门静脉高压症手术后门静脉血栓形成的原因

目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的原因。方法回顾分析86例采用肠腔分流术加脾切断流术联合手术和脾切断流术治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,包括对年龄、性别、门静脉血流流速的变化、血小板数值等相关指标监测分析。结果门静脉高压症患者术后门静脉血栓形成率为18.60%,其中断流手术后门静脉系统血栓形成率为23.33%,联合手术后血栓形成率为7.69%。术后血栓组PV、SV的流速下降显著(P<0.05)。PVT患者的平均年龄大于无PVT患者(P<0.05)。性别,肝功能ch ild-pugh分级,凝血酶原时间等因素并非门静脉血栓形成的危检因素。结论门静脉系统血液流速减缓、年龄都是门静脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素。     

门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及防治

本文探讨了门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及处理。文章回顾性分析作者所在医院 1992～ 2 0 0 1年施行肝炎后肝硬化门静脉高压症手术伴脾切除术 32 9例患者的临床资料 ,对其中 4 3例 (13.1% )术后出现门静脉系统血栓患者的临床资料进行统计和分析。结果显示 4 3例门静脉系统血栓患者中 ,1例发生感染性门静脉炎死亡 ,其余均康复出院。单纯行脾切除或脾切除加断流术患者 138例 ,血栓形成 2 6例 (18.8% ) ;行脾切除加分流术患者 191例 ,血栓形成 17例 (8.9% ) ,差异有显著意义 (χ2 =8.4 4 ,P<0 .0 1)研究显示门静脉高压症外…     

门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊治

目的探讨门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓（portal vein thrombosis,PVT）形成的诊断、预防及治疗。方法回顾分析12例门静脉高压症脾切除术后PVT的诊断和治疗方法。结果12例PVT病人经早期抗凝、溶栓、祛聚治疗后均顺利出院。结论门脉高压症行脾切除术后并发门静脉系统血栓较为常见,术后常规彩色多普勒超声检查有利于早期诊断、早期治疗。     

急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关临床因素分析

目的探讨急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关临床因素。方法 123例胸腹部创伤急诊手术患者,其中9例患者发生切口感染。分析所选患者手术切口类型、损伤类型、手术时间、切口长度、围手术期抗菌药物应用、失血量、术后低蛋白血症、损伤部位等因素对切口感染的影响。结果急诊手术Ⅲ型切口感染发生率高于Ⅰ型切口和Ⅱ型切口的感染发生率;开放性损伤切口感染发生率高于闭合性损伤;手术时间<4 h切口感染发生率低于手术时间>4 h;围手术期未应用抗菌药物切口感染发生率高于应用抗菌药物;失血量<1000 ml的切口感染发生率低于失血量>1000 ml的切口感染发生率;术后有低蛋白血症患者的切口感染发生率高于无低蛋白血症患者;胸腹联合损伤患者的切口感染发生率高于胸部或腹部损伤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。切口长度<12 cm切口感染发生率和切口长度<12 cm感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术切口类型、损伤类型、手术时间、围手术期抗菌药物应用、失血量、术后低蛋白血症、损伤部位等因素与急诊胸腹部创伤手术后切口感染发生有关。     

胸腹部复合性损伤12例诊治体会

胸腹部的复合性损伤病情十分严重,死亡率高,应引起高度重视.本文就其12例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女2例;年龄最小17岁,最大58岁,平均37.5岁;开放性损伤3例(刀刺伤、车祸),闭合性损伤9例(车祸、挤压、坠落).     

门静脉高压症的手术治疗方法体会

目的探讨门静脉高压症患者行断流术治疗。方法选取60例门静脉高压症患者行断流术治疗直接降低了肝门静脉的压力,再出血率低。结果 60例患者痊愈出院,术后有并发症18例,腹水6例,肺部感染4例,左膈下积液4例,门静脉血栓形成2例,切口感染2例,平均住院时间20d。结论断流术是阻断食管胃底静脉与奇静脉和半奇静脉之间的异常血流,预防和治疗曲张血管的破裂出血。手术操作较为简单,术后肝功能损伤较轻,肝性脑病的发生率较低,但是术后上消化道出血的复发率较高。     

手术治疗门静脉高压症的护理体会

门静脉高压是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高.门静脉高压致食管-胃底静脉破裂出血是肝硬化患者致命的并发症之一,其病死率高达63%[1].门静脉高压症病程长,迁延反复,预后差,因此做好围术期护理至关重要.现对我院2008年1月-2010年1月54例门静脉高压症患者的围术期护理体会报道如下.     

手术治疗门静脉高压症的护理体会

门静脉高压是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高。门静脉高压致食管—胃底静脉破裂出血是肝硬化患者致命的并发症之一,其病死率高达63%[1]。门静脉高压症病程长,迁延反复,预后差,因此做好围术期护理至关重要。现对我院2008年1月-2010年1月54例门静脉高压     

门静脉高压症术后门血栓形成的诊治探讨

目的探讨门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及处理。方法分析中牟县人民医院自2002年1月—2009年12月施行的伴脾切除术的肝炎后肝硬化门脉高压症手术305例的临床资料,对其中89例(29.2%)术后出现门静脉系统血栓者进行统计和分析。结果 89例门静脉高压症中,1例术后因肝功能衰竭死亡,余均康复出院。单纯脾切除或脾切除+断流术300例,血栓形成88例(30%);脾切除+分流术者5例,血栓形成1例(8.7%)。二者间差异有显著意义(χ2=8.44 P<0.01)。结论门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的主要原因不仅和脾切除术后血小板升高、血流阻滞、高血凝状态及血管内膜损伤等有关,而且与不同术式选择所导致术后门静脉系统血液动力学改变有关。选择合适的手术方式、规范手术操作、术后动态监测血小板计数、常规影像学诊查以及早期行抗凝祛聚疗法是防治门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的有效方法。     

老年门静脉高压症

作者分析1972～1985年问281例门脉高压症手术病例,其中49例(17.4%)年龄在50岁以上,最高者为68岁。比较各种因素对年龄的影响(50岁以上和以下),包括肝功能、腹水、急症或选择性手术、手术种类等。在高龄病人除了因大出血急症手术和肝功能很差者(ChildC),手术死亡率比50岁以下病人增高外,其余因素均对手术死亡率无明显影响。因此作者结论年龄本身不是门静脉高压症的手术禁忌症,只有在大出血急症手术和肝功能代偿不佳的病人要加以慎重。     

胰源性左侧门静脉高压症诊治分析

胰源性左侧门静脉高压症,主要是因胰腺疾病所致孤立性脾静脉梗阻(ISVT),脾内高压,脾脏肿大和胃底静脉曲张破裂出血。据统计肝外型门静脉高压症占全部门静脉高压症的5%~10%,而ISVT仅占肝外型门静脉高压症的5%左右。本症诊断困难,但确是唯一能够彻底治愈的门静脉高压症。本文参考近年国内文献和作者经治的8例病人,进行诊治分析如下:     

腹腔镜手术治疗门静脉高压症的护理体会

门静脉高压症是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧支循环开放为主要表现的一组综合征[1]。门静脉高压患者致命的并发症是食管胃底静脉破裂出血或是肝硬化。     

门静脉高压症的围手术期护理体会

门静脉高压症是一种临床常见的综合征。外科手术可控制或防止食管胃底曲张静脉破裂出血。目前,术式种类繁多,我院近10年来,采用断流术方式治疗29例,效果较满意,现结合临床资料,谈谈手术前后的护理体会。 1 术前护理:①心理护理:门静脉高压患者病程时间长,反复发作,常合并上消化道出血、腹水等,使病人对病情和手术治疗产生紧张、恐惧心理,精神不安。术前要对病人耐心解释工作,同时了解手术的必要性和注意事项。故应对患者做好正确引导和安慰,消除顾虑配合治疗     

门静脉高压症的分类

门脉高压症是一常见的临床综合征,食道静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症。由于门脉高压症常由肝硬化所致,而肝硬化在我国又甚多见,因此有效地对本症作出处理是内、外科临床医师共同的任务。近年来,门脉高压的诊治水平有了显著的提高,表现在对一些非肝硬化所致的门脉高压以及门脉高压时的“异位”表现有了进一步认识;B 超、多普勒、经皮肝穿刺门脉插管等新技术的应用,使得临床上可能简便而正确地研究门脉系统和肝内血循环状态;血管加压素、气囊压迫法虽是治疗食道静脉曲张出血的老方法,但对其如何正确使用却有了新的看法。β受体阻滞剂和血管扩张剂的降门脉压力的作用,更为治疗本症开辟了新途径。内镜检查有助于预测、诊断食道静脉曲张出血,经内镜作硬化疗法已成为止血和预防再出血的重要措施之一。至于门脉高压症的外科治疗,门体静脉分流术与门奇静脉断流术各有利弊,对其评价有待积累更多资料。本刊特邀有关专家对门脉高压症的问题分别作了简要的阐述,以冀对广大临床工作者有所裨益。     

肝硬化门静脉高压症并发症相应抢救护理体会

目的为使更多的肝硬化门静脉高压症上消化道出血从急诊手术转化为非急诊手术，从而提高抢救成功率，探索更为系统的护理措施。方法对91例肝硬化门静脉高压症上消化道出血而急诊入院的病人进行心身护理。结果使71例由急诊手术转化为择期手术及预防性手术，死亡率下降，并发症减少。结论行之有效的心理护理，配合积极的治疗，有效的止血，切实纠正机体内环境是实现理想手术时机的保证。     

6炎后肝硬化门静脉高压症外科治疗体会

门静脉高压症合并消化道出血是一种严重的常见病、多发病,病死率高,对其及时治疗具有重要意义.我院2006年1月-2010年6月手术治疗肝硬化门静脉高压症患者48例,现就诊治情况报道如下.     

肝炎后肝硬化门静脉高压症外科治疗体会

门静脉高压症合并消化道出血是一种严重的常见病、多发病,病死率高,对其及时治疗具有重要意义.我院2006年1月-2010年6月手术治疗肝硬化门静脉高压症患者48例,现就诊治情况报道如下.     

肝硬化门静脉高压诊治研究进展

目的静脉高压症是乙肝肝硬化最常见的并发症之一,本文从肝硬化门静脉高压的发病机制、乙肝肝硬化的诊断方法及肝硬化门静脉高压的治疗方法三个方面进行综述。方法 1乙肝肝硬化的诊断通过DSA门静脉造影检查和MR检查进行2肝硬化门静脉高压的治疗包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗、介入治疗、肝移植手术等五种治疗手段。结果和结论想以单一方式治疗肝硬化门静脉高压的难度很大,仍需将药物结合介入治疗各项研究作为重点,以深入探讨肝硬化发病的分子机制,为肝硬化门静脉高压的防治研究提供更多可能有效的干预措施。     

胆石症合并肝硬变门静脉高压症的手术治疗体会

1988年至今我院共收治胆石症合并肝硬变门静脉高压症79例,施行手术31例(392%),兹将手术治疗体会报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组病人男21例,女10例,年龄33～71岁,平均年龄49岁。单纯慢性结石性胆囊炎22例,胆囊结石合并胆总管结石9例。择期手术18例,急诊手术13例。急诊手术病例为急性胆囊炎或急性胆管炎发作,经非手术治疗无效者。肝硬变门静脉高压症的诊断依据病史、临床表现和辅助检查及术中所见:肝萎缩、质硬、表面有大小不一的结节,肝脏活检证实为结节性肝硬变。门静脉压力>30ｃｍＨ2Ｏ。其中24例有脾肿大,2例伴有腹水。肝功能Ｃｈ…     

门静脉高压症患者手术前后常见问题的护理体会

目的浅谈门静脉高压症患者手术前后常见问题的护理体会。方法 37例门静脉高压症患者资料进行总结分析。结果经过本院对患者的精心护理,36例患者完全恢复健康,1例患者进行转院治疗。结论正确的护理方法对患者早日痊愈,恢复正常的生活起关键作用。