上颌窦良性病变鼻内镜下不同手术径路的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效。方法:对39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手术径路进行治疗,其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦自然开口径路,9例采用经鼻内中、下鼻道双径路,11例采用扩大上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路,1例采用传统Caldwell-Luc径路。结果:术后随访6~12个月,治愈30例,好转7例,复发2例。1例复发为内翻性乳头状瘤患者,再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌,行放疗后失访。1例上颌窦囊肿患者术后8个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理。结论:针对上颌窦良性病变的特点,在鼻内镜下采取不同的手术径路,对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿

我科自1995年开展内镜鼻窦手术以来，已治疗患者1000余例，取得了良好的效果。其中具有完整资料的上颌窦囊肿患者120例，现总结如下。     

经鼻内镜上颌窦根治术28例

目的 探讨鼻内镜和上颌窦根治术的联合应用治疗上颌窦严重病变的疗效,包括上颌窦广泛性息肉、真菌性病变合并鼻腔筛窦息肉。方法 对28例上颌窦严重病变的病例,伴或不伴鼻腔筛窦息肉,行上颌窦根治术和鼻内镜下上颌窦自然口扩大,鼻腔息肉、钩突切除,筛窦开放术进行分析。全部病例均在局部麻醉辅以强化麻醉下完成。术后随访6～24个月,平均12个月。结果 28例全部治愈,无复发,窦口未发生闭塞或狭窄。结论 鼻内镜和上颌窦根治术联合应用是治疗严重上颌窦病变的较好方法。     

鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病

目的探讨治疗上颌窦真菌病的微创、有效方法。方法以鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病50例。结果随访6个月～6年,本组病例症状均消失,上颌窦开口开放良好,窦腔粘膜上皮化,无异常分泌物,上颌窦冲洗液清洁,无一例复发者。结论鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病,可避免加做柯-陆氏手术,实用方便,是微创、有效的方法之一,值得推广使用。     

鼻内镜下双径路手术治疗复杂上颌窦病变的疗效观察

目的探讨功能性鼻内镜手术与柯—陆手术联合径路治疗复杂上颌窦病变的疗效。方法将2000年1月—2008年6月收治的复杂上颌窦病变216例按手术方式的不同随机分为2组,A组108例行鼻内镜联合柯—陆手术进路鼻窦手术,B组108例行单纯功能性鼻内镜手术。术后常规换药,所有病例均随访1年。结果A组治愈100例(92.59%),好转7例(6.48%),无效1例(0.93%),总有效率99.07%。B组治愈84例(77.78%),好转16例(14.81%),无效8例(7.41%),总有效率92.59%。2组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论鼻内镜联合柯—陆手术进路比单纯功能性鼻内镜手术能更彻底地清除复杂上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,提高治愈率。     

经鼻内镜上颌窦囊肿手术疗效观察

上颌窦囊肿多位于上颌窦底和内壁.多为单侧,生长极缓慢,常无症状,多在鼻窦影像学检查时无意中发现 [1].传统的手术方法为柯-陆氏手术,随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗.本研究总结我科从2000-2004年在鼻内镜下治疗68例上颌窦囊肿手术情况,并探讨鼻内镜下上颌窦囊肿手术的优越性.     

鼻内镜下保留钩突切除后囟门扩大开放上颌窦窦口治疗上颌窦病变的临床观察

目的比较单纯向后切除后囟门扩大开放上颌窦窦口与传统全部切除钩突对中鼻道、上颌窦术腔黏膜的转归影响。方法将46例双侧上颌窦病变患者分为试验组与对照组,每例患者左侧鼻腔为试验组,右侧为对照组,试验组施行经鼻内镜单纯向后切除上颌窦后囟门扩大开放上颌窦窦口的术式,对照组施行传统经鼻内镜鼻窦开放术式。结果 2组治疗随访1年以上的治愈率和好转率无差异（P〉0.05）,但是术后2个月术腔的黏膜情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯向后切除后囟门扩大开放上颌窦窦口能更好保护鼻腔黏膜,减少了对正常鼻腔、鼻窦黏膜功能的损伤,对鼻腔、鼻窦黏膜恢复正常功能有积极的作用。     

鼻内镜下经上颌窦前壁上颌窦囊肿摘除术

目的 探讨鼻内镜治疗单纯上颌窦囊肿的手术方法 .方法 40例单纯性上颌窦囊肿病人,行上颌窦前壁进路鼻内镜手术,摘除囊肿.结果 随访6～12个月无复发.结论 该术式操作方便,效果好,不良反应少;住院时间短,费用低.     

鼻内镜下经鼻腔、尖牙窝联合手术进路治疗上颌窦病变43例临床分析

鼻内镜手术是目前治疗鼻腔、鼻窦疾病较好的微创手术方式，对于上颌窦病变的鼻内镜手术，由于存在手术径路弯曲，窦腔病变位置隐蔽，以及部分病变对窦壁的破坏和粘附，单纯经鼻腔进路手术操作比较困难。为此，我科自2003年6月至2006年11月，采取经鼻内镜下鼻腔、尖牙窝联合手术进路治疗上颌窦病变43例，取得满意疗效，现报告如下。     

鼻内镜下上颌窦良性病变手术径路的选择

上颌窦良性病变是耳鼻喉科的常见疾病,处理上颌窦病变的手术径路也有多种,正确地选择手术入路对提高上颌窦病变的治愈率有帮助,笔者对2006-2009 年在南昌大学第一附属医院进行的鼻内镜下上颌窦手术进行分析,报告如下.     

脊柱内镜技术在腰椎退行性疾病的应用再思考

在微创脊柱外科技术蓬勃发展的今天,正确认识脊柱内镜技术,掌握适应症和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。如何正确看待脊柱内镜技术是我们要冷静思考的问题,本文就各种脊柱内镜技术在脊柱疾病治疗中应用的历史、现状与进展进行评述,供大家参阅与借鉴。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对150例（246侧）慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上。结果治愈120例（80．0％）,有效22例（14．7％）,无效8例（5．3％）,总有效率为94．7％,主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎有良好的疗效,手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内镜术后鼻腔粘连的分析

目的:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及策略。方法:选择42例鼻内镜手术后发生的鼻腔粘连患者,检查鼻腔粘连的原因及治疗措施。结果:42例患者中发现鼻腔粘连前10天~9年有鼻内镜鼻窦开放手术史,其中2例鼻中隔偏曲矫正不彻底及8例合并鼻中隔偏曲前次未行矫正,7例中鼻甲下缘过长或中鼻甲肥大,4例钩突切除不彻底,6例下鼻甲骨质高拱型,2例患者术后未及时鼻腔清理换药。行鼻腔粘连松解术后,随访6个月~1年,42例术腔粘连均成功解除。结论:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因后尽量避免,鼻腔粘连松解术可以很好的改善鼻腔粘连。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

目的比较鼻内镜下腺样体切除术及传统腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效。方法60例鼾症患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜下腺样体切除术。结果观察组总有效率为90．00％高于对照组66．67％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量、住院时间及并发症发生率均少于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗鼾症患儿疗效可靠。     

甲状腺癌腔镜手术效果的回顾性探究

目的对甲状腺癌腔镜手术进行回顾性探究。方法通过甲状腺癌病例分析，对甲状腺癌腔镜手术及甲状腺癌改良根治术进行对比，论证甲状腺癌腔镜手术的可行性。结果甲状腺癌腔镜手术能达到预期效果，且手术后效果更加美观。结论在甲状腺癌治疗手术的临床对比中，甲状腺癌腔镜手术的美观性远高于甲状腺癌改良根治术，特别青少年及女性患者中更具优越性。该甲状腺癌腔镜手术设计合理，能达到要求的效果，有较好的应用价值。     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤临床疗效观察

目的评价鼻内翻性乳头状瘤内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对160例鼻内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,术后随诊、观察1～5年。结果治愈128例（80％）,复发24例（15％）,恶变8例（5％）,复发与手术后残留有关,恶变与肿瘤生物学行为有关。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有良好的疗效。手术的熟练程度、肿瘤彻底切除、术腔定期复查处理是防止复发恶变和提高疗效的关键。     

鼻窦曲霉菌病的内窥镜手术治疗效果分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦曲霉菌病的临床应用及疗效。方法：对13例鼻窦曲霉菌病患经内窥镜手术治疗(ESS)的临床资料进行回顾性分析。结果：术后症状消失，无并发症发生，窦口开放良好，窦腔粘膜上皮化，随访0.5～7年，症状无复发。结论：ESS是治疗鼻窦曲霉菌病的一种有效手术方法。     

内窥镜手术培训工作的探讨

针对内窥镜手术的不断普及与发展，探讨如何能卓有成效地开展内窥镜手术培训工作。多年来的教学培训工作表明，内窥镜手术的，临床培训是一个循序渐进的过程，教与学都必须坚持理论与技术学习并重的原则，并且不断更新知识。     

Impact of endoscopic sinus surgery on symptom manifestation of chronic rhinosinusitis

Background: Rhinosinusitis is a significant health problem which results in large financial burden on society. The study evaluated the prevalence and severity of individual symptoms of chronic rhinosinusitis (CRS) and the impact of endoscopic sinus surgery (ESS) on the symptoms and medication used in patients with CRS.     

鼻内窥镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉896例

目的 探讨内镜鼻窦手术的治疗方法及效果.方法 对我院2005年1月至2009年12月期间行鼻内镜手术治疗的896例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月的患者868例,治愈677例(78%),好转152例(17.5%),无效39例(4.5%),总有效率95.5%;术后随访1年以上者376例,治愈248例(65.9%),好转90例(24%),无效38例(10.1%),总有效率89.9%.结论 经鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,定期的随访及药物治疗有利于提高疗效. Abstract： Objective To study the therapy procedures and the curative effect of endoscopic sinus surgery. Methods Retrospective analysis of clinical data on 896 cases of chronic nasosinusitis who were treated with endoscopic sinus surgery from January 2005 to December 2009 in our hospital was done. Results Eight hundred and sixty-eight cases were followed-up for three months after operation,677 cases(78%)were cured,152 cases(17.5%)were improved, the other 39 cases(4.5%)were not effective,and the total effective rate was 95.5%;376 cases were followed-up for more than one year after operation,248 cases(65.9%)were cured,90 cases(24.0%)were improved,but the other 38 cases(10.1%)were not effective,and the total effective rate was 89.9%. Conclusions The endoscopic sinus surgery is an effective method for chronic sinusitis.The follow-up regularly and reasonable medical treatment are important to improve curative effect.