作业治疗中的运动学习

作业治疗是康复治疗中的一个重要方法。在作业治疗中，患者必须通过学习或者再学习运动技巧来获得运动能力，而治疗师则需要提供活动指导并使得这些习得的功能向实用转化。因此正确理解运动学习与作业治疗之间的关系，在作业治疗中正确运用运动治疗的原理，在治疗过程中，充分考虑运动学习的影响因素，做好评价、目标设定、教学计划、环境设置、教学实施、信息反馈以及结果评定等运动学习的工作，努力提高患者的积极性，并力促患者将所学的技能运用于实际生活中以长期拥有这些能力，将有助于提高作业治疗的疗效。     

头针结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能及生活自理能力的影响

目的：探讨头针结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法：将符合纳入标准的46例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，对照组进行作业治疗，治疗组在作业治疗的同时进行头针治疗。治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动量表评定患侧上肢运动功能,用改良Barthel指数量表评定日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组的上肢运动功能和日常生活活动能力治疗前后的差异均有非常显著性意义（P〈0．001）；治疗后治疗组上肢运动功能和日常生活活动能力与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组上肢运动功能与进食、穿衣、如厕、个人卫生、自己洗澡之间呈明显正相关；随访3个月,治疗组上肢运动功能和日常生活活动能力与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：应用头针配合作业疗法治疗脑卒中患者，可有效提高患者上肢运动功能和日常生活活动能力．其疗效优于单纯作业疗法。     

早期作业疗法对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响

目的探讨作业疗法早期介入对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响。 方法脑卒中单侧空间忽略患者92例,随机分为2组。运动疗法组（n=46）患者在生命体征稳定后，在接受临床常规处理的同时先后予以床上摆放良肢体、被动关节活动、桥式运动、神经促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗；运动结合作业疗法组（n=46）患者在运动疗法基础上，早期开始予以日常生活活动再学习训练，重点予以选择性作业课题治疗。 结果运动作业疗法组在康复治疗8周后，Fugl-Meyer评分（P<0.01）、Barthel指数（P<0.01）、单侧空间忽略程度的改善(P<0.01)均高于对照组。 结论早期应用作业疗法配合运动疗法干预，可有效提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力和运动能力；其康复疗效优于单用运动疗法组。     

作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：探讨作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法：将58例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和试验组。对照组接受常规的临床药物治疗及运动疗法．试验组除接受与对照组相同的治疗外同时进行系统的作业疗法。两组患者分别于治疗开始时、治疗后1个月、3个月时进行上肢的运动功能和ADL能力的评定。结果：治疗开始时两组患者上肢的运动功能、ADL能力没有显著性差异：治疗后1个月、3个月时上肢的运动功能及ADL能力差异显著，试验组优于对照组。结论：作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢的运动功能及ADL能力有很好的促进作用．与运动疗法结合可显著提高疗效。     

作业疗法和运动疗法对老年脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨作业疗法和运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将62例急性脑卒中分为观察组(运动疗法加作业疗法)和对照组(运动疗法),两组患者入院后均接受神经内科常规药物治疗。训练3个月后,应用Fugl-Meyer量表（FMA）评定患者上肢运动功能,Barthel指数（BI）评定日常生活能力。结果治疗后观察组的FMA评分和BI均明显优于对照组(P<0.01)。结论作业疗法联合运动疗法可明显改善老年脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。     

强制性使用运动疗法在脑卒中患者中的应用

强制性使用运动疗法（CIMT）是通过限制偏瘫患者的健肢活动的同时对患侧进行集中反复作业训练,诱使患肢的使用能力提高,从而提高患肢的运动功能和日常生活活动能力的一种新的康复治疗技术,被认为是能够成功地将偏瘫患者从康复治疗室学到的运动功能转移到日常生活环境中的一种有效的治疗方法。笔者结合在美国伯明翰阿拉巴马大学CIMT实验室学习CI-MT的体会,详细阐述CIMT的基本要素和独到之处。     

三年制理学治疗士专业教学方案初探

在康复医学领域中,理学治疗和作业治疗部门是重要的技术部门。理学治疗以运动治疗训练辅以其他物理治疗手段,使患者恢复基本活动能力,主要着眼于功能的恢复。作业治疗则是通过有目的的作业活动训练,提高患者的应用活动能力和社会适应能力,主要着眼于能     

运动反馈训练干预对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

为了提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力,探讨和研究运动反馈训练干预在治疗过程中的价值和意义。根据随机原则从治疗的偏瘫患者中选取100例作为研究对象,并通过抽签的方法分为试验组和对照组各50例,均给予常规康复训练,对照组同时给予一般作业疗法训练,而试验组则同时给予上肢运动反馈的作业疗法训练,比较不同训练方案对患者上肢主动关节活动度(AROM)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)影响。经过分析发现,试验组和对照组上肢运动功能及日常生活活动能力均有所改善,但试验组AROM、MBI、FMA评分更占优势,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。偏瘫患者在治疗过程中实施运动反馈训练干预,有助于改善上肢和手的运动能力,提高其日常生活质量,效果显著,值得运用。     

早期介入作业疗法对脑卒中患者康复疗效的影响

目的 :探讨早期介入作业疗法(OT)对脑卒中患者康复疗效的影响。方法 :对30例脑卒中患者予以运动疗法(PT)治疗的同时进行系统的OT治疗 ,并与只进行PT治疗组进行对照。结果 :OT组的运动功能、ADL能力评分均高于PT组 ,在同一运动功能状态下作业疗法组的ADL能力高于运动疗法组 ,特别在运动功能积分(Fugl-Meyer肢体运动功能评价法)低于60分时 ,两组的ADL能力差异显著(P<0.001)。结论 :OT对提高脑卒中患者的ADL能力及肢体运动功能有重要意义。