82例慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施。方法:对我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病968例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30d的前瞻性追踪观察。结果:AAD发病率为8.47%(82/968),潜伏期为(8.35±5.19)d;AAD患者以单纯性腹泻最多,占84.15%(69/82);较易引起AAD的抗生素为头孢菌素(42.68%)、青霉素类(23.17%);抗生素使用时间≥7d,联合使用抗生素3种及以上,AAD发病率明显增高;82例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈71例(86.59%),好转10例(12.20%),无效1例(1.21%)。结论:AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,合理使用抗生素是预防发生AAD的有效措施。     

92例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(AAD)患儿的发生情况和相关因素.方法:统计2007年12月～2010年12月我院儿科2 502例使用抗生素的住院患儿AAD的发病率,并对导致发生AAD的主要因素进行调查、分析.结果:AAD的发病率为3.67%.AAD组病例年龄3岁以下、抗生素应用7 d 以上、两种以上抗生素联用的比例明显高...     

抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征。方法选取我院2006年2月—2011年3月呼吸科住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况。结果引起AAD的抗生素主要为三代头孢(30%),其次为青霉素类(27.5%);影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施;两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生。     

消化内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的：探讨分析消化内科住院患者抗生素相关性腹泻（ AAD）危险因素。方法：回顾性分析本院消化内科住院448例应用抗生素患者资料,将发生AAD患者作为AAD组,未发生AAD患者作为对照组,对可能影响患者AAD发生各因素进行单因素分析,对于单因素分析具有统计学差异的各因素进一步采取Logistic回归分析。结果：在448例患者中,发生AAD患者39例,AAD发生率为8．71％;经单因素分析及Logistic回归分析结果显示,抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、患者年龄偏大以及住院时间长四个因素进入回归模型（ P＜0．05）。结论：抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、患者年龄偏大以及住院时间长是消化内科住院患者AAD发生独立危险因素,只有提高消化内科临床医生对AAD的认识,加强对患者的预防措施,合理运用抗生素,才能有效降低AAD的发生率。     

抗生素致腹泻临床分析

目的探讨呼吸科住院患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特征。方法选择住院使用抗生素患者共160例,其中发生AAD的80例作为试验组,无AAD的80例患者作为对照组,分析AAD患者使用抗生素的情况。结果AAD的发生率为11．9％。引起AAD的抗生素主要为头孢三代（28．8％）,其次为青霉素类（26．3％）;影响AAD发生的因素有年龄大、抗生素使用种类多、抗生素使用时间长、住院时间长、禁食及采用干预措施,而两组患者的静脉给药途径、预防性使用抗生素间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论临床上应合理选择抗生素,减少联合用药,慎用广谱抗生素,避免预防抗生素,从而减少AAD的发生。     

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

目的探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。     

住院患儿抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的：探讨住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点及预防对策。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月应用抗生素治疗的820例患儿的临床资料,观察AAD的发生情况、临床表现、导致AAD发生的相关因素、AAD处理及预后。结果：发生AAD共60例（7.32%）,AAD发生时平均应用抗生素（5.47±3.02）d;抗生素使用剂量均按照说明书应用;引起AAD的抗生素依次为：头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类、大环内酯类。AAD组患儿禁食、应用抗生素种数及时间、实施侵袭性操作与无AAD组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、预防应用抗生素情况比较差异无统计学意义;AAD组治疗以后腹泻停止时间平均（5.85±2.87）d;AAD组病死率8.33%,高于无AAD组的1.32%（P〈0.05）;AAD组住院时间（23.76±6.45）d,长于无AAD组的（13.21±3.17）d（P〈0.05）。结论：住院患儿AAD发生率较高,影响因素复杂,虽多为单纯性腹泻经过治疗缓解,但延长了住院时间,增加病死率,应积极防治AAD。     

重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的相关因素及用药分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素及用药情况。方法:对2012年6月至2014年8月在我院就诊发生AAD的97例重症细菌性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数与AAD发病率的相关性,并对AAD患儿抗生素使用情况进行分析。结果:抗生素使用时间<7 d患儿AAD发生例数与≥7 d比较差异有统计学意义(P<0.05);1个月~ 4岁患儿AAD发生例数与>4岁~14岁患儿比较差异有统计学意义(P<0.01);抗生素联用种类数越多,AAD发病率越高,抗生素使用种类数与AAD发病率呈正相关(r=0.911);引起AAD的抗生素种类依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和氨基糖苷类。结论:重症细菌性肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生率与抗生素使用时间、患儿年龄和抗生素使用种类数有关,头孢菌素类和青霉素类引起AAD的可能性较大。     

脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻的调查

目的：研究脑肿瘤术后患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发病特点和危险因素,为临床提供参考,促进合理用药。方法：回顾性调查41例发生AAD的脑肿瘤术后患者的临床资料和AAD相关因素,进而进行统计分析。结果：41例发生AAD的患者中,其中男性28例,女性13例,平均年龄（55±6.8）岁;单用抗生素以第3代头孢菌素、氧头孢烯类、碳青霉烯类较易发生AAD,而且联合使用抗生素比单用抗生素较易发生AAD;使用抗生素时间越长,AAD的发生率也越高。治疗方案,停用抗生素是首要的治疗措施,必要时口服微生态制剂和甲硝唑,重症患者可口服万古霉素。结论：合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

抗生素相关性腹泻的临床分析及治疗

目的:分析抗生素相关性腹泻(AAD)的发病特点,为临床制定有效的预防措施提供依据。方法:回顾性分析我院2006～2008年内科住院接受抗生素治疗的488份病历,对其中42份AAD的临床表现、抗生素使用情况以及治疗和转归等进行统计分析。结果:AAD的发病率为8.6%。应用抗生素时间超过7d、应用广谱抗生素、联合应用2种以上抗生素、年龄大于70岁等患AAD的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:合理应用抗生素是预防AAD的关键。     

178例住院患者抗生素相关性腹泻的调查分析

目的探讨抗生素相关性腹泻发生情况和相关因素，为提高临床合理用药,减少或避免不良反应提供参考。方法统计2006-2007年我院22454例使用抗生素的住院患者发生相关性腹泻的发病率，并对导致抗生素相关性腹泻因素进行调查和分析。结果抗生素相关性腹泻的发生与其种类、抗生素联用、用药时间、患者年龄、预防性用药等因素有关。 结论合理应用抗生素、针对易感患者应用预防性微生态制剂对预防抗生素相关性腹泻有重要意义。     

双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻43例临床分析

目的 观察双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效.方法 选择2005-2009年AAD患者43例,随机分为治疗组28例和对照组15例.治疗组在不停用抗生素的情况下,加用双歧杆菌活菌胶囊2粒(每粒含双歧杆菌0.5亿个),每天3次口服,服用7～10d.对照组停用抗生素,并加用口服甲硝唑500 mg,每天3次,连续7～10d.记录相关不良反应.结果 治疗组28例患者,其中痊愈15例,显效8例,痊愈率为53.6％,有效率为82.1％；对照组患者15例,痊愈6例,显效3例,痊愈率为40.0％,有效率为60.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌活菌胶囊是防治AAD安全有效的药物,其疗效和安全性较好.     

1例抗菌药物相关性腹泻患者的全程药学监护

目的：探讨抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）的治疗策略和临床药师的工作意义。方法：对临床药师参与的1例AAD患者的药物治疗全过程以及其他用药进行药学监护,提出合理的用药建议。结果：患者AAD对万古霉素不敏感,抗菌药物暂无法停用的情况下,临床药师建议加用曲美布汀片和双歧杆菌三联活菌胶囊,联合蒙脱石散和地衣芽孢杆菌活菌胶囊处理,患者腹泻症状好转;应用头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗期间,临床药师建议可预防使用维生素K,患者未发生出血事件;并且患者长期服用的美托洛尔缓释片[倍他乐克]可经胃管给药。结论：非艰难梭菌感染或非感染性AAD对万古霉素的反应性不明确,但抗蠕动剂可能有效。目前仍需更多的研究证实头孢哌酮用药期间维生素K作为预防措施的价值。临床药师须密切关注用药细节,发挥专业优势,为患者提供优质和个体化的药学服务。     

布拉酵母菌防治婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻的临床研究

目的：探讨布拉酵母菌对婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻（ AAD）的防治作用。方法选择1个月至3岁婴幼儿肺炎住院患者302例,均静脉应用抗菌药物且连续治疗＞5 d,排除慢性胃肠道疾病,随机分为对照组（ A组,60例）、布拉酵母菌治疗组（ B组,92例）和布拉酵母菌预防组（ C组,150例）。入选患儿在抗感染治疗的同时, C组加用布拉酵母菌,B组继发腹泻后加用布拉酵母菌,观察各组患儿AAD的发生情况,比较分析各组疗效。结果 C组患儿AAD发生率明显低于A、B组患儿;各组患儿继发腹泻严重程度差异无统计学意义（P＞0．05）;腹泻持续时间差异有统计学意义（P＜0．001）,其中布拉酵母菌预防组腹泻持续时间最短,治疗组次之,对照组最长;抗腹泻总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）,A组抗腹泻总有效率不如C组,尚不能认为A组与B组、B组与C组间抗腹泻疗效有差别。结论婴幼儿肺炎继发AAD后,应用布拉酵母菌,可缩短腹泻病程;若预防性应用布拉酵母菌不仅能降低AAD的发病率,还能缩短腹泻病程,提高AAD治疗疗效,值得在临床工作中推广预防应用。