血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜3例疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是临床较罕见疾病 ,病情凶险 ,病死率高 ,治疗较为棘手。我院自1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治ＴＴＰ患者 3例 ,采用血浆置换抢救治疗获得成功 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :3例ＴＴＰ患者均系我院住院患者 ,临床诊断符合诊断标准〔1〕,主要临床症状及体征见表 1,实验室检查见表 2。　　例 1　女 ,36岁 ,因“上腹痛伴黑便 2ｄ”以“消化道出血”收入我院消化科。胃镜示胃体及十二指肠粘膜有广泛出血点。入院后拟诊特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)给予地塞米松、丙种球蛋白、长春新碱等药…     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)为一少见的获得性、多系统的微血管血栓———出血综合征 ,起病急骤、发展迅猛、病情严重 ,常于短期内死亡。我院自 1992年以来 ,共收治ＴＴＰ病人 8例 ,现结合文献分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均为 33岁。男女各 4例 ,就诊前病程 4～ 2 5天。1 2　临床表现 :7例具有发热、贫血、出血、神经精神症状和肾脏损害五联征 ,1例肾功能正常 ,具有四联征。全部病人均有黄疸、皮肤紫癜、瘀斑 ,黑便、龈血亦常见 ,5例病人肝脏肿大 ,发热以中等度最常见 ,37 5～ 38 9℃ 6例 (…     

新生儿血小板减少症57例临床分析

新生儿血小板减少症病因复杂 ,病情凶险 ,需及时正确处置。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 5 7例病儿分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 7例病儿中 ,男 35例 ,女 2 2例 ;足月儿 36例 ,早产儿2 1例。所有病儿血小板均 <10 0× 10 9/Ｌ ,做相应特异性检查确诊[1] 。临床出现皮肤出血点 5 0例 ,消化道出血 15例 ,呼吸道出血 10例 ,颅内出血 6例 ,泌尿道出血 1例。1.2　病因本组免疫性血小板减少症 5例 ,其中同族免疫性血小板减少症 4例 ,被动免疫性血小板减少症 1例 ;药物性血小板减少症 1例 ;巨大血管瘤致血小板减少症 1…     

α-干扰素治疗小儿难治性血小板减少性紫癜的效果观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种儿科常见病 ,且部分患儿虽然经积极治疗 ,但血小板仍很低 ,易出血 ,我院于1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月对其他治疗无效的难治性血小板减少性紫癜患儿采用 α-干扰素治疗 ,取得一定的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 32例     

氯丙嗪等综合治疗治TTP1例

氯丙嗪等综合治疗治ＴＴＰ１例杨艳敏，刘润华，韩乃英胡燕（第二临床学院内科）（沈阳市１１９医院内科）关键词氯丙嗪；血栓性血小板减少性紫癜；药物治疗血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一种少见病，病情凶险，病死率高，现报告１例。１临床资料男患，５７岁，以发...     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜四例

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种有多系统损害的危重疾病 ,临床特点为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾损害和发热。既往认为此病发病率低 ,病死率高 ,但近年发病率呈上升趋势 ,可能与临床医生提高了对ＴＴＰ症状的认识和警惕有关。血浆置换疗法在临床上的应用 ,使得ＴＴＰ病死率明显降低。作者近年来行血浆置换治疗ＴＴＰ患者 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1,男 ,2 7岁。颜面水肿 ,乏力 1月 ,头痛伴视物不清3ｄ ,于 1998年 4月 2 5日入院。查体 :体温 37 3℃ ,贫血貌 ,颜面水肿 ,神志清 ,巩膜轻度黄染 …     

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少的妇科治疗(附13例临床分析)

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 ,腹腔内出血往往凶险 ,因血小板少 ,给治疗带来困难 ,现就我院治疗的 13例进行分析 ,对其治疗作初步探讨 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1980～ 2 0 0 2年我院收治卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 13例。年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 9.83岁。已孕育者 13例 ,经产妇 12例。其中 1例再生障碍性贫血患者曾 4次发生黄体破裂致腹腔内出血。2 .血小板减少原因 :原发性血小板减少性紫癜 5例 ,再生障碍性贫血 7例 ,急性粒细胞性白血病 1例。3 .临床表现 :13例均有突发下腹痛伴腹腔内出血 ,11例为月经中后…     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告艾丽梅（附属第一医院）李生（锦州铁合金厂医院）血栓性血小板减少性紫癜（ＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ简称ＴＴＰ）系一预后凶险的罕见病，但近年来有增多趋势。现将我院所遇１例报告如下。患者...     

Evans综合征8例报告

Evans综合征是通过免疫机理使红细胞和血小板破坏过多所致 ,临床同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血及特发性血小板减少性紫癜 ,临床少见 ,现将我院所见 8例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料女性 6例 ,男性 2例 ,2 0 -3 0岁 2例 ,3 1 -40岁 3例 ,41 -59岁 2例 ,>60岁 1例 ,病程<6月 3例 ,<2年 3例 ,<3年 2例。原发病 :系统性红斑狼疮 1例 ,类风湿性关节炎 1例 ,甲状腺功能亢进症 2例 ,原发病不明 4例。1 .2　临床表现鼻出血 4例 ,口腔出血 2例 ,齿龈出血 5例 ,月经过多 4例 ,血尿 2例 ,酱油色尿 2例 ,黑便 2例 ,皮肤粘膜苍白 8例 ,皮…     

特发性血小板减少性紫癜127例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是常见的出血性疾病 ,与免疫因素有关。为了探讨 ITP的治疗 ,对 1990～ 1999年我院收治的 12 7例 ITP临床资料进行总结 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :12 7例均为我院门诊及住院病人 ,均符合ITP诊断标准 [1 ] ,其中男 41例 ,女 86例 ,年龄 14～ 78岁 ,中位数 32岁 ,病程 1周至 2 0年 ,平均 6个月。1.2　临床表现 :贫血 6 7例 ,皮肤出血点及有瘀斑 84例 ,鼻出血 2 1例 ,牙龈出血 32例 ,女性病人中月经过多 18例 ,消化道出血 2例 ,颅内出血 7例 ,血尿 3例 ,肝轻…     

部分脾动脉栓塞术治疗血小板减少症27例

我院于 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 8月采用部分脾动脉栓塞术治疗血小板减少症 2 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 7例患者为 1 994年 1月～ 2 0 0 2年8月在我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 1 7例 ,原发性血小板减少性紫癜 1 1例 ,其中男 1 8例 ,女 9例 ,年龄 ( 4 0 .0± 1 4.5 )岁。术前血小板为 ( 4 3.1± 1 7.1 )× 1 0 9/L。1 .2　术前准备 :所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μmol/L,谷丙氨酸转移酶 <60 U/L,凝血酶原时间≤ 1 6秒(正常对照 1 2秒 ) ,肾…     

小儿血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种很少见的多器官受累的微血管性出血性疾病。多发生于 2 0～ 3 0岁女性 ,但儿童及年长者亦可罹患。我院收治 1例小儿ＴＴＰ ,现报告如下。病儿 ,男 ,8岁。因面黄 180ｄ ,加重伴皮肤紫癜 3 0ｄ入院。 180ｄ前出现面黄 ,口唇苍白 ,伴头痛、头晕、恶心 ,反复加重 ,加重时往往伴发热。入院前 3 0ｄ面黄加重 ,尿色深黄 ,鼻出血 ,全身皮肤出现出血点及瘀斑。病情逐渐加重。既往病史 :入院前 180ｄ曾患“水痘”。2岁时曾患黄疸性肝炎。查体 :Ｔ 3 7.2℃ ,神志清 ,精神稍差 ,重度贫血貌 ,皮肤及巩膜黄染 ,口腔…     

地塞米松冲击治疗ITP 30例报道

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是最常见的小儿出血性疾病 ,血小板计数在 10 0× 10 9/Ｌ(10万 /ｍｍ3)以下。其特点是自发性出血 ,血小板减少 ,出血时间延长和血块收缩不良 ,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。近年来用地塞米松大、小剂量冲击治疗 ,近期疗效显著[1] 。我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年12月采用地塞米松冲击疗法治疗 30例ＩＴＰ患儿 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　① 30例患儿系我院 1998年 3月～2 0 0 0年 12月住院病人。根据 1987年全国小儿血液病学术会议拟定的“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规 (草案…     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜10例护理体会

血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种以血小板明显降低，微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病。血浆置换是治疗ＴＴＰ的首选方法，其机制是补充血浆的缺乏因子和去除致病因素［１］。本科１９８９年６月～１９９８年１１月共收治１０例ＴＴＰ患者，采用了血浆置换的方法取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　患者１０例，男６例，女４例，年龄２０～２９岁。入院时均呈贫血貌，有不同程度的…     

丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿时期最常见的出血性疾病。以往单用激素治疗 ,部分患儿 4周未能痊愈 ,并且产生了较严重副作用 ,合并感染率高。近 5年 ,我院采用静脉输注丙种球蛋白 (ＩｖＩｇＧ)治疗小儿特发性血小板减少性紫癜60例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择所有观察组 60例和对照组 3 0例均符合 1998- 0 6山东荣成会议制定的ＩＴＰ诊断标准 ,年龄 3个月～ 12岁。2组患儿的平均年龄、病情分度等基本一致。入院后每5ｄ左右查 1次血象 ,观察患儿的出血情况 ,有无合并感染 ,血小板上升等。1 2　治疗方法观察…     

妊娠合并血小板减少26例分析

引起妊娠合并血小板减少的原因较复杂 ,有时难以鉴别。我们对 2 6例妊娠合并血小板减少进行回顾分析 ,以探讨本病的常见原因及治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1995年 4月至 2 0 0 1年 1月期间诊治的各种原因血小板减少孕妇 2 6例 ,其中血小板 10 0× 10 9/Ｌ～ 5 0× 10 9/Ｌ 7例 ,5 0× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ 18例 ,10× 10 9/Ｌ以下 1例。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 5 .5岁 ,孕周 31～ 41周 ,<37周者10例 ,≥ 37周者 16例 ,初产妇 2 0例 ,经产妇 6例。1.2　临床表现　皮肤瘀点、瘀斑或牙龈出血 15例 ,阴道出血 2例 ,头晕、头痛…     

血栓性血小板减少性紫癜3例报告

该文介绍３例血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ），其临床表现有典型的“三联征”、“五联征”。其中１例病程长达４年之久，较一般ＴＴＰ预后好，存活时间长。     

血栓性血小板减少性紫癜诊断与治疗的探讨

目的：了解血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）临床特点,方法：对５例ＴＴＰ患的临床资料进行总结,复习献,对其临床特点。诊断和治疗进行分析。结果：５例ＴＴＰ患,均有典型五联征,经血浆置换、皮质激素、输血浆等治疗后。２例缓解,３例死亡。结论：ＴＴＰ是一种致死率高疾病,正确诊断和及时处理在临床上尤为重要。治疗方面最好采用血浆置换、输新鲜血浆,免疫抑制剂及脾切除也可应用。     

脾功能亢进伴血小板减少手术治疗体会

我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月对 15例脾功能亢进伴血小板减少患者实施了脾切除术 ,效果良好。现将该疾病的手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 0 - 6 1岁 ,均为继发性脾亢。其中 13例为病毒性肝炎所致 ,2例为酒精性肝硬变所致。术前行B超检查提示脾重度肿大 6例 ,中度肿大 9例 ;根据child -pugh肝功能分级A级 7例 ,B级 8例 ;血小板计数 <2 0× 10 9/L3例 ,2 0～ 5 0× 10 9/L之间 10例5 0～ 10 0× 10 9/L之间 2例 ;凝血酶原时间延长 1～ 3秒 2例 ,4～ 6秒之间 12例 ,6秒以上 1例。术前均静滴…     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜4例

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种少见的微血管病 ,该病病情凶险 ,病死率高达６６．６ %～９５．０ % ［１］。血浆置换 (ＰＥ)应用于ＴＴＰ治疗后 ,疗效明显改善 ［２，３］。为此近两年来我院应用ＰＥ技术抢救４例急性重症ＴＴＰ患者 ,取得了满意的疗效。１．１一般资料１９９９年１１月～２００１年１０月收治的４例ＴＴＰ患者 ,女性３例 ,男性１例 ,年龄１５～４２岁 ,平均年龄 (２９．６±４．１)岁。４例患者起病急 ,病情发展迅速 ,入院均在发病５日内。表现为不同程度的意识障碍、间歇性抽搐、紫癜、黄疸、发热和贫血貌。部分…