11 169例孕产妇不规则抗体筛查结果分析

目的 通过分析孕产妇不规则抗体产生的频率与特异性,探讨不规则抗体筛查在孕产妇整个妊娠周期的临床意义。方法 采用微柱凝胶法对2010年1月-2020年12月在解放军总医院第六医学中心输血医学科生产备血的孕产妇做不规则抗体筛查,对抗体筛查结果阳性的做进一步抗体特异性鉴定。结果 11 169例抗体筛查结果中52例为阳性（0.47%）,其中Rh血型系统26例（50.0%）;MNS血型系统9例（17.3%）;Lewis血型系统5例（9.6%）;kidd血型系统1例（1.9%）;3例（5.8%）抗体水平较弱,未检出特异性;1例（1.9%）温自身抗体;7例（13.5%）患者拒绝检测。A型Rh阳性15例;B型Rh阳性9例;O型Rh阳性11例;AB型Rh阳性4例;A型Rh阴性4例;B型Rh阴性5例;O型Rh阴性2例;AB型Rh阴性2例。结论 孕产妇抗体筛查阳性不仅会造成交叉配血困难,给安全输血带来难度,而且会造成妊娠生产不良反应,严重的会发生新生儿溶血病。整个妊娠周期的不规则抗体筛查是保障孕产妇安全生产,早预防、早治疗新生儿溶血病,以及孕产妇安全输血的前提,具有重要的临床意义。     

某部急性上呼吸道感染暴发疫情的病原学检测

目的 通过实验室病原学筛查,结合流行病学史及临床表现,初步筛查某部急性上呼吸道感染暴发疫情的致病病原体.方法 采集51例患者血液和咽拭子标本,分别采用免疫荧光、酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)、病毒分离及微生物学细菌培养等实验室诊断方法筛查、确定致病病原体,并对15例恢复期患者(发病后15～28d)血清进行IgG滴度检测,比较急性期与恢复期抗体滴度的变化.结果 所有咽拭子的细菌培养及7例咽拭子的病毒分离试验结果均为阴性.对24例患者血清进行的免疫荧光法呼吸道常见20种病原体IgM抗体筛查结果显示:流感A型阳性率为20.8%(5/24),流感B型阳性率为12.5%(3/24),肺炎衣原体阳性率为20.8%(5/24),肺炎支原体阳件率为50.0%(12/24),其余病原体检测均为阴性.ELISA检测IgM抗体结果显示:总流感病毒IgM抗体阳性2例(3.92%),肺炎衣原体抗体阳性7例(13.7%),肺炎支原体抗体阳性20例(39.2%),呼吸道合胞病毒抗体阳性2例(3.92%),EB病毒抗体阳性1例(1.96%).免疫荧光法肺炎支原体IgG抗体滴度检测结果显示1:100稀释后阳性反应37例(72.5%),其中的31例(60.8%)在1:1000稀释后仍呈阳性反应,对照组仪2例(6.45%)IgG抗体1:100时呈阳性,在1:1000稀释后均为阴性.PCR实验未见特异扩增反应.恢复期与急性期血清抗体效价检测发现15例中有7例肺炎支原体抗体效价有4倍以上变化.结论 初步推断此次某部群体急性上呼吸道感染事件系肺炎支原体感染引起;该疫情的实验室快速诊断为今后疫情的早期诊断提供了思路.     

第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性原因分析

 目的分析第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性的原因,减少假阳性检出率。方法选取119例HIV四代试剂检测初筛阳性的标本,送HIV确认实验室确认HIV抗体结果,分析比对两者的结果,探讨出现假阳性的原因。结果119例HIV抗体初筛阳性的标本,送至确认实验室回报结果40例HIV抗体阳性,28例HIV抗体不确定,51例HIV抗体阴性。随着S/CO值的增高,初筛结果与确证结果阳性符合率也随之升高。结论HIV四代检测试剂假阳性率较高,这与试剂同时检测HIV抗体和P24抗原有关。当1相似文献   

11239例海洛因依赖者HIV感染的临床检测

目的 了解海洛因依赖HIV感染的原因,为控制HIV蔓延提供依据。方法 对11239例海洛因依赖进行HIV血清抗体检测,并对阳性的吸毒方式进行调查。结果 HIV血清学检测抗体阳性反应36例,全部为静脉注射毒品滥用,有共用注射器具史和性乱史。结论 静脉注射毒品已成为我国目前艾滋病传播的最主要的途径,海洛因依赖为艾滋病高发人群。建议(1)加强对高危人群预防艾滋病的宣传教育;(2)对高危行为进行干预;(3)加强对海洛因依赖的血清学检测。以控制HIV流行。     

妊娠合并艾滋病患者的管理和护理

艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径。据统计,全球每年有250万HIV感染的妇女生育孩子,造成约80万名新生儿感染HIV,HIV感染使全球新生儿的病死率增加75%[1]。我区从2011年开始实施艾滋病母婴阻断工作,通过对整个孕产期连续、动态的管理和护理,加强母婴阻断的措施,尽量减少将艾滋病传染给新生儿的危险,提高婴儿健康存活率。HIV阳性孕产妇母婴阻断的管理流程,包括患者     

HIV检测长寡核苷酸芯片的研制和临床初步应用

目的 研制人类免疫缺陷病毒(HIV)快速筛查的寡核苷酸芯片并初步应用于临床。方法 以HIV2个基因型(包括9个亚型)的32株典型性代表株和HIV-2特有的vpx序列的保守序列为靶序列,设计长寡核苷酸探针,并制备成Oligo芯片。样品经随机特异性引物PCR标记后与芯片杂交,PCR产物同时进行测序分析。结果 1例HIV患者芯片杂交结果阳性,20名健康对照血清均为阴性。阳性标本的序列分析表明,芯片杂交结果符合测序的分型结果。结论 此芯片可初步用于检测血清HIV RNA,并对HIV基因(亚)型进行分析。     

小儿AIDS的影象诊断

13岁以下儿童所患AIDS称小儿AIDS。其人类免疫缺陷病毒(HIV,又称AIDS病毒)抗体试验必须阳性,并应除外患有原发或继发性免疫缺陷者。美国疾病控制中心(CDC)还将组织学证实有淋巴组织样间质性肺炎(LIP、伴HIV试验阳性)作为诊断小儿AIDS的附加条件。至1989年1月,CDC已报导1346例小儿AIDS患者,58％已     

招飞体检中HIV抗体阳性一例

一、临床资料患者男性 ,18岁 ,应届高中毕业 ,2 0 0 2年 3月在招收飞行学员体检中抽血 ,查HIV抗体中出现阳性 ,第二天再次抽血复查仍出现HIV抗体阳性 ,进一步询问该同学病史除曾有因感冒服药、打针史外 ,无输血、吸毒、性病史。到地方医院进一步检查 ,同样HIV抗体阳性。根据招收飞行学员体检补充标准结论 ,给予不合格处理。二、讨论艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS) ,是一种被认为由人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染所引起的独特型免疫缺陷病。从新生儿到老年人都有可能发生 ,男多于女 ,高峰年龄是青年人 (2 0～4 9岁 )。艾滋病目前…     

艾滋病的诊断

1　实验室诊断1.1　抗体检测　抗体可分为IgM和IgG抗体,前者可在HIV感染后2周出现,持续12～41周消退;后者一般在感染后4～12周出现,亦可推延至18个月才出现,通常终生存在。当检出HIV抗体时,即认为有病毒存在。采用血清学方法检测HIV抗体,为本病的主要实验室检测手段,方法有:(1)酶联免疫吸附试验(ELISA):敏感性可达99.5%,但特异性不高,是目前最常用的初筛方法;(2)免疫印迹试验(WB):敏感性及特异性均较高,主要用于HIV初筛检测阳性结果的确诊试验,是最常用的确诊方法;(3)间接免疫荧光法(IIF):较其他方法可更早地检出IgM及IgG抗体,…     

MSM人群HIV感染状况及高危行为影响因素分析

目的了解自贡市男男性行为者（MSM）的HIV感染情况及影响因素,为制定MSM人群干预策略提供依据。方法采用问卷调查法对参与自愿咨询检测的366例MSM人员进行调查并采集静脉血液样本进行HIV抗体、梅毒抗体检测。结果自贡市MSM人群的HIV阳性检出率为24．32％,梅毒阳性检出率4．64％,年龄、文化程度、艾滋病知识知晓率、是否接受过艾滋病干预、首次性行为年龄、最近6个月男性性伴侣数、安全套的使用率、寻找性伴侣的场所是高危行为影响因素。结论自贡市MSM人群知识知晓情况较好,但高危行为较为普遍,安全套使用率较低,存在知行分离。MSM人群艾滋病防治形势严峻,需要根据男男性行为特征制定切实可行的干预措施,以遏制艾滋病的传播。     

6142例HIV初筛试验结果分析

目的提高HIV抗体的初筛检测质量，了解因其它疾病就诊人群的HIV感染状况。方法采用ELISA方法共检测6142例HIV抗体初筛抗体测定，其中116例阳性，为避免检测误差，对阳性者进行二次抽血检查，再用ELISA法和，胶体金法同时检测对照，阳性者送上级确认。结果116例HIV抗体初筛阳性，经省、州疾病预防控制中心（CDC）确认实验室确认，结果符合率为100％。结论只要严格按照《全国艾滋病检测规范》的要求，ELISA法对HIV检测结果准确可靠；普通人群中HIV感染状况不容乐观。     

1例早期HIV感染者外周血抗体变化和病毒基因序列分析

目的: 观察HIV早期感染者体内的抗体变化特征,为进一步研究HIV感染早期病毒与宿主的相互作用奠定基础.方法:对一名HIV感染者进行流行病学调查、外周血血清学检测、病毒载量和CD4细胞数检测、体外病毒分离,观察该感染者体内免疫学反应及病毒复制特点.使用巢式PCR方法扩增病毒env区C2-V3区基因,通过测序及序列分析观察病毒部分膜区基因特点.结果: 该感染者为早期感染,外周血抗体S/CO值呈逐渐增高趋势,外周血中针对HIV抗原的特异性条带呈逐渐增多趋势,感染183 d后出现针对所有HIV抗原的特异性抗体,病毒载量在感染后3个月时最高(18 000 cp/ml),随后下降,从该感染者外周血中分离的病毒毒力较强.基因序列分析显示该病毒为CRF01_AE亚型,与泰国93TH054毒株基因距离最近.结论:该感染者体内病毒可能起源于泰国毒株,对HIV早期感染的鉴定为研究我国HIV早期感染者体内病毒进化奠定了基础.     

1482名新兵吗啡、冰毒、HIV和梅毒复检分析

目的调查新兵吗啡（MOR）、冰毒／甲基安非他明（MAMP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒螺旋体抗体（TP）复检情况。方法对1482名新兵进行相关检测，MOR、MAMP和TP检测采用交体金法，HIV1＋2检测采用酶联免疫法。结果1482名新兵中，MOR阳性2例，MAMP阳性2例，TP阳性2例，阳性人员作退兵处理。结论2006年冬季本部所招新兵中，无HIV感染者，MOR、MAMP和TP阳性检出率分别达到了0．13％。因此，在新兵到达部队后，必须严格进行MOR、MAMP、HIV和TP复查，以确保身体健康、高素质的青年补入部队。     

艾滋病阳性孕妇47例妊娠结局分析

目的探索适合东莞市市情的艾滋病母婴垂直传播阻断模式。方法 收集和整理2007年4月至2010年3月开展预防艾滋病母婴垂直传播工作后全市孕妇自愿接受艾滋病检测的资料,并对确诊患者47例的妊娠结局进行总结分析。结果 3年来自愿接受艾滋病检测率达90%以上,确诊HIV孕妇47例中34例选择终止妊娠,13例选择继续妊娠,这13例全部规范应用抗病毒干预并择期行剖宫产加人工喂养,4例新生儿死亡,9例新生儿中12个月艾滋病抗体检测均为阴性。8例新生儿18个月艾滋病抗体检测均为阴性;1例未满18个月未检测,3年来母婴垂直传播率〈2%。47例中在镇区级医院28例均终止妊娠,在市级医院处理的19例中,仅6例终止妊娠,13例继续妊娠,比较镇区级和市级医院终止妊娠率和继续妊娠率有显著差异（P〈0.001）。结论孕妇学校健康教育＋产科干预＋抗病毒药物干预＋人工喂养可以有效阻断艾滋病母婴垂直传播,根据孕妇不同意愿选择不同级别医院诊治可以最大限度满足孕妇做母亲的愿望。     

艾滋病血清学诊断

现行艾滋病血清学诊断分初筛试验和确证试验。初筛试验用于检测HIV特异性抗体总量,需用2种方法或1种方法2次检测,最常用颗粒凝集试验(PA)或ELISA,但不可出阳性结果报告,其试验阳性或可疑标本应及时作确证试验。确证试验用于检测HIV组分抗原的特异性抗体,主要用蛋白印迹试验(WB)。确证试验HIV特异性抗体阳性并结合临床机会感染及症状,可诊断现症艾滋病;HIV特异性抗体阳性而无临床症状者系HIV感染潜伏期或HIV携带者;HIV特异性抗体阴性或可疑者6个月内经复查仍不为阳性者,可排除HIV感染的可能性。     

心理干预对产妇分娩过程的影响

目的 探讨助产士在产妇分娩中提供心理护理的效果.方法 将筛选的300例产妇随机分为研究组和对照组各150例,研究组除按助产士提供常规护理外,增加心理护理干预;对照组按照常规护理进行.比较不同护理措施对顺产率及母乳喂养率的效果.结果 研究组产妇顺产率与母乳喂养率高于对照组,与对照组相比差异显著.结论 心理干预能提高孕产妇顺产率及母乳喂养率,值得在产科大力推广.     

EB病毒抗体联合应用CT及MRI对鼻咽癌诊断价值

目的探讨脱氧核糖核酸病毒(EB病毒)抗体联合应用电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)对鼻咽癌诊断价值。方法选择我院2015年4月～2017年4月150例鼻咽癌患者进行分析,分为CT组、MRI组、Eb病毒组、CT+Eb病毒组、MRI+Eb病毒组,每组各30例,检测患者血清EB病毒衣壳抗原抗体(VAC-IgA)、早期抗原抗体(EA-IgA),采用螺旋CT及MRI检查患者鼻咽部,以病理检查结果为金标准,将所有检查结果进行比较,对EB病毒抗体、CT及MRI的阳性检出率、灵敏度、特异性进行分析。结果鼻咽癌患者中MRI+Eb病毒组检出30例(100.0%),CT+Eb病毒组检出27例(90.0%)、CT组检出25例(83.3%)、MRI组检出26例(86.7%),Eb病毒组检出26例(86.7%)。CT组灵敏度83.3%,特异性86.7%;MRI组灵敏度86.7%,特异性90.0%;Eb病毒组的灵敏度90.0%,特异性93.3%;CT+Eb病毒组的灵敏度93.3%,特异性96.7%;MRI+Eb病毒组的灵敏度93.3%,特异性96.7%。结论 EB病毒抗体、CT及MRI是检查鼻咽癌的有效方法,具有较高的阳性检出率、灵敏度、特异性,将EB病毒抗体联合应用MRI对鼻咽癌早期筛查具有更好的检查效果。     

ELISA法检测HIV抗体的注意事项

酶联免疫吸附试验(ELISA)是一种常用的固相酶联免疫测定方法,具有灵敏度高、特异性强、重复性好;所用试剂稳定、易保存;试验操作简便;结果判断客观等特点。既适合大规模筛查试验如人群健康体检和流行病学筛查,又可用于少量标本的检测,因此被广泛应用于临床检验和卫生检验等方面。HIV 抗体检测是发现HIV感染的有效途径,ELISA法已成为艾滋病初筛实验室检测HIV抗体普遍使用的方法之一。但由于此方法的影响因素较多,必须加强质量控制消除诸多影响因素,才能充分发挥其方法学的优点,保证检测结果的准确性,2005年开展的对监狱、劳教所羁押、收教人员进行HIV抗体筛查, 就是采用的ELISA方法,笔者下面就ELISA方法     

老年患者梅毒螺旋体抗体阳性临床分析

 目的 探讨老年患者梅毒螺旋体( Treponema pallidum,TP)抗体阳性的临床价值.方法 对98例老年人采用酶联免疫吸附试验( ELISA)筛查梅毒抗体阳性标本,分别进行梅毒螺旋体血球凝集试验(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)检测和快速血浆反应素诊断试验(rapid plasma regaining,RPR)检测,对实验结果 进行统计分析.结果 98例TP- ELISA阳性标本,用TPHA法检测阳性48例,阳性符合率48.98％.RPR法检测阳性44例,该44例仅16例用TPHA确证阳性.结论 老年人梅毒血清学试验阳性,只提示其体内有抗类脂抗体或抗TP抗体存在,不能作为感染梅毒螺旋体的绝对依据.     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控院内感染应急处置与思考

目的 通过处置1例新型冠状病毒IgM抗体检测单阳患者的应急措施复盘研究,进一步清晰应急处置工作的任务与流程,加强院内感染防控措施.方法 某医院在新冠肺炎疫情常态化防控中,妇产科对1例住院术后发热患者进行新冠病毒抗体主动筛查,发现该患者全血新冠病毒抗体IgM阳性.医院及时启动突发传染病疫情应急响应机制,固化工作场景,控制...