冠状动脉内支架植入术后临床常见症状及处理

目的 分析冠状动脉内支架植入术后临床常见的心血管、消化和运动系统三大类主要症状的发生率及发生原因以及治疗效果,提出防治措施.方法 将冠心病支架植入术后入院患者的症状按心血管、消化和运动系统三大类以轻、中、重度分别统计其发生率和治疗效果,分析发生原因.结果 156例冠状动脉内支架植入术后心血管系统症状发生率为94.23%...     

冠状动脉内支架植入术321例分析

目的：评价冠状动脉内支架的临床价值。材料与方法：321例冠心病患者冠状动脉内植入451个支架，植入成功率97．8／，其中79．1％（254例）为B2型以上复杂性病变，因DeNovo及Suboptimal病变植入的支架占56.7％（182／321），Bail－out病变16．5％（53／321），再狭窄病变26.8％（86／321）。结果：28例曾行冠状动脉搭桥水患者的28文静脉移植血管（SVG）内植入49个支架，16例急性心肌梗塞患者接受原发支架植入。多支架植入99例，其中植入3个以上支架者26例。支架类型：Palmaz－schatz支架占69.7％（314个），NIR支架占20．6％（93个），其它支架占9．8％（44个）。多数病例使用高压球囊扩张，住院期间发生急性支架血栓形成6例（1．9％），亚急性支架血栓形成2例，其中1例因心肌梗塞死亡，无严重出血并发症。21例（6.5％）术后2－11个月胸痛复发者支架部位再狭窄，再次PTCA。结论：冠脉内支架是一种安全有效的介入性治疗技术．其扩大了PTCA的适应症，成功率高，并发症低，并减少再狭窄的发生。     

冠状动脉内支架植入术的临床应用与护理

为探讨冠状动脉内支架的临床效果和护理要点，我们总结了30例冠状动脉内支架植入病人的临床成功率、并发症、远期疗效及护理方法。结果：手术成功率为100％。术后随访1-19个月，30例中26例患者(86．7％)症状缓解，4例(13．3％)心绞痛复发。住院间无急性血栓形成或严重出血性并发症。结果提示冠状动脉内支架是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症低。并可能有降低或延缓血管再狭窄发生的作用。加强围手术期的护理是减少并发症的重要措施。     

冠状动脉内支架植入13例临床应用

本文报道７８例冠状动脉血管成形术中皆发现血管急性闭塞或严重内膜剥脱致血管成形术中皆发现血管急性闭塞或严重内膜剥脱致血管夹层形成闭塞，其中１３例在冠状动脉内狭窄处采用支架植入术均一次性成功，管腔径明显扩大，经４－２８个月随访，心绞痛等症状基本消失，无急性或慢性血栓形成等合并症。     

冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：探究分析应用冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2013年9月～2016年6月接受治疗的89例急性心肌梗死患者,依据不同的治疗方法分为药物溶栓组（44例）和冠状动脉腔内支架植入组（45例）。比较两组患者的住院时间、治疗后症状缓解时间、左心室射血分数（ LVEF）及治疗效果,术后1～3年随访观察两组患者的心脏事件及死亡的发生率。结果冠状动脉腔内支架植入组的治疗时间、治疗后症状缓解时间及LVEF 分数均优于药物溶栓组（ P＜0．05）;冠状动脉腔内支架植入组的治疗有效率97．8％优于药物溶栓组的治疗有效率84．1％（ P＜0．05）;术后1～3年随访,冠状动脉腔内支架植入组心脏事件发生率2．2％及死亡的发生率为0低于药物溶栓组的心脏事件发生率15．9％及死亡的发生率11．4％（ P ＜0．05）,具有统计学意义。结论急性心肌梗死患者采用冠状动脉腔内支架植入术治疗的临床效果显著,不仅缩短了住院时间,而且心脏事件和死亡的发生率较低,值得临床推广和应用。     

飞行人员右冠状动脉内支架植入术一例

患者男性，38岁，安-26领航员，飞行时间2700h。因稍剧烈活动即出现心前区疼痛1周，于2002年9月27日人院。主诉：20日晚因自觉体力下降明显，去操场跑步约1000m，返回后约30min出现胸闷、心悸、心前区不适伴疼痛，并向双上肢放射，持续约2～3min后逐渐缓解，     

飞行员冠状动脉支架植入1例

1 临床资料患者男性,46岁,初教-6飞行教员,飞行时间7300 h。体检发现心电图 V_1、V_2异常 Q 波,T 波倒置。平时无胸闷、心前区疼痛、高血压及糖尿病史。高血脂5年,吸烟20年,20支/d。身高170 cm,体重89kg,身体质量指数30.80,属肥胖体型。心界不大、心律整齐,心率68次/min,无病理性杂音。心肌酶学正常,总胆固醇6.0g mmol/L,三酰甘油     

冠状动脉内支架植入术病人的护理

冠状动脉内支架植入术是近年来治疗冠状动脉狭窄的新技术 ,是将金属或塑料制成的支架置入病变的冠状动脉内 ,支撑其管壁 ,以保持血流通畅〔1〕。我科自 2 0 0 0年至今应用此技术治疗冠脉高度狭窄的冠心病 30例 ,取得较好效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例冠心病患者 ,均经选择性冠状动脉造影证实 (狭窄程度 70 %～ 10 0 % ) ,其中男性 18例 ,女性 12例。经间断行扩冠、抗凝治疗后 ,无明显效果 ,乃行冠状动脉内支架植入术。手术在局麻下进行。采用逆行股动脉穿刺法 ,穿刺点选在右侧腹股沟韧带下 1.5～ 2 .2cm股动脉搏动最明…     

健康教育路径在冠状动脉内支架植入术中的应用效果观察

目的：探讨健康教育在冠状动脉内支架植入术中的应用效果.方法：将62例支架植入术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用临床健康教育路径对患者进行疾病相关知识、用药指导、定期复查等健康教育.比较两组患者疾病相关知识掌握情况、满意度、健康教育达标率、住院时间和并发症的发生情况.结果：观察组患者能够严格按医嘱服药,遵医行为、生活质量明显提高均显著优于对照组.2组差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：在冠状动脉内支架植入术中采用健康教育路径,使患者能很好掌握该手术的相关知识,积极配合治疗,提高了支架植入的医疗质量.     

急性心肌梗塞冠状动脉支架植入术

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)支架植入术的临床应用价值。材料和方法AMI冠状动脉高压球囊支架植入24例。男23例，女1例。年龄40～72岁，平均51.3岁。AMI前壁10例，前侧壁3例，前间壁2例，下壁和下后壁各4例，侧壁1例。结果26支与梗塞相关的血管植入支架28只。支架适应证Primary4例，Denovo5例，Suboptimal8例，Bial-out7例。术后血管残余狭窄3.8±6.9％，均无严重急性、亚急性血管和出血并发症。术后冠状动脉造影(CAG)随访3例，平均随访时间84.3天，无支架再狭窄。结论AMI确诊后尽早行支架植入术，可取得满意的疗效。     

直接、延迟冠状动脉成形／支架植入术与溶栓治疗对急性心肌梗死后远期疗效比较（摘要）

目的探讨直接、延迟经皮冠状动脉成形(PTCA)/支架植入术(STENTING)与静脉溶栓术三种治疗方法对急性心肌梗死(AMI)患者近远期疗效的差异. 方法 1998年10月至2000年6月我院收治的AMI患者53例分为直接PTCA/STENTING组16例(A组)、延迟PTCA/STENTING组17例(B组)、静脉溶栓组20例(C组).均于入院后即给予相同的常规术前处理, B组先采用与C组相同的静脉溶栓治疗(日本产Green Cross尿激酶96～120万IU),3～7 d(平均 3.5±1.2 d)后行延迟PTCA/STENTING治疗.采用第四军医大学BASE软件包,对三组间的计数资料进行方差分析+Student-Newman's检验,对三组间的计量资料进行χ2+t检验两两比较. 结果 (1)一般资料如年龄、性别、发病至开始介入/溶栓治疗时间、心肌梗死部位、相关梗塞动脉、植入支架数等指标三组间均无统计学差异(P＞0.05),三组可比.(2)血管再通率A、B两组(100%)介入治疗后显著高于C组(65%)(P<0.01),B组介入治疗前的溶栓再通率与C组无差异;PTCA/STENTING成功率A、B两组分别为100%/93.8%、100%/ 94.1%.(3)介入/溶栓治疗后心肌酶学峰值(CK/CK-MB)出现时间A组显著提前于B、C两组(P< 0.01),平均住院天数A组显著少于B、C两组(P< 0.01);出院时左室射血分数(LVEF)A组显著高于B、C两组(P<0.01),B组又高于C组(P<0.05);住院期再发心肌缺血(心绞痛)事件A组显著少于B、C两组(P<0.01),而B组延迟PTCA/STENTING后无再发心肌缺血.(4)介入/溶栓治疗后3月恢复正常生活/工作比率A、B两组显著高于C组,半年内再发心肌缺血事件A、B两组显著少于C组(P<0.01);1年存活率三组间无显著差异(P＞0.05),6月内再狭窄率A、B二组间亦无显著差异(P＞ 0.05). 结论有条件的医院及患者可将直接PTCA/STENTING作为AMI的治疗首选,而延迟PTCA/STENTING时间可尽量提前,但该两种介入治疗方法对AMI患者远期疗效的差异尚有待进一步研究.     

冠状动脉内支架植入术(附20例报告)

目的：探讨冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）在冠心病介入治疗中的价值。材料与方法：对２０例２１支病变血管植入２１个不同类型的支架进行分析。结果：植入成功率９５．２％（２０／２１）,病变狭窄度从８０％￣１００％降到２０％￣－１０％。在管腔扩张效果上,高压球囊优于低压球囊。未发生支架血栓及出血并发症。结论：ＣＡＳＩ可作为冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中急性闭塞和术后再狭窄的有效补救措施,而耐高压球囊的应     

经桡动脉行冠状动脉支架植入术的临床观察

目的;探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法:选择我院确诊为冠心病需行介入治疗的18例患者为对象,使用23cm桡动脉长鞘行PTCA支架植入。结果:18例中发现病变28处,对其中25处病变植入支架25枚,一次性桡动脉穿刺成功率90％,术前和术后24小时Allen's试验无显著变化。结论:经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行、手术成功率高、血管并发症少、无需限制体位,可作为冠状动脉支架植入术的血管途径。     

经皮冠状动脉成形支架植入术后护理

经皮冠状动脉成形 (ＰＴＣＡ)并支架植入术是治疗冠状动脉狭窄和闭塞最有效的方法。具有手术简便、创伤少、疗效确切、安全可靠等优点[1,2 ] 。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 4月共施 31例冠状动脉支架植入术 ,均取得较好的疗效。现就其护理经验及体会总结如下。临床资料本组 31例 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 4 8～ 74岁。平均年龄 6 1岁。所有病例均经临床检查、心电图、彩超及冠状动脉造影确诊。 31例患者共植入支架4 2个 ,其中植入 1枚支架者 2 2例 ,2枚支架者 7例 ,3枚支架者 2例。 31例患者中 ,术后 2 0例出现不同程度的心律失常 ,3例出…     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术是通过植入一个特制的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处,使冠状动脉持续扩张,从而使冠状动脉内血流通畅,保证病变部位心肌的血液供应,达到治疗目的的一种心血管治疗技术.