黄疸出血型钩端螺旋体病1例

患者,男,16岁,因“发热4天伴尿少1天”入院。患者于7月21日无诱因出现发热,无流涕,咳嗽,感头痛,在当地医院按“感冒”治疗无效,24日出现恶心,未吐,查血尿素氮19．1mmol／L,肌酐263／μmol／L,X线片疑“血行播散性肺结核”,予利福平等治疗1天,因出现尿少转入我院。入院查体：体温36．1℃,脉搏100次／min,血压94／68mmHg（1mmHg-0.133kPa）,呼吸25次／min。     

黄疸出血型钩端螺旋体病误诊为急性黄疸型肝炎1例

患者，男，68岁，因发热、头痛5天，全身皮肤、巩膜黄染3天，并进行性加重于2003年7月28日入院。患者缘于5天前，睡地板着凉后出现发热，体温38℃左右，伴乏力、全身肌肉酸痛，拟上呼吸道感染在当地行解热、镇痛等治疗，但症状无明显好转。约2天后出现尿黄，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染，纳差，偶伴恶心，但无呕吐而急来我院就诊。患者平素身体一般，7年     

黄疸出血型钩端螺旋体病16例回顾性分析

钩端螺旋体病（钩体病）,是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患的自然疫源性传染病。其血清型较多,黄疸出血型是常见流行的血清型之一。在临床可分为早期的钩端螺旋体败血症,中期的各器官损害和功能紊乱以及晚期的各种并发症。重症者可发生严重的肝功能衰竭和肺弥漫性出血,常危及生命。本人搜集了1999年1月～2004年12月16例黄疸出血型钩体病的诊治资料,其中误诊5例,误诊率31．25％,现报告如下。     

钩端螺旋体病黄疸出血型1例

患者 男,42岁。主因畏寒、发热2天,腹痛、血便36小时入院。患者于入院前2天因饮酒两小时后出现畏寒、发热,伴头痛、恶心、呕吐两次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。于入院前36小时出现腹痛、黑便,后为鲜红色水样便20余次,每次量约30～50ml,伴有里急后重,腹部下坠感。同时出现烦躁、谵语,面部及双下肢散在出血点。当地拟诊为“坏死性小肠炎,中毒性休克”,     

肺弥漫性出血型钩端螺旋体病62例临床分析

现将我院于1990～1997年间收治的62例肺弥漫性出血型钩端螺旋体病(简称钩体病)的临床特征,治疗经过及转归进行分析。1 临床资料 1.1 诊断依据 有明确的流行病学史。典型的临床表现,并经钩体凝溶试验阳性确诊为钩体病。同时伴有渐进性感染中毒和神经精神症状,面色苍白,进行性心率,呼吸加快,肺部(口罗)音进行性增加,X线检查示:双肺弥漫性阴影者。1.2 一般资料 62例中,男38例,女24例,年龄6～65岁,其中15～40岁,占67.74％(42例)。所有患者均来自疫区,在流行季节(7～9月)发病。入院时平均病程:(4.56±1.42)天。先兆期36例,极期18例,垂危期8例。     

山莨菪碱抢救肺弥漫性出血型钩端螺旋体病20例报告

钩端螺旋体病 (钩体病 )肺弥漫性出血型是各型钩体病中最为凶险的临床类型之一 ,其常规的治疗方法是使用青霉素和肾上腺皮质激素治疗。我院 1991～ 1996年间在常规治疗的基础上加用山莨菪碱 (6 5 4- 2 )救治 2 0例钩体病肺弥漫性出血型患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例均系每年 8～ 9月间本地水稻“双抢”季节发病 ,其中男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,于发病 2～ 5ｄ入院 ,其中处于肺弥漫性出血先兆期 13例 ,出血期 6例 ,垂危期 1例。有明显促发因素可查者 16例 ,其中 11例为患病后未及时休…     

成功诊治钩端螺旋体病1例

患者,男,41岁,2008年9月3日夜间出现高热伴轻微咳嗽,至昆山当地医院治疗,查血常规白细胞（WBC）18．1×10^9／L,血红蛋白（Hb）140g／L,血小板（PLT）66×10^9／L,给于头孢呋辛抗感染治疗,后逐渐出现皮肤散在出血点,并感咳嗽咳痰加重,头晕、胸闷,晕厥1次,骨髓穿刺结果提示粒系增生活跃,中毒颗粒可见,为进一步诊疗转至我院。在我院急诊时患者诉头晕、胸闷,当时测血压低,心率快,立即收住我科抢救治疗。查体：体温35．5℃（之前已使用激素）,心率110次／min,     

钩端螺旋体病误诊38例原因探讨

钩端螺旋体病误诊３８例原因探讨广东省花都市人民医院（５１０８００）潘抗桓，乔世忠，曾庆禄，冯筱榕钩端螺旋体病（下称钩体病）近年来发病率较前增多，临床表现复杂和多样化，易被误诊，现将资料完整的１５７例中误诊３８例（２４．２％）原因加以探讨。１诊断标准（...     

钩端螺旋体病误诊为重症肝炎1例报道

钩端螺旋体病误诊为重症肝炎１例报道冯雪华，朱建秋华西医科大学附一院陈某、男、２３岁、农民，因发热９日，黄疸、出血、无尿３日于１９９１年９月１３日入院。入院前９日突然发热，全身肌肉酸痛，尤以双小腿为甚，伴活动受限。在某医院诊断为上感，注射青霉素治疗３日...     

黄疸出血型钩端螺旋体病合并多器官功能障碍综合征一例

<正>病例介绍 患者,男,69岁,因“乏力尿少5 d,加重伴恶心呕吐3 d”于2020年10月3日就诊于成都市龙泉驿区第一人民医院（以下简称“我院”）急诊科。入院前5 d患者无明显诱因出现乏力,伴有头晕、冷汗、食欲减退、尿量减少,自行服用中药治疗（具体不详）后无缓解。     

钩端螺旋体病误诊13例分析

钩端螺旋体病 (钩体病 )在全国农村均有发病 ,其起病急骤 ,临床表现复杂 ,器官损害多 ,误诊率高。现就我院 5 a来收住的钩体病 13例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例钩体病均是我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的住院患者 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,其中当地农村 9例 ,外地民工 4例 ,发病地点均属本县乡镇地区。黄疸出血型 8例 ,肺出血型 4例 ,混合型 1例。1.2　诊断依据　 1发病时间 :为 6～ 10月份 ,其中 9例集中于8月份 ,既往健康 ,病前 7～ 14 d有清理猪圈、溪间、池塘捕鱼等疫水接触史 ;2临…     

78例钩端螺旋体病误诊分析

1983年～1996年间,我院共收治钩端螺旋体病(下简称钩体病)157例,误诊78例,占49％。本文就误诊漏诊原因进行分析,以吸取经验教训,提高对本病的认识。     

钩端螺旋体病18例误诊分析

我院1983～1996年收治54例钩端螺旋体病（钩体病），其中误诊18例，误诊率达33．3％。现报道如下。1临床资料1．1一般情况：54例中，男52例，女2例，年龄24～68岁，均在夏秋季发病。农民46例，建筑工人5例，鱼贩2例，家庭妇女1例，均有池塘、稻田接触史。1．2误诊情况；误诊的18例中，误诊为流行性感冒1例，急性黄疽型肝炎3例，伤寒3例，肺炎2例，败血症3例，肾炎1例，脑膜炎1例，肺结核1例，胆囊炎3例。误诊时间最短2天，最长6天。全部患者均有畏寒发热、全身肌肉酸痛症状，血沉增快，钩体凝溶试验1：40O（＋＋）或以上。青霉素治疗效果显…     

钩端螺旋体病379例临床分析

黟县为钩端螺旋体病(钩体病)流行区,年年有流行和死于本病者.为提高对本病的认识,避免误诊漏诊,探讨防治方法,作者从1986年来对本病进行了临床观察.现将住院治疗的379例分析报道如下.     

广州地区钩端螺旋体病流行病学分析

钩端螺旋体病于1937年在我市发现并证实了首次病例以来,该病在广州地区时有暴发和流行,是我市常见的一种自然疫源性疾病之一。为掌握广州地区近10年来钩体病的流行状况,现将广州地区1991—2000年钩体病的流行病学资料进行总结分析。     

肺钩端螺旋体病4例

肺钩端螺旋体病简称肺钩体病,是致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病。临床特点为疾病早期的钩体败血症,应争取在发病3日内作出早期诊断,如病情加重且超过5天仍未作出诊断,可以出现不同程度的多个器官损害或器官功能紊乱等,导致患者迅速死亡。笔者搜集了2002年6～8月间4例本院患者的X线表现及临床资料进行回顾性分析,供同道们参考。病例例1,男,29岁。头痛、发热、全身酸痛、乏力、寒战等2天入院。体检:T39.0℃,两肺闻及大量干湿性罗音。实验室检查:血WBC13.6×109L,中性0.828,淋巴0.172,血沉(ESR)58mm小时。尿常规无异常。脑脊液:WBC…