多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折的临床分析

目的探讨多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折的疗效。方法对48例四肢长骨骨折应用外固定支架手术治疗进行详细介绍。结果骨折临床愈合45例,愈合率93.8%,发生延迟愈合1例,骨不连2例,植骨治疗后均愈合。结论应用多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折手术简便、并发症少、固定可靠,是一种切实有效的方法。     

四肢长骨骨折的急诊手术治疗分析

目的探讨急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法连续收集149例接受急诊手术治疗的四肢长骨骨折患者的临床资料,以及同期216例四肢长骨骨折但接受二期手术治疗的患者资料,对两组患者的治疗及恢复情况进行比较分析。结果所有患者手术均顺利,无一例骨骼感染出现。两组的手术时间、出血量、闭合性骨折伤口愈合情况及骨愈合情况差异均无统计学意义,急诊手术组的住院时间明显较二期手术组的住院时间短（P=0．000）。作伤口感染的危险因素分析,单因素分析中伤口情况、受伤时间及手术时机具有统计学意义,但在多因素分析中仅伤口情况、受伤时间具有统计学意义,手术时机不具有统计学意义。结论大多数四肢长骨骨折只要经过严格、彻底的清创处理,手术一期复位、固定并不会导致更高的感染率,相反可以缩短治疗时间,促进骨折早期愈合。     

四肢长骨骨折内固定术后感染92例临床治疗分析

目的:通过回顾性分析92例四肢长骨骨折内固定术后感染的临床治疗效果,探讨治疗和护理四肢长骨骨折内固定术后感染的有效方式。方法:选取92例某院骨科2012年1月~2014年6月收纳给予四肢长骨骨折内固定术后感染治疗和护理的患者作为观察研究对象,对92例患者采用临床药物治疗术后感染,主要由临床药师对患者施治。治疗后对患者的临床症状动向和治疗护理效果进行仔细观察分析,根据每位患者的情况进行规律性随访,随访时间不超过5年。结果:经过对患者的跟踪观察,结果显示92例患者中有85例创面完全愈合,有5例患者出现创口感染的现象,有2例患者因感染较为严重而行截肢手术处理,创面完全愈合的85例患者的各项检测指标呈现良好态势,肢体红肿热痛等基本症状消失,无分泌物流出,肢体功能基本恢复正常。四肢长骨骨折内固定的术后感染的临床药物治疗及护理收效明显。结论:临床药师在四肢长骨骨折内固定术后感染治疗中充分发挥了药学人员的专长,提高了临床药物治疗的安全有效性,是一种经济的感染治疗方式,值得临床推广应用。     

四肢长骨骨折行钢板置入内固定的临床治疗

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢长骨骨折的疗效。方法选取2012年1~7月入本院诊治的60例行锁定加压钢板治疗的四肢长骨骨折患者。结果追访6~12个月,骨折愈合率为100%,2例浅表感染,占3.33%。结论锁定加压钢板系统设计合理,操作安全、简便,治疗四肢长骨骨折值得临床推广。     

急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效分析

目的观察急诊手术用于四肢长骨骨折治疗的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月我院收治的四肢长骨骨折患者130例,按照手术方法分成研究组(n=65)与对照组(n=65)。对照组患者运用二期手术治疗,研究组患者实施急诊手术治疗,比较分析两组患者临床疗效。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间、术中出血量、闭合性骨折伤口愈合情况与骨愈合情况差异没有统计学意义(P>0.05);但研究组的住院治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者手术实施顺利,没有1例患者发生骨骼感染。结论急诊手术治疗四肢长骨骨折疗效显著,可减少感染率的发生,缩短住院治疗时间,值得借鉴及推广。     

四肢长骨骨折应用可膨胀髓内钉治疗的临床疗效分析

目的探讨四肢长骨骨折应用可膨胀髓内钉治疗的临床疗效。方法 2010年6月～2011年9月对本科35例四肢长骨骨折患者应用可膨胀髓内钉系统行内固定,共用38钉,术中评定手术时间、术中出血量,术后评定骨折愈合时间、术后并发症。结果手术时间45～100min,平均（60.5±13.5）min;术中出血量50～500mL,平均（145.4±93.5）mL;35例患者均获得随访,随访时间12～34个月,平均（18.6±1.2）个月;所有患者骨折均愈合,无一例发生感染等并发症,骨折愈合时间10～28周,平均（11.4±1.5）周。结论在严格把握适应证的情况下,可膨胀髓内钉系统手术操作简便、创伤小、手术时间短,且具有良好的髓腔适配,实现骨折快速稳定的髓内固定,利于骨折愈合,术后并发症少,是治疗四肢长骨骨折理想的选择。     

四肢长骨粉碎性骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果观察

目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的疗效观察及临床分析.方法 2008年6月至2011年6月期间,我院诊治的60例四肢长骨粉碎性骨折患者,随机将其分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和观察组(锁定加压钢板内固定治疗),每组各30例,对其临床疗效,进行观察和比较.结果 术后平均随访12个月,全部达到解剖复位标准,骨折愈合时间为4～12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症.与对照组相比(70.0%),观察组的关节功能恢复优良率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于四肢长骨粉碎性骨折,锁定加压钢板内固定治疗能够显著提高临床疗效,值得临床推广.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的 比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况，为临床手术方式的选择提供参考。方法 我院自2001年3月至2005年12月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折48例，与同期钢板固定64例的骨折愈合时间进行比较。结果 带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论 只要适应证选择得当，使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折，值得推荐。     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

带锁髓内钉对四肢长骨骨折不愈合临床效果及缺血TrKA的影响

目的探讨带锁髓内钉对四肢长骨骨折不愈合临床效果及缺血TrKA的影响。方法选择2014年12月至2016年12月70例四肢长骨骨折不愈合患者,35例经动力加压钢板治疗为对照组,另35例经带锁髄内钉治疗为观察组,术后采取ELISE法检测血清TrKA水平,比较两组治疗效果。结果术后1dTrKA水平均较术前有明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),但两组术后3~14d均呈回升之势,组间比较无明显差异(P>0.05);观察组的优良率为82.86%,高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效显著,暂时降低TrKA水平。     

交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用效果

【摘要】目的采用交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折，并对其临床应用效果进行分析。方法2010年6月～2012年5月，本院共接收治疗四肢长管骨骨折患者128例，将患者分为对照组和治疗组。对照组患者采用单侧外固定支架固定法进行治疗；治疗组患者采用交锁髓内钉固定法进行治疗。结果手术后，对照组共有5例患者出现固定松动，有4例患者出现固定针断裂；治疗组共有1例患者出现固定松动，有2例患者出现固定针断裂。治疗组骨性愈合患者58例，愈合率为90．63％；对照组骨性愈合患者45例，愈合率为70．31％，治疗组临床应用效果明显优于对照组，两组治疗效果对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折，固定牢固，愈合率高，具有明显的临床优势。     

外固定支架加压牵开联合加压治疗长管状骨非感染性不愈合的临床研究

目的探析临床采用外固定支架加压牵开联合加压治疗长管状骨非感染性不愈合的治疗效果。方法选择我院2009年3月至2011年9月收治的9例长管状骨非感染性不愈合患者作为研究对象,通过外固定支架加压牵开联合加压对患者进行治疗,观察病例的愈合情况。结果其中2例胫腓骨不愈合患者发生针道深部松动、感染导致对位异常,应用抗生素以及外固定架加压牵开联合加压治疗后愈合。3例股骨干不愈合的患者在进行第二次加压治疗时向后成角、内翻。其余4例患者仅仅出现了轻微的针道并发症,经过临床医师及时合理的对症治疗后愈合。9例患者经过治疗后骨折均愈合,愈合时间6~12个月,平均(8.1±1.8)个月,患者带架时间6~18个月,平均(12.3±2.5)个月,患者拆除外周支架后随访1~12月未见有骨折发生。结论临床上对于良好接触面积、未合并肢体长度异常、骨折端形态适宜于加压的长管状骨肺感染性骨折不愈合患者采用外固定支架加压牵开联合加压疗法进行治疗能有效地减少术中出血量和剥离不愈合端,避免进行植骨治疗。     

八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折的临床应用

目的：探讨八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例实施八爪型肋骨接骨板内固定治疗的外伤性肋骨骨折患者的临床资料,观察患者骨折愈合情况及相关并发症发生情况。结果54例均顺利完成手术,手术时间（42.3＆#177;8.9）min,住院时间（19.7＆#177;6.5）d,骨折愈合时间（4.3＆#177;1.4）月,均为骨性愈合;术后2例感染,3例肺不张,经处理后均好转;无1例内固定折断、松动发生。结论八爪型肋骨接骨板内固定治疗外伤性肋骨骨折,固定牢靠,并发症少,骨折愈合良好。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨析

目的研究手法复位联合小夹板外固定对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法将2009年3月至2011年5月于我院收治的肱骨外科颈骨折的患者共25例采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期的进行手术内固定的肱骨外科颈骨折的患者13例,对比观察其治疗效果。结果 25例患者中24例达到骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中恢复者(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,好转者(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差者(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例手术内固定患者有12例患者达到骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中恢复者8例,好转者3例,差者1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论对肱骨外科颈骨折患者采用准确的手法复位联合有效的小夹板固定以及早期功能锻炼可达到骨性愈合,肩关节功能有效恢复,取得良好的治疗效果。值得临床推广。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床价值

目的：评价经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法选取2010年1月~2012年9月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者65例,随机分为两组,其中观察组33例,经损伤椎体后路钉棒固定后,行椎弓根植骨,对照组32例,仅经损伤椎体后路钉棒固定,观察并比较两组术后3个月的椎体高度压缩率、损伤节段椎体Cobb角、骨折愈合情况及内固定并发症发生率。结果观察组术后3个月的椎体高度压缩率、损伤节段椎体Cobb角与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨折愈合26例（78.8%）,骨折不愈合7例（21.2%）,对照组骨折愈合17例（53.1%）例,骨折不愈合15例（46.9%）,两组的骨折愈合率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的内固定并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果好,骨折愈合速度快,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析

目的 观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年9月收治的四肢骨折患者85例,按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（43例）.对照组行单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板内固定治疗.结果 观察组患者愈合时间为（6.4±1.2）个月,对照组患者为（8.7±1.4）个月,观察组骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组优良率为92.9%,对照组为79.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有骨愈合时间短、治疗优良率高、并发症少、适应范围广、有利于软组织的修复等优点,值得临床借鉴.     

外固定支架结合中药内服治疗老年性股骨粗隆下骨折的临床疗效

目的研究分析外固定支架结合中药内服在老年性股骨粗隆下骨折治疗中的应用效果及安全性。方法选取本院2010年3月～2012年7月收治的87例老年性股骨粗隆下骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组44例患者采用外固定支架结合中药内服治疗,对照组43例患者采用外固定支架治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者平均手术时间、骨折愈合时间、外固定时间和出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者优良率为93.18%,对照组患者优良率为81.40%,两组患者Harris髋关节功能评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组针道感染3例,膝关节僵硬2例,未发生外固定螺钉断裂情况;对照组患者针道感染5例,膝关节僵硬4例,外固定螺钉断裂1例;两组患者不良反应情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外固定支架结合中药内服治疗老年性股骨粗隆下骨折安全有效,可有效促进患者骨折愈合的速度和髋关节功能的恢复。     

股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院自2009年11月～2013年6月收治的108例股骨远端骨折的临床资料,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组（实验组,58例）、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组（对照组,50例）分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、愈合率及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6～30个月,实验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组愈合时间分别为（22.57±1.98）w、（25.13±1.56）w,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组愈合率较高,两组膝关节功能优良率分别为89.66%（52/58）、78.00%（39/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床效果,植骨手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。     

临床药师参与55例四肢骨折内固定术后感染的药物治疗回顾与分析

目的:总结临床药师参与四肢骨折内固定术后感染患者的药物治疗实践,探讨治疗骨折内固定术后感染的有效方法。方法:对55例骨折内固定术后感染患者行抗感染、内固定拆除、局部抗生素骨水泥应用、扩创及持续冲洗引流等处理。临床药师根据患者的病情变化,提供咨询意见,与临床医师协商,制订针对性的治疗方案,并随时调整。结果:术后随访平均2年(10个月～4年2个月),2例截肢,4例不愈合,49例患者愈合。结论:临床药师参与药物治疗实践,对患者的药物治疗有帮助。