高血压血清生长因子与血管紧张素Ⅱ的相关性及对早期肾功能的影响

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清转化生长因子β(TGF-β)、血小板源性生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的相关性及其对早期肾功能损害的影响。方法用放射免疫法(RIA)检测28例健康者(对照组)血清PDGF、血清IGF-Ⅰ、血浆AngⅡ和66例EH患者血清PDGF、血清IGF-Ⅰ、血浆AngⅡ及早晨尿微量白蛋白(mALB);同时用酶联免疫法(ELISA)测定其血清TGF-β;根据EH患者尿mALB量分为EH伴mALB异常组31例(mALB≥8.68mg/L)和EH伴mALB正常组35例(mALB<8.68mg/L)。结果与对照组比较,EH伴mALB正常组血浆AngⅡ、血清TGF-β、PDGF及IGF-Ⅰ均增高(P<0.05),EH伴mALB异常组增高显著(P<0.01);相关分析显示EH患者AngⅡ与TGF-β、PDGF及IGF-Ⅰ成正相关;mALB与AngⅡ、TGF-β成正相关,与PDGF、IGF-Ⅰ无相关性;逐步回归分析显示AngⅡ是早期肾功能损害的独立预测因素。结论血清生长因子参与原发性高血压及肾功能损害的发病机制,AngⅡ在此过程中起重要作用。     

原发性高血压患者血清C型利钠肽、醛固酮的变化及意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者C型利钠肽(CNP)和醛固酮(ALD)的变化及其临床意义。方法用放射免疫法测定201例EH患者和98例非高血压患者的CNP和ALD水平,并进行对照统计分析。结果EH组血清CNP和ALD水平显著高于对照组(P<0.01)。男性CNP高于女性,而女性ALD则高于男性。Ⅰ期EH组和对照组血清CNP、ALD无显著差异。Ⅱ期、Ⅲ期EH组则均显著高于Ⅰ期EH组和对照组。伴心脑血管并发症和/或肾功能损害组CNP、ALD显著高于无并发症组(P<0.01)。而Ⅱ期、Ⅲ期EH组间无明显差异。结论EH患者存在明显的血清CNP和ALD水平的变化,且这种变化与EH分期相关。     

胰岛素样生长因子-1与高血压

胰岛素样生长因子I(IGF 1)是人体内一种重要的细胞因子 ,其有调节细胞生长和分化的作用。近年来 ,就胰岛素样生长因子I与高血压关系的探讨日渐深入。1　IGF 1与高血压的关系测定未经治疗的原发性高血压 (EH)患者和正常人的血清IGF 1水平 ,临床研究结果显示[1,2 ] EH患者血清IGF 1水平显著高于正常对照组 ,并且随着高血压病情的加重而升高。高血压Ⅱ期患者血清IGF 1水平高于Ⅰ期患者 ,EH伴左心室肥厚者其血清IGF 1浓度高于未有左心室肥厚发生的患者。EH伴肾功能损害者血清IGF 1水平明显高于无相应病变者。同时 ,动物实验验证[3 …     

原发性高血压患者血清C型利钠肽变化及其临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清C型利钠肽含量变化及其临床意义。方法:用放射免疫法测定115 例EH患者和54例非高血压患者(对照组)的血清C型利钠肽(CNP)水平,并进行对照统计分析。结果:EH组血清CNP水平显著高于对照组(P<0.01),EHⅡ期、Ⅲ期组CNP水平均分别显著高于EH Ⅰ期及对照组的(P均< 0.001),但EH Ⅰ期组的却显著低于对照组(P<0.05)。EH患者伴心、脑、肾并发症组血清CNP水平显著高于无并发症组(P<0.01)。结论:Ⅱ期、Ⅲ期EH患者血清CNP水平显著升高,提示CNP水平与高血压的靶器官损害相关。     

原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化的临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定了82例原发性高血压（EH）患者和30例非高血压患者的肾上腺髓质素（ADM）水平。并进行对照统计分析。结果：EH组血清ADM水平显著对照组（P＜0．01），且与平均动脉压呈显著正相关（P＜0．05），但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间血清ADM水平依次递增（方差F检验，P＜0．05），且Ⅲ期组显著高于Ⅰ期组（P＜0．01），伴心脑肾并发症组血清ADM水平也显著高于无并发症组（P＜0．05）。结论：EH患者血清ADM水平显著升高，且与平均动脉压呈正相关，随着病情进展，ADM有进一步升高趋势。     

高血压病病人血浆肾上腺髓质素和降钙素基因相关肽及厄贝沙坦对其的影响

目的研究原发性高血压(EH)病人血浆肾上腺髓质素(ADM)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度与高血压严重程度的关系及厄贝沙坦对其的影响。方法用放免法检测60例高血压病病人(EH组)及28名健康体检者(健康组)血浆ADM和CGRP浓度。高血压组服用厄贝沙坦,3个月后重复上述检查。结果EH组血浆ADM浓度显著高于健康组(P<0.01),随血压分级程度的升高而显著增加;血浆CGRP浓度显著低于健康组(P<0.01),随血压分级程度的升高而显著降低。厄贝沙坦治疗后血浆ADM浓度显著下降(P<0.01),而CGRP浓度显著升高(P<0.05)。结论ADM和CGRP与高血压的发病密切相关,厄贝沙坦治疗可降低高血压病病人ADM水平及升高CGRP水平。     

原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化

目的通过观察血浆神经肽Y(NPY)在原发性高血压(EH)患者中浓度的变化,探讨血浆NPY在EH病理生理进程中的作用及在EH靶器管损害中的意义。方法选EH患者115例,以左室肥厚、脑卒中与肾功能损害为靶器官损害,其中伴有左室肥厚者21例,伴有脑卒中者13例、伴有肾功能损害者11例,为单一靶器官损害组,伴有两种或两种以上靶器官损害者19例为联合靶器官损害组,余下51例为单纯高血压而无靶器官损害组,体检健康者30例为对照组。取空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY的血浆浓度。结果1)EH患者血浆NPY浓度高于对照组(P<0.01),不同血压级别之间血浆NPY浓度亦存在显著性差异(F=76.717,P<0.01),且随着血压级别的上升而升高。血浆NPY浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.86,P<0.01)。2)单一靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义(P<0.01)。联合靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义,而与单一靶器官损害组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NPY可能与EH的病理生理进程以及EH靶器官损害的发生和发展有关,检测血浆NPY浓度可作为评价EH进程及靶器官损害程度的指标。     

原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化

目的 通过观察血浆神经肽Y(NPY)在原发性高血压(EH)患者中浓度的变化,探讨血浆NPY在EH病理生理进程中的作用及在EH靶器管损害中的意义.方法 选EH患者115例,以左室肥厚、脑卒中与肾功能损害为靶器官损害,其中伴有左室肥厚者21例,伴有脑卒中者13例、伴有肾功能损害者11例,为单一靶器官损害组,伴有两种或两种以上靶器官损害者19例为联合靶器官损害组,余下51例为单纯高血压而无靶器官损害组,体检健康者30例为对照组.取空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY的血浆浓度.结果 1)EH患者血浆NPY浓度高于对照组(P＜0.01),不同血压级别之间血浆NPY浓度亦存在显著性差异(F=76.717,P＜0.01),且随着血压级别的上升而升高.血浆NPY浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.86,P＜0.01).2)单一靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义(P＜0.01).联合靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义,而与单一靶器官损害组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆NPY可能与EH的病理生理进程以及EH靶器官损害的发生和发展有关,检测血浆NPY浓度可作为评价EH进程及靶器官损害程度的指标.     

原发性高血压和心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和高敏C反应蛋白变化的研究

目的探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,在原发性高血压(EH)、心力衰竭过程中的变化及意义。方法选取21例健康体检者(对照组)及59例老年EH患者,其中32例单纯EH(高血压组)、27例EH合并心力衰竭(心力衰竭组),用放射免疫法测定血浆ADM,用胶乳免疫增强比浊法测hs-CRP的浓度。结果高血压组患者血浆ADM及hs-CRP的浓度较对照组明显升高;心力衰竭组血浆hs-CRP、ADM浓度较对照组明显升高;在心力衰竭组和高血压组中,不同心功能分级和高血压分级的患者随心功能衰竭加重和高血压级别的升高,血浆hs-CRP及ADM的浓度均有所升高;患者血浆hs-CRP浓度及ADM浓度呈正相关。结论血浆ADM、hs-CRP合成增加是原发性高血压、心力衰竭过程中血管活性物质调节紊乱的特点,可以作为观察高血压、心力衰竭过程中心功能变化的指标。     

老年慢性肾功能不全伴高血压病患者血浆中利钾尿肽与心钠素的变化

目的　探讨老年慢性肾功能不全 (CRF)伴高血压病患者血浆中利钾尿肽 (KP)与心钠素 (ANP)的变化。方法　选择老年CRFⅡ～Ⅲ期伴有高血压病的患者 2 6例 ;选择同期老年原发性高血压病 (EH) 1～ 3级高危患者而肾功能正常者 2 5例为对照组。应用超声心动图仪测量室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径并计算出左室心肌重量 (LVM ) ;监测 2 4h动态血压 ,测出平均收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ;同时测定血浆中的KP与ANP、血肌酐、尿素氮 ,进行统计学分析。结果　CRF组SBP ,DBP及LVM均高于EH组 ,而且KP ,ANP及KP ANP亦高于EH组 ,两组间有明显差异。结论　KP ,ANP可能在老年CRF患者伴发高血压的发生及发展中起一定作用     

原发性高血压靶器官损害与血清肾上腺髓质素水平的关系

目的 观察原发性高血压(EH)合并靶器官损害病人血清肾上腺髓质素(ADM)水平,探讨ADM能否成为反映高血压靶器官损害的生物标志物.方法 选取2010-07-12福建医科大学附属第一医院心内科EH住院病人202例,其中合并心脑肾等靶器官损害和临床疾患的EH患者131例(靶器官损害组),单纯高血压患者71例(单纯高血压组...     

循环内皮细胞和血管性血友病因子在老年高血压及冠心病中的临床意义

目的探讨老年高血压(EH)患者和老年冠心病(CHD)患者血浆循环内皮细胞数、血管性血友病因子(vWF)的临床意义。方法对34例老年EH患者(EH组)、27例老年CHD患者(CHD组)、老年健康体检者24例(对照组),检测血浆循环内皮细胞数、vWF的水平。结果EH组、CHD组循环内皮细胞数和血浆vWF水平均高于对照组(P<0.01),且CHD组的循环内皮细胞数和血浆vWF的水平均高于EH组(P<0.05)。结论EH组患者存在的血管内皮细胞受损可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生、发展。     

血清胱抑素对老年高血压早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在老年高血压早期肾功损害中的诊断价值,分析其与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)的相关性。方法分别检测88例高血压患者(高血压组)、68例健康查体者(对照组)的血清CysC、Cr、BUN、β2-MG浓度。结果高血压各组CysC与对照组比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。2、3级高血压Cr、BUN、β2-MG与对照组比较有统计学差异(P<0.05或<0.01)。各型高血压异常检出率CysC均高于Cr、BUN、β2-MG。结论血清CysC是诊断高血压早期肾功能损害内源性的敏感标志物,且优于BUN、Cr、β2-MG;CysC更适合作为中老年人群早期肾功能损害的检测指标。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗与血浆肾上腺髓质素的关系

目的:观察原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗与血浆肾上腺髓质素(ADM)的关系,以探讨ADM在EH 患者的意义。方法:40例EH患者按血压水平(<140/90 mmHg,<160/100 mmHg,≥160/100 mmHg)被分为三组,分别测定其血浆ADM、空腹胰岛素、空腹血糖及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:血压不同三组间的ISI及ADM 比较均有显著性差异(P<0.05),相关分析结果显示ISI与ADM呈明显负相关(r=-0.61,P<0.05)。结论:ADM 与原发性高血压患者合并的胰岛素抵抗密切相关。     

罗格列酮对非肥胖性老年原发性高血压患者血清TNF—α水平及胰岛素抵抗的影响

目的 了解罗格列酮(ROS)治疗非肥胖性老年高血压(EH)患者4 w后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变和对胰岛素抵抗(IR)的影响,以及TNF-α水平与IR间的关系.方法 血压轻、中度,体重指数≤25的EH患者62例(EH组),在治疗开始时随机将上述患者分为ROS组(30例)及常规药物治疗组(32例).另人选同期门诊体检健康者29例作为健康对照组.所有入选者于开始用药前及治疗结束时留置空腹静脉血标本.测定血压、TNF-α、空腹血糖(FBG)、血脂、空腹血浆胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗性指数.结果 治疗前,老年高血压患者血清TNF-α、In(HOMA-IR)水平明显高于正常对照组(P<0.01);且血清TNF-α与In(HOMA-IR)呈显著正相关.治疗后,老年高血压患者血清TNF-α吨与In(HOMA-IR)显著降低(P<0.01).结论 在常规降压方案基础上加用罗格列酮,可进一步降低老年高血压患者血清TNF-α水平,并能改善患者IR程度.     

原发性高血压病患者血清白细胞介素17和23的表达及临床意义

目的: 检测白细胞介素17( IL-17)和白细胞介素23( IL-23)在原发性高血压病( EH)患者血清中的表达水平,探讨其关系及临床意义。方法: 通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例EH患者(EH组)不同等级间及治疗前后血清IL-17、IL-23水平及变化,以30例正常人作对照。结果: EH组血清IL-17及IL-23水平显著高于对照组( P<0.05) , EH不同级间血清IL-17和IL-23水平差异均有显著性意义, 2、3级高血压患者血清IL-17及IL-23的水平较1级患者明显增高;治疗后血清IL-17及IL-23水平则显著低于治疗前,但仍高于对照组( P< 0. 005) ,血清IL-23与IL-17的表达呈正相关关系(r₂ = 0.5841, P < 0.001)。结论:血清IL-23和IL-17可能参与EH的发病及病理变化过程,监测血清IL-23和IL-17水平可作为判断EH病情的指标。     

高血压病患者血清瘦素及脂联素水平相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清瘦素和脂联素水平,及其与血压等因素的相关性.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者观察,其中69例为高血压病1级(EH1),55例高血压病2级(EH2),39例高血压病3级(EH3),进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名正常健康人作比较.结果 健康人瘦素水平明显低于EH患者;不同血压级别EH患者血清瘦素组间比较差异显著;组间两两比较EH1与EH2、EH3有统计学意义.健康人脂联素水平明显高于EH患者;不同血压级别高血压病患者血清脂连素组间比较有统计学意义;EH1级与EH3级、EH2级与EH3级比较有统计学意义.进一步经回归分析瘦素与性别相关,女性高于男性,与体重指数(BMI)正相关,体重指数越大,瘦素水平越高.其余各因素与瘦素不相关.脂联素与性别相关,女性高于男性,与收缩压(SBP)负相关,收缩压越高,脂联素水平越低;其余各因素与脂联素不相关.结论 原发性高血压的发生与血清瘦素水平和血清脂联素水平有密切关系.     

原发性高血压患者血清生长激素、睾酮和雌二醇变化研究

目的:探讨原发性高血压患者血清生长激素(GH)、睾酮(T)和雌二醇(E)水平的变化及其临床意义方法:采用放射免疫法测定了86例EH患者和30例非高血压患者的血清GH,T,E水平.结果:EH组血清GH和E水平显著低于对照组(P<0.55),T与对照组无明显差异(P>0.55).EH组中GH与E水平呈显著正相关,但两者与T无相关性.男性组血清T显著高于女性组.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期血清GH和T依次显著递减.伴心脑血管并发症组血清GH与T水平显著低于无并发症组,但E无明显差异.结论:EH组血清GH和E水平显著低于对照组.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期血清GH与T依次显著递减.伴心脑血管并发症组血清GH与T水平显著低于无并发症组.     

高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨

目的 探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性.方法 老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24 h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr).所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI).结果 EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P<0.05).在30 mL/min≤Ccr<60 mL/min组与Ccr≥90 mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P<0.05),而LV和IVS无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P>0.05).EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P<0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P<0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P>0.05).结论 高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素.     

原发性高血压患者血清生长激素,睾酮和雌二醇变化研究

目的 :探讨原发性高血压患者血清生长激素 (GH)、睾酮 (T)和雌二醇 (E)水平的变化及其临床意义方法 :采用放射免疫法测定了 86例 EH患者和 30例非高血压患者的血清 GH,T,E水平。结果 :EH组血清 GH和 E水平显著低于对照组 (P<0 .5 5 ) ,T与对照组无明显差异 (P>0 .5 5 )。 EH组中 GH与 E水平呈显著正相关 ,但两者与 T无相关性。男性组血清 T显著高于女性组。 , , 期血清 GH和 T依次显著递减。伴心脑血管并发症组血清 GH与 T水平显著低于无并发症组 ,但 E无明显差异。结论 :EH组血清 GH和 E水平显著低于对照组。 , , 期血清 GH与 T依次显著递减。伴心脑血管并发症组血清 GH与 T水平显著低于无并发症组