解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P<0.05),治疗后治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。     

活血益肾汤治疗慢性肾脏病血瘀证临床研究

目的观察活血益肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)血瘀证的临床疗效。方法将60例CKD血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用活血益肾汤。2组均连续治疗3个月。比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后肾功能指标及中医证候积分变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.05);对照组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前升高(P<0.05),Cr、BUN、Cys-C与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Cr、BUN、Cys-C及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论活血益肾汤能显著改善CKD血瘀证患者肾功能,降低尿蛋白,延缓病情进展。     

补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期的疗效及对骨代谢的影响

目的:观察补肾健脾化浊方辅助治疗慢性肾脏病3、4期(脾肾气虚证)的疗效及对骨代谢的影响。方法:将76例患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用西医常规治疗,包括缬沙坦片、骨化三醇胶丸、钙尔奇D。观察组在对照组的基础上采用补肾健脾化浊方加减内服。2组疗程均为3月。记录治疗前后脾肾气虚证评分,检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、血尿酸(UA)、血清钙(Ca)、血清磷(P)和骨钙素(BGP)。结果:疾病疗效总有效率观察组为86.8%,对照组为68.4%,观察组优于对照组(P0.05);中医证候总有效率观察组为89.5%,对照组为63.2%,观察组优于对照组(P0.01);治疗后观察组SCr和UA水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清Ca高于对照组(P0.01),血清P低于对照组(P0.01);2组治疗后BGP水平变化不明显。结论:在西医常规治疗的基础上服用补肾健脾化浊方,对CKD 3、4期(脾肾气虚证)患者的肾功能有一定的改善作用,能提高疾病疗效和中医证候疗效,并对肾性骨病有一定的防治作用,值得临床使用。     

益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效

目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。     

肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予基础治疗(饮食教育、治疗原发病、控制血压、纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒、纠正贫血、调节钙磷代谢、防止感染等);治疗组在对照组的基础上加用肾清汤灌肠联合结肠透析,2组均观察治疗10 d,统计2组临床疗效及不良反应情况,检测2组治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者Alb改善不大,治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Hb均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组Hb升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为26.0%,对照组为18.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

肾衰Ⅱ号方联合西药对原发性慢性肾脏病3、4期患者肾功能及肾血流灌注的影响

目的观察肾衰Ⅱ号方联合西药对原发性慢性肾脏病(CKD)3、4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者的疗效。方法原发性CKD 3、4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者88例随机分为治疗组和对照组各44例。两组患者均给予西医基础治疗,治疗组加用肾衰Ⅱ号方,对照组加用尿毒清颗粒,治疗6个月。治疗前后检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24小时尿蛋白定量(24h Upro)、血红蛋白(Hb),肾脏超声造影检测右肾髓质、皮质到达时间(AT)、达峰时间(PT)、峰值强度(PI),上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC),观察中医临床症状,治疗后评价中医症状疗效和临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为82.92%,高于对照组的60.00%(P0.05)。治疗组气短懒言、食少纳呆、脘腹胀满、肢体麻木、口中黏腻、倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、腰痛、面色晦暗总有效率高于对照组(P0.05或P0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗2、4、6个月SCr、BUN、UA、24h UPro均明显下降,2、4、6个月GFR及治疗4、6个月Hb均明显升高(P0.05或P0.01);对照组治疗6个月SCr、24h UPro均明显下降,治疗4、6个月GFR均明显升高(P0.05或P0.01),且治疗组治疗6个月BUN明显低于对照组,Hb明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后皮质和髓质肾血流灌注定量参数AT、PT、A、AUC降低,PI升高(P0.01),对照组髓质PT、AUC降低(P0.05);且治疗组治疗后皮质AT、PT、A,髓质AT、PT小于对照组(P0.05或P0.01)。结论肾衰Ⅱ号方联合西药治疗原发性CKD 3、4期脾肾气虚、湿浊瘀阻型患者临床疗效确切,能改善中医症状,减轻24小时蛋白尿定量,改善贫血,增加肾血流量。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及其对钙磷代谢、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:选取120例CRF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗,包括控制饮食、纠正酸碱、水电解质平衡;观察组在对照组的基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均连续治疗2个月,观察比较2组肾功能[肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)、甲状旁腺激素(PTH)、CTGF指标水平变化,并评定2组临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为80.00%,对照组为61.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PTH、CTGF、P3-水平较治疗前降低(P<0.05),Ca2+水平较治疗前升高(P<0.05);观察组PTH、P3-、CTGF水平均低于对照组(P<0.05),Ca2+水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒治疗CRF临床疗效显著,可有效调节钙磷代谢、CTGF平衡,改善肾功能,且安全性较高。     

健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病3-4期患者甲状旁腺素的影响

目的:观察健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病(CKD)3—4期患者甲状旁腺素的影响。方法:选择CKD3—4期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方。2组均治疗24周后观察并比较患者的临床及中医症状疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(e GFR)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平。结果:治疗组临床疗效总有效率为77.5%,中医症状疗效总有效率为67.5%,明显高于对照组的40.0%和32.5%,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前有所降低,e GFR较治疗前有所升高,但无统计学差异(P0.05);Ca、P、PTH较治疗前无统计学差异(P0.05);对照组Scr较治疗前明显升高(P0.05),e GFR较治疗前明显降低(P0.05),BUN、Ca、P较治疗前无统计学差异(P0.05),PTH较治疗前明显升高(P0.05)。治疗后治疗组Scr、BUN、e GFR、PTH与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方,可显著提高CKD患者的临床疗效,改善其中医症状,有效保护其残余肾功能,降低机体代谢产物潴留,减轻PTH毒素,对延缓慢性肾脏病进程具有一定的作用。     

脾肾气虚型慢性肾炎中医治疗与护理效果观察

目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效。方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例。2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周。结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组88.9%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切。     

消瘀泄浊饮对CKD2～4期患者肾功能及FGF23、Klotho蛋白的影响

目的：探讨消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（CKD）2～4期患者的效果及对肾功能、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白的影响。方法：将收治的86例CKD2～4期患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组在常规治疗基础上，联合非布司他片治疗；观察组在对照组基础上联合消瘀泄浊饮治疗。两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、FGF23、Klotho蛋白、血钙、血磷的变化。结果：观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组SCr、BUN、UA、FGF23、血磷均低于对照组（P<0.05）,eGFR、Klotho蛋白、血钙均高于对照组（P<0.05）。结论：消瘀泄浊饮联合非布司他治疗CKD2～4期患者的效果明显，值得临床应用研究。     

和络降浊汤保留灌肠联合结肠透析对慢性肾脏病浊瘀互结证患者微炎症状态、肾功能及血清铁蛋白的影响

目的观察和络降浊汤保留灌肠联合结肠透析对慢性肾脏病(CKD)浊瘀互结证患者微炎症状态、肾功能及血清铁蛋白的影响。方法将160例CKD浊瘀互结证患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予结肠透析治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上联合和络降浊汤保留灌肠治疗。2组均每周治疗3次,12次为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后微炎症状态指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)变化;2组治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血清铁蛋白(SF)水平变化;比较2组治疗前后肾脏病相关生活质量量表(KDTA)评分。结果治疗组总有效率91.25%,对照组总有效率77.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-6均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr均较本组治疗前降低(P0.05),Ccr、eGFR均较本组治疗前升高(P0.05);且治疗组治疗后BUN、Cr均低于对照组(P0.05),CCr、eGFR均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后除脘腹胀满、肌肤甲错外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后除肢体麻木外,其余各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后SF均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后KDTA评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论和络降浊汤保留灌肠联合结肠透析治疗CKD浊瘀互结证疗效确切,能够改善患者微炎症状态和铁代谢,提高肾功能和生活质量。     

益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证

目的 探讨益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者临床效果及对患者肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法 纳入脾虚湿浊证慢性肾衰竭72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益肾活血降浊汤灌肠治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量、钙磷代谢血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）及临床疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、血磷、PTH指标水平低于对照组（P <0.05）;2组治疗后血钙值均提高,观察组高于对照组（P <0.05）;观察总组有效率（91.67%,33/36）高于对照组（69.44%,25/36）(P <0.05)。结论益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证效果满意,可改善患者肾功能及钙磷代谢水平,值得临床推广应用。     

肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾衰汤对慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:根据诊断标准,选取本院100例慢性肾功能衰竭患者,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为2组,2组在常规西医治疗基础上分别行肾衰汤和益气活血汤治疗,并观察2组治疗前后肾小球滤过率(GFR)、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、中医证候积分及临床疗效。结果:观察组治疗后GFR、Hb指标水平高于对照组,而Fib数值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BUN、CCr指标水平高于对照组,而SCr数值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Alb、24h尿蛋白定量指标水平比对照组增加,中医证候积分较对照组有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭,可有效改善患者肾功能及减轻临床症状,且可更好地延缓肾功能进一步恶化,为临床治疗慢性肾衰竭提供一定的借鉴基础。     

健脾益肾排毒方联合常规疗法对CKD4期脾肾气虚证患者血钾和肾功能的影响

目的:观察健脾益肾排毒方联合常规疗法对CKD 4期脾肾气虚证患者血钾和肾功能的影响。方法:选取80例CKD 4期脾肾气虚证患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。其中,对照组退出7例,余33例;治疗组退出6例,余34例。对照组给予营养饮食、改善钙磷代谢紊乱、调节酸碱代谢平衡、纠正贫血以及降压、降血糖等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予健脾益肾排毒方治疗。2组均治疗6月。观察2组治疗前后的血钾浓度和肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]的变化。结果:治疗前,2组血钾浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、4周和3、6月后,2组血钾浓度均较治疗前无变化(P0.05);组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者SCr和BUN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组SCr水平较治疗前均上升(P0.05)。治疗4周、3月后,2组SCr水平虽较治疗前均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6月后,2组SCr水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的SCr水平低于对照组(P0.05)。治疗2、4周和3月后,对照组的BUN水平先有小幅度上升而后下降,治疗组的BUN水平均有小幅度下降,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6月后,2组BUN水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的BUN水平低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾排毒方联合常规疗法治疗CKD 4期脾肾气虚证,能进一步改善患者的肾功能,且治疗过程中仅有个别患者发生高血钾症,临床用药较为安全。     

健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响

目的观察健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,以及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法将108例CRF脾虚湿浊证患者按随机数字表法分为2组,对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组基础上加用益肾泄浊汤灌肠治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分变化情况,比较2组治疗前后病情程度急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)变化情况,比较2组治疗前后肾功能相关指标[包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量]及钙磷代谢指标[包括血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)]水平变化情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.07%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后肾功能指标与本组治疗前比较,Cr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P0.05),Ccr水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后各肾功能相关指标改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后钙磷代谢指标与本组治疗前比较,血钙水平均明显增加(P0.05),血磷及PTH水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各钙磷代谢指标水平改善均优于对照组(P0.05)。结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF脾虚湿浊证可明显提高临床疗效,改善患者中医症状,延缓病情进展,提高肾功能,促进钙磷代谢平衡。     

祛风胜湿通络法治疗慢性肾病疗效及对肾功能及钙磷代谢的影响

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3~5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例),对照组进行降压、纠正贫血、肠道排毒、纠正钙磷代谢紊乱治疗,观察组在对照组基础上加用祛风胜湿通络法治疗。治疗3个月观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能、钙磷代谢指标、不良反应。结果观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组67.57%(25/37)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清钙(Ca)水平高于对照组,血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率16.28%(7/43)高于对照组10.81%(4/37),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风胜湿通络法联合西药治疗慢性肾脏病患者效果较好,有利于改善临床症状和肾功能,调节钙磷代谢,且未新增不良反应。     

当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗慢性肾脏病3期45例临床观察

目的:观察当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗慢性肾脏病(CKD)3期患者的临床疗效。方法:90例CKD 3期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予西医常规(替米沙坦片、复方α酮酸片)治疗。观察组在对照组基础上采用当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗,每天1剂。2组疗程均为6月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24h尿蛋白定量(24h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);进行主要症状、体征评分;记录6月内进入CKD 4期的发生率。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后2组BUN、SCr、Upr均较治疗前明显上升、eGFR水平下降(P0.01);治疗后观察组BUN、SCr、Upr低于对照组,eGFR高于对照组(P0.05,P0.01)。对照组治疗后3、6月主要症状、体征积分均较治疗前上升(P0.01);观察组在治疗后3、6月主要症状、体征积分比较稳定;治疗后3、6月观察组主要症状、体征积分低于对照组(P0.01)。观察组有11例进入CKD 4期,占24.4%;对照组20例,占44.4%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:在西医常规的基础上,当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗对CKD 3期患者肾功能有一定的保护作用,能减轻临床症状、体征,延缓肾功能衰竭的发展。     

中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

简版：目的：观察中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)蛋白尿的效果？方法：将104例脾肾气虚证患者随机分为对照组和观察组各52例。2组均予厄贝沙坦片等常规用药治疗,观察组加用中药穴位贴敷治疗。2组疗程均为4周。治疗前后检测尿常规、24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率估计值(eCJFR);进行中医证候评分和护理满意度的评价。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN均较治疗前下降(P<0.01),观察组24 h尿蛋白定量、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。……     

肾衰宁片对CKD3~4期患者转归的影响及作用机制

目的:观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:132例慢性肾脏病(CKD)3~4期患者随机分为观察组(67例)和对照组(65例),对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果:观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%(P0.05);观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%(P0.05);观察组终点事件发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高(P0.01),并高于同期对照组(P0.05);治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组(P0.05);治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平(P0.01),BUN和SCr低于同期对照组水平(P0.05,P0.01);两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著(P0.01);治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体的抗氧化能力有关。     

益肾泄浊方结肠透析对慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的调节作用研究

目的：观察“益肾泄浊”方结肠透析对慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的调节作用，为慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的治疗提供新的方法及经验参考。方法：病例来源：收集2019年6月-2020年6月于本科室住院的慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群(CKD3-5期)患者80例，随机分为对照组及治疗组各40例，分别予以基础治疗及基础治疗+“益肾泄浊”方结肠透析治疗一月。观察指标：治疗前两组患者一般信息；治疗前后两组患者血甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P),肾功能，症状、证候积分。结果：治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组(87.50%vs 67.50%)(P<0.05)。治疗后，两组Scr、BUN均明显降低，且治疗组Scr低于对照组(P<0.05),两组治疗后BUN无明显差异(P>0.05)。治疗后，治疗组eGFR升高，且eGFR高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组IPTH均明显降低，且治疗组IPTH低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后Ca明显升高、且高于对照组，P明显降...