顾、顾护脾胃为治疗原则,以清络饮为主方,以风寒湿热的偏性、复杂转化为依据,寒热配伍用药,随症加减,使寒药不伤阳气、热药不伤阴精。     

基于数据挖掘探讨周仲瑛对肺癌的辨治思路

目的:总结国医大师周仲瑛教授对肺癌病因病机的认识、辨治规律及处方用药。方法:通过Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、病理因素、病机、处方用药等多方面对周仲瑛教授治疗肺癌的医案进行数据挖掘。结果:通过数据挖掘,临床表现中频数最高的是咳嗽,其次是口干、少痰,舌象中频数最高的是苔黄腻、质黯,脉象频数最高的是滑、细脉,病理因素依次为为痰、瘀、毒、热、郁,病机依次为为气阴两虚、痰瘀郁肺、癌毒走注及热毒痰瘀。所用药物中,出现频率最高的是北沙参。结论:肺癌的病位在肺,涉及肝、脾、肾,病机属本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、瘀、毒、热、郁为主。     

国医大师防治新型冠状病毒肺炎处方分析

目的分析目前公布的国医大师预防或治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的处方,解读其辨证思路及用药规律。方法检索国医大师公布的关于预防或治疗COVID-19的处方,检索期限自2020年1月1日至2020年2月12日。结果共9位国医大师公布了22个处方。周仲瑛、孙光荣、唐祖宣、李佃贵、金世元、王琦、熊继柏、刘祖贻共8位国医大师开具了9个预防用方,涉及中药32味,处方以益气、化湿、清热解毒为主,辅以养阴清热、疏风解表、宣肺化痰。唐祖宣、杨春波、李佃贵、孙光荣4位国医大师开具了10个治疗类处方,涉及中药61味,处方以化湿、清热、解毒为基本法则,唐老按湿邪与寒、热、毒邪分型证治,杨老依湿邪在体内的传变为辨证依据,李老专攻"湿热浊毒",孙老强调"疏风清热"。李佃贵、周仲瑛、王琦3位国医大师开具了3个香囊处方,涉及中药14味,均选用了藿香芳香化湿。结论多位国医大师积极参与防治COVID-19,对本病的病因病机认识基本一致,不论是治疗处方或是预防处方皆以益气、化湿、清热、解毒为主,结合用药频次统计,使用药物最多的是黄芪、藿香、金银花,具体证治方面则不尽相同。     

葛信国教授治疗肺癌经验

葛信国教授师承国医大师周仲瑛教授,认为肺癌致病总属本虚标实之证,治疗当以攻补兼施为主。由于肺癌病证以气阴两虚多见,故其进一步提出了"抗癌解毒、益气养阴"的治疗大法。只有精于辨证,兼顾他证,注重整体观念,才能有效改善患者症状,提高其生活质量,延长其生存期。本研究通过整理葛教授辨治肺癌的临床经验及其用药规律,为中医药治疗肺癌提供参考。     

名老中医临床应用雷公藤经验总结

卫矛科植物雷公藤自用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,以及与免疫相关的肝脏病、皮肤病、肾脏病、肿瘤等疾病以来,均取得显著疗效并成为了临床研究热点。本文拟通过总结学习领会诸多国医大师及名老中医临床应用雷公藤治疗疾病的经验,以更好地掌握其临床用药剂量,并合理运用中药配伍趋利避害,充分把握用药周期与减停规律,而发挥其独特疗效。     

国医大师熊继柏辨治胃脘痛学术特点及组方配伍规律研究

目的：分析和研究国医大师熊继柏辨治胃脘痛的学术特点及组方配伍规律。方法：搜集整理学术论著、期刊论文、报纸文章中熊老治疗胃脘痛的方剂，分析其辨治特点，并利用中医传承计算平台进行用药频次分析、关联规则分析，利用复杂系统熵聚类方法分析其核心组合，形成新处方以研究其组方配伍规律。结果：共纳入处方72首，涉及中药100味，多为理气药、补虚药，总用药频次875次。中药药性以温、寒、平为主，五味以苦、辛、甘为主，多入脾、胃经，肺、肝经次之。药物频次、组合和关联规则分析显示多以甘草、陈皮、木香、砂仁、枳实、白芍、厚朴、半夏八味药的两味至五味配伍为主。结论：熊老治疗胃脘痛辨证首重分虚实，治疗注重行气止痛，处方以甘草、陈皮、木香、砂仁、枳实、白芍、厚朴、半夏为核心，通过不同配伍达到治疗目的。     

基于国家专利中药复方治疗慢性咽炎用药规律研究

目的:通过对治疗慢性咽炎国家专利中药复方的挖掘,分析总结其用药及配伍规律,为临床论治提供思路参考。方法:检索获取国家知识产权局专利库中近10年治疗慢性咽炎的中药复方专利数据,筛选符合纳入标准的处方并录入建立数据库,借助SPSS Modeler、SPSS Statistics、Cytoscape及R语言进行统计学分析及可视化。结果:共纳入中药复方专利数据287条,涉及中药623味;最常用药物有甘草、麦门冬、桔梗等,以清热药及补虚药为主;药性以寒、平、凉为先,五味则偏苦、甘、辛味,多从肺、肝经论治;常用对药为生地黄、玄参等,常用角药有桔梗、麦门冬、甘草等;系统聚类获得玄参、生地黄、麦门冬、牡丹皮等5个聚类新方。结论:系统总结国家专利复方数据库中论治慢性咽炎的整体用药思路,为临床用药提供参考。     

中药防治系统性红斑狼疮临床用药规律

目的:探讨中药防治系统性红斑狼疮(SLE)的特点及组方规律。方法:建立临床防治SLE的中药文献数据库,采用文献计量及数据挖掘的方法对其用药特点进行系统分析。结果:中药防治SLE中单味药以生地黄、牡丹皮、黄芪出现的频率最高,药类以清热药、补虚药及活血化瘀药应用最为广泛,补虚药中以补气药物为主,清热药中以清热凉血药为主。结论:中药防治SLE用药规律的研究,为临床防治SLE选药组方奠定理论基础。     

周仲瑛辨治消化系统恶性肿瘤学术思想探讨

目的 探讨周仲瑛辨治消化系统恶性肿瘤学术思想.方法 收集国医大师周仲瑛辨治消化系统恶性肿瘤典型门诊病例140例,采用数据挖掘结合传统中医思辨方法,对病案病机证素、治法方药等进行提取、分析. 结果 病性证素主要有癌毒、痰瘀、水湿、气滞(逆)、蕴热、正(气、血、阴、阳)虚;病位证素有脘管(食道)、脾、胃、肝胆、大肠等;治法用药涉及抗癌解毒、化痰消瘀、软坚散结、扶正补虚、调和脏腑等.结论 周仲瑛辨治消化系统恶性肿瘤,基本病机为正气不足,癌毒滋生,搏结痰瘀,扰乱气机,壅滞脾胃肝胆,纳运升降与疏泄失常,生化乏源,机体失养,癌毒走注,步入损途;不同癌肿,病机有异,治疗有别,但以抗癌解毒为主,配伍扶正攻邪、调和脏腑等综合兼治.     

基于关联规则挖掘的国医大师应用桂枝配伍规律的研究

目的探索国医大师处方用药规律。方法以国医大师公开发表或出版的医案医话为研究对象,以成人内服汤剂一日量为示范,采用SPSS modeler 17.0软件进行关联规则分析,挖掘国医大师应用桂枝常用药对信息,以及核心药对与疾病的关联。结果桂枝常与补虚类、活血类、解表类、化湿类、理气类、利水渗湿类、清热类、温里类、收涩类、化痰类等药物联用,如:茯苓,生甘草,炙甘草和白芍等;桂枝配伍的核心药对为桂枝-茯苓,桂枝-生甘草,桂枝-炙甘草,桂枝-白芍;桂枝-茯苓和桂枝-炙甘草两药对在治疗疾病方面频次最高的都是心悸;桂枝-白芍和桂枝-甘草两药对在治疗疾病方面频次最高的都是痹病。结论国医大师应用桂枝配伍灵活,常与茯苓,生甘草,炙甘草,白芍组成核心药对,主要治疗心悸,痹病等。     

类风湿性关节炎寒湿痹阻证药对配伍规律

目的 研究中药复方治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的药对配伍规律,为临床选择用药提供指导.方法 收集近30年来经临床验证有良好疗效的中药复方,建立类风湿性关节炎寒湿痹阻证中药复方数据库,分析药对配伍规律.结果 治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的75首复方中,统计得到药对2508对.结论 采用x2检验对有统计学差异的高频药对的功效进行统计,得到治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的药对配伍特色:祛风湿药与解表药中的发散风寒药配伍;补虚药与解表药中的发散风寒药配伍;祛风湿药中的祛风寒湿药与补虚药配伍;补虚药、解表药、祛风湿药的相须配伍;活血化瘀药与解表药、补虚药配伍;温里药与补虚药、解表药、祛风湿药配伍,总结配伍的代表药对,为临床选择用药提供重要依据.     

周仲瑛从痰辨治恶性肿瘤用药分析

目的探讨周仲瑛从痰辨治恶性肿瘤的组方经验和用药特色。方法全部病案内容均由周仲瑛教授本人亲诊并口述,学生随时记录存档,记录内容逐一输入Visual Fox Pro 6.0周仲瑛教授诊疗资料管理系统。采用频数法、Logistic回归分析等方法分析常用药物,采用关联规则、聚类分析对病机与药物、症状与药物进行相关性分析。结果本研究1374诊次癌症病案中共涉及453味药物,分别为化痰抗癌解毒类:山慈菇、僵蚕、白花蛇舌草等;化痰抗癌祛瘀类:肿节风、石打穿、鬼馒头等;化痰抗癌补虚类:太子参、白术、黄芪等;化痰抗癌清热类:半枝莲、半边莲、蜂房等;化痰抗癌解郁类:香附、郁金、陈皮等;化痰抗癌散结类:猫爪草、天南星、法半夏等。痰瘀常应用山慈菇、猫爪草、鬼馒头、泽漆,痰热常应用山慈菇、漏芦、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲,痰毒常应用山慈菇、僵蚕、肿节风、泽漆、白花蛇舌草、半枝莲,气虚常应用太子参、黄芪、仙鹤草,阴虚常应用南沙参、北沙参、麦冬,痰湿常应用法半夏,气郁常应用陈皮、八月札,风痰常应用白附子、天南星。结论周仲瑛治疗恶性肿瘤从痰论治,注重抗癌解毒;扶正补虚,着眼益气养阴;审证求机,倡导复法大方;标急从权,强调缓其所苦。     

基于数据挖掘探析汤小虎教授治疗骨关节炎的用药特点

目的:基于数据挖掘探析汤小虎教授治疗骨关节炎用药特点。方法:收集汤小虎教授治疗的骨关节炎患者的中药处方117张，分析其处方中的用药频次、性味归经、新处方等，探析其用药规律。结果:汤小虎教授治疗骨关节炎患者117张处方中，高频药物有当归、川芎、甘草等，使用率均>80%,设置置信度为0.5,共获得高频药物组合13组，聚类分析获得6类组方。结论:汤小虎教授治疗骨关节炎以滋补为主，所用甘味药多，主要归肝、肾、脾经。处方以补虚类、祛风湿类、活血化瘀类药物为主，为中医临床辨治骨关节炎提供了一种思路和方法。     

基于数据挖掘国医大师治疗胃肠道肿瘤用药规律探析

目的 探讨国医大师治疗胃肠道肿瘤的用药经验。方法 搜集120名国医大师治疗胃肠道肿瘤的医案,建立数据库,提取方药信息,应用频数分析、聚类分析和关联规则分析进行数据挖掘。结果 共纳入77首方剂,涉及中药207种,总频次为1241次,高频次药物为甘草、白术、半夏、白花蛇舌草、黄芪等,用药分类以补虚药、清热药、理气药、化痰止咳平喘药和活血化瘀药为主,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经为脾、肝、胃经为主。关联规则分析得到“白术-甘草”“甘草-黄芪”等多种药物组合。聚类分析得到8组聚类组合和2组聚类方。结论 国医大师治疗胃肠道肿瘤以益气健脾、疏肝理气、清热利湿、消食和胃、化痰散瘀为主要治则。     

基于数据挖掘技术分析吴煜治疗气阴两虚型肺癌用药规律

目的：基于数据挖掘技术分析吴煜教授治疗气阴两虚型肺癌用药规律,分析其治疗思想及用药特点。方法：收集吴煜教授2019年4月—2020年9月于门诊开具的治疗气阴两虚型肺癌的处方,对处方所含中药的四气、五味、归经、功效进行频次分析。利用中医传承辅助平台V3.0系统,通过设置不同支持度、置信度,通过关联规则、药物关系、聚类分析等方法对处方中药物间的配伍规则进行分析,深入挖掘吴煜教授的用药思路。结果：共纳入处方912首,涉及中药126味。所用中药的四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘为主,归经以肺、脾、胃经为主,药物功效以补虚类为主。药物组合以太子参-白术应用频次最多。药物关系以太子参、黄芪、白术、半夏、薏苡仁、浙贝母、威灵仙、北沙参、麦冬、土贝母、白花蛇舌草、半枝莲、甘草关联性最高。结论：吴煜教授治疗气阴两虚型肺癌以益气养阴、解毒化痰散结为大法,辅以理气、活血、利湿。