白玉膏预防放射性皮炎效果观察

目的 观察白玉膏预防放射性皮炎的效果.方法 将69例接受放射治疗(下称放疗)的肿瘤患者随机分为观察组(34例)和对照组(35例),对照组行常规护理,观察组于每次放疗后采用白玉膏均匀外涂放疗野皮肤,直至放疗结束后2周.结果 观察组放射性皮炎发生率及发生程度显著少于和轻于对照组,发生时间较对照组显著延迟(均P＜0.01).结论 白玉膏外敷对预防恶性肿瘤放疗患者放射性皮炎效果较好.     

白玉膏预防放射性皮炎效果观察

目的观察白玉膏预防放射性皮炎的效果。方法将69例接受放射治疗（下称放疗）的肿瘤患者随机分为观察组（34例）和对照组（35例），对照组行常规护理，观察组于每次放疗后采用白玉膏均匀外涂放疗野皮肤，直至放疗结束后2周。结果观察组放射性皮炎发生率及发生程度显著少于和轻于对照组，发生时间较对照组显著延迟（均P〈0．01）。结论白玉膏外敷对预防恶性肿瘤放疗患者放射性皮炎效果较好。     

头颈部肿瘤放疗患者病服的设计与应用

目的 保护头颈部放疗患者放射野皮肤,避免粗糙衣物机械摩擦患者颈部皮肤.方法 将100例头颈部肿瘤放疗患者随机分成观察组与对照组各50例.对照组着传统病服接受放疗,观察组着自行设计的3款不同衣袖的圆领病服,即无袖、短袖和长袖病服(根据季节变化穿戴不同款式)接受放疗.结果 观察组放射性皮炎严重程度显著轻于时照组.患者舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 圆领病服可避免衣领与颈部放射野皮肤的摩擦,消除引起或加重放射性皮炎的机械摩擦,从而避免或减轻放射性皮炎的发生,提高患者的舒适度.     

面部皮肤恶性肿瘤的手术治疗及其美学问题探讨

目的：探讨面部恶性肿瘤的手术治疗与相关美学问题。方法：1991年3月－2001年4月，收治面部皮肤恶性肿瘤40例，分别采用病灶扩大切除后直接缝合，全厚皮片分区移植，局部皮瓣和带蒂皮瓣等方法修复创面，并辅以放疗或化疗。结果：39例患者的移植皮片与皮瓣均100％成活，术区外形与功能良好，3例未接受放疗的基底细胞癌患者于术后9个月－1年1个月局部复发。结论：彻底切除面部恶性肿瘤并辅以放疗或化疗是预防术后复发的关键，适宜的修复方式有助于容貌恢复。     

头颈部肿瘤放疗患者病服的设计与应用

目的保护头颈部放疗患者放射野皮肤，避免粗糙衣物机械摩擦患者颈部皮肤。方法将100例头颈部肿瘤放疗患者随机分成观察组与对照组各50例。对照组着传统病服接受放疗，观察组着自行设计的3款不同衣袖的圆领病服，即无袖、短袖和长袖病服（根据季节变化穿戴不同款式）接受放疗。结果观察组放射性皮炎严重程度显著轻于对照组，患者舒适度显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论圆领病服可避免衣领与颈部放射野皮肤的摩擦，消除引起或加重放射性皮炎的机械摩擦，从而避免或减轻放射性皮炎的发生，提高患者的舒适度。     

肿瘤患者在调强放射治疗中心理护理及探讨

目的:解除肿瘤患者对调强放射治疗的焦虑恐惧心理,增强病人对放射治疗的心理承受力,帮助病人度过放疗期,顺利完成治疗计划.方法:对我院2010年10月-2011年6月34例调强放射治疗患者,进行治疗前及治疗中心理护理,了解病人的心理需求,进行针对性心理沟通.结果:34例患者中4例出现Ⅰ -Ⅱ骨髓抑制;9例发生放射性口腔炎;9例发生Ⅰ度皮炎,1例发生Ⅱ度皮炎,经过治疗与护理恢复正常,无一例患者目焦虑、恐惧心理放弃治疗.结论:全面了解放疗患者的疾病心理反应,合理运用医学心理知识,结合熟练的临床技术,再进行更规范,更系统的护理措施,使患者增强对疾病治疗的勇气和信心,提高患者的生活质量和对放疗的耐受力,顺利完成治疗计划.     

实体器官移植术后新生恶性肿瘤23例的临床分析

目的 提高对实体器官移植术后新生恶性肿瘤的认识、诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1977年至2009年5月期间21例肾移植和2例肝移植患者术后新生恶性肿瘤的随访资料.结果 实体器官移植术后新生恶性肿瘤的23例患者中,男性16例,女性7例;发病年龄21～72岁,平均51.26岁.从器官移植到发生肿瘤的时间为3～216个月不等,平均70.65个月.肿瘤组织学类型包括:膀胱癌和肾盂输尿管移行细胞癌5例;肾癌2例;肝癌6例(其中3例乙型肝炎病毒血清标志阳性,3例丙型肝炎病毒血清标志阳性);乳腺癌2例;胃癌2例;直肠癌、结肠癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌和移植后淋巴组织增生性疾病各1例.肿瘤确诊后,首先调整患者的免疫抑制方案;实体器官肿瘤首选根治性手术,切除肿瘤;辅以全身、介入或局部灌注化疗和放疗.共13例接受手术治疗,11例接受化疗或介入性化疗栓塞治疗,2例接受放疗.随访至2009年5月,仅有7例患者存活,其中长期存活5例.结论 实体器官移植术后新生恶性肿瘤是严重影响移植患者远期存活的危险因素;早期诊断,早期治疗有助于改善预后;肿瘤发生后,应调整免疫抑制方案,对于合并肝炎等病毒感染的患者,术后应常规行抗病毒治疗.     

食管癌放疗患者的延续护理

目的探讨中晚期食管癌放疗患者中运用延续护理的效果。方法回顾性分析我院自2012年3月-2014年3月收治的食管癌放疗患者60例,按照就诊时间顺序分成两组,各30例。对照组在出院后给予每周1次的电话回访,试验组在出院后给予延续护理3个月,观察两组患者健康知识掌握情况、患者对护士工作满意度及并发症发生率。结果试验组对休息与活动、饮食知识、皮肤护理、服药知识以及并发症防治的掌握情况明显优于对照组（P〈0.05）。试验组总满意度明显高于对照组（P〈0.05）。试验组出现放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎以及食管梗阻的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论中晚期食管癌患者放疗后行延续护理能显著提高对健康知识的掌握情况,患者满意程度较高,并发症发生率较少,安全性较高,值得推广。     

癌症患者放疗全程记录单的设计与应用

放射疗法(下称放疗)是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.由于放疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗的疗效有了较大的改善.为了使患者在放疗过程中得到更完善、有效的护理服务,减少放疗造成的毒副反应,我科在原有放疗常规护理的基础上,设计了放疗全程记录单,从2006年1月至今共应用于360例癌症放疗患者,收到良好效果,报告如下.     

眼睑癌患者放疗的护理

眼睑癌是指发生在眼眶缘区域内 ,原发于皮肤的恶性肿瘤 ,其发病率居眼部恶性肿瘤的首位。由于眼睑所处的特殊位置 ,故在放疗中眼部的保护及放疗后眼部的正确护理非常重要。我科 1 995年 1月至1 999年 3月对 1 2例眼睑癌患者行放射治疗 ,取得了满意的效果。报道如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 43～ 78岁。其中基底细胞癌 9例 ,鳞状细胞癌 2例 ,未分化腺癌 1例。病灶直径最小 1 cm,最大 4.5cm。术后放疗 8例 ,单纯放疗 4例。均采用 1 1 0 k V X线照射 ,每次照射剂量为 2 0 0 c Gy,每周 5次。术后放疗总量为450 0～ 550 …     

阴囊Paget病5例临床分析

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的恶性肿瘤,主要发生在乳腺。男性外生殖器部位的Paget病易误诊为阴囊慢性湿疹或皮炎而延误治疗[1-3]。我院1998年4月~2004年3月收治5例男性外生殖器Paget病,患者均经病理证实并行手术治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料5例患者,年龄57~7     

伊班膦酸钠联合局部放疗治疗多发骨转移癌性疼痛的临床观察

骨转移是恶性肿瘤晚期患者常见并发症,其主要表现为骨痛,严重影响患者的生存质量,对该类患者的主要治疗目的是缓解疼痛。我院从2005年3月-2006年8月采用伊班膦酸钠(艾本)联合局部放疗治疗多发性骨转移癌患者20例,取得满意效果,现报道如下。1资料和方法1.1病例选择①病理学或细胞学证实的恶性肿瘤的患者;②X线、CT、MRI等提示有多处肿瘤溶骨性骨转移;③未用或停用化疗、放疗1个月以上。1.2一般资料将入选的40例患者随机分为艾本联合局部放疗(艾本组)及单纯放疗组(对照组),每组各20例。艾本组20例,男6例,女14例;年龄(56.38±13.12)岁;其中…     

龙珠软膏联合维生素E防治鼻咽癌放射性皮炎

目的探讨龙珠软膏与维生素E联用防治鼻咽癌放射性皮炎的效果。方法将94例首次放疗的鼻咽癌患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组皮肤按常规护理,不使用任何药物;观察组每日早晚及放疗前1h分别涂维生素E与龙珠软膏于放疗野皮肤约1～3mm厚,覆盖整个放疗区域并超出1cm,并轻轻按摩,涂至放疗结束后2周。观察两组放射性皮炎发生时间与程度。结果两组放射性皮炎发生时间与程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论龙珠软膏与维生素E联用防治鼻咽癌放射性皮炎效果好,使用方便、安全。     

电磁波热疗联合放化疗治疗恶性肿瘤患者的护理

目的探讨恶性肿瘤患者局部电磁波热疗联合放疗、化疗的护理.方法对63例恶性肿瘤患者采用局部电磁波热疗联合放疗、化疗,进行治疗前的心理护理、治疗中和治疗后的对症护理并密切观察患者的不良反应.结果 63例患者均完成治疗,有效率81.0%.结论治疗前认真做好体位和心理护理,治疗中及治疗后加强不良反应的观察及护理以保证治疗顺利完成.     

侵袭性胸腺瘤手术治疗预后因素的随访

目的 观察侵袭性胸腺瘤的手术治疗效果,并分析影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月接受手术治疗的59例侵袭性胸腺瘤患者的临床及随访资料.患者为连续病例,男性34例,女性25例;年龄18～72岁,平均49岁.根治性手术44例,姑息切除或活检15例.Masaoka分期:Ⅱ期18例,Ⅲ期30例,Ⅳ期11例;Ⅱ期患者术后未接受辅助放疗或化疗,Ⅲ、Ⅳ期患者术后接受辅助放疗和(或)化疗26例,未接受辅助放疗或化疗15例.分析手术方式、Masaoka分期、辅助放疗和(或)化疗与患者预后的关系.结果 本组59例患者随访时间1～111个月,平均54个月;失访3例,失访率6.1%.全组局部复发或全身转移19例,死亡14例,3年、5年生存率分别为86.8%、70.8%.单因素分析显示接受完全性切除手术、Masaoka分期较早及术后接受辅助放疗和(或)化疗的患者有较高的生存率(P＜0.05).多因素分析显示是否完全性切除、术后接受辅助放疗和(或)化疗是影响患者预后的独立因素(P＜0.05).结论 Masaoka分期与侵袭性胸腺瘤患者预后相关;完全性切除手术及术后辅助放化疗可显著提高患者生存率;部分复发患者再次手术后亦可获得长期生存.     

24例肝移植体会

我国是乙型肝炎和肝脏恶性肿瘤的高发区,肝炎后肝硬化和肝脏恶性肿瘤占临床肝移植中的绝大部分,随供肝来源的日益紧张,肝脏恶性肿瘤接受肝移植的疗效日益成为争议的焦点。现将我院近2年完成的24例肝移植报告如下。临床资料1.一般资料:2004年3月至2005年12月共完成24例肝移植,其中肝脏恶性肿瘤患者11例,为晚期肝脏恶性肿瘤,肿瘤直径均已超过Milan标准,其中原发性肝细胞肝癌9例,原发性胆管细胞癌1例,胰腺癌并肝转移1例。肝炎后肝硬化患者13例。2.治疗方法:全部患者采用非转流原位肝移植,术后常规使用普乐可复、骁悉和激素预防排斥,术后1年血F…     

骨血管源性恶性肿瘤的临床分析

目的 回顾性分析临床上少见的血管源性恶性骨肿瘤的诊断、治疗和临床疗效.方法 从1998年10月至2008年11月我科诊治7例骨血管源性恶性肿瘤患者,包括5例血管内皮瘤和2例血管肉瘤.男4例,女3例;年龄19～76岁,平均42.6岁.1例为多中心病变,6例为单中心.1例病变位于椎体,其余6例位于四肢骨.所有患者均以局部疼痛就诊,病变影像学表现均为溶骨性破坏.其中2例血管肉瘤伴有软组织包块.1例脊柱病变接受边缘切除和术后放疗,5例接受广泛切除重建或截肢术,未行放化疗,另外1例放弃治疗.所有患者均经病理学诊断确诊,平均随访40个月(1～89个月).结果 股骨上段血管肉瘤患者半盆截肢后于术后17个月死于肺和内脏多发转移.脊柱血管内皮瘤患者术后3年死于其他原因.胫骨上端血管内皮瘤患者术后6年出现局部软组织复发,予以再次完整切除.保守治疗的患者带瘤生存,其他3例患者均无瘤生存.结论 骨的血管源性恶性肿瘤临床少见,主要根据病理学检查确诊,同一解剖部位的多中心病灶对诊断有一定特异性.手术广泛切除为治疗四肢病变的主要手段,椎体病变瘤内刮除后可辅以术后放疗.血管肉瘤恶性程度高、预后差.     

内皮祖细胞:肿瘤靶向治疗的潜在载体

目前恶性肿瘤已成为世界上发病率和死亡率最高的疾病之一,且发病率仍处于上升趋势.对于恶性肿瘤,特别是晚期肿瘤尚缺乏较为有效的治疗手段.长期以来,外科手术、化疗和放疗一直是肿瘤治疗的主要方式.随着放射技术和相关生物学的发展,放疗逐渐成为肿瘤治疗的基本方法之一,约有60%的患者在病程的不同时期需要接受放射治疗.     

经肛门局部切除治疗直肠癌116例

目的 探讨经肛门局部切除术治疗直肠癌的影响因素及预后.方法 回顾性分析1995-2008年116例采用经肛门局部切除术治疗直肠癌患者的临床资料,主要采用Cox比例风险模型进行多因素生存预后分析.结果 116例患者术后生存时间为14～160.5个月,中位生存时间为58.5个月.总体生存率5年为72%,10年为53%.局部复发16例,复发率为13.8%.单因素分析表明肿瘤的病理类型、浸润深度(T分期)、复发及转移均为预后影响因素.多因素回归分析表明肿瘤浸润深度(T分期)、复发转移情况是影响生存预后的独立因素.T_1期直肠癌患者,局部复发率为6.3%,5年生存率为93%,10年生存率为85%;T2期直肠癌患者,局部复发率为14.8%,5年生存率为63%,10年生存率为45%.T_1期患者接受辅助放疗后,无局部复发;T_2期患者接受放疗后,局部复发率为14.6%.接受辅助放疗与未接受辅助放疗患者的生存预后情况进行比较,通过绘制生存曲线发现无统计学意义(T_1:P=0.260,T_2:P=0.262).接受辅助放疗与未接受辅助放疗患者术后局部肿瘤复发情况进行比较有统计学意义(P=0.002).结论 经肛门局部切除术对于T_1期直肠癌治疗效果较好,T_2期直肠癌不适合采用经肛门局部切除术治疗.辅助放疗可降低术后直肠癌的局部复发率.     

内皮祖细胞:肿瘤靶向治疗的潜在载体

目前恶性肿瘤已成为世界上发病率和死亡率最高的疾病之一,且发病率仍处于上升趋势.对于恶性肿瘤,特别是晚期肿瘤尚缺乏较为有效的治疗手段.长期以来,外科手术、化疗和放疗一直是肿瘤治疗的主要方式.随着放射技术和相关生物学的发展,放疗逐渐成为肿瘤治疗的基本方法之一,约有60%的患者在病程的不同时期需要接受放射治疗.