基于人脑海马结构的断层影像学

目的:为与海马结构相关的临床影像诊断提供形态学依据和相关测值。方法:采集100例经诊断无病变的成人头部磁共振图像,按照年龄16~25、26~35、36~45、46~55、56~65岁进行分组,每组男、女各10例。观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等。标准化前、后数据均进行相应统计学处理。结果:数据经标准化处理后,应用单因素方差分析显示,海马面积性别间与侧别间均无差异。颞叶钩回间距存在性别差,女性男性;海马横径、颞角宽度存在侧差,右左。利用Pearson相关分析显示,海马面积与年龄无相关性;与海马面积相关程度最为密切的线性指标依次为海马矢径、海马横径、颞角宽度、钩回间距,其中海马面积除与钩回间距呈负相关外,其他均呈正相关。结论:海马面积在16~65岁之间无性别差异;海马矢径、海马横径、颞角宽度、钩回间距可以作为研究海马形态变化的线性参考指标。     

阿尔茨海默病患者海马结构的断层影像学研究

目的观察阿尔茨海默病(AD)发病进程中海马结构在断层影像上的形态学改变。方法依据AD发病进程,分别采集正常对照(NC)组、轻度认知损害(MCI)组、AD组各34例共102例受试者脑核磁共振图像,每组男、女各17例。观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等。分析组间各测量值变化趋势,以及海马面积等相关测量值与各神经评定量表评分的相关性。结果各组海马面积侧别均无统计学差异。各组间测量值比较,AD组海马面积小于NC组及MCI组(P均<0.05);AD组海马横径小于NC组及MCI组,MCI组海马横径小于NC组(P均<0.01);AD组颞叶钩回间距大于NC组及MCI组(P均<0.01),MCI组颞叶钩回间距大于NC组(P<0.05)。海马面积、海马横径与临床痴呆分级量表(CDR)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈负相关,与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈正相关;颞叶钩回间距与神经心理量表评分相关性同海马面积、海马横径相反。结论海马面积与海马横径随AD病情进展逐渐缩小,颞叶钩回间距随AD病情进展逐渐增大;海马结构的改变可损伤其认知功能。     

基于人脑纹状体与海马结构的断层影像学研究

目的　探讨纹状体与海马结构的相关性,为临床影像诊断提供形态学依据和相关测值。 方法　采集100例经诊断无病变的成人头部磁共振图像,按照年龄16～25、26～35、36～45、46～55、 56～65岁进行分组,每组男、女各10例。观测纹状体与海马结构的面积、横径、矢径等线性指标,标准化前、后数据均进行相应统计学处理。 结果　数据经标准化处理后,运用单因素方差分析显示：纹状体面积无性差,尾状核头矢径、海马面积、海马横径、矢径存在性差(女性>男性),颞角宽度存在性差(女性<男性);尾状核头横径存在侧差（左>右）,壳面积、壳矢径存在侧差（左<右）。利用Pearson相关分析显示：纹状体面积与年龄、颞叶钩回间距呈负相关,与颞角宽度呈正相关;海马面积与尾状核头面积、颞角宽度呈正相关。 结论　成年人纹状体面积随着年龄增长而缩小;海马结构与纹状体在形态结构上具有相关性;壳面积右侧大于左侧;女性海马面积大于男性;颞角宽度可以作为研究纹状体与海马结构形态变化的共同参考指标。     

人丘脑断面解剖和MRI的形态学

目的:探讨断面和MRI丘脑与相关结构的形态学变化规律和意义.方法:利用成人头部横断面标本和活体头部MRI扫描,观测丘脑及其周围结构.结果:标准化后各组样本采用单因素方差分析显示,在断面上丘脑横径、矢径、长、宽与面积未见性差和侧差.MRI成像显示丘脑矢径、宽、面积未见性差和侧差;丘脑横径、长未见侧差,但其性差具有统计学意义.断面标本上丘脑长与壳横径呈负相关;丘脑宽与壳矢径呈负相关;丘脑面积与尾状核头横径、尾状核头面积、壳横径、壳矢径、壳面积呈负相关.MRI显示丘脑长与尾状核头矢径、壳横径、壳矢径、壳面积呈正相关;丘脑宽与尾状核头矢径呈负相关;丘脑矢径、丘脑长与侧脑室前角间距呈负相关.结论:丘脑参数与其周围重要结构参数存在线性关系,丘脑周围结构的变化可作为研究其形态变化的参考指标.     

Cross-sectional anatomy of the human corpus striatum

目的:为纹状体的影像诊断提供形态学依据和相关测量值.方法:选取31例成人头部横断面标本,观测纹状体及其毗邻结构的面积和横、矢径,标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果:纹状体面积存在性差(女性＞男性);尾状核头面积与背侧丘脑面积负相关,壳矢径与背侧丘脑横径呈正相关;端脑面积与壳面积呈正相关;端脑横径与尾状核头横径、壳横径,端脑矢径与壳横矢径、苍白球矢径均呈正相关.结论:纹状体各部面积存在性差(女性＞男性);背侧丘脑面积、横径与端脑面积、横矢径均可作为研究纹状体形态变化的参考指标;数据标准化可有效排除个体差异的干扰.     

早产儿脑室周围-脑室内出血与小脑发育的相关研究

目的　利用颅脑超声技术评估PIVH对VLBW早产儿小脑生长发育的影响。 方法　选取200例胎龄25~31+6周VLBW早产儿,分为有PIVH组67例,无PIVH组133例,比较两组早产儿体重、头围、小脑横径、蚓部高度、前后径、周长和面积的差异。 结果　纠正胎龄至足月时,有PIVH的早产儿小脑横径、蚓部高度、前后径、周长和面积均低于无PIVH的早产儿（P<0.05）,体重（P=0.31）和头围（P=0.462）无显著性差异;亚组分析中,Ⅲ、Ⅳ度PIVH早产儿的小脑横径低于Ⅰ、Ⅱ度PIVH早产儿（P=0.012）,体重、头围、小脑蚓部高度、前后径、周长和面积均无显著性差异。 结论 PIVH可能对VLBW早产儿小脑生长发育有显著影响,特别是PIVH严重的早产儿,小脑横径比其他指标受影响更大。     

正常直肠系膜横径的MRI解剖学研究

目的　基于核磁共振图像探讨正常成人直肠系膜横径及其影响因素。 方法　收集100例符合纳入标准的行盆腔MRI检查的成人临床资料进行回顾性分析。其中,男性42例,女性58例,年龄27~83岁。在轴位T1W1图像的精囊腺/子宫体层面上,测量直肠系膜最大横径、直肠最大横径、膀胱最大横径、双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及女性子宫最大横径;对直肠系膜横径与其他测量指标之间的相关性进行统计学分析。 结果　（1）58例女性中,直肠系膜最大横径为（7.15±0.97）cm,子宫最大横径为（5.86±0.61）cm。直肠系膜横径与子宫横径无统计学相关性（P>0.05）。（2）合并男性、女性数据进行统计学分析。直肠系膜最大横径为（7.15±0.87）cm,直肠最大横径为（2.84±0.74）cm,膀胱最大横径为（8.58±1.66）cm,双侧股骨头间距为（12.79±0.96）cm,前腹壁皮下脂肪厚度为（2.01±0.76）cm。直肠系膜横径与性别、年龄以及膀胱横径无统计学相关性（P>0.05）;直肠系膜横径与前腹壁皮下脂肪厚度、直肠横径、双侧股骨头间距存在线性正相关（t=3.807、2.612、2.002,P<0.05）。以直肠系膜最大横径（Y）为应变量,前腹壁皮下脂肪厚度（X1）、直肠横径（X2）、双侧股骨头间距（X3）为自变量,得回归方程为：Y=3.500+0.389 X1+0.275 X2+0.163 X3,P<0.05,R2=0.522。 结论　直肠系膜横径与双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及直肠横径有关。直肠系膜横径的观察和测量,可为直肠病变的诊疗提供影像学依据。     

正常直肠系膜横径的MRI解剖学研究

目的　基于核磁共振图像探讨正常成人直肠系膜横径及其影响因素。 方法　收集100例符合纳入标准的行盆腔MRI检查的成人临床资料进行回顾性分析。其中，男性42例，女性58例，年龄27~83岁。在轴位T1W1图像的精囊腺/子宫体层面上，测量直肠系膜最大横径、直肠最大横径、膀胱最大横径、双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及女性子宫最大横径；对直肠系膜横径与其他测量指标之间的相关性进行统计学分析。 结果　（1）58例女性中，直肠系膜最大横径为（7.15±0.97）cm，子宫最大横径为（5.86±0.61）cm。直肠系膜横径与子宫横径无统计学相关性（P>0.05）。（2）合并男性、女性数据进行统计学分析。直肠系膜最大横径为（7.15±0.87）cm，直肠最大横径为（2.84±0.74）cm，膀胱最大横径为（8.58±1.66）cm，双侧股骨头间距为（12.79±0.96）cm，前腹壁皮下脂肪厚度为（2.01±0.76）cm。直肠系膜横径与性别、年龄以及膀胱横径无统计学相关性（P>0.05）；直肠系膜横径与前腹壁皮下脂肪厚度、直肠横径、双侧股骨头间距存在线性正相关（t=3.807、2.612、2.002，P<0.05）。以直肠系膜最大横径（Y）为应变量，前腹壁皮下脂肪厚度（X1）、直肠横径（X2）、双侧股骨头间距（X3）为自变量，得回归方程为：Y=3.500+0.389 X1+0.275 X2+0.163 X3，P<0.05，R2=0.522。 结论　直肠系膜横径与双侧股骨头间距、前腹壁皮下脂肪厚度及直肠横径有关。直肠系膜横径的观察和测量，可为直肠病变的诊疗提供影像学依据。     

新生儿小脑发育与胎龄的相关性研究

目的　通过颅脑超声检测25~41周新生儿出生时的小脑,分析小脑随胎龄的发育规律,利于临床早期评估小脑发育。 方法　提取318例25~41周适于胎龄儿颅脑超声图像,测量小脑横径,蚓部高度、前后径、周长和面积,作统计学分析。 结果　小脑横径与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.1036X+0.1929,R2=0.727(P<0.001)。蚓部高度与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.069X-0.3156,R2=0.823(P<0.001);蚓部前后径与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.0509X-0.5798,R2=0.735(P<0.001);蚓部周长与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.2811X-1.5932,R2=0.782(P<0.001);蚓部面积与胎龄最适曲线为直线方程Y=0.2283X-4.4559,R2=0.817(P<0.001)。其中蚓部高度与胎龄的正相关性最强,相关系数为0.907(P<0.001)。 结论　在适于胎龄儿中,建立出生时小脑横径,蚓部高度、前后径、周长和面积与胎龄之间的宫外参考范围,以此为依据可为临床宫外诊断和评估小脑发育提供参考。     

人丘脑及相关重要结构的断面解剖学研究

目的 为丘脑及其相关重要结构的影像诊断提供形态学依据和相关测值。 方法 采用30例正常成人头颅标本（男17例,女13例）,取平行于眦耳线平面制成片厚5 mm的连续横断面。各选取丘脑及其相关重要结构所在的3个连续断面,对其进行观测,数据经标准化处理后进行相关统计处理。 结果 丘脑面积、横径和矢径在性差和侧差方面未见显著性差异。丘脑面积与尾状核头面积、以及与尾状核头横径呈负相关（P＜0.05）,丘脑横径与尾状核头面积、矢径呈负相关（P＜0.05）;丘脑长与端脑长、丘脑宽与端脑宽分别呈正相关（P＜0.05）,左丘脑长与脑型呈负相关（P＜0.05）,左丘脑型与脑型呈正相关（P＜　0.05）,丘脑夹角与脑型呈正相关（P＜0.05）,丘脑长与右三角区至前角间距存在相关关系（P＜0.05）。 结论 丘脑形态学是否存在性差与侧差需要进一步探讨,丘脑参数与其相关重要结构参数存在线性关系,相关测值变化可为丘脑形态学变化提供信息。     

颈后路个体化精确椎管横径测量在椎管扩大成形治疗椎板定位中的意义☆

背景：颈后路单开门椎管扩大成形传统方法采用术中解剖标志定位,定位较模糊,且容易受患者个体差异及术者经验的影响。 目的：观察颈后路个体化精确椎管横径单开门椎管扩大成形治疗颈椎病的疗效。 方法：2006-01/2009-12共施行颈后路个体化精确椎管横径单开门椎管扩大成形治疗119例,对单开门术式进行了部分改进,行个体化椎管横径测量法的单开门椎管扩大成形治疗。观察临床疗效并比较治疗前后和随访时的JOA评分和目测类比评分。 结果与结论：共112例患者获得随访,随访时间15~53个月。JOA评分治疗后6个月、末次随访时与治疗前比较显著升高(P < 0.01)。末次随访时疗效分级,优57例,良43例,优良率89.3%。目测类比评分治疗后6个月、末次随访时与治疗前比较显著下降(P < 0.01)。仅有3例患者治疗后出现C5神经根麻痹症状,发生率为2.67%。提示颈后路个体化精确椎管横径单开门椎管扩大成形治疗颈椎病减压彻底,脊髓后移充分,手术方法简单规范,治疗后C5神经根麻痹和颈肩痛症状发生较少。     

肩胛骨关节盂长短径解剖测量及临床意义

目的　通过测量肩关节盂长短径形态数据,分析数据之间相关性,指导关节盂骨缺损的预估。 方法　选取青岛大学解剖室完整成对肩胛骨标本共50对（100例）,进行编号后根据左右侧进行分组,分别测量关节盂长径,关节盂短径,并进行统计学分析处理。 结果　100例肩胛骨标本中,各项数据平均值分别为：关节盂长径（35.46±3.29）mm,关节盂短径（26.11±3.20）mm。左右侧分组平均值：左侧关节盂长径（35.28±3.81）mm,右侧关节盂长径（35.24±3.31）mm,左侧关节盂短径（25.83±3.18）mm,右侧关节盂短径（26.38±3.23）mm,左右侧关节盂短径存在相关性（P<0.05,r=0.882,R2=0.777）,线性关系式为：y（右侧关节盂短径）=2.907+0.869x（左侧关节盂短径）。关节盂长径与短径存在相关性(P<0.05, r=0.810,R2=0.657),线性关系式为：y（关节盂短径）=-1.816+0.787x（关节盂长径）。 结论　左、右侧关节盂短径间以及同侧关节盂长、短径间存在正相关性;该相关性可修正人工测量关节盂最佳拟合圆直径的误差,指导临床术前预估关节盂骨缺损范围。     

脊柱腰段断面解剖观测及临床意义

目的旨在为脊柱腰段病变的影像诊断和手术治疗提供形态学依据。方法 30例横断面标本,观测椎体、椎弓根、椎孔、椎弓板等结构。结果椎体横、矢径,以及椎孔横径存在性别差异(男性女性,P0.0001),但椎孔矢径无性差(P=0.6441),而不同椎体间椎孔矢径存在差异(P=0.0349),不同椎体的横、矢径存在显著差异(P0.0001);脊椎指数均1:4.5,且存在性别差异(P0.0001),不同腰椎间有显著性差异(P=0.0018);腰椎椎板夹角变化较大(70°～90°),同椎骨A、B两个断面该角的大小具有显著性差异(P0.0001),但无性差、各椎体间也无显著性差异;椎弓根横径、OE径存在性别差异(男性女性,P0.0001),不同椎体的该两径存在显著差异(P0.0001),但该两径值的侧差无显著性差异(P0.6070);Z角在不同腰椎间存在显著性差异(P0.0001),但无性差、侧差(性别P=0.4153,侧差P=0.7579)。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎体横、矢径,椎孔横、矢径,脊柱指数,椎弓板夹角均可作为诊断腰椎孔狭窄的参考指标;⑶椎弓根螺钉选择需结合术前影像测量。     

颈前路钩椎关节切除术的应用解剖

目的为临床颈前路钩椎关节切除手术提供应用解剖学基础。方法15套干燥成人颈椎标本,分别测定:①C3-C6横突孔的横、矢径;②钩椎关节与横突孔的间距;③横突孔前壁厚度;④钩椎关节与椎间孔的间距;⑤两侧椎间孔所在平面间夹角。14具成人尸体标本,解剖测定:①C3-C6各节段上下缘椎体正中线与椎动脉的距离;②各横突孔壁内和相邻横突孔间的椎动脉的长度;③椎间孔的横、竖径。结果①C3-C6中,C5的横突孔横径最小;②横突孔前壁厚度由C3-C6逐渐增加;③钩椎关节与横突孔间距在C6处最小;④椎体正中线与椎动脉V2段的距离由C3-C6逐渐增大。结论熟悉局部解剖是避免损伤椎动脉的关键     

侧隐窝横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义

目的探讨侧隐窝狭窄的原因及其横、矢径测量在腰椎管狭窄症的诊断意义。方法利用30例横断面、8例矢状面标本,观测侧隐窝、黄韧带、椎间盘等结构。结果 (1)L3-5骨性侧隐窝矢径为(6.97±0.95)、(6.46±0.86)、(6.37±0.54)mm,盘黄间隙矢径为(7.21±0.82)、(7.20±0.79)、(7.01±0.59)mm;(2)椎间盘横径、矢径均存在性差,各椎体间的椎间盘也存在差异;黄韧带厚度、侧隐窝横径及矢径均无侧差,但黄韧带厚度存在性差,侧隐窝横径、矢径均无性差;(3)椎间盘前缘高度大于后缘,L4～5前、后缘高度之比较L5～S1小。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎间盘、黄韧带数据均可作为诊断侧隐窝狭窄的参考指标;⑶侧隐窝狭窄是导致腰椎管狭窄的一个重要因素。     

Real minimal diameter of the lower thoracic and lumbar vertebral pedicles

Transpedicular screw fixation is a widely used method in vertebral surgery, but it suffers from complications due to mismatches between the screw and pedicle. Therefore, information on the real minimal diameter of pedicle is needed for the development of instrumentation techniques and implantable devices. A total of 4,212 measurements from 1,404 pedicles of 702 human vertebrae were made from thoracic (T11, T12) to lumbar (L1–L5). We found that there was a real minimal diameter which was different from the vertical and transverse diameters of pedicles. This is the smallest diameter which cannot be definitely determined by the imaging methods currently in use, such as anteroposterior and lateral radiographs, and computed tomography; direct measurements excepted. Based on these results, we suggest that neither vertical nor transverse diameter gives accurate measurements of minimal diameter. However, minimal diameter size may be estimated using the ratio of vertical or transverse diameter to minimal diameter reported in this study for each level. © 1994 Wiley-Liss, Inc.     

Pedicle dimensions of the thoracic and lumbar vertebrae in the Greek population

The aim of this study is to understand the magnitude of the pedicle's diameters for the use of pedicle screw fixation in spinal instrumentation. Pedicle dimensions from T1 to L5 were measured in 16 whole human cadaver spines (eight women and eight men). The mean age at the time of death was 67.2 (range: 59-84 years). The external transverse, the external sagittal, and the internal transverse diameter pedicle widths were measured with electronic calipers both on the right and left pedicles. The widest external transverse diameter was at the L5 level with a mean of 13.61 mm (range: 10.29-16.20 mm). The narrowest external transverse pedicle diameter was at the T5 level with a mean of 5.09 mm (range: 4.10-6.88 mm). The widest external sagittal pedicle diameter was at the T11 level with a mean of 17.02 mm (range: 14.84-19.57 mm), while the narrowest one was at T1 level with a mean of 8.90 mm (range: 7.18-11.37 mm). The maximum internal transverse pedicle diameter was at the L5 level with a mean 8.95 mm (range: 7.10-11.21 mm), while the minimum was at the T5 level with a mean 3.90 mm (range: 3.10-4.82 mm). Statistical significant greater pedicle dimensions were found in males at multiple levels. Pedicle dimensions at the levels from T3 to T8 need preoperative evaluation with computed tomography before the insertion of pedicle screws with diameter more than 5 mm. Pedicles at T12 to L5 levels may accommodate screws of 7 mm diameter.     

正常成人腰椎间盘相关参数的测量和意义

目的　测量正常成人腰椎间盘相关参数,为设计符合国人腰椎结构特征的人工腰椎间盘和人工髓核提供参数值,同时提供正常人腰椎间隙高度数据,为临床诊断腰椎疾病提供依据。 方法　随机抽取自2010.1~2013.1间,腰背痛患者的MRI阴性图像资料300例（男136例,女164例）。分别测量L1/2~L5/S1 5个节段椎间隙的前高、中高、后高、角度以及L2/3~L5/S1 4个节段的椎间盘矢径、横径和髓核矢径、横径。 结果　各测量值年龄差异不显著（P>0.05）。性别差异显著,且测量值多为男性大于女性。节段差异显著（P<0.05）,椎间盘前高和角度的测量值随着节段增加而递增,中高、后高、椎间盘矢径和横径、髓核矢径和横径的测量值除L5/S1节段外都随着节段的增高而递增。各节段椎间盘的矢径和横径,髓核的矢径和横径间存在线性关系。 结论 腰椎间隙高度测量对腰椎疾病的诊断具有参考价值;在设计人工腰椎间盘和人工髓核时应考虑性别和节段差异,并且应符合矢径和横径间的线性规律。