云南地区老挝籍留学生重要传染性疾病调查北大核心CSCD

目的调查云南地区老挝籍留学生传染病感染状况,为当地传染性疾病的防控措施提供依据。方法采集受检者血液采用ELISA法检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)抗体和梅毒(TP)抗体和HIV抗体水平;采用免疫层析法检测登革热非结构蛋白1抗原(DENV-NS1)。结果共检测504例,其中HIV抗体阳性4例、TP抗体阳性1例、HBsAg阳性48例,阳性率分别为0.79%、0.19%和9.52%,HCV和DENV抗原均阴性。阳性者中,HBsAg和TP合并感染1例,HBsAg和HIV合并感染2例,HBsAg、抗-TP同时合并抗-HIV感染(抗-HIV/HBsAg/抗-TP)1例。感染者主要来自老挝的万象省、南塔省、琅勃拉邦省和波乔省,分别占27.08%、18.75%、14.58%和12.50%。结论云南省中老边境地区老挝籍留学生HBV、HIV感染率较高,建议加强对外籍人员HBV、HIV和TP等重要传染病的监测。     

手术前和输血前血液传播性疾病感染因子检测及意义

目的：通过对手术前和输血前患者乙肝5项、HCV、HIV、TP等血液传播性疾病感染因子标记物及ALT检测,探讨其在医院感染控制、化解医疗风险和减少医疗纠纷中的作用。方法：采用ELISA法检测19 592例手术前和输血前患者乙肝5项指标、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）,谷丙转氨酶（ALT）采用速率法。结果：单项HBsAg阳性率为16.09%,HBsAg加HBeAg阳性率1.62%,HBsAg加HBeAg加HBcAb阳性率7.16%,HBsAg加HBeAb加HBcAb阳性率8.49%,HBsAg加HBcAb阳性率0.51%,单项HBeAb阳性率0.59%,单项HBcAb阳性率4.76%;HBV总阳性率为38.92%。抗-HIV阳性率0.087%;抗-TP阳性率0.74%;抗-HCV阳性率1.27%;4898例ALT〉40 U/L,阳性率25%。17例抗-HIV阳性病例中HIV重叠感染HBV 7例（41.18%）;HIV重叠感染HCV 3例（17.65%）;HIV同时感染HCV和HBV三重感染2例（11.76%）。结论：①手术前和输血前进行相关感染疾病标记物的检测对防范手术和输血风险是十分必要的。②要加大经费和技术投入,最大限度的选用灵敏度高、重复性好的试剂和仪器,尽可能的采用能缩短＂窗口期＂的试剂,进一步提高检出率,才能有效地减少输血和手术医疗风险和纠纷的发生。     

云南地区老挝籍留学生重要传染性疾病调查

目的调查云南地区老挝籍留学生传染病感染状况,为当地传染性疾病的防控措施提供依据。方法采集受检者血液采用ELISA法检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)抗体和梅毒(TP)抗体和HIV抗体水平;采用免疫层析法检测登革热非结构蛋白1抗原(DENV-NS1)。结果共检测504例,其中HIV抗体阳性4例、TP抗体阳性1例、HBsAg阳性48例,阳性率分别为0.79%、0.19%和9.52%,HCV和DENV抗原均阴性。阳性者中,HBsAg和TP合并感染1例,HBsAg和HIV合并感染2例,HBsAg、抗-TP同时合并抗-HIV感染(抗-HIV/HBsAg/抗-TP)1例。感染者主要来自老挝的万象省、南塔省、琅勃拉邦省和波乔省,分别占27.08%、18.75%、14.58%和12.50%。结论云南省中老边境地区老挝籍留学生HBV、HIV感染率较高,建议加强对外籍人员HBV、HIV和TP等重要传染病的监测。     

自愿无偿献血者弓形虫IgG抗体与传染病常规筛检项目关系

在745例常规检测不合格的血液样本中,弓形虫IgG抗体总阳性率为21.9%,显著高于常规检测合格献血者的阳性率(P<0.01)。ALT异常者、HBsAg阳性者、抗HCV阳性者、抗HIV阳性者、ALT异常合并HBsAg阳性者、ALT异常合并抗HCV阳性者的弓形虫IgG抗体阳性率分别为22.8%(99/435)、13.7%(16/117)、12.2%(15/123)、10.0%(5/50)、31.0%(9/29)、34.2%(13/38),均显著高于常规筛检合格献血员弓形虫IgG抗体阳性率(P<0.05或P<0.01)。结果提示,自愿无偿献血者弓形虫IgG抗体阳性率与献血员传染病常规筛检项目ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV是否合格有一定相关性。     

有偿供血员HCV、HIV和HBV感染的调查分析

目的 了解有偿供血员感染丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）的情况,分析HCV和HIV感染对HBsAg的影响。方法 检测296名供血员血清抗－HCV、抗－HIV和HBV的5项标志物（HBsAg、抗－HBs、HBeAg抗－HBe及抗－HBc）。结果 296例有偿供血员中,抗－HCV阳性194例,占65.5%。抗－HCV阳性者中,抗－HIV阳性为145例,占HCV总阳性的75％。本组AIDS患者均死于肝外感染或肿瘤而非肝病。HCV合并HIV感染组的HBsAg阳性率为2.8%,明显低于单纯HCV和单纯HIV感染者（10％）,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 在HIV高发区,抗－HCV阳性有偿献血员常合并HIV感染,是AIDS高危人群。HCV合并HIV感染,可能干扰HBsAg的合成。     

佑安医院HIV/AIDS病人中HBV HCV及TP感染情况分析

目的分析佑安医院艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)的共感染情况,为HIV的防控和综合治疗提供科学依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月,在佑安医院艾滋病门诊接受艾滋病抗病毒治疗的1314例HIV/AIDS病人,调查抗病毒治疗基线时HBV、HCV及TP的共感染情况。结果1314例患者中,男性1255例(95.5%),女性59例(4.5%),平均年龄33.43岁(16~80岁)。其中1070例检测了抗TP,阳性率38.1%(408例);1164例检测了HBV感染标志物,HBsAg阳性率5.9%(69例),HBV标志物全阴性400例(34.4%);1161例检测了抗HCV,阳性率2.2%(25例)。经性途径感染HIV者TP共感染率高,分别有32.8%(368/1122)男男性行为者和22.9%(25/109)异性性行为者抗TP阳性。结论需要加强HIV感染者中HBV、HCV的筛查,以保证抗HIV治疗的顺利进行。经性途径感染HIV的患者中TP感染率较高,需积极干预。     

113 229例住院患者HIV抗体初筛结果分析

目的：了解某大型医院住院患者人类免疫缺陷病毒（ HIV）抗体初筛阳性率及其在临床科室中分布情况。方法对113229例住院患者进行HIV抗体初筛检测,比较不同性别患者的阳性率,分析HIV抗体阳性患者在不同科室的分布情况。结果 HIV抗体初筛阳性152例,阳性率为0．134％;其中男91例（0．161％）,女61例（0．107％）,不同性别间阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIV抗体初筛阳性患者分布于20个科室,其中高发科室有耳鼻喉科、骨科、妇科、泌尿外科、普外科、神经内科、皮肤科、肿瘤科、眼科。这些科室的HIV抗体初筛阳性者占总筛查阳性的67．1％。结论住院患者中存在较高的HIV抗体初筛阳性率,且科室分布广泛。     

6566例孕妇产前抗-HCV、抗-HIV、梅毒感染的检测结果分析

目的:探讨围产期孕妇产前检测相关感染性疾病血清学指标的临床意义,了解孕妇产前人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒的感染状况,为孕产妇感染经血源传染病提供客观依据,从而建立有效的防治母婴传播措施。方法:对6 566名孕妇进行血清检测,丙型肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1+2)和梅毒抗体(抗-TP)采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。结果:6 566例孕妇中抗-HCV阳性19例(0.29%);梅毒螺旋体抗体初筛阳性68例(1.04%);梅毒螺旋体颗粒凝集确诊试验(TPPA)阳性38例(0.58%);抗-HIV阳性2例(0.03%)。结论:揭示孕妇尚存在HCV、HIV、梅毒感染情况,孕期常规检测上述实验指标,有助于早期发现母婴健康隐患,有效阻断母婴传播,对优生优育以及降低医务人员的职业暴露风险有重要的意义。     

有偿献血员中艾滋病病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的：探讨有偿献血员艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）、乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染的特点，方法：71份HIV阳性献血员及89份HIV阴性献血员的血清，经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HCV抗体（抗－HCV）及HBV血清学标志物，比较两组人群的HCV、HBV及HCV／HBV感染情况，结果：HIV阳性献血员的抗－HCIV阳性率为70．49％，乙肝血清学标志物，比较两组人群的HCV、HBV及HCV／HBV感染情况。结果：HIV阳性献血员的抗－HCV阳性率为70．49％，地病毒表面抗原（HBsAg）与抗体（抗－HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）与抗体（抗－HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗－HBc）和HBV的阳性率分别为8．20％、29．51％、3．28％、44．26％，11．48％、47．54％、1．12％、47．19％、6．74％、47．19％。经统计学分析，两组人群的HCV、HCV／HBV感染率的差异有显著的统计学意义，而HBV血清学标志物则无显著性差异。结论：与HIV阴性献血员相比，HIV阳性献血员的HCV感染率很高，而HBV血清学标志物则无显著性差异，对献血员进行HBV检测而未检测HIV、HCV造成的选择偏倚，可能是中国中部一些省份HIV感染者HCV感染率高而HBV感染并不相应增高这一现象的原因之一。     

输血前4项(HBsAg、抗HCV、抗HIV和抗TP)检测结果分析

我院按照三级甲等医院要求,对术前、输血前的患者常规检查乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、HIV抗体（抗HIV）、和梅毒螺旋体抗体（抗TP）。在2004年全年中,我科共对23086例患者进行输血前4项检查。     

艾滋病筛查实验室检测准确性的变化趋势

目的回顾性评价艾滋病实验室筛查检测准确性的变化规律。方法对武警总医院10年的艾滋病病毒（HIV）抗体检测数据进行回顾性分析。结果 1999-2008年共检测HIV抗体90289人次,其中筛查阳性412人次,复检阳性54例,经过确认阳性19例,阴性14例,不确定21例;人群HIV抗体阳性率为0.03%,HIV抗体不确定发生率为0.03%,其复检效率为86.9%,确认效率为61.1%。HIV抗体筛查阳性率由2002年0.79%下降到2008年0.19%,首次筛查阳性的真阳性率逐年上升,由2004年3.7%上升到2008年15.4%,筛查阳性的复检阳性率由2004年7.4%上升到2008年38.5%,复检效率由2002年100.0%下降到2008年61.5%。结论艾滋病实验室HIV抗体筛查准确性10年内提高了近4倍。     

金标法用于献血员弓形虫感染现场筛查效果的观察

目的 观察评价金标法用于献血员弓形虫感染现场筛查的效果。 方法 收集ALT、 HBV、 抗?HCV、 抗?HIV和抗? TP均为阴性的献血员血液, 经抗凝离心后分离出血浆, 采用金标法与ELISA法平行检测血浆中弓形虫IgG阳性率, 分析、 评价检测效果。 结果 金标法与ELISA法检测弓形虫IgG阳性率分别为5.46% （49/898） 和4.90% （44/898）, 2种方法的阳性检出率间差异无统计学意义 （χ2 =0.610, P＞0.05）; 检测结果同为阳性者占4.45% （40/898）, 同为阴性者占94.1% （845/898）,总符合率为98.6% （885/898）; Kappa值为0.843, 2种方法检测献血员的结果一致。 结论 金标法检测献血员血浆中弓形虫 IgG抗体符合率高, 且具有操作简单快速等优点, 可用于献血员的现场筛查。     

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIVHCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员中,艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的感染情况。方法对两省（自治区）艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%（440/1 652）、83.36%（1 377/1 652）和5.08%（84/1 652）。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%（248/433）。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。     

慢性丙型肝炎患者混合或重叠感染其他病原体状况分析

目的了解丙型肝炎病毒（HCV）感染者混合或重叠感染乙型肝炎病毒（HBV）、人免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒螺旋体（TP）的状况,为HCV感染的防治提供依据。方法采用ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物、抗TP和抗HIV;采用化学发光法检测抗HCV;采用蛋白印迹法确认HIV感染。结果在169例HCV感染者中,重叠感染HBV 25例（14.8%）、HIV 4例（2.4%）、TP 9例（5.3%）,重叠感染HBV和TP 2例（1.2%）,重叠感染HBV和HIV 2例（1.2%）;静脉吸毒者重叠感染HIV（6.7%）和TP（11.1%）的比例均明显高于非静脉吸毒者（P〈0.05）;男性患者重叠感染HBV的比例（19.7%）明显高于女性患者（3.8%,P〈0.01）,女性患者重叠感染TP的比例（11.5%）明显高于男性患者（2.6%,P〈0.05）。结论随着感染方式的多元化,慢性丙型肝炎患者重叠感染其他病原体的情况更加常见。     

有偿献血员中艾滋病病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的 探讨有偿献血员艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染的特点。方法61份HIV阳性献血员及89份HIV阴性献血员的血清,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV)及HBV血清学标志物,比较两组人群的HCV、HBV及HCV/HBV感染情况。结果HIV阳性献血员的抗-HCV阳性率为70.49％。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)与抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)和HBV的阳性率分别为8.20％、29.51％、3.28％、44.26％、11.4896、47.54％;而HIV阴性献血员的抗-HCV阳性率为19.10％,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV的阳性率分别为2.25％、38.20％、1.12％、47.19％、6.74％、47.19％。经统计学分析,两组人群的HCV、HCV/HBV感染率的差异有显著的统计学意义,而HBV血清学标志物则无显著性差异。结论 与HIV阴性献血员相比。HIV阳性献血员的HCV感染率很高,而HBV血清学标志物则无显著性差异。对献血员进行HBV检测而未检测HIV、HCV造成的选择偏倚,可能是中国中部一些省份HIV感染者HCV感染率高而HBV感染并不相应增高这一现象的原因之一。     

1242例受血患者输血前相关病原标志物检测结果分析

目的：对受血患者进行输血前相关病原学标志物的检测,了解患者输血前状况,预防临床输血引起的医疗纠纷。方法：用酶联免疫吸附试验技术（ELISA）对1242例受血患者进行乙肝病毒标志物以及艾滋病（HIV）抗体、丙型肝炎（HCV）抗体检测;用甲苯胺红不加热血清反应素试验对梅毒进行检测。结果：1242例受血患者HBsAg阳性率为10．15％;HBcAb（IgG）阳性率为10．15％;HBeAg阳性率为2．90％;HBeAb阳性率为6．28％;HCV抗体阳性率为0．97％;HIV抗体阳性率为0％;梅毒阳性率为0．32％。结论：HIV、病毒性肝炎及梅毒等感染途径多种多样,判断是否由输血所致,必须对受血患者进行输血前相关病原学标志物的检测,及时发现阳性患者,否则感染来源难以界定,极易造成医疗纠纷。     

1∶49枸橼酸钠抗凝剂在临床输血检验中的应用

目的:研究1∶49枸橼酸钠抗凝剂在血型鉴定、抗体筛查、临床交叉配血和输血传染性指标检测中的应用。方法:配制不同浓度的枸橼酸钠比例,确定最大抗凝比例,取68例标本分别用EDTA-K2、肝素钠和1∶49枸橼酸钠抗凝,分别用来鉴定血型和做抗体筛查,最后用聚凝胺法及微柱凝胶卡式法交叉配血检测不同抗凝剂对交叉配血的结果的影响。同时,取乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCV)、艾滋病抗体(HIV)、梅毒抗体(TP)各30例阳性标本,采用化学发光方法进行检测,观察1∶49枸橼酸钠抗凝管对检测HBsAg、HCV、HIV、TP的影响。结果:1∶49的枸橼酸钠抗凝管能达到抗凝效果,对血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果没有影响,与不抗凝采血管对HBsAg、HCV、HIV、TP阳性标本进行检测比较,2种采血管对结果的影响差异无统计学意义(P0.05)。结论:1∶49枸橼酸钠抗凝剂能提高临床交叉配血、输血前检查相关传染性指标检测的快速性和准确性。     

70份HIV抗体初筛阳性结果分析

艾滋病病毒（HIV）抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据。六安市艾滋病筛查中心实验室承担本市监测哨点和本中心门诊的HIV抗体初筛实验，辖区各医疗机构HIV抗体筛查实验室初筛阳性标本的复判，以及将初筛阳性标本送省疾病预防控制中心（CDC）HIV确认实验室进行确认的工作。现将2000-2004年70份HIV抗体初筛阳性标本的检测结果分析如下。     

无偿献血者标本血清学和核酸检测情况分析

目的:分析无偿献血者标本血清学检测和核酸检测情况,为制定血液筛查策略提供依据,降低输血传播性病原体漏检率。方法:分别用2种ELISA试剂对无偿献血者标本进行HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体检测,用荧光定性PCR方法对HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA检测结果阴性、0.5≤S/CO≤5.0、S/CO5.0的标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA检测。对190份HBsAg(-)/HBV-DNA(+)献血者标本进行化学发光补充实验。结果:187 791例血清学检测阴性的无偿献血者标本中检出1例HIV-RNA病毒,194例HBV-DNA病毒,未检出HCV RNA病毒。科华和罗氏核酸检测系统拆分阳性率和阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA双试剂阳性(S/CO10.0)标本HBV-DNA、HCV-RAN和HIV-RNA阳性检出率分别为88.89%、84.62%和100%,0.5≤S/CO≤10.0 ELISA双试剂阳性标本的HBV-DNA、HCV-RAN和HIV-RNA阳性检出率分别为69.44%(25/36)、0和0;HBsAg ELISA检测双试剂阳性结果不同组间(S/CO10.0和0.7≤S/CO≤10.0)核酸阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。对194例HBsAg(-)/HBV-DNA(+)中的190例标本进行化学发光补充实验,检出1例HBsAg阳性,HBcAb阳性检出率为90.00%。结论:HBsAg ELISA检测后HBV输血风险仍然较高(103/10万)。NAT技术的应用,降低了血液病毒窗口期、OBI等输血残余风险。HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA阳性反应的HBV-DNA、HCV-RAN、HIV-RNA检出率与ELISA检测S/CO值的高低及2种ELISA试剂检测结果一致程度有一定关联。采用灵敏度高的血清学方法和核酸检测技术,可进一步降低输血传播病原体的漏检率,保障输血安全。     

台州地区2072例患者输血前4项感染性指标检测情况分析

目的:了解台州地区拟输血患者经输血传播疾病的感染状况,减少输血医疗纠纷,保证临床输血的安全。方法:用ELISA法检测2 072例准备输血患者的HBsAg(定性),抗HCV抗体,TPPA抗体和HIV抗体4项感染性指标。结果:2 072例患者中,HBsAg阳性率8.16%,抗HCV阳性率0.63%,TPPA阳性率1.16%,抗HIV阳性率0.14%。结论:通过输血前感染指标检测,明确患者的感染情况,保护医患双方的利益,避免输血引起的医患纠纷。