国医大师王庆国治疗肺结节的经验

肺结节指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,归属于中医学“肺积”“积聚”“息贲”等范畴。王庆国教授提出“病证症势同治”“辨病为先、辨证为主、辨症为辅、辨势为巧”的特色诊病思路。辨病为先,病有主方,认为肺结节核心病机为气结痰壅、坚积于肺,以王氏开结方为专病专方。辨证为主,因机施治,认为肺结节患者主要分为三类：以正虚为主,以邪实为主,正虚邪实并重,分别予以对应的方药。辨症为辅,随症加减,根据患者突出症状随症而治,以缓其急。辨势为巧,防其演变,临证重视“预势施治”,提前运用相应中药,避免部分肺结节进一步发展为肺癌。并结合临床验案阐述王教授的临证思路与经验。     

陈志斌治疗肺结节经验

陈志斌认为肺结节病机为正气不足、气滞血瘀、痰毒内结;病性本虚标实,虚实夹杂;病位主要在肺,涉及肝脾。治疗上以扶正培本为基础,结合影像学表现,配合豁痰散结、活血散瘀、清热解毒及疏肝理气等治法,取得显著的临床疗效。     

王行宽以肝为主肺脾同调治疗肺结节经验

<正>王行宽系首届全国名中医,第二、三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅于根据脏腑相关理论及生克乘侮关系,综合分析慢性疾病及疑难杂症,创立并倡导“多脏调燮”的学术思想^[1]。王行宽教授对肺结节有独到的见解,临床治疗中多有效验,现将其治疗肺结节经验总结如下。1病机概述1.1肝失疏泄,肺络不通为要：肝主疏泄,主藏血,性喜条达而恶抑郁,对全身气机升降出入运动的协调平衡起着重要的疏通作用,肺主气,司呼吸,     

曹世宏教授辨治女性肺小结节临证经验

曹世宏教授根据多年临证经验，认为肺小结节辨病为“肺积、积聚”,本病女性多见，常因久感毒邪、内伤情志，而致气阴不足、气血失和，瘀滞内停，日久成积，发为本病；女性肺小结节基本病机为气阴不足、肝郁缓瘀；病位首责肺肝；根据女性体质特点，治疗上以益气养阴、疏肝化瘀为大法；同时注重辨证论治、整体调治，临床疗效明显。     

柏正平诊治肺结节经验

介绍柏正平教授对肺结节病的病因病机认识及临证经验.柏教授认为,肺结节发病之内因多为肺气亏虚,肺之抗邪能力降低,外因为外邪隐袭犯肺;病理因素有痰、热、瘀、毒等;其病位在肺脾,基本病机为气机不畅、热毒滞肺、痰瘀互结,以清肺化痰、软坚散结为治疗总原则.柏教授根据多年临床经验,自拟清肺散结方,根据患者临床症状灵活加减,强调苦寒清热及祛瘀散结之品不宜久用,应中病即止,以防损耗肺气,并主张采用中西医结合治疗,临床疗效显著.     

诊断肺结节，当辨良恶性；治疗肺结节，应尽早干预

肺结节是临床常见的肺部疾病,起病隐匿,多无临床症状,而且少部分肺结节是恶性结节,早期明确诊断,积极接受中西医干预措施有重要价值。肺结节诊断主要依赖电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)。人工智能(artificial intelligence, AI)在肺结节影像诊断中的应用日益普遍。西医治疗肺结节以定期随访为主,高风险者可外科手术治疗。中医药治疗肺结节有一定优势,治疗时当把握气滞、痰湿、瘀阻的核心病机,并从肺结节大小、形态变化以及病人生活质量等多方面进行综合疗效评价。     

全国名中医袁长津运用“温阳八法”治疗肺结节经验

总结袁长津教授以温阳法治疗肺结节经验。认为阳虚阴凝是肺结节的关键病机,以温阳法作为主要治疗思路,根据兼夹病机配以化津、利水、行气、活血、升阳、清热、开表、补液疗法以除滞祛结,形成治疗肺部结节的“温阳八法”。温化法为温阳并除湿化饮,助津液输布;温渗法为温阳并渗利水饮,解水饮之攻冲;温散法为温阳并行气解郁,除气机之郁滞;温升法为温阳并升提气机,调清浊之升降;温通法为温阳并活血化瘀,解肺络之瘀滞;温清法为温阳并清润肺络,清解肺中郁热,宣通肺络瘀滞;温开法为温阳并解表祛邪,通腠理以解肺结;温补法为温阳并补益津气,培补肺中津气防止结节再发。     

徐力教授中医治疗肺结节经验

肺结节是直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影.低剂量螺旋CT的普及使得肺结节检出率逐年攀升,但目前临床缺乏行之有效的肺结节内科治疗手段,又因其病因多样性和潜在恶性,肺结节的防治成为一大难题.徐力教授对该病的中医治疗颇有经验,并创制模块化的肺结节专用中医处方,临床效果显著.现对徐力教授肺结节的中...     

周丽雅中医治疗肺结节的经验

周丽雅从事临床与教学工作30余年,对于肺结节的治疗有独到见解。以“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”为理论基础,结合临床实践,认为肺结节的病机为“本虚标实”,以脾失健运、肺气不足、肾气虚弱为本;以痰瘀、气滞等因素为标。因此在治疗上提出以祛邪为主,兼以扶正的方法,临证效果显著。     

严桂珍教授运用扶正祛邪法治疗肺部结节经验

介绍严桂珍教授治疗肺部结节的经验。其认为肺部结节多属于本虚标实之证,病因病机为肺脾两虚,痰瘀毒结聚而成,故在治疗肺部结节方面,主张以健脾益肺、清热化瘀、解毒散结为原则,自拟扶正解毒散结方,取得了较好的疗效。附典型病案1则以验证。     

刘德山分期辨治肺结节之经验

肺结节是现代社会背景下无症状疾病群的代表疾病之一,也是中医辨证"治未病"的优势所在。刘德山教授认为脏腑正气亏虚为肺结节萌生之源,以致气血失调无力御外,痰瘀毒邪内生,对肺结节的形成、发展甚至恶化产生深远的影响。刘师根据影像学资料、临床表现对肺结节采用分期辨治:初期肺虚及脾,气损痰聚,治当培土生金、益气化痰,方选参苓白术散化裁;中期肝郁逆肺,气滞血瘀,治当佐金平木、行气化瘀,方选柴胡疏肝散化裁;末期脾肾失赞,痰瘀化毒,治当益火补土、固气散毒,方选自拟益气补肾方化裁。另遣效专力宏之援药合力剿之,临床效果颇佳。附验案1则以佐证。     

基于“微型癥瘕”理论治疗肺结节的经验探讨

随着低剂量CT的推广和大规模体检的实施,肺结节被发现的频率明显增加,被检测出的体积也越来越小。肺结节的检出,对肺癌早期诊断与防治有重要意义,目前肺结节的病因及诊治尚未明确。张永康教授认为肺结节属于中医学的“癥瘕”范畴,肉眼虽然不可见,但借助现代仪器,如CT能观察到微小结节。基于“微型癥瘕”理论结合中医络病学说,在继承前贤思想和临床经验的基础上,提出肺结节从“肺络微型癥瘕”论治思路,指出肺结节的病机为本虚标实,肺脾两虚为本,气滞痰凝血瘀为标,标本兼顾治疗肺结节,临床收到较好疗效。     

运用病性证素思想辨证治疗肺结节经验

在临床治疗肺结节实践中,提倡运用整体观念和辨证论治思想,以明确病性证素为辨证立足点。临床辨证肺结节病机特点以气虚、阴虚、痰瘀证素为主,气郁证素贯穿病程始终。临证组方当以益气养阴、化痰消瘀、解毒散结为治则,并配用理气解郁以开肺中郁结,促进机体“阴阳平复”。采用辨病性证素论治的同时,要结合辨病论治的思想,运用解毒散结之品,直入肺结节病灶,俾肺络痹阻得通,促进结节消散。     

肺胃同治法治疗肺系疾病经验举隅

<正>赵家亮教授是湖北中医药大学、长江大学硕士研究生导师,主任医师,荆州市知名中医,从事中医临床工作近30载,继承传统,守正创新,自拟麻杏百紫汤为基础方,临证加减并配合经典古方,从肺胃同治的角度入手,治疗肺系疾病疗效较显著。笔者现将赵师运用肺胃同治法治疗肺系疾病的相关经验介绍如下。1理论基础1.1两经相通：《灵枢经·经脉》篇云：“手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺”[1]。胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺。     

吴标辨证治疗原发性肝癌经验

吴标（1952-）,男,主任医师,硕士研究生导师,河南省优秀医师,临床、教学、科研40载,精读古籍,博览群书,临床思路开阔,中西医互参,病症结合,方小药精,用药刚柔并济,注重实践,倡中医重疗效。我们从师临床,总结其对原发性肝癌治疗特色及经验,介绍如下。     

李敬林辨证治疗不寐证经验

李敬林治疗不寐有丰富经验,认为不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交,辨证论治基本分为5法:调肝泻火,镇心安神;清化痰热,和中安神;补益心脾,养血安神;滋阴降火,交通心肾;益气镇惊,安神定志。在临床工作中,治疗不寐多从肝郁、痰火入手,调理阴阳,疗效显著。     

宋文采教授基于“和枢机、化寒饮”应用小柴胡汤与小青龙汤合方治疗肺结节经验

肺结节患者无特异性临床症状,现代医学对早期肺结节尚缺乏有效鉴别手段和主动干预的措施,以随访复查和动态监测结节形态、大小变化为主。中医药立足整体观念,辨证论治,在肺结节的预防和治疗上具有一定的临床优势。宋文采教授从事经方研究多年,在经方治病理念、遣方用药、临床应用等方面有独特见解,对肺结节的经方治疗颇有经验。本文对宋文采教授基于“和枢机、化寒饮”应用小柴胡汤与小青龙汤合方治疗肺结节经验进行归纳总结,以期为肺结节的临床诊治提供新思路。