抑肽酶静脉滴注致过敏性休克1例

1病例介绍患者男 ,43岁 ,因车祸致头伤伴意识障碍2小时于2002年12月15日急诊入院 ,行右额颞部创伤性硬膜下血肿、脑内血肿清除及去骨瓣减压术 ,经脱水、止血、激素、抗炎、神经营养等治疗3个月后治愈。2003年3月27日在全麻下行颅骨缺损修补术 ,手术顺利 ,术毕返病房 ,术后1小时行抑肽酶皮试阴性。静脉滴注抑肽酶5分钟后 ,患者四肢出现红色风团样皮疹 ,立即通知医生停用抑肽酶 ,静脉注射地塞米松10mg,5分钟后风团遍及全身 ,患者大汗淋漓 ,皮肤发红 ,血压40/30mmHg,脉搏扪不清 ,神志昏睡至浅昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆2mm ,光反应灵敏 ,GCS评分…     

林可霉素静脉滴注致过敏性休克1例

１病例资料 患者男,２３岁,右股骨开放性骨折,在硬膜外麻醉下行右股骨清创缝合术后,因有青霉素高度过敏史,故给予林可霉素静脉滴注。第一次静脉滴注完毕无反应。再次静脉滴注林可霉素２．４ｇ加人５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍｌ ２ｍｉｎ后,出现心慌、憋气、呕吐、口唇紫钳、四肢湿冷,脉搏摸不到等症状。考虑为过敏反应所致,立即停药,去枕平卧、保暖、持续氧气吸入,非那根３０ｍｇ肌肉注射,肾上腺素ｌｍｇ皮下注射;同时更换输液器,给予５％葡萄糖氯化钠注射液２５０ｍｌ加氢化可的松２００ｍｇ静脉滴注,地塞米松１０ｍｇ静…     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 2岁 ,因乏力、纳差 2 0ｄ ,全身黄染 5ｄ入院。查体 :体温 3 6 .8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ- 1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1,血压15/10ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区叩痛阳性。肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 2 49.4ｕ·Ｌ- 1、总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 3 97.6 μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＨＢＶＭ阳性。诊断 :急性黄疸型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注甘利欣、肝勃宁、凯西莱 (新宜药业股份有限公司 ,批号 :0 10 812 )。凯西莱 2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静滴。入院第1天 ,当静脉滴注凯西…     

静脉滴注硫普罗宁致过敏性休克1例

1 病例资料 患者,男,49岁,因"乏力,纳差40天"以"丙型病毒性肝炎,慢性中度"入院.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,腹部无压痛,肝肋下未触及.实验室检查显示,丙型肝炎病毒抗体(阳性);HCV-RNA定量:3.32×105拷贝数/mL;丙型肝炎病毒2a型:阳性,谷丙转氨酶:591.0 U· L-1,谷草转氨酶:243U·L-1.     

左氧氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例

[病例]女,30 a。因尿路感染予左氧氟沙星注射液(浙江新昌制药厂,批号20030505,规格0.2 g·100 mL-1)100 mL,iv gtt,bid。滴注刚开始患者主诉穿刺点有蚁行感,检查局部未见异常,10 min后患者诉头晕、欲吐,护士发现其面色苍白,立即切腕脉感搏动细弱不规则,给予安置于床上平卧,吸氧,持续心电监护,并请医师诊治。ECG:心律不齐,HR 36beats·min-1,BP 60／20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

静脉滴注肝复肽过敏性休克1例

患者,女,35岁,因过敏性皮炎来院就诊。既往身体健康,查体：T 37.2 ℃,P80次/m in ,R20次/min,BP16/10 kPa(1 mmHg=0.1333 kPa)。给予口服氯苯那敏(江苏省丹阳市 药业 有限责任公司,批号980 8092)4 mg,每日3次。服药后第2天,患者感头晕,恶心,食欲不 振,浑身乏力,查体T 37 ℃,P60次/min,R 18次/min,BP 15/9 kPa心电图示;窦性心动 过缓。立即停服氯苯那敏, 改为 25%葡萄糖液20 ml 10%葡萄糖酸钙10 ml。维生素C 2.0, 静脉注射,qd。第3天 患者心率恢复正常,5 d后痊愈出院。氯苯那敏为H1受体阻断药,主要用于皮肤粘…     

静脉滴注硫普罗宁粉针致过敏性休克1例

病人 ,男 ,37岁 ,因反复乏力、纳差 1年 ,加重 7ｄ ,入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14.5 /9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)。肝功能 :谷丙转氨酶(ＡＬＴ) 133ＩＵ·Ｌ-1、ＨＢｓＡｇ(+) ,诊断 :慢性病毒性乙型肝炎 ,病情中度。给予硫普罗宁 (ｔｉｏｐｒｏｎｉｎ)粉针 0 .2ｇ(商品名 :凯西莱 ,河南新谊药业股份有限公司生产 ,批号 0 10 5 2 0 2 ) ,按说明书要求 ,临用前每支注射用凯西莱先用 2ｍＬ 5 %的碳酸氢钠注射液溶解 ,再加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注。输至 7ｍｉｎ(…     

西咪替丁静脉滴注致严重过敏性休克1例分析

1例直肠恶性肿瘤化疗前给予西咪替丁注射液致严重过敏性休克反应,分析了西咪替丁导致严重过敏性休克反应的原因和对策。     

血塞通静脉滴注致过敏性休克一例

患者 :男性 ,45岁。因冠心病、高血压病收入院。查体 :脉搏 76次 /min ,血压 1 60 / 1 0 0mmHg。两肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性口罗音。心率 76次 /min ,律齐 ,A2 >P2。腹软 ,肝脾未及。四肢正常。既往无药物过敏史。住院后给予 5 %葡萄糖 2 50ml加血塞通 0 4g静脉滴注。于输液后 5min ,患者感觉头皮奇痒 ,继而颜面、躯干发痒 ,脸上出现红斑 ,迅速融合成片 ,呼吸困难 ,当时立即拔针停止输液 ,给予肾上腺素 1mg皮下注射、地塞米松 1 0mg肌肉注射、吸氧等处理 ,患者病情加重 ,意识已模糊 ,继而意识丧失 ,血压测不到 ,再次给肾上腺素 1mg皮…     

氨茶碱静脉滴注致过敏性休克1例

目前,由各种药物(尤其是静脉滴注的药物)引起的过敏反应——过敏性休克,日渐增多,应引起临床医务工作者的高度警惕,以便对过敏性休克患者进行及时救治。1临床资料     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克二例

<正>临床上遇2例静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克,现报告如下。例1,女,27岁。因患"上呼吸道感染"使用注射用阿奇霉素(海南海灵制药厂,批号0603222)500mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。用药30min后,患者突然面     

静脉滴注阿奇霉素氯化钠注射液致过敏性休克1例

【病例】女,40a。因咳嗽、咳痰、发热1d,于2004年12月25日入院。查体:t37.9℃,P92beats·min-1,R22beats·min-1,BP115/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者感轻度胸闷、憋气、胸痛,右肺有哮鸣音。胸片示右下肺炎,诊断为右下肺炎。入院后给予阿奇霉素氯化钠注射液(商品名:欣匹特,四川科伦药业股份有限公司,批号041112021,规格:阿奇霉素0.2g与NaCl0.85g)100mL,ivgttbid,滴速25drops·min-1,未合用其他药物。约25min后,患者出现胸闷、憋气加重,感明显呼吸困难,面色苍白,脉搏细速,四肢冰冷,BP75/45mmHg,面部和四肢出现片状荨麻疹。考虑可能为阿…     

盐酸头孢吡肟静脉滴注致过敏性休克1例

【病例】男,77a。2004年12月29日因尿路感染入院治疗。患者既往有脑梗死、2型糖尿病和高血压病史,青霉素过敏史。查体:t37℃,P80beats·min-1,BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),R18beats·min-1。予盐酸头孢吡肟(商品名:马斯平,中美上海施贵宝药业有限公司,批号0409795)2.0g+NS250mL,ivgtt。2h后患者出现神志不清、面色潮红、呼之不应、气息低微,BP测不出,压眶反射消失;ECG示HR120beats·min-1,ST T改变;血气分析:pH7.754,PaCO229.7mmHg,PaO289mmHg,SPO297.2%。考虑可能为头孢吡肟引起的过敏性休克,立即给予吸氧,在持续心电监护下…     

静脉滴注加替沙星致过敏性休克1例

加替沙星为最新第四代喹诺酮类广谱抗生素,临床上常用于治疗呼吸系统感染等。常见不良反应主要见于轻度胃肠道及神经系统反应,致过敏性休克较少见。现将我科2005年使用加替沙星致过敏性休克1例报道如下:     

静脉滴注人血白蛋白致过敏性休克1例

1病例报告患者女,70岁。头部砸伤后1h于2006-04-17入院。因血浆蛋白低(32g/L)而给静滴人血白蛋白50ml(上海莱士血制品有限公司,生产批号20050904AO)。输入30min后出现心慌、胸闷、恶心、呕吐;经吸氧后20min,症状缓解,未介意。次日再次静滴人血白蛋白;静滴后5min,患者面色苍白、频繁呕吐、继而意识丧失。查体:呼之不应、刺痛无反应,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅快,血压50/30mmHg,脉搏不清,即按过敏性休克处理:肌注肾上腺素0·5mg,静滴地塞米松20mg,静滴生理盐水250ml加多巴胺60mg,高流量吸氧。10min后脉搏90/min,血压70/50mmHg,对刺痛有反应;1…     

静脉滴注骨瓜提取物注射液致过敏性休克1例

患者,男性,60岁。病案号：53979。因车祸于2014年3月15日入院,诊断为创伤性蛛网膜下出血、肋骨骨折、多处软组织损伤、创伤性牙折断,既往无外伤及手术史,无输血史,否认有食物、药物过敏史。查体：T：37．2℃,P：96次,R：20次, BP：150／94 mm Hg。予阿莫西林舒巴坦静脉滴注预防感染,骨瓜提取物（黑龙江迪龙制药有限公司,规格：25 mg,批号：8201310242）50 mg,溶于果糖注射液（安徽丰原药业股份有限公司,规格：12．5 g,批号：13090197）250 ml中静脉滴注促进骨形成及骨吸收。3月16日14：30,当输注骨瓜注射液约5 min时,患者突诉胸闷心慌、皮肤瘙痒,查体未见明显皮疹,患者呼吸急促,意识不清,急测血压为90／50 mm Hg,考虑可能为过敏性休克,立即停止输液,8 L／min吸氧,静脉推注地塞米松10 mg,皮肤瘙痒很快缓解,胸闷心慌未见缓解,气急,双下肺可闻及明显哮鸣音。15：00给予甲泼泥龙80 mg静脉滴注,两肺哮鸣音基本缓解,血压降为80／50 mm Hg。15：10予静脉滴注多巴胺40 mg 后,监测血压120／80 mm Hg,氧饱和度（SO2C）：98,后继续予以多巴胺缓慢静脉滴注升压,持续心电监护、吸氧。直至3月17日08：45：患者P：90次, R：22次, BP：120／80 mm Hg,SO2 C：98,各项体征平稳,未再出现过敏性休克症状。     

静脉滴注注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

1病历资料患者,男,53岁。因"车祸致多处疼痛、右肩畸形、活动受限1 h"于2011年4月17日急诊入院。     

静脉滴注刺五加注射液引起过敏性休克1例

患者,男,68岁,2005年8月22日因“间断呕血、黑便3年加重3 d”入院诊治,入院诊断:①黑便原因待查。②高血压Ⅲ级。③2型糖尿病。④冠心病。⑤脑出血后遗症。入院查体:血压110/70mmHg,心率88次·m in-1,心律齐。2005年8月29日加用刺五加注射液调节植物神经功能,改善微循环。当日上午约10时患者开始静点刺五加注射液500 mg/250 mL,qd(黑龙江省完达山制药有限公司,批号不详),当给药约50 mL时患者突然出现全身瘙痒,但无皮疹,大汗,后恶心、呕吐胃内容物1次。查体:面红,大汗,自诉上腹部不适。考虑药物过敏,停用刺五加注射液静脉滴注。急测血压60/…     

静脉滴注头孢他啶致过敏性休克1例

1病例资料患儿,女,6岁。2012年12月4日因“发热、咳嗽2d”在院外诊所诊断为急性上呼吸道感染,头孢他啶皮试阴性后给予头孢他啶2．0g（达力舒,深圳致君制药有限公司,批号：20023129）加入生理盐水100rnL静脉滴注,输液1rain左右,患儿突然呕吐,继而出现呼吸困难、全身青紫、意识丧失、小便失禁,立即停用头孢他啶,静脉注射肾上腺素0．5mg、地塞米松5mg后,急送入我院。