活血健骨汤对兔缺血性股骨头坏死TXB2和6—Keto—PGF1α的作用

目的 探讨中药“活血健骨汤”对激素致实验性兔缺血性股骨头坏死（ANFH）的TXB2和6－Keto-PGF1α的作用。方法 将18只日本兔随机分为激素、中药＋激素组和正常对照组观察,8必需品后处死全部动物,分析血浆TXB2,6－Keto-PGF1α及TXA2／PGI2比值指标。结果 中药＋激素组血浆TXB2、TXA2／PGI2比值明显低于激素组（P＜0．01）;6－Keto-PGF1α明显高于激素组（P＜0．01）。结论 活血健骨汤能调节血浆TXB2,6－Keto-PGF1α水平,使TXA2／PGI2值趋于正常,能预防实验性激素致兔ANFH。     

活血健骨汤对兔缺血性股骨头坏死的TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)的作用

目的探讨自拟经验方“活血健骨汤”对实验性激素致兔股骨头缺血性坏死的作用。方法选用１８只家兔随机分为激素,中药＋激素和对照三组实验观察,８周后处死全部动物,分析兔股骨标本的空骨陷窝数,血浆ＴＸＢ_２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_１α及ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２比值指标。结果中药＋激素组血浆 ＴＸＢ_２,ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２比值明显低于激素组（２１９．４２±６９．２２,４４９．３０±１１９．２２,０．９３±０．１３均Ｐ＜０．０１;６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_１α明显高于激素组（２４０．６４±８６．０３,１５６．５５±２８．１１,Ｐ＜０．０１）,接近正常组（１６． ４１±６０． ６４,０． ６５±０． １５,２５０． ５１±４１．７０,均 Ｐ＞０． ０５）;中药十激素组的股骨头空骨陷窝数明显低于激素组而接近正常组（１３±２,２１±２,Ｐ＜０．０１;１３±２,１０±２,Ｐ＞０．０５）。结论活血健骨汤具有调节血浆ＴＸＢ_２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_１α水平,使ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２值趋于正常,同时能减少空骨陷窝数／率的作用,从而有效地预防和抑制实验性激素致兔股骨头缺血性坏死。     

伤科接骨片对激素性股骨头缺血性坏死血液流变性的实验研究

目的 :探讨伤科接骨片对激素性股骨头缺血性坏死血液流变性的影响。方法 :45只健康成年三黄鸡随机分为三组 :对照组、模型组和伤科接骨片组 ,模型组和伤科接骨片组采用胸肌注射地塞米松磷酸钠建立激素性股骨头缺血性坏死模型。对照组同一时间经胸肌注射等量生理盐水。 12周后取材 ,测定血液流变学指标和股骨头内PO2值。结果 :模型组股骨头内PO2值明显下降 ,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数明显升高 ,而红细胞变形指数明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,应用伤科接骨片后各项指标明显改善 ,与模型组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :伤科接骨片能够改善股骨头微循环和血液流变特性 ,对激素诱导的股骨头缺血性坏死有较好的防治作用。     

自拟活血通络方对股骨头缺血性坏死患者血液流变学及骨代谢标志物的影响

目的:分析自拟活血通络方对骨头缺血性坏死(ANFH)患者的疗效及对血液流变学及骨代谢标志物的影响。方法:选取2018-01—2019-12本院收治的89例ANFH患者,通过随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。所有患者均给予保髋手术(髓芯减压术)治疗,对照组联合常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用自拟活血通络方治疗。治疗3个月后,对比两组治疗效果;比较两组治疗前、治疗3个月后髋关节功能[髋关节评分(Harris)]、血液流变学[全血高切黏度120s~(-1)、全血低切黏度10s~(-1)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIb)]及骨代谢标志物[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]水平;比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组治疗效果、髋关节恢复效果较优(P<0.05);治疗前,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组血液流变学指标及骨代谢指标均较治疗前改善,且观察组较对照组改善更明显(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟活血通络方治疗ANFH效果较好,更利于改善患者血液流变学和骨代谢相关指标,且安全性好,值得推广应用。     

糖尿病患者的血脂与血液流变性变化

对 8 6例糖尿病及其并发症患者的血脂和血液流变学进行检测 ,并与 80例健康对照者加以比较 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象86例患者均系我科住院病人 ,均符合ＷＨＯ(1985 )糖尿病诊断标准 ,其中男 4 1例、女 4 5例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均5 8.4± 6 .8岁 ,病程 2～ 10年。所有患者行相关检查 ,确定其并发症 ,分为微血管组 4 6例 ,高血压组 4 0例。 80例健康对照者均排外心脑肝肾等疾患 ,其中男 4 4例、女 36例 ,年龄4 0～ 70岁 ,平均 5 6 .7± 8.0岁。1.2　方法自肘前静脉采血 ,肝素抗凝 ,采用北京普利生ＬＢＹ Ｎ6Ａ自清洗旋转…     

股骨头缺血性坏死的病理观察

对75例股骨颈骨折后的股骨头和3例正常股骨头进行了病理学观察。结果表明:①股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的病理改变随其病期变化而异。缺血早期,骨细胞可无明显变化或仅有散在性丧失,易与正常股骨头骨细胞的生理性缺失相混淆,并提出了鉴别要点。②坏死区常伴有骨髓腔出血,不同坏死分级髓腔出血发生率的差别有高度显著性(P<0.01),以广泛坏死组的发生率最高,提示髓腔出血与坏死的发生和发展有一定关系。③后期塌陷的股骨头表现为广泛性坏死和不同程度的机化或纤维化,但负重面软骨下坏死区新骨形成很少。探讨了坏死区骨性重建障碍的病理机制。     

冠心病血脂与血液流变性变化之间的关系

了探讨老年冠心病患者血液流变性变化的特征,并分析血脂与血液流变性二者的相关性。我们对９８例老年心血管病患者进行了部分血液流变学和血脂指标的检测。发现血脂的代谢异常及血液的高粘、高凝是构成老年心血管病的重要环节,而血脂的改变与血液流变性及凝血的改变密切相关。现报告如１：。１资料与方法１．１对象９８例冠心病患者临床诊断均符合１９７９年ＷＨ（）的冠心病诊断标准。男５５例,年龄５５～８６岁,平均年龄６５．５;女４３例,年龄５５～ｓｌ岁,平均年龄６６．５岁。对照组为８６例均经健康体化合格者。１．Ｚｔ’ｉ;…     

老年心血管患者的血脂、脂蛋白和血液流变性的变化及其相互关系

本 文旨在研究血液流变学的变化与血脂、脂蛋白的相关性及与心血管疾病的关系。1　资料与方法1.1　对象对照组 3 9例 ,年龄 60～ 70岁 ,均为正常健康男性。冠心病组43例 ,其中急性心绞痛 2 5例、陈旧心肌梗塞 10例、心律失常型 8例 ,上述患者均为男性 ,与对照组年龄相当 ,具有可比性。1.2　检测方法甘油三酯 (ＴＧ)采用正庚烷、异丙醇抽提、三唑显色测定 ;胆固1 黑龙江省医院 ,邮政编码　哈尔滨 15 0 0 3 62 黑龙江省嫩江县妇幼保健院本文 1999-0 4-2 8收到 ,1999-10 -2 4修回 ,2 0 0 0 -0 2 -2 6接受醇 (ＴＣｈ)用三酶法 ;高密度脂蛋白胆固…     

缺血性脑血管病的血液流变性改变

<正> 缺血性脑血管病(ICVD)发病率,致残率和死亡率均很高。动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等作为ICVD的易患因素已基本肯定。血液流变性异常在其中的作用越来越受到重视。许多研究均提示ICVD患者血液存在明显“浓、粘、凝、聚化”并提出血液流变性改变是ICVD重要危险因素之一。针对此病因的防治手段也逐渐增多。     

股骨头缺血性坏死塌陷预测的生物力学研究

目的：探索不同部位囊性变对股骨头缺血性坏死的生物力学影响，为预测股骨头的塌陷和指导临床治疗方法的选择提供基础。方法：取新鲜股骨上段标本，行螺旋CT断层扫描，所得图像用Efilm软件系统处理，利用Ansys-5．7大型计算机软件建立股骨上段三维有限元异物同构模型，模拟股骨头内囊性变。施加3种不同载荷，分析股骨头内应力分布情况。结果：股骨头受压后，中央区域表现为压应力，而前方和后方区域则表现为张力，符合球体受压后的膨胀趋势。股骨头负重区下方及其内侧和外侧的囊性变应力集中最明显，易引起股骨头塌陷。当囊性变位于股骨头的前方、后方、中心和下方时，其上下缘的应力集中不是很明显，股骨头塌陷断裂风险不大。结论：股骨头内不同部位的囊性变对股骨头缺血性坏死的生物力学影响是不同的，三维有限元应力分析法可以预测坏死股骨头的塌陷，并指导临床选用适当的显微外科治疗方法。     

介入导向溶栓治疗股骨头缺血坏死──附12例报告

目的：探索股骨头缺血坏死的介入治疗方法。方法：采用Seldinger穿刺超选择插管至旋股外、内动脉，灌入溶栓药物，治疗12例14个股骨头缺血坏死。洁果：介入治疗后，髋关节疼痛明显缓解或消失，活动自如，骨质逐步修复。结论：股骨头缺血坏死是由微循环障碍引起，介入导向溶栓对治疗股骨头缺血坏死有明显的疗效。     

腰交感神经毁损术对股骨头缺血性坏死患者微循环和血管活性物质的作用

目的:观察腰交感神经损毁术(LS)对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者微循环和血管活性物质水平的影响。方法:运用LS治疗20例ANFH,观察治疗前后患者足甲襞微循环、血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)的水平变化,并与20例健康体检者进行比较。结果:与治疗前比较,ANFH患者治疗后足甲襞微循环各项积分、ET和TXB2含量均明显下降,CGRP和6-Keto-PGF1a含量均明显上升(P均<0.01),接近正常值水平。结论:LS能有效改善ANFH微循环障碍,纠正ANFH患者血管活性物质的代谢失衡,有利于改善股骨头的缺血缺氧状态。     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者足甲襞微循环的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死(ANFH)患者足甲襞微循环的影响。方法:60例患者随机分为三组,每组20例。三联治疗组:运用腰交感神经毁损术(LS)、针刀和中药3法同时治疗;针药治疗组:运用针刀加中药同时治疗;中药治疗组:只运用中药治疗。比较三组的临床疗效,并比较治疗前、治疗1周末和治疗结束后患者足甲襞微循环变化。结果:三联治疗组疗效明显优于其它两组(P<0.05或P<0.01)。甲襞微循环比较:三组治疗前各项指标均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗1周末三联治疗组微循环较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),且三联治疗组各项积分均明显优于其它两组(P<0.05或P<0.01);治疗结束后各组与治疗前相比均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),针药治疗组改善幅度明显优于中药治疗组,而三联治疗组改善幅度又明显优于针药治疗组(P<0.05或P<0.01),并接近正常。结论:LS、针刀和中药联合治疗能快速而又持久地改善ANFH的微循环状况,取得更好的临床疗效,且明显优于针刀和中药的单独或联合作用。     

股骨头缺血性坏死多层螺旋CT三维构筑及介入治疗的临床意义

目的:探讨采用多层螺旋CT对股骨头缺血性坏死进行三维立体构筑的技术方法及介入治疗的临床价值.方法:使用Siemens Somatom Definition 64层螺旋CT对31例股骨头缺血性坏死患者共36髋进行薄层扫描,利用Inspace软件和NeuroDSA软件进行影像重组和三维立体构筑,并在X、Y和Z轴上旋转,观察股骨头的解剖形态.对I期坏死患者采用单纯经股骨头供血动脉灌注扩张血管及溶栓药物进行介入治疗;对II期及股骨头外形完整的III期患者首先采用介入治疗,然后经环钻剜出坏死骨植入混合自体骨髓间充质干细胞的自体松质骨.结果:容积重组图像显示早期缺血坏死的股骨头解剖形态基本正常,股骨头表面可见凹凸不平.股骨头坏死区的体积I期(8髋)为(1218.97±449.93)mm3,II期(22髋)为(3671.19±1316.83)mm3,股骨头完整的III期(6髋)为(7874.18±2381.22)mm3.根据HHS评分,疗效优23髋(63.89%),良10髋(27.78%),可3髋(8.33%),差0髋.结论:多层螺旋CT三维重组技术能够立体构筑股骨头的解剖形态,并在不同层面上对坏死区的大小进行测量,对股骨头缺血性坏死患者治疗方法的选择具有重要的临床指导意义.     

全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴股骨头坏死

目的：探讨全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴股骨头缺血坏死的手术方法。方法：15例成人髋臼发育不良伴股骨头坏死病例，采用自体骨植骨造盖、重建髋臼等方法以达和谐臼容关系、平衡负重力线，恢复股骨头前倾角和颈干角纠正股骨头颈畸形。结果：15例均获随访，随访时间9个月至3年4个月，平均2．6年。术后髋关节功能Harris评分平均81．6分。术后下肢短缩0～2．5cm，平均0．8cm。术后X线显示臼容关系良好，植骨块融合。术后2例两侧肢体不等长仍大于2cm，行走时轻微跛行。结论：成人髋臼发育不良伴股骨头坏死全髋置换术，可以采用自体股骨头松质骨植骨造盖、重建髋臼等方法以达到和谐臼容关系、恢复负重力线，改善病人步态等目的，是一种行之有效的治疗方法。     

VEGF在高压氧治疗激素性股骨头坏死中的意义

目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)在激素性股骨头坏死及高压氧治疗过程中的变化,探讨激素性股骨头坏死的发病机理。方法:健康日本成年大耳白兔60只,随机分为模型组(n=42)及对照组(n=18)。模型组每周两次肌肉注射醋酸泼尼松龙10mg/kg,对照组每周两次肌肉注射生理盐水2ml。共6周。随后将模型组随机分为高压氧治疗组(n=16)及常压常氧组(n=16),前者行高压氧治疗,后者呼吸常压新鲜空气,共持续6周。检测实验第2周、4周、6周、8周、10周、12周各组兔骨组织VEGF表达、组织病理学及影像学变化。结果:造模第6周时股骨头较多骨细胞坏死溶解成碎片,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管仅出现少量VEGF阳性表达;高压氧治疗第6周,实验兔骨小梁周围出现较稀疏的骨母细胞,电镜发现新生的骨细胞和胶原纤维,VEGF阳性细胞明显增多,软骨下阳性血管也明显增多,阳性部位主要位于血管内膜,同时在染色阴性区域出现点状新生毛细血管。结论:高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌,加速股骨头的再血管化和再骨化进程,促进骨修复。     

缺血性股骨头坏死患者血清透明质酸及层粘连蛋白的研究

为探讨细胞外间质主要成分透明质酸（ＨＡ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在缺血性股骨头坏死（ＩＮＦＨ）中的生理病理过程及临床价值，采用放射免疫分析法对４５例不同病因的ＩＮＦＨ患者进行了血清ＨＡ与ＬＮ的定量分析，并与３０例正常人对照。结果显示，ＩＮＦＨ患者血清ＨＡ含量极显著地高于对照组（ｔ＝３－２９；Ｐ＜０－０１）。尤以激素性ＩＮＦＮ增高最为显著（ｔ＝３－６２；Ｐ＜０－０１）。ＩＮＦＨ患者ＬＮ含量亦明显高于对照组（ｔ＝２－８４；Ｐ＜０－０１）。同时，ＨＡ与ＬＮ含量增高与病程发展密切相关。故定量检测ＨＡ与ＬＮ可作为ＩＮＦＨ早期诊断及判断预后的良好指标     

早期股骨头缺血坏死核素骨显像与X线平片的对比分析

目的 探讨核素骨平面显像、断层显像压X线在早期股骨头缺血性坏死诊断及鉴别诊断中的价值。方法 对40例共52髋拟诊为股骨头缺血性坏死的患者行两髋关节平面厦断层显像，同时行两髋关节X线检查。结果 最后确诊为“股骨头缺血性坏死”的有37例患者48个髋关节，其中，平面显像诊断符舍率为60．4％（29／48），断层显像诊断符合率达93．75％（45／48）；X线诊断符合率为22．9％（11／48）。三者间存在显著性差异。结论 骨断层显像对股骨头缺血性坏死可以提供早期、准确的诊断厦鉴别诊断。     

股骨头缺血性坏死的影像学研究现状及进展

成人股骨头缺血性坏死是常见疾病,早期诊断和疗效评估是其重要的诊疗行为,多种影像学技术的应用为其诊疗提供了重要依据。本文对成人股骨头缺血性坏死不同影像学技术的相关文献进行综述,包括X射线,计算机断层扫描（CT）,核磁共振成像（MRI）技术。分析在股骨头缺血性坏死的诊断中不同影像学技术的优缺点、对临床诊疗的作用以及研究现状和进展。     

微循环障碍与激素性股骨头坏死相关性实验研究

目的 研究激素性股骨头坏死的发病原因。方法 用糖皮质激素诱导出股骨头缺血坏死的兔子模型,对比检测实验组和对照组的微循环状况以及与微循环有关的毛细血管内血液的流速,血液粘滞度,成份改变和病理组织学改变,弄清发病的主要相关因素。结果 实验组毛细血管中红细胞聚集,血液流速明显缓慢;血脂、血浆蛋白含量增高;股骨头内毛细血管数量减少,血管襻迂曲变长。结论 激素性股骨头缺血坏死的发病与微循环障碍有明显的关系。