顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折123例疗效分析

锁骨骨折由于骨折易复位 ,维持固定难 ,骨折易再移位 ,影响了锁骨功能及肩关节活动 ,甚至出现压迫锁骨下血管神经的症状。作者自 1996年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,采用顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折 12 3例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 5 1例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均34 2岁 ;左侧 4 9例 ,右侧 74例。骨折部位 :中 1/ 3段 98例、外 1/ 3段 14例、内 1/ 3段 11例。骨折类型 :横形骨折 4 9例、斜形骨折 38例、粉碎性骨折 36例。新鲜骨折 94例、旧骨折 2 8例、骨不连 1例。住院天数 3～ 32d ,平均 15d。克氏针取出…     

克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折28例报告

目的探讨儿童锁骨移位骨折小切口内固定术的治疗问题。方法用克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折28例,其中锁骨中段骨折8例,中外三分之一段骨折17例,外侧段3例。结果随访平均8个月,全部骨折愈合,肩关节活动自如。结论小切口克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折是一种简单而有效的治疗方法。     

克氏针髓内固定术治疗锁骨骨折53例体会

我院1999～2009年共进行锁骨移位骨折切开复位克氏针髓内固定术53例,取得良好效果. 1 临床资料 本组男38例,女15例;年龄18～79岁;左侧31例,右侧22例.粉碎性骨折18例,斜形骨折27例.均新鲜骨折.以上病例骨折端均明显移位.受伤到手术时间2～7d.     

克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折44例

目的探讨克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法对44例患者,以骨折处为中心做一长3～5cm的切口,暴露锁骨断端,从锁骨远侧断端髓腔钻入的1枚克氏针,出口大致在喙锁关节的内后侧,在肩的后外侧穿出。结果临床愈合时间4～l2周,平均骨性愈合时间为7周。术后外观无畸形,肩关节活动正常。克氏针轻微移位1例,改二次钢板手术1例。结论克氏针髓内固定治疗锁骨骨折操作简单、创伤小、疗效满意。     

解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折(解剖钢板组,41例)和克氏针内固定治疗锁骨骨折(克氏针组,43例)的临床资料.结果 两组手术均成功,解剖钢板组术后发生骨折畸形愈合1例.克氏针组术后发生并发症8例,其中骨折畸形愈合4例,针道感染2例,克氏针折断1例,再次骨折1例.解剖钢板组术后并发症的发生率明显低于克氏针组(x2=4.17,P＜0.05),术后疗效优良率明显高于克氏针组(x2=6.07,P＜0.05).结论 解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有固定牢靠,并发症少,疗效确切,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点.     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

锁骨骨折发生率占全身骨折的5%～10%[1].锁骨远端骨折多发生在锥形韧带的外侧,临床上约占锁骨骨折的10%左右[2].临床上大多数病例可通过非手术治疗得到康复[3],对有明显移位的锁骨骨折及锁骨远端粉碎性骨折,以往多采用克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗方法,但是术中及术后往往会出现克氏针断裂、移位或螺钉松动等情况,导致治疗效果受到一定影响[4-5].     

小切口克氏针髓内固定儿童锁骨粉碎性骨折

目的小切口克氏针髓内固定儿童锁骨粉碎性骨折有良好功效。方法 32锁骨粉碎性骨折患儿,麻醉后采用术中使用骨钻,用直径为1.5～2.5mm克氏针髓内固定。结果 32例均获随访,时间5个月～1年,与健侧对比,轻度畸形愈合2例但肩关节和患肢活动均无异常。结论克氏针小切口内固定治疗儿童锁骨粉碎性骨折,具有手术简便,创口小,易取除,费用低等优点,特别适合基层医院。     

锁骨骨折切开复位克氏针内固定38例治疗体会

我院1994年至1999年共收治锁骨骨折病人38例,均行切开复位克氏针内固定,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男33例,女5例,年龄13～52岁,左侧11例,右侧27例;闭合性骨折32例,开放性骨折6例;横形骨折10例,斜形骨折22例,粉碎性骨折6例;合并股骨骨折3例,肋骨骨折3例,脑挫伤5例,肠穿孔腹膜炎2例;急诊手术33例,择期5例。平均住院时间13.6天。1.2手术方法局麻,患者仰卧位,肩胛部垫枕,取骨折端处顺皮纹切口长3～5cm,逐层切开达骨膜,切开两骨折端骨膜,剥离骨折端骨膜少许,先将远端拉出切口,刮去骨髓腔内组织、血块,用1.5～2.0cm克氏针…     

克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折26例分析

1992～1996年,我们采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折26例,取得满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男21例,女5例。平均年龄32.4岁。左侧9例,右侧17例。骨折类型:横形18例,斜形4例,粉碎性骨折4例。受伤后至就诊时间:1周内20例,1～2周4例,1、2个月各1例。1.2 手术方法 在臂丛麻醉下,患肢胸前位,取肘后纵切口,暴露骨折端,清除血凝块和粉碎移位的骨碎     

215例锁骨骨折的治疗体会

1990～ 1999年我们采用方尾螺旋钉内固定治疗锁骨骨折 2 15例 ,取得良好的效果。现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 15例 ,男 186例 ,女 2 9例 ;年龄最大的 5 3岁 ,最小的 14岁 ;平均住院天数为 14ｄ。1 2　治疗方法　手术切口取锁骨上切口 ,长度以能暴露出全部骨折线为宜 ,不要过长。切开暴露锁骨后不要剥离骨膜 ,以保护局部血运 ,先将方尾钉逆行打入骨折远端 ,骨折复位后再旋入近端 ,方尾钉的长度以骨折线两端各保留 4ｃｍ为宜。如果髓腔较细或难以判断 ,可用克氏针探明髓腔后再用方尾钉扩大髓腔 ,这样既可以使固定更方…     

锁骨骨折手术方式的选择体会

目的回顾性分析锁骨骨折手术方式的选择,总结治疗经验。方法回顾性调查308例在我院行手术治疗的锁骨骨折患者的临床资料,其中克氏针钢丝内固定204例,S形锁骨解剖钢板内固定76例,锁骨钩钢板内固定28例,对比三种手术方式的适应症、手术后骨折愈合时间以及并发症的发生情况。结果术后随访最长12个月,最短5个月,大部分病例效果良好,发现克氏针动17例(其中脱出3例),针尾处感染9例;S形锁骨钢板的螺钉松动2例。以上发生的19例内固定物松动均发生于术后2～3个月内。锁骨钩钢板组未发现并发症。所有随访病例均骨性愈合,未发现骨髓炎、锁骨疼痛性不愈合、内固定完全失效致畸形愈合、创伤性关节炎等严重并发症。结论锁骨骨折的手术方法由骨折部位及骨折类型决定;S形解剖钢板、锁骨钩钢板内固定的并发症明显低于克氏针钢丝内固定。     

改良锁骨骨折克氏针内固定术36例分析

锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的6%左右,多见于青壮年及儿童[1]。我院2000年2月～2004年5月,采用切开复位改良克氏针内固定术治疗锁骨骨折36例,取得了满意疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料36例中男25例,女11例。年龄16～68岁。左侧16例,右侧20例。锁骨中1/3处骨折21例,中外1/3交界处骨折15例。斜形骨折24例,横形骨折4例,粉碎骨折8例。新鲜骨折29例,陈旧性骨折7例。开放骨折3例,闭合骨折33例。本组中有2例单纯使用克氏针内固定,有3例辅助使用钢丝捆扎,有5例辅助使用10#丝线捆扎。1.2手术方法平卧位,患侧肩垫高30度,采用颈丛或…     

克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折32例

目的 探讨克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折的方法. 方法 对2004年8月~2008年5月我院收治的32例锁骨粉碎性骨折采取切开后先钻入克氏针恢复锁骨干连续性及轴向稳定,再使用记忆合金环抱器环抱固定锁骨断端及碎骨片,恢复锁骨粉碎性骨折横向稳定性后观察疗效. 结果 术后复查X线片,解剖复位28例,骨折对位对线基本满意4例.术后三角巾悬吊4周.骨折愈合时间8~10周,于8~12周在局麻下取出内固定克氏针,6~12个月锁骨骨性愈合后取出内固定环抱器.按庄起昌和蒋守葆的锁骨骨折疗效标准,本组优87.50%,良9.38%,可3.12%,优良率96.88%.32例均无克氏针松脱、断裂,血管、神经、肺部损伤,骨折断端移位及内固定器失效等情况发生. 结论 克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折操作简单,骨膜及软组织剥离少,固定牢靠,效果满意,值得临床推广应用.     

锁骨骨折三种内固定方式的比较

我院自1999年8月～2000年5月采用重建钢板内固定、镍钛记忆合金环抱式接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折86例进行比较,取得了满意的效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男72例,女14例,年龄14～65岁,均为闭合性骨折。其中合并锁骨下动脉断裂3例、臂丛神经损伤5例、肋骨骨折10例。致伤原因:骑摩托车摔伤52例,车祸伤28例,挤伤4例,高处坠落伤2例。骨折大多发生在锁骨中外1/3;2/3的病人为粉碎性骨折,1/3的病人为横形或斜形骨折;受伤至手术时间均在10天内。1.2手术方法颈神经丛阻滞后取仰卧位,患侧肩部垫高,以骨折处为中心,沿锁骨纵轴切开皮肤…     

肱骨髁上骨折克氏针固定尺神经损伤原因分析

肱骨髁上骨折克氏针内固定导致尺神经损伤 ,属技术操作失误 ,临床偶有发生 ,如何避免 ,发生后如何处理等问题尚不明确 ,本文结合临床病例加以探讨。1　临床资料1995年以来共发生 6例 ,年龄 3～ 8岁 ,左肘 4例 ,右肘 2例。均行肱骨髁上骨折切开复位经肱骨内、外上髁克氏针交叉内固定术 ,手术后 1ｄ内发现尺神经损伤的症状和体征 ,表现为寰、小指爪形手 ,小指麻木及活动受限。为防止骨折错位 ,术后2周去除内侧克氏针。随访 9～ 18个月 ,骨折无明显移位 ,尺神经功能恢复 2例 ,4例未恢复。2　讨论肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折 ,骨折两端之…     

喙锁钢丝加克氏针治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折

锁骨外侧端骨折是指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间的骨折。Ｎｅｅｒ根据喙锁韧带损伤情况将锁骨外侧端骨折分为两型 :Ⅰ型为稳定性骨折 ,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结未受损坏 ,骨折无移位 ;Ⅱ型为不稳定性骨折 ,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结遭到破坏及喙锁韧带完全断裂 ,骨折明显移位。我院自 1999年 2月开始采用切开复位、喙锁钢丝加克氏针内固定治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 38岁。骨折类型 :斜形骨折 5例 ,横断骨折 1例 ,粉…     

外固定架治疗胫腓骨骨折30例

随着工业及交通事业发展 ,骨科创伤病人日益增多 ,而又以胫腓骨骨折最常见。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年来采用小切口切开复位加外固定架固定治疗术后石膏短期固定 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组共 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,单纯胫骨骨折 8例 ,胫腓骨双骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 14例。2　治疗方法与结果患者病情稳定后急诊手术。手术以断端为中心做长约 8ｃｍ小切口 ,清理断端血肿 ,剥离少许骨膜 ,能满足复位即可 ,粉碎及斜形不稳定骨折采用钢丝及克氏针固定断端。术后石膏作者单位 :0 50 30 0　河北省井陉…     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

内外联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折31例.结果 术后经过8～36个月、平均24个月随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,31例患者优26例,良3例,中2例.结论 双侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能.     

复式张力带治疗髌骨粉碎性骨折86例体会

临床资料　从 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月共收治髌骨粉碎性骨折 86例 ,其中男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 36岁。闭合性 79例 ,开放性 7例。受伤因车祸 75例、摔倒 5例、钝器击伤 6例。手术方法　取髌骨下缘的孤形切口 ,暴露后骨折复位。从下极平行穿入两根直径为 2 .0ｍｍ克氏针至上极穿出 ,针头向前折弯 5 .0ｍｍ ,回拉使弯头紧贴上缘 ,针尾亦向前折弯 5 .0ｍｍ。用直径 1.0ｍｍ软钢丝 ,紧贴髌骨的上下极 ,于克氏针后方行髌周荷包式环形固定 ,再做髌前“8”字固定。克氏针旋转80° ,弯头向后。术后行功能锻炼 ,3周后膝关节屈…