YX-1型便携式数字化隐斜仪在招飞体检中应用的对比分析

目的观察YX1型便携式数字化隐斜仪在招飞体检中使用的稳定性、可靠性及准确性。方法于眼科暗室内使用YX-1型便携式数字化隐斜仪及东方红型隐斜计分别检查442名受检学生的内隐斜、外隐斜和上隐斜。两种仪器各检查3次，每次间隔3～5min。分析检查结果的稳定性，并对两种仪器的检查结果进行相关性分析。结果两种仪器的检查结果均具有较好的稳定性（F=0．070～0．278，P=0．758～0．933）。3项隐斜指标的两种仪器检查结果之间有较好的相关性（r=0．672～0．876，P〈0．01）。3项隐斜指标的两种仪器检出结果一致性较好（kappa=0．592～0．811）；不合格率两种仪器检出结果间差异无统计学意义（x2=0．250～3．25，P〉0．05）。结论YX-1型隐斜仪使用简单、重复性好、性能稳定且检测精度高，两种仪器检测结果密切相关，所以完全可以替代东方红型隐斜计，作为招收飞行学员体检用仪器。     

远红外屈光检测仪与电脑验光仪在招飞体检中的应用比较

目的比较远红外屈光检测仪（PowerRefⅡ,德国）与电脑验光仪对视力正常应征青年屈光状态测量间的差异,探讨PowerRefⅡ在航空航天临床医学中的应用价值.方法采用远红外屈光检测仪,对186名（372只眼）视力正常招飞学生散瞳前双眼屈光状态、瞳孔直径和瞳距进行测量;采用电脑验光仪（Topcon RM 7000,日本）对同一人群散瞳后的屈光状态进行测量,比较两种检测方法对眼屈光状态测量间的相关性.采用隐斜计（YZ-3,中国）测量隐斜,所有检查均在暗室中进行.结果电脑验光仪测量的主屈光值较远红外屈光检测仪测量值有显著性增高（P＜0.01）,但存在较大相关性（r=0.43,P＜0.01）,电脑验光仪测量的散光值也较远红外屈光检测仪测量值高（P＜0.01）,散光轴位变化基本一致（P＞0.05）.两种方法测定的瞳孔直径、瞳距无显著差异. 结论与电脑验光仪比较,PowerRefⅡ能够比较准确地测量人眼散瞳前屈光状态,两者具有较好的相关关系.两者测量数值间的差异除与测试设备有关外,还与散瞳等测试条件有关.由于PowerRefⅡ测试条件要求相对简单,在招飞学员屈光筛查中具有应用价值.     

军队招飞初检阶段隐斜及电测听检查效果分析

目的：探讨军队招飞初检阶段,进行隐斜及电测听检查的效果。方法：采用《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》,对初检阶段应试人员的隐斜、电测听检查情况进行分析。结果：招飞体检改革前全面检测阶段的隐斜、电测听淘汰率分别为9．49／6、6．39／6,改革后淘汰率分别为1．79／6、1．29／6,两组差异非常显著（P〈0．01）。结论：在招飞初检阶段实施隐斜、电测听检查的效果满意。     

肝硬化患者维生素K治疗后凝血酶原时间与血小板参数变化的探讨

目的探讨肝硬化患者经维生素K治疗后,对凝血酶原活度与血小板参数的影响。方法40例肝硬化患者经维生素K治疗前后通过SYSMEX出心裁CA-1500血凝仪和ABX PENTRA120血球仪分别对凝血酶原时间（PT）和血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）四项参数进行检测。结果凝血酶原时间在治疗前后具有显著性差异（P〈0．05）;血小板PLT、MPV、PCT三项参数在治疗前后具有显著性差异（P〈0．05）,而PDW无显著性差异（P〉0．05）。结论在肝硬化患者中使用维生素K治疗对凝血机制和血小板功能具有一定的促进作用。     

复杂先心病DSCT影像表现与手术结果对照分析

目的：探讨双源CT对复杂先天性心脏病诊断价值。方法回顾性分析31例复杂先天性心脏病双源CT与超声心动图影像表现。结果 DSCT和ECHO对心脏畸形的诊断准确性分别为87．8％（29／33）和97％（32／33）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．866, P ＞0．05）。 DSCT和ECHO对心脏血管连接部及心脏周围血管畸形的诊断准确性分别为97．9％（48／49）和71％（35／49）,两组比较差异具有统计学意义（χ2＝11．335, P ＜0．05）。 DSCT和ECHO对全部心血管畸形诊断准确性为93．9％（77／82）和81．7％（67／82）,两者比较差异有统计学意义（χ2＝5．694, P ＜0．05）。结论DSCT对复杂先心病心脏血管连接部及心脏周围血管畸形诊断有明显优势。     

密度梯度离心法与直接上游法在宫腔内人工授精中的应用效果分析

目的探讨密度梯度离心法与直接上游法两种方法优化处理精液行官腔内人工授精对精子动态参数和受孕率的影响。方法对116例患者共254个IUI治疗周期作回顾分析,将254个周期随机分为A、B两组,两组精子的动态参数无显著性差异,A组采用直接上游法,B组采用密度梯度离心法优化处理精液后行宫腔内人工授精,比较两种方法的精子检测结果与妊娠结局。结果两种方法处理前后精予密度、活率、活力（a＋b）、畸形率的差异均有显著性（P〈0．05）;两种方法处理后精子密度的差异有显著性（P〈0．05）;密度梯度离心法高于直接上游法,但活率、活力、畸形率的差异无显著性（P〉0．05）,两组间的临床妊娠率及流产率的差异也无显著性（P〉0．05）。结论两种方法处理精液均可改善精子动态参数,但行宫腔内人工授精得到的临床妊娠率差异无显著性（P〉0．05）。     

时间调整敏感度编码与全局自动校准部分并行采集技术在心功能评价中的比较

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码（TSENSE）和多次屏气全局自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术结合真实稳态进动（true FISP）电影，在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法随机行单次屏气TSENSE和同层数多次屏气GRAPPA左心室短轴电影进行心功能检查。所得图像经心功能分析软件分析后分别获得个体两种方法的左心室射血分数（EF）值、左心室舒张末容积（EDV）、左心室收缩末容积（ESV）、心搏量（SV）、心输出量（CO）、心肌平均重量（MM）和心率（HR），采用配对t检验法对两组两种方法所得各心功能指标进行比较。结果健康组TSENSE CO较GRAPPA组低[分别为（3．8±0．8）、（4．0±0．9）L／min]，差异有统计学意义（t=2．262，P〈0．05）；其余心功能参数两种方法差异均无统计学意义（P〉0．05）。疾病组左心室功能各指标，包括EF值、EDV、ESV、SV、CO和MM两种方法差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单次屏气TSENSE true FISP电影分析左心室功能简便、快速、准确，基本可以替代多次屏气GRAPPA电影，具有重要的临床实用价值。     

加速度脉波的临床应用价值

应用光电、阻抗或压电效应原理从肢体末端记录的容积脉波（Plethysmogram）是～种常用的无创性未消血管循环功能检测方法。容积脉波基线波动较大，曲线折点不明显，只能依据波形和波幅粗略评价其结果。加速度脉波（Accelerationplethysmogram，APG）是将传统的容积波进行了以时间常数为0．ofs的二次微分所得的波形，具有分辨力高、提供信息丰富、结果易解释的优点‘’。据赵连根和刘有英氏的有关资料介绍，APG可以判断末梢小细动脉血管功能状态；显示局部组织血液的充盈度及静脉回流状况，对老年性血管性疾病、动脉硬化、冠心病高血压、…     

不同仪器检测尿比重方法的比较

目的探讨本科室使用的不同方法学原理的仪器测定尿比重的差异性。方法收集444份随机尿分别用AX-4280和AM-4290仪器测定尿比重,对结果进行统计学对比分析。结果当pH值在6.5～7.5时,两种仪器检测结果无统计学差异（P〉0.05）;当pH〈6.5时,两种仪器检测结果有统计学差异（P〈0.05）。当尿液中蛋白为阳性时,两种仪器检测结果有统计学差异（P〈0.05）。当尿液中糖为阳性时,两种仪器检测结果无统计学差异（P〉0.05）。结论本科室不同仪器检测尿比重的结果具有差异性。     

高原条件下使用增氧呼吸器对血氧饱和度和心率的影响

目的 探讨高原低氧条件下增氧呼吸器对人体血氧饱和度和心率的影响。方法 9名被试者初到高原（海拔3700m）2h后，进行4次试验，首先检测静息状态下不使用仪器的血氧饱和度（blood oxygen saturation，SaO2）和心率。然后使用仪器，重复检测。其次进行负荷运动，检测数据。恢复1h后。使用呼吸器进行负荷运动，重复检测。结果 静息状态下，与不使用增氧呼吸器试验结果相比较，使用增氧呼吸器后机体SaO2明显增加（P〈0．05），心率明显降低（P〈0．05）。运动负荷中，与不使用增氧呼吸器试验结果相比较，使用增氧呼吸器后SaO2值明显增加（P〈0．05），心率的变化则不显著（P〉0．05）。运动负荷实验结束后，恢复期3min及5min心率恢复速度使用仪器后明显加快（P〈0．05）。结论 增氧呼吸器能改善低氧务件下人体的劳动能力，促进高原习服。     

腰椎黄韧带厚度与椎管斜径比值对黄韧带肥厚致椎管狭窄的诊断意义

目的：探讨黄韧带厚度与椎管斜径的比值对黄韧带肥厚致椎管狭窄诊断的优越性。方法：对71例腰腿痛患者行CT与MR检查，以MR双旁正中矢状面图像上硬膜囊后方是否出现黄韧带压迹为依据分为阳性组和阴性组，同时对50例无腰腿痛志愿者行腰椎CT检查；再以CT轴面分别选取L3～4、IA～5、1．5～S1椎间盘下缘层面，测量其黄韧带厚度与椎管斜径比值（简称厚度斜径比值），分析其与MRI阳性符合率及临床症状体征的关系。结果：阴性组（35例）共210条黄韧带，厚度为（3．014±0．72）mm，厚度斜径比值为0．19±0．04；阳性组（36例）共119条黄韧带，厚度为（3．944±0．84）mm，厚度斜径比值为0．284±0．06；对照组黄韧带厚度为（3．164±0．85）mm，厚度斜径比值为0．194±0．04，阳性组黄韧带厚度与阴性组或对照组间差异有统计学意义（P〈0．05），阳性组厚度斜径比值与阴性组或对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）；以厚度斜径比值〉0．24为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值分别为74．8％、89．6％、73．6％；黄韧带厚度、厚度斜径比值与临床症状均呈正相关性（r值分别为0．72、0．86，P值均〈0．05）；黄韧带厚度、厚度斜径比值两种测量方法对临床症状符合率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CT测量厚度斜径比值较单纯测量黄韧带厚度对判断黄韧带肥厚致椎管狭窄更有诊断意义。     

招飞体检主视眼与非主视眼隐斜检查对比观察

目的：观察比较招飞体检主视眼与非主视眼前放置便携式隐斜计,对隐斜检查结果的影响。方法：选择海军招飞体检上站学员350例,利用卡孔法判定被检学员主视眼。主视眼（主视眼组）与非主视眼（非主视眼组）前分别放置便携式隐斜计测量隐斜值;另外采用Von Graefe法（对照组）测量隐斜值。比较3组内隐斜、外隐斜和上隐斜。结果：3组间内隐斜和外隐斜比较,差异显著（P〈0.05）;主视眼组与对照组比较,差异显著（P〈0.05）;非主视眼组与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）;主视眼组与非主视眼组比较,差异显著（P〈0.05）。3组间上隐斜比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：招飞体检主视眼前放置便携式隐斜计,对水平性隐斜（内隐斜和外隐斜）影响显著,对垂直性隐斜（上隐斜）影响不显著;非主视眼前放置便携式隐斜计检查结果更准确。     

小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理观察处理

目的分析小儿静脉留置针输液中止留置原因,探讨护理方法。方法对98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,观察不同部住留置针管留置的时间和静脉炎、堵管、针体滑出等的发生率。结果头皮静脉留置时间最长,与手背静脉比较差异无显著性（P〉0．05）,但头皮静脉与大隐静脉、足背静脉留置时间比较;差异均有显著性（P〈0．01）。手背静脉与大隐静脉、足背静脉比较差异均无显著性（P〉0．05）。大隐静脉与足背静脉比较差异也无显著性（P〉0．05）。而留置针的置管部位与静脉炎、堵管、针体滑出等无明显关系。结论婴幼儿穿刺以头皮静脉为首选,其次是手背静脉,掌握正确的穿刺技术及固定好套管针可以提高静脉留置效果。     

经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤效果比较观察

目的：观察比较经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选择乳腺纤维瘤75例（82）侧,随机分为对照组37例（39侧）和观察组38例（43侧）,对照组采用传统切口,观察组采用经乳晕弧形切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、双乳对称、复发率及满意度等。结果：两组手术时间和术中出血量比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组双乳对称率显著高于对照组（P〈0．05）,术后并发症和复发率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：经乳晕弧形切口瘢痕隐蔽,患者满意度高。     

“KJ-型自动隐斜检测仪”通过鉴定

20 0 0年 3月 14日 ,由空军后勤部卫生部组织军内有关专家、教授对空军招飞办公室、中国人民解放军第 46 3医院、沈空招飞中心和沈阳光学电子仪器厂共同研制的 KJ- 型自动隐斜检测仪通过了技术鉴定。中国工程院院士、空军航空医学研究所高级工程师俞梦孙同志任技术鉴定委员会主任。KJ- 型自动隐斜检测仪集光、机、电为一体 ,能进行瞳距调整和内、外、上隐斜注视状态下的检测。该仪器设有断电和误操作时的自动复位功能以及复查时的 3次连检功能 ,可自动显示与记录检测结果。19块镀膜玻璃经多次反射 ,将6 m光路集中封闭于箱体中 ,从根本上…     

C反应蛋白检测在感染性肺炎辅助诊疗中的价值分析

目的：分析C反应蛋白（CRP）检测在感染性肺炎辅助诊疗中的价值。方法：选择感染性肺炎116例和健康体检者90例分别作为观察组和对照组。采用美国BECKMAN蛋白分析仪进行血清CRP、白细胞（WBC）定量检测及单因素方差分析。结果：两组WBC和CRP值比较,分别为差异显著和非常显著（P〈0．05和P〈0．01）;中性粒细胞（GRA）比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：CRP检测对诊断感染性肺炎有辅助作用,可以将其作为指导临床应用抗生素的指标之一。     

炉甘石洗剂与季德胜蛇药治疗隐翅虫皮炎疗效对比观察

目的：观察比较炉甘石洗剂与季德胜蛇药2种方法治疗隐翅虫皮炎的临床疗效。方法：选择隐翅虫皮炎60例,随机分为炉甘石洗剂组与季德胜蛇药组各30例。比较两组皮损愈合时间和愈合后局部色素沉着情况。结果：炉甘石洗剂组与季德胜蛇药组皮损愈合时间比较,差异不显著（P〉0．05）。炉甘石洗剂组皮损愈合后〉1周局部有色素沉着10例,占33．3％;季德胜蛇药组为23例,占76．7％;两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：炉甘石洗剂治疗隐翅虫皮炎与季德胜蛇药疗效相当,但在减少局部色素沉着方面优于季德胜蛇药。     

重组型纤溶酶原激活剂与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的比较

目的比较小剂量重组型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性。方法回顾42例接受rt-PA和49例接受UK溶栓治疗的AMI患者病例资料,对结果进行比较分析。结果冠脉总再通率rt-PA组和UK组分别为85．71％和61．22％（P〈0．05）;患者在发病3h和3—12h内溶栓,冠脉再通率在rt-PA组为94．11％和80．00％（P〉0．05）,在UK组为70．00％和58．97％（P〉0．05）;出血并发症rt．PA组和UK组分别为9．52％和10．20％（P〉0．05）。结论rt-PA的溶栓冠脉再通率显著高于UK,并且两组在发病后3h内较3h后溶栓均能取得更高的冠脉再通率,但无统计学差异。     

冠心病患者与健康老年人血小板表面蛋白酪氨酸磷酸酶、P-选择素及膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的变化

目的探讨冠心病患者血小板膜上蛋白酪氨酸磷酸酶（CDl48）的变化。方法采用流式细胞仪三色免疫荧光分析检测健康老年人和冠心病患者血小板膜上蛋白酪氨酸磷酸酶（CDl48）的阳性百分率、蛋白酪氨酸磷酸酶（CDl48）的几何荧光强度、P-选择素（CD62P）的阳性百分率、P-选择素（CD62P）的几何荧光强度及膜糖蛋白Ⅱh／Ⅲa复合物（PAC一1）的阳性百分率、膜糖蛋白Ⅱb／11Ia复合物（PAC-1）的几何荧光强度的表达水平。结果冠心病患者和健康老年人的血小板膜CD62P、CD62P几何荧光强度表达量相比较（6．24VS0．89,P〈0．01;45．64VS25．38,P〈0．05）,差异有统计学意义;CDl48、CDl48几何荧光强度表达量相比较（7．12VS0．45,P〈0．01;41．35VS20．12,P〈0．01）,差异有统计学意义;PAC-1及PAC-1几何荧光强度的表达量（22．64VS1．84,P〈0．01;43．46VS22．45,P〈0．01）,差异有统计学意义,但与当日血压、血糖及血脂无相关关系。结论CD62P及PAC-1、CDl48是血小板活化的敏感指标,冠心病患者有血小板活化现象,为冠心病患者提供了理论检测指标。     

鞘内布比卡因混合舒芬太尼用于经尿道前列腺切除术的麻醉效果观察

目的分析鞘内布比卡因混合舒芬太尼在经尿道前列腺切除术中的麻醉效果,探索其临床应用价值。方法随机选取2011年11月～2013年11月应用腰麻下经尿道前列腺切除术手术治疗的患者共169例为研究对象;随机分为观察组85例（鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉）和对照组84例（应用芬太尼麻醉）,分析两组患者麻醉相关情况。结果两组患者感觉阻滞起效时间无显著性差异（P〉0．05）。观察组感觉阻滞消退时间97．8±15．6min,运动神经阻滞完全恢复时间121．9±16．7min,术后不良反应发生率28．2％;对照组感觉阻滞消退时间76．5±14．2min,运动神经阻滞完全恢复时间152．3±17．8min,术后不良反应发生率39．3％;经统计学比较,存在统计学差异（P〈0．05）。结论鞘内布比卡因混合舒芬太尼是经尿道前列腺切除术较为安全的麻醉方案。