急性心肌梗死合并急性脑梗死4例

1病例报告 例1,男,74岁。因心前区隐痛3h而就诊,心电图检查提示前间壁心肌梗死,原有糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征史。体检：血压136/90mmHg,精神萎靡,双肺未闻及啰音,心音低,律齐,四肢肌力正常。住院动态观察心肌酶谱和心电图,符合心肌梗死演变过程。住院第二天出现口语不清,四肢肌力正常。     

急性心肌梗死合并脑梗死诊治体会1例

1 病例介绍 患者,男,67岁,维吾尔族,以间断性胸部闷胀不适逐渐加重1 d,右侧肢体麻痹6 h,失语1 h为主诉入院.患者1 d前无明显诱因出现左侧胸部闷胀不适,呈压榨性并偶尔伴有针刺感,上述症状逐渐加重,6 h前出现右侧肢体麻痹无力,于乡卫生院诊治,1 h前患者突然不能言语.患者既往有胸部不适,每于劳作后发作,否认有其他慢性疾病.     

脑梗死合并急性心肌梗死护理要点

目的探讨脑梗死合并急性心肌梗死的护理要点。方法回顾分析我科近三年收治的39例脑梗死合并急性心肌梗死患者的护理措施。结果通过护理好转出院32例,死亡7例,病死率17.9%。结论经过早期临床观察及急性期、恢复期等环节的细心护理,提高了患者的疾病好转率降低了死亡率。     

老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死临床特点及预后分析

目的：分析老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死特点和顸后。方法：将1995年1月至2003年10月AMI合并cI的患者分为65岁以上组36例，65岁以下组17例，分析发生CI的时间，并发症，及死亡率。结果：老年组发病率明显高于对照组（P〈0．05），90％CI发生在14天内，两组无显著性差别（P〉0．05）。老年组并发症及死亡率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：老年人AMI更易于发生CI，预后差，AMI两周内应该密切注意神经定位体征，早期防治CI。     

脑梗死合并急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,70岁 ,因突然神志不清入我院急诊室 ,入院后作头颅ＣＴ检查 ,结果示脑梗死。体检 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 12 8ｋＰａ ,ＨＲ 6 8次 ｍｉｎ ,律齐 ,两肺阴性 ,心音中等 ,无杂音。ＥＣＧ示 :Ⅱ ,Ⅲ ,ａｖＦ导联ＳＴ段水平延长 ,Ｔ波略低平。随即入院内科治疗。距前次ＥＣＧ检查约18ｈ后再次作ＥＣＧ示 :ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ段呈弓背向上抬高 >0 .10ｍＶ ,且这些导联ＱＲＳ波呈ＱＳ型 ,ＳＴＩ、ａｖＬ ,Ｖ2 ～Ｖ5水平压低 0 .10～ 0 .30ｍＶ。肢体导联和胸导联都显示低电压。即查肌钙蛋白示阳性 ,乳酸脱氢酶136 1Ｕ Ｌ(参考值 130～ 2 90Ｕ …     

急性心肌梗死并发脑梗死20例分析

目的：探讨急性心肌梗死并发脑梗死的机理、诊治和预防措施。方法：回顾性分析我院2008年11月－2013年11月诊治的急性心肌梗死并发脑梗死20例病人的临床资料。结果：20例病人,其中广泛前壁心肌梗死8例,前间壁3例,下壁7例,前壁合并下壁2例。心肌梗死后出现心房颤动7例,低血压6例,缓慢性心律失常3例,室壁瘤2例。治愈14例,死亡6例。结论：心肌梗死后动脉粥样硬化、并发栓子脱落以及血流动力学不稳定是引起脑梗死的主要原因。故早期开通罪犯血管,改善心脑供血是治疗的关键,而抗凝、防治心律失常及维持血压稳定为其有效的预防措施。     

老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的特点和预后分析

目的探讨老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法选取老年急性心肌梗死合并急性脑梗死患者40例,50-64岁为对照组（n=20）,65岁以上为老年组（n=20）,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点及预后。结果 2组在急性心肌梗死合并脑梗死的发生时间、发生部位及治疗时间（26.5±3.1 VS 26.7±2.9）上差异均无统计学意义,但在死亡率及并发症发生率上老年组明显高于对照组（60%VS 25%,85%VS 55%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人更易发生急性心肌梗死合并急性脑梗死,且预后较差,对此类患者的治疗应以预防为主,同时配合后期药物治疗,有效提高治疗效率,促进患者疾病的恢复。     

急性脑梗死合并急性心肌梗死一例报告

<正>心脑梗死(Cardio-cerebral infarction,CCI)是由Omar等人[1]提出的用于描述急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)同时发生的情况。ACI与AMI有相同的病理生理学基础,两者常同时或相继出现,但由于病情相对复杂,很难立即诊断和治疗,不仅给医生带来了挑战,同时也增加了患者的死亡风险。笔者将我科收治     

尿激酶治疗急性心肌梗死合并脑梗死的心得体会

急性心肌梗死（AMZ）是冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血坏死，发病急，并发症多，死亡率高。脑梗死是脑动脉被血栓堵塞造成脑缺血及胞组织坏死，后遗症多。两者同属栓塞类疾病，但同时发病的机率并不多见，3年内我科共收治心肌梗死合并脑梗死病人共5例，用尿激酶治疗，通过合理的护理及康复治疗，收到良好的临床效果，现报告如下。1一般资料5例患者中男4例，女1例，年龄72～80岁，出现心源性休克2例，2例在治疗过程中出现意识障碍（昏迷）。2正确使用尿激前的检查与护理2．l明确诊断，收集资料，尽早尽快合理应用尿激酶治疗：5例病人均出…     

老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

1　临床资料我科 1998～ 2 0 0 0年收治急性心肌梗死 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 75岁。其中 ,急性心肌梗死合并急性脑梗死 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,占 16 %。本组急性心肌梗死符合下列条件 :(1)持续性胸痛 15ｍｉｎ以上 ;(2 )心电图符合急性心肌梗死改变 ;(3)心肌酶增高。急性脑梗死的诊断标准 :①意识丧失或无改变 (腔隙梗死 ) ;②有脑梗死定位体征或无定位体征 (腔隙梗死 ) ;③ＣＴ扫描证实腔隙梗死。老年急性心肌梗死 2 4例中 ,合并脑梗死 6例 ,均在急性心肌梗死发病后 3～ 4ｄ内发生急性脑梗死 ,2例为前壁心肌梗死 ,3例为广…     

急性脑梗死并发急性心肌梗死18例临床分析

急性脑血管意外诱发急性心肌梗死(AMI)称为脑心卒中.我院1993年1月-2005年3月共收治急性脑梗死1 266例,其中18例并发AMI,占1.42%.现报告分析如下.     

老年急性脑梗死继发急性心肌梗死5例临床分析

老年急性脑梗死急性期易发生脑心综合征 ,继发急性心肌梗死 ,易使病情进一步复杂 ,使病死率增高 ,为探讨其发生机制及防治措施 ,对 1995年 3月— 2 0 0 0年 6月我院收治的 5例患者分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 71.5岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颈ＣＴ、ＭＲＩ证实。 5例患者均为急性发病 ,2ｄ内就诊。病前均无明显的心脏疾患 ,其中脑叶大面积梗死 2例 ,基底节区梗死 2例 ,脑干梗死 1例。继发急性心肌梗死下壁 3例 ,前间壁 1例 ,广泛…     

急性心肌梗死并发脑梗死1例

急性心肌梗死和脑梗死有相似的发病基础,但同时发病者临床并不多见,笔者在临床工作中发现1例,现报道如下. 1 病例介绍 患者,男,76岁,于入院前2 d在家活动时感到上腹部隐痛,伴胸闷,但能够忍受,无出汗,未引起重视.入院当天在活动中突然晕厥,跌倒,5 min后被家人发现,大小便失禁.入院查体,BP 110/60 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),精神萎靡,反应较差,口角无歪斜,舌居中.     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床分析

目的:为探讨急性心肌梗死(AM I)并发脑梗死的易患因素及发病率。方法:对2000年1月至2006年12月的36例急性心肌梗死(AM I)并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:急性心肌梗死并发脑梗死发病率为9.8%(36/352),其中合并糖尿病占37.8%,房性心律失常占39.6%,而单纯AM I组分别占14.8%,17.6%。结论:急性心肌梗死(AM I)并发脑梗死的发病与糖尿病、房性心律失常及梗死部位等有关。     

急性心肌梗死并发脑梗死临床分析

目的探讨急性心肌梗死并发脑梗死的易患因素及发生率。方法对1996～2002年28例急性心肌梗死并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果急性心肌梗死并发脑梗死发生率为9.1%(28/307),其中合并糖尿病占35.7%,房性心律失常占38.6%,而单纯急性心肌梗死组分别占15.4%、18.6%。结论急性心肌梗死并发脑梗死与糖尿病、房性心律失常等有关。     

43例急性脑梗死并发心肌梗死的临床诊断与救治分析

目的 探讨急性脑梗死合并急性心肌梗死的诊断及救治方法.方法 从917例急性脑梗死患者中筛选出43例合并急性心肌梗死者进行分析.结果 平均住院时间29d,存活35例(81.39%),死亡8例(18.60%).结论 急性脑梗死合并急性心肌梗死,若及时发现、及时干预,可提高抢救成功率.     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点

目的 :根据临床资料探讨急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点。方法和结果 :急性心肌梗死住院病人85 7例分成并发脑梗死组和无脑梗死组 ,对其资料进行比较 ,结果 :并发脑梗死组平均CK峰值、心尖部梗死、心源性休克、心律失常 ,均高于无脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ,并发脑梗死组死亡率高于无脑梗死组 (P <0 .0 1)。结论 :急性心肌梗死后并发脑梗死与上述因素有关     

青年患脑梗死并发急性心肌梗死1例

笔者收治1例临床上比较罕见的青年患脑梗死并发急性心肌梗死，由于治疗及时，预后较好。分析其患病原因主要有：患者有很多心脑血管疾病的易患因素和不良的生活习惯；脑梗死发生后脑组织水肿可能影响了自主神经中枢，加重心肌缺血，从而引起急性心肌梗死；治疗脑梗死所用的脱水剂也有可能使患者的血容量减少，加速血小板的聚集，促使心肌梗死的发生。     

急性心肌梗死并发脑梗死32例临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发脑梗死的诊断与治疗。方法:对2001年3月至2010年12月我院收治的32例AMI并发脑梗死的发生、诊治及预后进行分析。结果:本组中19例经颅脑CT确诊,13例经神经系统和脑积液检验确诊。4例基本治愈,死亡9例。临床体会及早溶栓、有效抗凝是治疗的重要环节。结论:改善冠脉血供及脑供血,稳定情绪、血压及内环境,早期快速有效溶栓是治疗关键。