高剂量率腔内后装放射治疗164例子宫颈癌临床分析

目的：对全盆加四野体外照射与高剂量率腔内后装放射治疗１６４例宫颈癌进行临床分析。方法：应用Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机合并Ｃｏ６０或８ＭＶ直线加速器对１６４例宫颈癌患者行根治性放射治疗。其中Ⅰ期１例，Ⅱ期６７例，Ⅲ期９５例，Ⅳ期１例。结果：Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌５ａ生存率分别为７６１％，５７９％，放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率为１０４％和８５％。结论：全盆加四野体外照射与腔内后装放射治疗宫颈癌是一种疗效可靠的治疗方法。     

腔内后装放射治疗子宫颈癌的疗效评估

“Ｂｕｃｈｌｅｒ”后装腔内放疗机是我国 80年代临床应用最广泛的机种。为了评估“Ｂｕｃｈｌｅｒ”腔内放疗治疗宫颈癌的治疗效果 ,本文总结 34 6例经病理确诊的子宫颈癌 (Ⅱ、Ⅲ期 ) ,配合6 0 Ｃｏ外照射进行根治性放射治疗 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1987年 10月至 1991年 11月本院收治宫颈癌 (Ⅱ、Ⅲ期 )住院病人 34 6例 ,均经病理切片确诊。其中鳞癌有 334例 (96.5 3% ) ,腺癌 11例 (3.17% ) ,透明细胞癌 1例 (0 .2 9% ) ;菜花型 2 0 0例 (5 7.80 % ) ,结节型 78例 (2 2 .5 4% ) ,空洞型 19例 (5 .4 9% ) ,溃疡型 17例…     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的 了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法。方法 做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理，敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况，放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染。结果 全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗，其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例，无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症。结论 高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血，密切配合医生治疗操作及高素质的护理，是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证。     

高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床应用研究

目的 探讨高剂量率腔内近距离放疗辅助外放射治疗食管癌的应用价值。方法 １９９１年３月至１９９４年１０月随机分组对照研究了２１５例食管癌。对照组８５例,用直线加速器常规外照射６０～７０Ｇｙ,内外结合组（治疗组）１３０例在外照射５８～６０ Ｇｙ后２周加腔内照射 ２～３次,每次 ５～ １０Ｇｙ（８Ｇｙ以上者 ３２例）,间隔 ５～７ｄ,腔内照射剂量范围为外照射前病灶上下端延长 １ｃｍ。结果 对照组和治疗组１、３、５年生存率分别为４１．１８％、２５．８８％、１２．９４％和６２．３１％、３５．３８％、１９．２３％。两组间１年生存率有显著的差异（Ｐ＜０．０１）,３、５年生存率差异不显著。把治疗组按初诊时有无胸、背痛分类,发现１、３年生存率有显著差异,５年生存率差异不显著。腔内放射治疗的单次剂量≥８Ｇｙ者,放射性食管炎的发生率较单次剂量５Ｇｙ者明显增加（Ｐ＜０．０１）。结论 高剂量率腔内近距离放疗辅助外照射治疗食管癌可改善进食,提高１年生存率。对３、５年生存率的影响尚待进一步观察。放疗后食管炎发生率明显增加（５７．６９％）,腔内放疗的单次剂量以＜ ５Ｇｙ为宜。放疗后的食管损伤是影响治疗后长期生存及生存质量的原因之一。     

妇科腔内后装放射治疗

近20余年来,妇科腔内放射治疗中出现了远距离控制后装放射治疗的新技术。此种方法是首先于患者宫腔内或阴道中放置不带有放射源的容器,然后与后装机管道连接,将放射源送入容器进行治疗。在整个治疗过程中,由于医护人员不直接与放射源接触,故解决了受放射源曝射的问题。根据放射源强度的不同,可分为高剂量率和低剂量率的后装治疗。治疗时间随剂量率不同而异,可由数分钟至几小时不等。高剂量率的后装治疗由于治疗时间短,又有电视监视及对讲     

腔内后装与体外照射配合治疗宫颈癌护理

子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的首位。腔内后装与体外全盆照射配合治疗，是目前子宫颈癌治疗的基本疗法。所谓后装治疗是指先把不带放射源的容器置入治疗部位，再与后装机传送管道接通，然后在防护良好的控制室内，远距离操作，将放射源送入治疗容器，治疗结束时放射源亦自动返回。所谓体外照射是指电子束治疗或高能Ｘ线治疗。我科自 １９９７年 ３月至 １９９９年 １２月共为 ３０例宫颈癌 Ⅱ ｂ～Ⅲ ｂ病人进行治疗后，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。 临床资料 一、一般资料本组 ３０例宫颈癌，其中 Ⅱｂ期…     

宫颈癌高剂量腔内放射治疗的临床护理

腔内放射治疗是综合治疗的一部分。以往传统的腔内放疗是医生用徒手将镭置入病灶部分,医务人员直接受到放射源的照射。以后发展为遥控后装机,即将放射源的容器先置入人体病灶部位,再由远距离控制台驱动放射源进入人体。如宫颈癌治疗对采用低剂量率1—3rad/分,病人需卧床8—12小对,非常疲劳。70年代以后,后装技术已发展为高剂量率,A点剂量率8—10rad/分。每次治疗十余分钟到半小时。我院自1986年引进西德产布克勒     

后装腔内放射治疗宫颈癌的观察与护理

后装腔内放射治疗宫颈癌的观察与护理５６３０００遵义医学院附属医院陈华芬，杨占惠，肖冬英后装腔内放射技术治疗宫颈癌是较为有效的手段，在各大医院已被普遍采用，在这一治疗领域中，护理是必不可少的环节。我们从１９８９年以来，对５９例宫颈癌患者采用６０钴后装放...     

高剂量率近距离放射治疗配合外照射治疗鼻咽癌

目的：讨论关于高剂量率腔内近距离治疗。方法：外照射加腔内治疗，腔内剂量参考点距施源器10～12mm．参考点剂量8～10Gy／次，每周1次。结果：局部病灶控制率93.3%，无重大并发症。结论：局部病灶控制满意。     

复发性宫颈癌组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗效果分析

目的 探讨组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗复发性宫颈癌疗效及毒副反应.方法 65 例手术+放疗与根治性放疗后复发的宫颈癌采用不同治疗方法,A组37例采用组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗,B组28 例采用三维适形+传统腔内放射治疗,比较A、B两组的疗效差异与毒副反应.结果 A 组37 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解33 例、稳定+进展4例;B 组28 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解18 例、稳定+进展10 例,两组近期疗效比较有统计学意义(χ2 ＝5.849,P ＝0.016).1、2、3 年局控率,A组分别为86.2%、73.7%、43.7%,B组分别为77.7%、59.6%、11.8%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.575,P ＝0.032);1、2、3 年生存率,A组分别为88.5%、75.4%、47.6%,B 组分别为78.2%、60.0%、23.8%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.140,P ＝0.042).毒副反应:放射性膀胱炎发生率A、B两组分别为10.8%、32.1%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.533,P＝0.033);放射性直肠炎发生率A、B两组分别为13.5%、39.3%,差异有统计学意义(χ2 ＝5.705,P ＝0.017);放射性盆腔纤维化发生率A、B 两组分别为13.5%、14.3%,差异无统计学意义(χ2 ＝0.008,P ＝0.929).结论 复发性宫颈癌组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗与体外三维适形放疗+传统腔内放射治疗相比有明显优势,具有疗效好、疗程短、毒副反应轻的特点.     

腔内热化疗并放射治疗宫颈癌的研究

以细胞克隆（集落）形成率测定热、化、放三种因子对Hela细胞的杀伤效应，实验结果表明，热、放或热、化因子处理的细胞存活分数较单一处理的减少，且以热、化、放三种因子处理的杀伤效应最优，临床观察宫颈癌26例腔内热、化疗并放疗效果，以22例宫颈癌单纯放疗作对照，治疗结果表明，26例中完全反应22例占85%，部分反应4例占15%，与对照组比较，“A”点放射量平均减少1/3，肿瘤开始消退时间较早，放疗反应少于对照组。     

宫颈癌腔内后装治疗的护理

宫颈癌的发病率在我国为女性恶性肿瘤的第一位[1]。腔内后装治疗是治疗宫颈癌的主要方法之一,并行体外照射配合治疗,也可单独使用,疗效肯定。即利用后装治疗和通过施源器将放射源置于宫腔及阴道穹隆部位,以使肿瘤组织得到较好的放射剂量,尽量减少周围正常组织的受量,使损伤降到     

鼻咽癌外照射加腔内后装治疗临床研究

目的：比较鼻咽癌外照射加腔内后装治疗和单纯外照射治疗的临床疗效,方法：外照射组１１７例,腔内组１０１例。外照射采用＾６０Ｃｏ治疗,剂量５８￣８６Ｇｙ,腔内治疗采用ＷＤ－ＨＤＲ－１８（＾１９２Ｉｒ）治疗机,剂量５￣２４Ｇｙ。结果：腔内组３年生存率８１．２％,局控率９１．１％;外照射组３年生存率６９．２％,局控率８０．３％。结论：外照射联合腔内后装治疗鼻咽癌对其局部控制率及短期生存率有意义。     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法.方法做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理,敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况,放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染.结果全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗,其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例,无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症.结论高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血,密切配合医生治疗操作及高素质的护理,是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证.     

宫颈癌放射治疗预后因素分析

目的回顾性分析年龄对宫颈癌患者根治性放射治疗预后的影响。方法 628例经病理确诊宫颈癌患者按年龄分为青年组（〈40岁）、中年组（40～59岁）、老年组（≥60岁）,所有患者完成根治性放射治疗计划：外照射采用8MV-X射线前后二野或盒式四野常规分割照射方法,剂量30～36Gy以后宫旁推量照射,青年、中年、老年组A点平均剂量分别为32.4Gy、33.7Gy、35.1Gy,B点平均剂量分别为53.1Gy、52.5Gy、49.5Gy。外照射同步行192Ir高剂量腔内近距离放射治疗,青年、中年、老年组平均剂量分别为37.7Gy、36.3Gy、31.4Gy。结果所有患者总的2年、5年、8年生存率分别为81.6%、48.5%、30.0%;青年、中年、老年组患者2年、5年、8年生存率分别为69.3%、41.0%、15.7%;85.5%、48.9%、28.0%;82.5%、52.2%、36.7%（2=7.454,P=0.024）;5年无瘤生存率青年、中年、老年组患者分别为21.6%、38.7%、44.7%（2=11.037,P=0.004）。治疗失败原因,青年组以转移为主,而中年、老年组有更高的宫颈、宫旁复发率。所有患者Ⅱ级以上迟发性膀胱损伤发生率为6.4%,青年、中年、老年组分别为6.0%、6.0%、7.9%（2=0.543,P=0.762）;Ⅱ级以上迟发性小肠损伤发生率为2.2%,青年、中年、老年组患者分别为0.8%、2.0%、4.4%（2=3.515,P=0.172）;Ⅱ级以上迟发性直肠损伤发生率为8.9%,青年、中年、老年组患者分别为3.4%、9.0%、14.0%（2=7.956,P=0.019）;输尿管梗阻（非肿瘤性）发生率为0.6%,青年、中年、老年组患者分别为0、0.5%、1.8%（2=3.114,P=0.211）。结论年龄是影响宫颈癌患者根治性放射治疗远期生存率的重要因素,年轻宫颈癌患者放射治疗预后差,远处转移是年轻患者治疗失败的主要原因。     

鼻咽癌外照射结合腔内后装的临床研究

目的 探讨鼻咽癌根治性外照射后腔内残留病灶后装放疗的疗效。方法 治疗分综合放疗组及对照组。综合放疗组162例治鼻咽癌经根治性照射后腔内仍有残留病灶，鼻咽部外照射采用6MV—X线或^60co—r线，剂量为70Gy-35F，外照射结束后1～3周进行腔内后装，腔内后装采用低剂量率^192Ir源，鼻咽部黏膜参考点剂量为6～8Gy，总剂量为8—24Gy(中位值16Gy)。对照组外照射采用6MV—X线或60co—r线，剂量为70Gy。结果 结合放疗组近期肿瘤局控率为96．3％，对照组为87．0％。两组均无不良放疗并发症及后遗症。结论 外照射结合腔内后装治疗鼻咽癌可提高局部控制率，无不良放疗并发症及后遗症。     

宫颈癌腔内放射治疗的心理护理

总结了宫颈癌腔内高剂量率放疗的心理护理,包括一般性及预见性心理护理.宫颈癌患者接受腔内放射治疗需要进行全程心理护理.心理护理除对腔内放射治疗计划的顺利完成,最大程度地减少因放射治疗负面事件的影响而导致的治疗中断具有积极的作用外,还对患者以积极态度面对今后的生活,提高生活质量产生重大的作用.     

宫颈癌"后装”腔内治疗的护理

1997年至 1998年我们对 70例宫颈癌患者进行放射治疗 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 70例 ,腔内治疗 2 6 2次 ,30～ 81岁 ,平均 5 1岁 ,发病率较高的年龄段为 40岁左右。1 2　大体形态　肿瘤一般多发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处 ,后唇较多见。大体形态分为糜烂型、菜花型、结节型、溃疡型等 4型。本组糜烂型 6例 ,菜花型 41例 ,结节型 5例 ,溃疡型 2例 ,手术后 16例。1 3　病期与病理　ⅡＢ期 16例 ,ⅢＡ期 15例 ,Ⅲ期 32例 ,Ⅳ期 7例。腺癌 16例 ,鳞癌 5 1例 ,无病状 3例。1 4　治疗方案　全盆照射一般ＤＴ/30 …