“症证病结合”理论临床实践验案举隅

<正>"症证病结合"理论是仝小林教授提出的以"抓主症"为临床辨治依据的创新理论[1-2]。仝小林教授现任中国中医科学院广安门医院副院长,主任医师,博士研究生导师,著名中医糖尿病专家。仝小林教授从医30载,临证无数,学验俱丰,著作等身,提出过"糖络     

仝小林教授辨治糖尿病胃肠功能紊乱经验举隅

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见临床并发症,可严重影响糖尿病患者的生存质量。导师仝小林教授从事糖尿病研究二十余年,临床辨治糖尿病胃肠功能紊乱疗效甚佳,屡起沉疴,故将其临证经验总结陈述,以对临床有所启示。     

仝小林治疗糖尿病末梢神经病变经验

糖尿病末梢神经病变是糖尿病的常见并发症,尤其是在中晚期患者中广泛存在,临床表现为感觉神经受累,以肢体疼痛、麻木为突出特点.导师仝小林教授长期从事糖尿病的临床研究工作,对此病的中医药治疗积累了丰富的经验,现介绍如下.     

仝小林治疗糖尿病末梢神经病变验案举隅

仝小林教授是中国中医科学院广安门医院主任医师、教授、博士生导师,长期从事糖尿病及其并发症的中医药防治工作。糖尿病末梢神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患者感觉多从足趾开始,经数月或数年逐渐向上发展,     

糖尿病终末期肾病辨治经验举隅

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一,Ⅴ期糖尿病肾病是其最终结局.国内报道约30%的1型糖尿病与20%的2型糖尿病发展为糖尿病肾病,死于糖尿病Ⅴ期(肾功能衰竭)者占53%[1],是糖尿病致死、致残的主要原因之一.积极治疗糖尿病终末期肾病对延长患者生命,提高生存质量意义重大.导师仝小林教授从事糖尿病及并发症研究20余载,学验俱丰,现将仝小林教授辨治糖尿病终末期肾病临证经验略陈于下,以飨同道.     

仝小林治疗糖尿病性心脏病经验

通过分析探讨仝小林教授对糖尿病性心脏病病因病机的认识,总结仝小林教授辨治糖尿病性心脏病的临床经验。仝小林教授在多年临床实践中发现脾肾在糖尿病性心脏病的发病中起重要作用,络脉瘀阻贯穿疾病始终,故治疗上提倡注重脾肾,痰瘀并治;全程通络,精准治疗。并总结出行之有效的方剂和药物,临床效果良好。     

仝小林教授运用大柴胡汤治疗代谢性疾病验案解析

本文通过举例并分析仝小林教授运用大柴胡汤治疗脂肪肝、肥胖症、肥胖2型糖尿病、高脂血症、高血压病案5则,阐述仝小林教授运用大柴胡汤治疗代谢性疾病的经验。同时通过病案分析,阐述仝小林教授临床症-证-病结合的辨治策略,以及仝小林教授将中药现代药理研究成果运用于临床,将经方运用于现代疾病、扩大经方的临床运用的经验。     

仝小林教授治疗糖尿病的中药用药特点分析

仝小林教授是中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员,长期从事糖尿病及糖尿病并发症的临床、科研与教学工作,率先将现代糖尿病的中医病名概括为"糖络病",填补了早中期糖尿病中医学理论认识的空白,形成了从糖尿病前期到糖尿病早中期至并发症期的中医系统诊疗体系。仝小林教授根据多年临床经验将糖尿病的发生发展概括为郁、热、虚、损4个阶段,认为不同阶段的证候有一定差别,治疗上亦有不同。仝小林教授证靶结合,善于运用药对及经方治疗糖尿病。针对气阴两虚者,治宜用黄芪、知母、地黄补气养阴;热盛伤津者,治宜用白虎汤清热生津;痰湿互结者,治宜用小陷胸汤清热祛湿涤痰。由于糖尿病的临床症状复杂多变,故不能将糖尿病患者简单地归为特定的证型。仝小林教授在整体把握糖尿病全貌后,因人而异,对症用药,辨证选方,屡获良效。     

仝小林教授应用葛根芩连汤治疗2型糖尿病辨治思路

葛根芩连汤出自《伤寒论》,被历代医家用于治疗湿热泄利,导师仝小林教授经方新用,临床善用症、证、病结合的辨治模式,将此方用于治疗肥胖2型糖尿病肠道湿热证,并结合慢性病的用药特点,屡获佳效。本文选取两则验案并进行分析,病案1阐述仝小林教授运用症、证、病结合的辨治模式及治疗代谢性疾病的用药经验;病案2体现了仝教授病势急用药量大,病势缓用药量小的原则。     

第一届广东省中西医结合内分泌专业委员会暨第六届广东省中医药学会糖尿病专业委员会学术交流会会讯

广东省中医药学会糖尿病专业委员会与广东省中西医结合学会内分泌（糖尿病）专业委员会定与2007年7月19日至22日在广州召开全省首届中西医结合防治内分泌代谢疾病学术交流会交流中西医结合对代谢性疾病、糖尿病和肥胖症的中西医诊治心得，共商中西医结合防治内分泌代谢疾病的对策，介绍名老中医治疗糖尿病的经验。参会代表的交流论文要求在6月20日前电邮我处。会议特邀全国著名中医糖尿病专家、中华中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、中国中医科学院广安门副院长、博士生导师仝小林教授，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、美国哈佛大学客座教授、北京市糖尿病学会主任委员、北京大学糖尿病中心主任、北京大学人民医院内分泌科主任、博士生导师纪立农教授、原中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员会、广东省中西医结合学会糖尿病专业委员会名誉主任委员、广州中医药大学首席教授、博士生导师熊曼琪教授，中华中医药学会糖尿病分会副主任委员、广东省中医药学会糖尿病专业委员会、广东省中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员、广州中医药大学第一临床医院糖尿病研究所所长朱章志教授等作专题讲座。参加学术交流会者授予省级Ⅰ类学分8分。     

基于“态靶辨证”论述加味金匮肾气丸治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,严重影响糖尿病患者生命质量及寿命。仝小林院士提出“态靶辨证”学术思想治疗糖尿病肾病有其独特优势,能有效减少蛋白尿,延缓透析时间。基于仝小林院士“态靶辨证”学术思想,临床观察到糖尿病肾病患者进入中晚期时,属于“虚”态,多辨为“阴阳两虚证”。现结合导师崔云竹教授临床经验,观察发现应用“金匮肾气丸”为调态方,可以调“阴阳两虚”证糖尿病肾病之“虚”态,同时加黄芪、葛根、水蛭为靶药精准打靶,态靶结合,效如桴鼓,能有效改善患者症状,提高其生命质量。     

仝小林教授运用大黄黄连泻心汤验案解析

大黄黄连泻心汤为《伤寒杂病论》中治疗热痞证的处方,仝小林教授临床善用此方治疗代谢综合征、糖尿病及消化系统的其他病证,临床以症-证-病结合辨治理论为指导,经方新用,现举验案2则,并详细分析,以举一反三,阐述仝小林教授临床运用经方的辨治策略。     

仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验举隅

<正>仝小林(1956～)男,汉族,甘肃人。主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师。中国中医科学院广安门医院副院长,国家科技部"973"项目首席科学家,中国中医科学院首席研究员,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,中华中医药学会量效分会主任委员,中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,国     

仝小林中医药治疗低血糖型脆性糖尿病用药规律

目的总结仝小林教授诊治低血糖型脆性糖尿病规律。方法回顾性分析就诊于仝小林教授门诊的低血糖型脆性糖尿病患者的临床资料,并建立数据库,对数据进行描述性统计分析及多元统计分析,探讨低血糖型脆性糖尿病的一般特征及证候分布特点,挖掘治疗本病的核心药物。结果证候分布由高到低为脾虚胃热、中气亏虚、气阴两虚、中焦气滞证、肠道湿热证、胃脘痞满、肝胃郁热、肝肾亏虚;脾虚胃热型核心药物为黄连、黄芩、生姜、知母,中气亏虚型核心药物为黄连、黄芪、枳实、白术。结论仝小林教授辨证低血糖型脆性糖尿病为脾虚胃热与中气亏虚2个典型证型,并给予黄连作为降糖靶药。     

仝小林治疗糖尿病胃肠功能紊乱经验撷菁

目前糖尿病胃肠功能紊乱已成为糖尿病并发症研究的新热点。中国中医科学院教授、全国知名糖尿病专家仝小林教授从医近30年,涵古茹今,衷中参西,形成了一套独特的、治疗糖尿病胃肠功能紊乱的方法,临床疗效颇佳。     

仝小林教授糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治验案1则

瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,是临床上仝小林教授治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病常用方剂。本文撷取验案1则,阐述了仝小林教授治疗疾病的指导思想,即＂病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合＂,同时指出仝小林教授治疗此病的主要方法,即通阳行气、消痰化浊、活血化瘀,在老年人,则注重培补肾气。     

国家中医药管理局继续教育项目“2型糖尿病及胰岛素抵抗辨证论治方法”学习班通知

为了更好地推动中西医结合防治糖尿病工作的深入开展,进一步提高中西医结合防治糖尿病的水平,广东省中医药学会糖尿病专业委员会与广东省中西医结合学会内分泌(糖尿病)专业委员会定于2007年7月20～22日在广州开办国家中医药管理局继续教育项目(290202014)“2型糖尿病及胰岛素抵抗辨证论治方法”学习班,特邀全国著名中医糖尿病专家、中华中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、中国中医科学院广安门医院副院长、博士生导师仝小林教授,中华医学     

仝小林教授治疗糖尿病肾病门诊病历数据挖掘

目的:探讨仝小林教授治疗糖尿病肾病用药规律及中医专家门诊病例的数据挖掘模式及方法.方法:收集病例,并进行回顾性分析,Ⅲ期、Ⅳ期、V期DKD分别以尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率为评价指标,分析疗效和用药规律.结果:1)失眠、乏力、夜尿增多、水肿、怕冷是糖尿病肾病的主要症状,各期又有所不同.2)疗效分析,糖尿病肾病Ⅲ期治疗3个月有效率分别为83.33％.糖尿病肾病V期3、6、12个月有效率分别为92.31％、83.33％、72.73％.3)水蛭粉(冲服)、大黄为仝小林教授治疗糖尿病肾病的要药.大部分用药物最大用量均超过药典规定的剂量.结论:本研究通过回顾分析临床门诊病历,初步探讨了仝小林教授治疗糖尿病肾病的疗效及用药规律.     

知母、盐柏、生地黄治疗糖尿病阴虚火旺证——仝小林三味小方撷萃

知母、盐柏、生地黄3味药是仝小林教授临床常用的滋阴清热降糖小方,常配伍治疗更年期糖尿病、类固醇糖尿病及糖尿病阴虚火旺证。仝小林教授认为,阴虚火旺为该类疾病的主要病机,火热与阴伤并存,血糖升高为疾病的"指标靶",治疗需滋阴清热降糖。针对阴虚火旺的态势,生地黄益阴血,知母清热滋阴,黄柏清虚火;针对血糖升高,现代药理学研究结果显示,知母、盐柏、生地黄均具有降糖的作用,三药合用,共奏滋阴清热降糖之效。     

仝小林教授治疗失眠经验介绍

形成失眠的原因很多，导师中国中医科学院仝小林教授根据多年的临床经验，化繁为简，辨证准确，用方灵活，常能收到好的效果，谨将其经验介绍如下，以飨读者。