苯扎氯铵对儿童导尿管内壁细菌生物膜形成的影响研究

摘要 目的 研究苯扎氯铵溶液会阴护理对留置导尿患儿导尿管表面细菌生物膜形成的影响。方法 通过细菌培养法和扫描电镜观察技术,观察在某儿童医院泌尿外科使用苯扎氯铵溶液会阴护理对留置导尿患儿导尿管生物膜形成的影响。结果 试验组使用浓度为1 000 mg/L苯扎氯铵溶液护理留置尿管患儿,导尿管相关感染率为8.0%;对照组使用无菌生理盐水护理留置导尿患儿,导尿相关感染率为16.0%。扫描电镜结果显示,试验组生物膜形成率为16%,对照组生物膜形成率为20%。2组患儿留置导尿10 d的尿管管壁均能观察到成熟生物膜的形成。结论 苯扎氯铵溶液作为留置尿管局部护理消毒液可以延缓患者导尿管相关尿路感染的发生,降低尿管表面生物膜的形成速度。     

无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术。为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次。但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭。我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意。现介绍如下。     

无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术.为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次.但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭.我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意.现介绍如下.     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

手术病人留置导尿前会阴冲洗与否对尿道口消毒效果的影响

目的观察手术病人留置导尿前会阴冲洗与不冲洗两种方法对尿道口消毒效果的影响。方法采用碘伏消毒液擦拭消毒法,用涂抹采样和收集中段尿样进行细菌检测。结果两组病人尿道口冲洗之前检出细菌总数平均分别为94 cfu/cm2和97 cfu/cm2,冲洗前两组病人尿道口细菌含量无差异。经用清水冲洗会阴部后,尿道口细菌总数平均为48 cfu/cm2略有下降;未经冲洗组病人消毒前尿道口细菌数平均为94 cfu/cm2。两组病人尿道口经碘伏消毒液擦拭消毒后,均无菌生长;两组病人采集的中段尿中未检出存活菌。结论手术病人留置导尿前是否进行常规水清洗会阴部,对消毒效果基本没有影响,只要按正规操作规范进行尿道口局部消毒即可。     

介绍一种导尿术

留置导尿是临床常规无菌操作,但按《基础护理学》中规定的留置导尿技术操作存在不足。通过临床实践,对传统导尿术进行了改进。现介绍如下。1传统导尿术与改良导尿术异同点传统导尿术:①用肥皂液、清水清洗会阴;②用0.5%碘伏溶液清洗会阴;③打开导尿包;④将0.5%碘伏倒入小药杯,浸湿棉球,用无菌方法放进注射器、气囊尿管和尿袋于导尿包内;⑤用液状石蜡棉球润滑导尿管前端,0.5%碘伏棉球消毒小阴唇和尿道口;⑥尿管前端插入尿道口4cm~6cm,见尿后再插入1cm,共插入5cm~7cm,左右夹闭尿管末端;⑦尿管末端穿过洞巾,抽吸0.9%氯化钠溶液注入气囊后固定尿…     

润洁多头带对预防男性留置尿管尿路感染探讨

目的探讨润洁多头带对男性昏迷患者预防留置尿管后发生尿路感染的效果。方法将120例男性昏迷患者随机分成2组,每组各60例,对照组导尿后每日2次以0.5%碘伏消毒尿道口、近端尿管、会阴部及下腹壁。观察组以特制润洁多头带在导尿后即给予包扎固定尿道口及近端尿管,每日2次以0.5%碘伏消毒,同时更换多头带。比较两组导尿第7天后菌尿发生率、外观炎症表现及洁净程度。结果观察组菌尿发生率明显低于对照组(χ2=5.93,P<0.05)。观察组无一例有外观炎症表现,明显低于对照组(χ2=91.76,P<0.01)。结论润洁多头带能防止尿道口污染,达到持续保洁的效果,可有效地防止尿路感染。     

含中药提取物复方苯扎氯铵溶液的消毒效果

目的探讨含中药提取物复方苯扎氯铵溶液的消毒效果。方法选取2020年3月至2020年12月在本院准备手术治疗的患者46例,随机将其分为观察组和对照组各23例,将采用苯扎氯铵溶液用于皮肤消毒的23例纳入对照组,将采用含中药提取物的复方苯扎氯铵溶液用于皮肤消毒的23例纳入观察组。分别于消毒前后,采用细菌培养实验检测两组患者消毒处皮肤的菌落生长情况。分别于消毒后1 min、3 min、5 min计算其杀灭细菌量的对数值(KL),比较两组患者消毒后的不良反应发生率。结果观察组消毒后的细菌总数明显少于对照组(P<0.05);观察组消毒有效率为95.65%,现在高于对照组的73.91%(P<0.05)。观察组消毒1 min对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的KL均>5.00,对照组消毒1 min对上述细菌的KL分别为4.23、4.36、3.17,消毒5 min的消毒效果与观察组一致。观察组不良反应发生率为4.35%显著低于对照组的26.09%(P<0.05)。结论含中药提取物的复方苯扎氯铵溶液可以明显提高患者的皮肤消毒效果,降低皮肤不良反应发生率。     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果。方法按入院先后将2012年5-8月同济大学附属东方医院急诊内科收治的留置尿管患者84例分为观察组与对照组各42例,对照组按护理常规留置尿管,观察组在常规护理后,局部喷洒改性几丁质喷雾剂于导尿管与尿道口的吻合处。两组患者均于留置导尿后第7天,用无菌棉球蘸取无菌生理盐水从导尿管与尿道口吻合处采样,比较两组患者样本细菌培养的阳性率。结果观察组患者和对照组患者留置导尿第7天导尿管与尿道口吻合处细菌培养的结果显示,两组患者细菌培养的阳性率分别为30.95%(13/42)、47.61%(20/42),经比较,差异有统计学意义(χ2=4.212,P0.05)。结论改性几丁质喷雾剂对留置导尿管后导尿管与尿道口吻合处的局部清洁消毒效果显著。     

洁悠神与复合碘消毒留置尿管患者尿道口效果比较

目的:探讨分别用洁悠神与复合碘消毒留置尿管患者尿道口的效果。方法:将100例留置尿管患者随机分为实验组和对照组,每日分别用洁悠神和复合碘消毒患者尿道口两次,对两种消毒方法的效果进行比较研究。结果:留置尿管患者尿道口使用洁悠神或复合碘消毒护理,对尿路感染的影响并无统计学差异(P0.05)。结论:用洁悠神代替复合碘进行尿道口消毒,对患者皮肤无不良刺激,操作简单方便,不增加尿路感染的发生。     

高效液相色谱测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量

摘要 目的 建立准确灵敏的高效液相色谱分析方法同时测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量。方法 以乙醇-乙酸水溶液为溶剂,超声提取样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵。采用Symmetry-C18色谱柱,乙腈-丁烷磺酸钠水溶液流动相,260 nm波长测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵。结果 80%乙醇-2%乙酸水溶液超声能完全提取软膏样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵,采用丁烷磺酸钠离子对色谱法,复配消毒软膏样品中的醋酸氯己定和苯扎氯铵在C18色谱柱上得到基线分离,醋酸氯己定,C12-苯扎氯铵,C14-苯扎氯铵和C16-苯扎氯铵标准曲线的线性范围分别为5.0~200.0 mg/L,5.0~500.0 mg/L,10.0~1 000.0 mg/L,10.0~1 000.0 mg/L;检出限分别为1.0 mg/L,1.0 mg/L,2.0 mg/L和2.0 mg/L;检测结果的日内精密度小于2%,日间精密度小于3%;复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵同时测定的加标回收率为92.1%~98.3%。结论 建立的离子对液相色谱法能够准确灵敏测定复配消毒软膏中醋酸氯己定和苯扎氯铵的含量,该方法线性范围宽,选择性强,具有良好的准确度和精密度。     

全子宫切除术前应用苯扎氯铵行阴道冲洗61例效果观察

目的:探讨全子宫切除术前应用苯扎氯铵行阴道冲洗的临床效果.方法:将120例患者随机分为观察组61例和对照组59例.观察组先用0.05%苯扎氯铵溶液冲洗阴道,之后用海绵块蘸取0.1%苯扎氯铵消毒阴道.对照组用海绵块蘸取0.5%络合碘消毒阴道,之后用0.012 5%络合碘溶液冲洗阴道.比较两组阴道不适症状、pH值及细菌培养结果.结果:两组患者阴道冲洗后阴道不适症状、阴拭子培养结果比较差异均无统计学意义,但观察组无不适主诉,且阴道冲洗后阴道pH值更接近正常值,阴拭子培养均为阴性.结论:全子宫切除术前用苯扎氯铵冲洗阴道更符合阴道微环境.     

神经内科留置导尿患者发生漏尿原因分析及护理

神经内科留置导尿患者发生漏尿的原因为尿管堵塞、夹尿管方法不正确、膀胱冲洗时滴速过快、尿管固定不当等。采取留置尿管前进行健康教育、保证患者每次摄取足够水分、保持尿道口清洁、规范膀胱冲洗操作、处理尿管堵塞及选择合适的气囊尿管等措施,96例留置导尿患者92例漏尿得到控制,4例无法控制。4例在留置导尿的同时,经使用一次性保鲜袋将阴茎尿道外口包住。通过及时更换保鲜袋,保证了床铺的干燥。寻找漏尿原因,积极采取护理措施,减轻了患者的痛苦及护理工作量,提高了护理质量。     

导尿引起尿路感染的危险因素分析及预防

为预防和减少导尿术所致的逆行感染 ,作者0于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月对 1 2 6例留置导尿患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 2 6例中男 68例 ,女 5例。留置尿管时间 2～ 32ｄ ,平均 6 5ｄ。导尿时以 1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外及消毒尿道口 ,尿管留置期间每日以1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外阴 2次 ,分泌物多时以1 :50 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,每天更换闭式一次性塑料引流管、袋。尿道口分泌物送检验科进行细菌培养及鉴定 ;按常规留取中段尿 3～ 4ｍｌ送检验科进行细菌培养及鉴定。结果 :1 2 6例留置尿管者 ,…     

老年男性无痛留置导尿38例分析

2003-01~2006-01我科对需要留置导尿老年男性患者38例采用了无痛法导尿,提高了一次插管成功率,效果理想,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组无尿路感染史、意识清楚、能正确回答问题,平均年龄65.4岁,留置尿管时间3~21 d。1.2方法1.2.1无痛插管方法选择粗细合适、质量优质的尿管,用物准备除导尿常规外,另加5 m l一次性注射器1个,2%利多卡因注射液(0.1 g/5 m l)方法:按导尿常规消毒铺巾,持一次性注射器(带针头)抽吸利多卡因3~5 m l,弃针头后,左手将阴茎提起,露出尿道口将药液自尿道口注入,捏闭尿道口,待药液在尿道中1~2 m in,再将经灭菌液体…     

持续导尿患者预防尿路感染的护理体会

2003年1月～2004年12月,我们对15例留置尿管需长期持续导尿患者精心护理,预防尿路感染,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者均为住院期间需长期持续导尿的患者,其中男10例、女5例,55～70岁,均住院1个月以上。1.2方法①卫生处置:指导患者家属勤更换被褥床单,每周定时更换尿管,隔日对尿道口周围组织清洗消毒1次,女性阴道每周冲洗1次[1]。②局部治疗:用小苏打或高锰酸钾溶液等,男性将包皮内及尿道口周围组织的分泌物洗净,女性将外阴及尿道口周围组织的分泌物洗净,并用冲洗器冲洗阴道,对症局部使用药物。③更换尿管:在细菌培养与…     

留置尿管患者尿道口不同护理方法的效果分析

目的探讨温开水在留置尿管病人尿道口护理中的临床效果．方法将104例短期留置导尿的男性病人分为实验组和对照组，分别用温开水及0．02%碘伏进行尿道口护理，分析两组留置导尿后1、3、5天尿液标本细菌检测结果．结果实验组与对照组尿常规结果差异无统计学意义（P〉0．05）．结论用温开水作为男性留置尿管患者的尿道口护理具有可行性．     

苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料治疗老年糖尿病患者足部病变的效果

目的探讨苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者足部病变的治疗与护理效果。方法便利抽样法选择2009年1月至2011年9月在解放军总医院住院的老年糖尿病足部病变患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例,对照组采用常规聚维酮碘消毒后使用硫酸庆大霉素加入小剂量普通胰岛素冲洗伤口、纱球隔离、纱布包扎的方法;观察组则在对照组的基础上增加使用苯扎氯铵溶液足部浸泡5～10min,再用藻酸钙敷料隔离覆盖伤口。观察两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、护理换药耗时等,并比较患者对糖尿病足护理的满意度。结果两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、换药耗时以及患者对糖尿病足护理满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者的早期足部病变,能有效缩短足部伤口愈合时间、提高伤口愈合效果、减少护理人员换药总耗时,并明显提高患者的满意度,是适宜老年糖尿病患者足部病变的良好换药方法。     

不同消毒方法对培养箱恒温罩的消毒效果的比较

目的:探讨采用两种不同的消毒方法对婴儿培养箱恒温罩的消毒质量的影响。方法:将20台宁波戴维公司生产的YP-100B培养箱分为实验组和对照组各10台,实验组对使用中的培养箱恒温罩内外每日用0.05%的含氯泡腾消毒片溶液擦拭消毒后,再用无菌干棉布擦干立即采样送检。对照组对使用中的培养箱恒温罩内外每日用0.05%的含氯泡腾消毒片溶液擦拭消毒后立即采样送检。对两组培养箱恒温罩表面细菌数和清洁度进行比较。结果:两组培养箱恒温罩的消毒效果均达到消毒的标准,细菌数≤5 cfu/cm2,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组培养箱恒温罩外观清亮、无水渍,无残余氯气味。对照组外观灰暗、有水渍,有残余氯味。结论:用0.05%的含氯泡腾消毒片溶液擦拭培养箱恒温罩内外后及时擦干,既达到消毒的标准,又保持恒温罩外观清亮、无水渍、无残余氯味。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预

目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05);尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05);留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05);尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.