盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组）,各组30例,分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg）,观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05）,与phe组比较有显著性差异（p〈0．05）,血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿全麻手术术前用药的比较

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿全麻手术术前用药的效果比较。方法 100例择期手术随机分为盐酸戊乙奎醚组(50例)和阿托品组(50例),分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg或阿托品0.02mg/kg,实施咪达唑仑复合氯胺酮静脉麻醉,记录用药前、用药后10min、20min以及输注氯胺酮后5min患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)及腺体分泌情况。结果盐酸戊乙奎醚组HR、MAP给药前后基本稳定,无统计学差异(P>0.05)。阿托品组给药后HR增快,BP增高,有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚作为小儿静脉全麻麻醉前用药对HR、BP影响小,副作用小,更适合用于小儿手术。     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

术前应用盐酸戊乙奎醚46例临床观察

目的：探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）在全身麻醉患者术前用药对机体的影响。方法：随机选取本院2008年3月～2009年3月择期手术行全麻且无心、肺、肝、肾疾病的46例患者,平均分为两组,分别于术前使用盐酸戊乙奎醚与阿托品,在不同的时间段内观察两组患者心率、血压及腺体分泌情况,与术前比较。结果：盐酸戊乙奎醚组患者心率、血压变化平稳,腺体分泌明显少于阿托品组;阿托品组心率增快,血压变化与盐酸戊乙奎醚组比较差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚麻醉前用药使血液动力学变化平稳,腺体分泌明显减少,优于阿托品,是麻醉前用药的一种良好选择。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对小儿全麻手术眼压的影响

抗胆碱药于全麻患者术前用药以抑制其腺体分泌，但传统的抗胆碱药均有升高眼压的作用，盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药。本研究比较术前静注盐酸戊乙奎醚及东莨菪碱对小儿全麻患者眼压的影响，以探讨盐酸戊乙奎醚用于小儿眼科麻醉术前用药的安全性。     

盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药的临床观察

目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P＜0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.     

盐酸戊乙奎醚注射液用于全麻术前减少腺体分泌的剂量探索研究

目的研究盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效剂量并评价其安全性,并与阿托品和空白对照比较。方法择期在全身麻醉下行外科手术的患者共50例,随机分为5组,分别于术前肌内注射盐酸戊乙奎醚注射液0.0046mg/kg(组1)、0.0091mg/kg(组2)、0.0137mg/kg (组3)、阿托品0.5mg(组4)以及空白对照(组5)。观察并记录给药前后各时点患者唾液分泌量、口干程度视觉模拟评分等变化及循环、呼吸指标的变化。结果各组中仅阿托品组于给药后30min时唾液分泌量显著减少(P<0.01)。盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者用药后唾液分泌量于术后1h明显减少。口干程度视觉模拟评分升高。二者均有统计学意义(P<0.05),其中剂量最大的组3效果最为显著,与阿托品组和空白对照组相较也有显著差异(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者给药后心率均有不同程度的下降。结论盐酸戊乙奎醚是一类新型选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用强,起效时间较阿托品慢,药效持续时间长。有可能出现心动过缓,需在心电监护下使用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较

目的通过对比观察盐酸戊乙奎醚与阿托品麻醉前用药对小儿心率、血压、体温及口干程度的影响,探讨盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的临床效果。方法择期手术患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,Ⅰ组:盐酸戊乙奎醚组;Ⅱ组:阿托品组。两组患儿麻醉前30min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,观察并记录用药前及用药后10、20、30min心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心率×收缩压(RPP)、皮温(T1)、口腔温度(T2)及口干程度的视觉模拟评分(VAS)。结果 VAS值两组用药后30min与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有较强的抑制腺体分泌的作用且不影响患儿的心率、血压及体温,不会增加患儿心肌耗氧量,是一种更适合患儿的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果。方法将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例。A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和唾液分泌量,比较2组不良反应。结果 A组用药前后HR变化差异无统计学意义(P>0.05),B组用药后HR明显高于用药前,且高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组用药前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后,2组口腔唾液量均少于用药前,且A组明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿外科麻醉前给药中,盐酸戊乙奎醚注射液有效抑制腺体分泌,并对心率影响较小,值得临床广泛推广应用。     

盐酸戊乙奎醚对诱导剂量顺式阿曲库铵起效及再次注药时间的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品术前用药对诱导剂量顺式阿曲库铵起效时间及再次注药时间的影响。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级无神经肌肉疾患并拟在全麻下行择期手术的女性患者,随机分成盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组,15例)和阿托品组(Ⅱ组,15例)。两组患者麻醉诱导前30 min分别肌注阿托品或盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,采用TOF刺激方式,持续监测拇内收肌的收缩反应,TOF≥25%时追加肌松药,记录两组患者神经肌肉阻滞的起效时间及T1从0恢复至25%的时间。应用静脉麻醉诱导,七氟烷吸入麻醉维持。结果与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组肌松起效时间明显缩短(P<0.05),再次注药时间明显延长(P<0.05)。结论术前肌注盐酸戊乙奎醚能明显缩短诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间,增加临床肌松维持时间,延长再次注药的时间。     

长托宁用于神经外科术前准备的临床观察

目的:观察选择性M-受体拮抗剂长托宁用于神经外科术前准备的临床效果。方法:选取神经外科择期手术60例,随机分为3组(每组20例):对照组(A组),不应用术前药;阿托品组(B组)和长托宁组(C组),分别于麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0.01mg/kg,记录用药后诱导前患者口腔干燥程度,气管插管后5min至术毕拔管时气道分泌物量及心率。结果:诱导前B组患者的心率明显高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前至气管插管后2h,B组和C组患者的气道分泌物明显少于A组(P<0.05)。术毕拔管时,B组患者的气道分泌物则多于C组(P<0.05)。结论:选择性新型M-受体拮抗剂长托宁用于神经外科手术术前用药临床效果优于阿托品。     

长托宁与阿托品作为无痛人工流产手术术前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品做为无痛人工流产手术前用药的临床效果,为临床用药提供依据。方法 80例行人工流产手术患者随机分为两组,每组40例。依术前用药分为组Ⅰ为长托宁组,长托宁0·5mg;组Ⅱ为阿托品组0·5mg。采用丙泊酚和舒芬太尼麻醉。观察患者HR、MAP、口干程度、术中扩宫颈时宫颈松弛度、术中人流综合征及术中术后并发症。结果长托宁组患者HR、MAP无有明显变化,阿托品组HR、MAP给药后及术中明显升高。长托宁组口干程度较阿托品组明显,而扩宫颈时宫颈松弛长托宁组明显好于阿托品组。长托宁组的术后并发症明显少于阿托品组。结论长托宁用于人工流产手术术前用药临床效果明显好于阿托品。     

咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚对小鼠学习记忆的影响

目的观察咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚单用、合用对小鼠学习记忆的影响。方法80只昆明(KM)小鼠分层随机区组设计,分为咪达唑仑(1mg.kg-1,midazolan,Mid)组、盐酸戊乙奎醚(0.2mg.kg-1,penehyclidine hydrochloride,Pen)组、咪达唑仑+盐酸戊乙奎醚(1mg.kg-1Mid+0.2mg.kg-1Pen,Mid+Pen)组及生理盐水(10ml.kg-1,NS)组,每组20只;每组再随机分为测试记忆获得组和巩固组,每组10只。采用避暗实验,以训练前/后给药分别评估药物对小鼠记忆获得或巩固的影响。比较各组避暗实验训练后d1、2、3、4、5、6和7测验所得的潜伏期和错误次数。结果①Mid单用或与Pen合用对记忆的获得和巩固均有抑制作用;②Mid合用Pen与Mid单用相比,不加重对记忆获得的抑制,而明显加重对记忆巩固的抑制,且合用比单用抑制记忆时间长。结论Mid和Pen联合使用,对小鼠学习记忆产生明显影响。     

长托宁与东莨菪碱烧伤麻醉前用药对心率与体温的影响

目的比较烧伤手术麻醉前用长托宁（盐酸戊乙奎醚）、东莨菪碱对患者心率、体温的影响。方法30例烧伤患者,男22例,女8例,随机分为2组,长托宁组15例,入手术室后肌注长托宁0.5mg;东莨菪碱组15例,入手术室后肌注东莨菪碱0.3mg。观察并记录用药前、用药后15min、30min、45min患者的心率、体温情况。结果与用药前比较,长托宁组患者心率、体温变化不明显（P〉0.05）,东莨菪碱组患者于注射后心率及体温升高（P〈0.05）。结论长托宁作为烧伤手术麻醉前用药,对患者的心率、体温无明显影响,优于东莨菪碱。     

曲马多防治功能性鼻内窥镜术后躁动效果观察

目的 观察术前肌内注射曲马多对防治患者功能性鼻内窥镜术后躁动的临床效果.方法 100例在全麻下行功能性鼻内窥镜术患者随机分为曲马多组(A组)和对照组(B组),每组各50例.A组术前肌内注射曲马多2 mg/kg、长托宁1.0 mg,静脉诱导气管插管,维持以静吸复合麻醉.B组仅肌内注射长托宁1.0 mg,麻醉诱导维持同A组 观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率、血压、躁动发生率及不良反应 结果 B组拔管时血压、心率明显高于A组(P＜0.05),A组各时间点的血压、心率平稳;两组苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义,A组拔管时躁动发生率低于B组(P＜0.05).结论 术前肌内注射曲马多能较好地预防、减轻功能性鼻内窥镜术患者术后躁动.     

盐酸戊乙奎醚对全麻患者瞳孔大小及眼压的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚对手术患者麻醉期间眼局部瞳孔和眼压的变化和对眼部安全性。方法:46例拟在全麻下行腹腔胆囊切除手术的慢性胆囊炎、胆石症患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组、阿托品组各23例。患者入手术室安静10 min后,记录瞳孔大小作为基础值,用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液在左右眼球上各滴1滴进行表麻,2—3 min后测量左右眼球的眼压;在右肩三角肌注射阿托品或盐酸戊乙奎醚。30 min后及清醒30 min后再次记录瞳孔大小和眼压值。结果:在给药30 min后阿托品组双眼眼压都高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.05)。两组病人的瞳孔大小基础值无统计学差异,在给药30 min后阿托品组双眼瞳孔都大于基础值(P<0.01),也大于盐酸戊乙奎醚组(P<0.01)。结论:在术前使用盐酸戊乙奎醚不升高眼压,对眼部较为安全。     

盐酸戊乙奎醚对小鼠血浆血管活性肠肽的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠动力及血浆血管活性肠肽的影响。方法健康昆明小鼠30只,体重18～24g,雌雄不限,随机分为对照组、阿托品组和盐酸戊乙奎醚组,每组10只。阿托品组腹腔注射阿托品0.3mg/kg,盐酸戊乙奎醚组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3mg/kg,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液。3组给药15min后以营养性半固体糊0.8ml/只灌胃,30min后处死小鼠,采用放免法测定血管活性肠肽水平,计算胃内残留率。结果与对照组比较,阿托品组血管活性肠肽水平升高(P<0.05),盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P>0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肽水平下降(P<0.05)。与对照组比较,阿托品组胃内残留率升高,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率差异无统计学意义(P>0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率降低(P<0.05)。结论与阿托品比较,盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动,其对血管活性肠肽的分泌无影响。     

麻醉前应用戊乙奎醚对冠脉搭桥术患者血流动力学和脑电双频指数的影响

目的观察冠脉搭桥术麻醉前应用戊乙奎醚对麻醉诱导前后患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法择期全麻下行冠脉搭桥术患者40例,随机分为2组,每组20例。戊乙奎醚组麻醉诱导前肌内注射(肌注)戊乙奎醚0.01 mg.kg-1,东莨菪碱组肌注东莨菪碱0.006 mg.kg-1。观察比较2组麻醉诱导前后心率、血压、心率收缩压乘积(RPP)和BIS值。结果东莨菪碱组用药后收缩压和RPP无明显变化,用药后20 min患者心率有所上升,用药后10、20 min BIS值有所下降,但高于戊乙奎醚组(P<0.05)。戊乙奎醚组用药后10、20 min,患者心率、血压、RPP和BIS值均降低(P<0.05)。气管插管前后戊乙奎醚组心率、收缩压、RPP和BIS值多低于东莨菪碱组。2组均未见明显不良反应。结论应用戊乙奎醚作为冠脉搭桥术前用药,可降低心肌耗氧量,有利于患者血流动力学平稳和镇静。