聚丙烯网片修补治疗腹壁韧带状纤维瘤切除后缺损九例报告

我院自1999~2004年间共收治腹壁韧带状纤维瘤共9例,并采用聚丙烯网片对切除后的腹壁缺损进行修补。现报告如下。1.一般资料:本组病例均为女性年龄27~41岁,平均年龄33.4岁,发现腹壁肿块1月~4年不等,均为经产妇其中2例剖宫产,7例为经阴道分娩发生部位右上腹1例,左上腹1例,左侧腹3     

腹壁结核的诊治

从 1 992～ 2 0 0 2年我院共收治 9例腹壁结核病人 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组男性 1例 ,女性 8例。最小 2 4岁 ,最大 6 7岁。既往有结核性胸膜炎史 2例 ,结核性腹膜炎 2例 ,结核性胸膜炎合并结核性腹膜炎 1例 ,肺结核史 1例 ,肺结核合并颈淋巴结结核 1例 ,无结核史 2例。2 .临床表现 :①结核中毒症状。具有全身乏力、消瘦及低热盗汗者 4例。②腹痛。本组均有不同程度的腹痛。表现为腹壁病变部位的持续性钝痛 ,常因劳累而加重 ,合并结核性腹膜炎时伴有全腹部疼痛。③腹壁包块。本组均有腹壁包块 ,位于右上腹肋缘下者 5例 ,右侧…     

腹壁整形31例体会

腹壁变形 ,即发生皮下脂肪的堆积前凸和皮肤的松弛下垂 ,甚至腱膜松弛和肌分离 ,则应行腹壁整形。腹壁整形主要是三方面 :1.选定切口 ;2 .确定皮肤和皮下脂肪的切除范围和切除量 ;3 .腹壁重建 (包括脐整形、肌和腱膜的束紧以及创面和切口的封闭 )。本文着重谈谈前两方面的体会。一、临床资料1985年以来 ,我科先后做腹壁整形共 3 1例 ;全系女性 ;年龄最小 3 3岁 ,最大 5 7岁 ,一般在 45岁上下。其中 ,采用落日式低位横切口 2 4例 ;以脐为中心的双环形切口 5例 ;取腹壁上动脉为蒂的腹直肌腹壁肌皮办水平切口行乳房再造兼腹壁整形者 2例 ,手术…     

腹壁巨大硬纤维瘤手术治疗2例

文献[1]报道直径>10cm的腹壁硬纤维瘤罕见。笔者收治2例腹壁巨大硬纤维瘤。现报告如下。1病历简介例1.病人女性,29岁,因腹壁肿物入院。2007年因胃十二指肠息肉疑恶变在外院行全胃切除,腹壁肿物取样病理诊断为腹壁硬纤维瘤,但是未作切除,术后半年腹壁肿     

Miles手术可控人工肛门与腹壁造口功能对比

从 1990年起 ,我们自行设计并实施腹膜外腹壁肌层潜行可控性人工肛门41例 ,效果较满意 ,具有不带造口器具、不污染衣物、排便能控制、四季无臭味、生活能自理、隐蔽等功能。优于一般腹壁造口 ,现对比观察如下。1.临床资料 :因低位直肠癌做Ｍｉｌｅｓ手术 ,采用“鱼口状腹膜外腹壁肌肉潜行可控性人工肛门”术后 1年以上者 41例(男 31例 ,女 10例 ;年龄 31～ 84岁 ) ,与32例 (男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 40～ 75岁 )按常规做腹壁造口者术后功能进行对比观察。2 .2种术式效果比较 :按最低生活要求制定 10项对比标准。结果 :可控性人工肛门均无粘膜…     

腹壁硬纤维瘤28例报告

腹壁硬纤维瘤虽然是一种较少见的良性肿瘤,但其临床特点及其治疗对策均有其特殊性,我们总结了我院1978至1998年间28例腹壁硬纤维瘤病例的诊治经验,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组28例患者中男性1例,45岁,女性27例,年龄在23～42岁之间,平均29岁;病史为45ｄ至52个月不等;女性病例均为已婚,其中23例有生育史;3例有下腹部手术史,1例伴有结肠多发腺瘤样息肉者,1例伴结肠多发腺瘤样息肉且同时有会阴部皮样囊肿者;1例有腹壁硬纤维瘤家族史。28例中23例是首诊患者,5例为复发病例,其中1例女性32岁,为第5次复发。2.临床特点:腹壁硬纤维瘤…     

应用补片治疗腹壁巨大切口疝19例报告

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,传统的修补方法复发率高达30%~50%。尤其是腹壁巨大切口疝,患者痛苦大,治疗棘手。我院2001年1月至2005年12月实施无张力人工材料疝修补术治疗腹壁巨大切口疝19例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组19例,男6例,女13例。年龄37~78岁,平均61岁。疝环直径10~16.5cm,平均13.2cm。初次切口疝15例,复发疝4例。2.材料:美国强生公司提供的聚丙烯单丝编织的不可吸收材料,网片规格15cm×15cm,30cm×30cm等。3.手术方法:均采用连续硬膜外麻醉,使腹壁肌肉完全松弛。原手术切口入路,切除切口瘢痕。充分游离皮下组织…     

先天性膀胱外翻腹壁缺损的整形外科修复

目的:探讨修复先天性膀胱外翻腹壁缺损的常用整形外科方法及适应证选择。方法:2004年6月-2014年6月,利用整形外科原则分析先天性完全性膀胱外翻的腹壁组织缺损范围和程度,分别应用腹壁局部肌筋膜瓣、阔筋膜张肌皮瓣、阴股沟皮瓣及髂腹股沟皮瓣修复先天性完全性膀胱外翻腹壁缺损患者共18例,男13例,女5例,首次手术者14例,曾接受过失败的修复手术者4例,患者年龄1岁2个月~34岁,平均年龄14.6岁。皮瓣面积:4cm×3cm~10cm×10cm。结果:15例患者腹壁缺损一期愈合,修复效果满意,皮瓣成活良好,3例采用带蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复者出现皮瓣部分坏死或愈合不良,其中2例经游离植皮后痊愈,1例表皮坏死通过换药后愈合。本组18例患者平均随访36个月(6~72个月),全部患者外翻的膀胱得到还纳,腹壁缺损得以修复,腹部外形和排尿功能恢复较为满意。结论:针对不同年龄和腹壁缺损程度的患者,选择性使用整形外科皮瓣尽早闭合完全性膀胱外翻腹壁缺损,效果肯定,术后形态满意,在一定程度上恢复了患者自主排尿功能,提高了患者的生活质量。     

腹壁成形术在产后腹壁松弛患者中的应用

目的:探讨腹壁成形术对于产后腹壁松弛患者的治疗效果.方法:回顾性分析2017年3月-2019年3月在蚌埠市第三人民医院行腹壁成形术的患者15例,年龄(35.7±5.75)岁,均为女性.于术前、术后2周、术后6个月测量并记录患者经髂前上棘腹围、体重指数,观察患者术后并发症发生情况、腹壁美容效果以及患者手术满意度.术后随访...     

人脱细胞真皮在腹壁缺损修复中的应用

目的:探讨人脱细胞真皮(human acellular dermal marx,HADM)在腹壁缺损修复中的应用.方法:回顾我院外科自2007年5月至2008年9月14例使用HADM修复腹壁缺损病人的临床资料,分析手术效果及并发症的发生率.结果:14例均顺利重建腹壁,无感染及肠梗阻、肠瘘等并发症发生;随访1～16月,无疝复发和其他类型腹壁疝出现.结论:HADM在腹壁缺损的修复上具有一定优势,尤其是在处理感染或污染创面时,是一种值得在临床上推广应用的理想补片材料.     

腹壁韧带样瘤12例

韧带样瘤发生于肌肉、筋膜、腱膜,是一种富有胶原成分的纤维组织瘤,其组织形态良性,但呈浸润性生长,极易复发,偶有转移。我院1982～1997年共收治12例腹壁韧带样瘤,现报告如下。一、临床资料1.病例情况:本组共12例患者,其中男性1例,女性11例,年龄12～38岁(平均3075岁),病史1月～12年(平均337月),有1例在出生时就发现腹壁肿块。主要临床表现为腹壁无痛性、进行性增大肿块。肿块直径3～14ｃｍ(平均59ｃｍ),其中直径1～5ｃｍ有6例,6～10ｃｍ4例,大于10ｃｍ2例。肿块位于腹直肌7例,腹白线1例,右下腹3例,左下腹1例。有1例患者在外院用三苯氧胺治疗…     

髂骨取骨术致盆、侧腹壁疝四例

髂骨取骨致盆、侧腹壁疝临床罕见。我们自1990～2 0 0 2年收治4例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,疝位于左侧1例,右侧3例。患者均为女性,其中3例为多产妇。年龄5 8～75岁,平均6 6 5岁。1例有吸烟嗜好及便秘史,1例有慢性支气管炎病史,1例为外院修补术后复发患者。全部手术治疗,3例分别在发病后4、6、6个月手术,1例发病后1年在外院行疝囊颈结扎、局部肌肉腱膜缝合修补术后复发,3个月后再次手术。2 .临床表现:髂骨取骨、植骨术后2～4个月下床活动时,感取骨切口及下腹侧腹壁隐痛或胀痛不适,局部逐渐凸出,站立时明显,卧位消失。无嵌顿…     

局限性多脂症的美容手术(摘要)

自1987年12月以来,我们对21例局限性多脂症施行了皮肤脂肪切除和脂肪抽吸术。均为女性,年龄21～39岁。已婚18例,未婚3例。本组21例包括腹壁12例,臀部4例,大腿4例,上臂1例。治疗方法:8例行单纯腹壁皮肤脂肪切除术,4例行臂壁脂肪切除联     

�����г��¸��ھ޴�ȱ��10���������

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器 ,对其进行规范性切除后 ,会导致腹壁全层的巨大缺损 ,难以用周围组织对拢缝合。作者自 1994年以来 ,采用带血管蒂大网膜瓣移植代替缺损的腹膜 ,加涤纶布或聚丙烯网片修补腹壁缺损的方法 ,获得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组共 10例 ,男 2例 ,女 8例。年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37 5岁。既往有手术和 (或 )妊娠史者 7例。临床表现主要因发现腹壁渐进性生长的肿块 1～ 11个月 ,不伴或伴轻度的疼痛。肿块位于右侧腹壁 4例 ,脐周及中下腹壁 4例 ,左侧腹壁 2例 ,均行规范性手术切除。…     

自体腹壁真皮片修补腹壁巨大切口疝

我院自 1980～ 2 0 0 1年采用自体腹壁真皮片修补腹壁巨大切口疝 (大于 10ｃｍ) 2 9例 ,效果满意。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例。年龄 44～79岁 ,平均年龄 6 2 7岁。 1次腹部手术史 8例 ,2次腹部手术史 18例 ,3次腹部手术史 2例 ,4次腹部手术史 1例 ;疝环最大 2 2ｃｍ× 13ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 7 5ｃｍ。2 手术方法 :有效麻醉使腹壁肌肉充分松弛 ,龙胆紫将疝环以虚线标出 ,捏起松弛皮肤估计皮肤切除范围 ,以修补缝合时无张力为准并以龙胆紫实线标出 ;依实线以缺损为中心做梭形切口至深筋膜。巨大切口疝…     

带血管蒂腹壁下深血管皮瓣的临床应用

目的 总结带血管蒂腹壁下深血管皮瓣移位修复大面积软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 2000年8月-2008年3月,收治大面积软组织缺损5例.男3例,女2例;年龄12～44岁.致伤原因:车祸伤4例,肿瘤切除术后1例.缺损位于髂前上嵴周围3例,臀部及会阴部1例、坐骨结节1例.软组织缺损范围11 cm×6 cm～22 cm×8 cm.均为感染创面.病程14～36 d.术中采用13 cm×7 cm～25 cm×9 cm带血管蒂腹壁下深血管皮瓣移位修复缺损.供区直接缝合.结果 5例皮瓣均顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3～24个月.皮瓣质地、色泽、弹性均较好.供区无腹壁疝形成,受区感染无复发.结论 带血管蒂腹壁下深血管皮瓣移位是修复髂前上嵴周围、臀部、会阴部及坐骨结节处大面积软组织缺损的有效方法之一.     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术20例

目的 探讨腹腔镜治疗腹壁切口疝的安全性及有效性.方法 回顾性分析2009年6月至2011年9月20例腹壁切口疝患者的资料.其中男14例,女6例,年龄26 ～ 76岁,平均57.3岁.距离上次手术时间间隔为4～26个月,平均7个月.腹正中切口13例,侧腹部切口7例.有2例为缝合修补术后复发病例.结果 所有患者均采用复合补片进行修补,腹壁缺损大小4cmx5cm～ 10cm×13 cm.手术时间40～ 170 min,平均100 min.术后所有患者切口Ⅰ期愈合,术后补片上方疝囊内积液5例,经局部穿刺抽吸并加压包扎后治愈.术后修补区域腹壁疼痛1例,给予口服美洛昔康片对症处理,于术后3个月内逐渐消失.术后住院时间4～13d,平均7d.18例患者获得随访,随访6～30个月,平均15个月,1例复发.结论 腹腔镜下复合补片修补腹壁切口疝具有损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,值得推广.     

结石性胆囊穿孔致腹壁脓肿二例

胆囊结石穿破胆囊进入腹壁形成腹壁脓肿比较罕见,现将我院外科见到的2例报告如下。例1.男,34岁。因右上腹壁脓肿切开后1年不愈入院。患者在19个月前因右上腹疼痛在某医院按胆囊炎住院治疗,6个月后右上腹壁红肿、疼痛剧照,后形成脓肿,又在该医院行脓肿切开引流术,术后经多次换药和搔刮等治疗不愈。患者在7年前因胃穿孔行胃次全切除术。     

腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助腹壁小切口与单纯腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果.方法:回顾分析2008年7月至2009年12月施行98例腹腔镜辅助腹壁小切口子宫肌瘤切除术(1aparoscopic-assisted myomectomy,LAM)和95例腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM...     

创伤性腹壁疝的临床特点与手术时机的选择

本文总结我院1992年至1996年收治的创伤性腹壁疝5例，就其临床特点与手术修补的时机选择作一探讨。临床资料1.一般资料创伤性腹壁疝5例，均为青壮年男性，年龄23～44岁，平均32.8岁。病因均为前腹壁遭受钝性暴力所致，具体为板车把、钢筋木棍捅伤、塌方挤压伤和车撞伤。疝的部位分别位于左上腹、左侧腹、左下腹、右上腹和右侧腹。2.诊断与治疗5例均为伤后24h内急诊入院。于受伤之腹壁处均可见皮肤隆起并可触及腹壁缺损，直径分别为3～6cm。5例中4例生命体征平稳，无腹膜炎表现，其中2例虽然腹穿抽到少许不凝血，但经观察均排除了内脏损伤，…