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1.
喉血管平滑肌瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,41岁。因声音嘶哑 ,渐进性加重 3年 ,偶有痰中带血 1个月 ,于 1 987年 9月入院。既往无烟酒嗜好史。间接喉镜下见声门下腔右侧红色新生物 ,表面光滑 ,活动度差。颈部 X线侧位片示喉腔内(约第 6颈椎水平 ) ,有一边缘光滑、密度均匀、约1 .5cm大小之圆形阴影。实验室各项检查正常。病理报告 :喉平滑肌瘤。局麻下行气管切开术 ,并在插管全麻下行喉裂开声门下腔新生物切除术。术中见肿瘤位于声门下腔环状软骨上缘的右侧壁上 ,无明显蒂部。完整切除瘤体 ,约 1 .5cm× 1 .2 cm× 1 .0cm大小。术后伤口 期愈合 ,声音恢复正常 ,拔管痊愈… 相似文献
2.
陆书昌 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1985,(1)
作者报告一例原发于喉下副神经节的肿瘤。女性,44岁。因患甲状腺胞瘤曾长期服用甲状腺制剂,5年后发现喉痛,吞咽困难、咳皿、吸气性喘鸣逐渐加重。检查见声门下及气管上部左侧壁有一无蒂肿块,气管明显狭窄,甲状腺左叶肿大质硬。两侧锁骨下动脉造影显示左甲状软骨翼板有5.5×2.5×2.5cm血管丰富的肿瘤,并伸入 相似文献
3.
1临床资料患者,男,64岁。因渐进性声音嘶哑半年,呼吸困难1个月加重1小时入院。于半年前无明显诱因出现声嘶,间断咳嗽,少量白痰,无发热、喉痛、痰中带血,自用抗生素治疗无效。入院前1个月声音嘶哑加重,且出现呼吸困难,入院时呼吸极度困难。门诊以喉梗阻,呼吸困难Ⅲ°收入院,并急行气管切开术。术后纤维喉镜检查见声门区白色新生物约2·3×2cm3,表面不光滑,基底不能窥及。喉部CT示右声带软组织肿块,边界不清。全身情况好转后行喉裂开术。术中见肿物基底位于右声带全程,并累及前联合及同侧室带,大小及形态同纤维喉镜检查,质硬,声门下无侵犯。… 相似文献
4.
陈济苍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》1997,(2)
于1985～1986年收治2例鼻咽纤维血管瘤病人，气管切开全麻下一侧颈外动脉络扎，经硬腭进路，成功地切除了肿瘤，随访9～10年无复发。例1男13岁，右侧进行性耳塞伴血涕1个月，门诊曾以“鼻石症”钳取不成功导致大量出血而于1985年10月24日收住院。入院检查见右鼻腔充满暗红色质硬如石之肿物，前线已达鼻前庭底部；鼻咽右侧有1×1cm表面光滑肿物。X残片见右鼻腔占位病变。第1次活检病理报告为“炎性肉芽组织”，第2次活检为“息肉组织”。11月16日全麻下手术切除肿物，瘤体6×4×1cm，出血量约500ml。术后病理报告为鼻咽纤维血管瘤，术后无后… 相似文献
5.
患者,男,53岁。因右侧颈部肿物进行性肿大5年加重15 d,门诊以“右甲状腺肿物性质待查”收住院。体检:右颈前隆起,甲状腺可触及大小8 cm×6 cm肿物,质硬,边界不清,轻压痛,随吞咽上下移动,气管受压向左侧移位。左甲状腺未触及肿大。全身浅表淋巴结无肿大。甲状腺CT扫描示:右甲状腺弥漫性肿大,密度减低。B超示:右甲状腺实质性肿物,肿物周围可探及肿大淋巴结,左甲状腺未探及异常。甲状腺吸碘率示:甲状腺功能低下。针吸细胞学检查拟诊为甲状腺炎。术中见:右甲状腺弥漫性肿大,大小约8 cm×6 cm×5 cm,质硬,边界不清,质脆易出血,甲状腺后方气管食… 相似文献
6.
患者 ,男 ,63岁。因咽喉痛 4个月 ,进食阻挡感伴声嘶 1个月、憋气 3d,于 1 998年 1 0月 1 9日入院。检查 :心、肺、肝、脾未见异常。 度吸气性呼吸困难。右颈动脉三角区触及肿大淋巴结约 1 .5 cm×1 .5 cm大小 ,质硬 ,活动。咽粘膜慢性充血 ,扁桃体 度大。喉镜见会厌抬举良好 ,右披裂肿物表面粗糙、固定 ,遮盖部分声带 ;左披裂红肿、固定。双声带固定在内收位 ,声门裂 2 mm,双梨状窝变窄无唾液潴留。入院诊断 :喉癌并颈淋巴结转移、喉梗阻 (声门上型、T3 N1M0 )。住院后立即行气管切开造瘘术术中见平第 3气管环水平一憩室约 3.0 cm× 1 .… 相似文献
7.
卢长云 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》1999,(3):105
咽旁巨大脂肪瘤极为少见，且早期诊断困难，现将所遇1例报告如下。患者，男，35岁。因咽部阻塞感伴睡眠打呼嗜2年拟诊为咽旁肿瘤入院。体检：呼吸平稳，开放性鼻音，语齿不清。专科检查咽右侧壁及咽后壁隆起上达鼻咽、下至舌根水平，中线靠近悬雍垂，质软，表面光滑，不活动。CT示咽旁脂肪瘤，范围从鼻咽达口咽约4．0cm×2．5cm×6．0cm大小，肿块向右侧咽旁间隙延伸。行气管切开、全麻气管插管、口内进路肿瘤摘除术。术中见肿瘤位于粘膜下，表面有包膜，基底部附着于咽后壁及咽旁间隙肌纤维内，呈分叶状，粘连较甚。彻底切除肿瘤组织并将… 相似文献
8.
鼻腔神经内分泌癌1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,6 0岁。因右侧鼻出血 2周 ,鼻塞 4ｄ入院。 2周前 ,无明显诱因出现右侧鼻出血 ,量约1 0ｍｌ,可自止。 4ｄ前出现右侧鼻塞 ,以右鼻腔新生物性质待查收入我科。体检 :右侧鼻腔见一新生物 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,质中 ,颜色稍白 ,表面不光滑 ,触之易出血 ,基底位于中鼻道 ,鼻中隔左偏。取鼻腔新生物活检报告为肉芽肿型血管瘤或上皮样血管瘤 ;ＣＴ示右侧鼻腔内可见软组织影填充 ,ＣＴ值 49～ 5 9Ｈｕ ,鼻咽腔形态正常 ,颅底骨质未见破坏征象。遂于全麻下行鼻侧切开术。术中见肿物位于右侧中鼻道 ,压迫下鼻甲 ,完全摘除肿物 ,… 相似文献
9.
患者男性 ,78岁。因声音嘶哑 2年 ,伴呼吸困难 1月 ,于1996年 2月 12日以“声门下息肉”收住院。入院查体 :一般情况良好 ,呼吸急促 ,伴吸气期喉鸣。纤维喉镜检查见声门下约花生米大小灰褐色肿物 ,随呼吸气流上下活动 ,声带活动良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺功能正常 ,B超检查肝脏无异常 ,CT检查提示声门下区占位性病变。临床诊断为声门下赘生物。于 2月17日在局麻下先行气管切开术 ,后行气管造口插管全麻 ,行喉裂开肿物切除术。术中见一约 2 cm× 1.5 cm× 1cm大小灰褐色肿物 ,质脆 ,用组织钳夹出肿物后见左侧声门下粘膜直径约3mm大小创… 相似文献
10.
患者 ,男 ,3 8岁。颈部肿物进行性增大 3个月 ,伴声嘶日渐加重 1个月余。入院检查 :左颈部触及一局限性肿物 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,质硬、表面光滑、境界欠清 ,可随吞咽上下移动。喉镜下见左室带饱满 ,左声带向内侧移位 ,活动受限 ,右声带活动正常。颈部ＣＴ平扫 :左侧甲状软骨骨质吸收破坏 ,见一类圆形块影 ,ＣＴ值为 5 1Ｈｕ。颈部Ｂ超 :左侧甲状软骨旁探及一肿物 ,边界尚清 ,周边见稍强回声包膜 ,内回声强弱不均。甲状腺ＥＣＴ :甲状腺大小、形状、位置正常。先行气管切开 ,插管全麻。术中见左甲状软骨板有一 3 .0ｃｍ× 3 .0… 相似文献
11.
甲状腺肿瘤是头颈外科常见病。报道 3例以甲状腺肿瘤进行手术 ,后经病理证实为气管腺样囊性癌 (ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＡＣＣ) ,并对其误诊原因及治疗原则进行讨论。一、临床资料3例均为女性 ,年龄 2 7～ 4 0岁。例1于 1993年 4月体检时发现“右侧甲状腺肿物” ,直径约 1.5ｃｍ ,质硬、境界不清 ,随吞咽活动。未行颈部影像学检查。1周后行手术探查 :甲状腺完好 ,肿瘤位于气管右侧壁 ,约 2、3气管环。术中冰冻切片病理检查为腺样囊性癌。行气管壁部分切除 ,切除范围约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,探查气管腔内壁粘膜完好。气管… 相似文献
12.
患者女 ,5 7岁。因吞咽不适 ,伴异物感 1年 ,发现右颈肿块 3个月 ,于 1996年 12月在当地医院行颈部肿瘤切除术。术中切除“甲状腺及部分肿物” ,当地医院病理报告为“鳃裂部肿瘤变”。术后切口区破溃、流脓 ,吞咽困难加重 ,于 1997年 2月 2 4日收住我院。体格检查 :右颈根部领式切口中央区见直径 1 5cm瘘口 ,溢脓 ,可触及约 4cm× 3cm× 3cm肿块 ,质硬 ,界不清。右梨状窝内侧壁见菜花样肿物约 2cm× 1cm× 1cm大小 ,右杓会厌皱襞肿胀、活动受限 ,未触及其他部位的肿大淋巴结。外院CT示 :右颈椎前肿物 ,侵及下咽、食管 ,气管膜部局限性隆起 … 相似文献
13.
喉返神经解剖异常在头颈部手术时往往造成意外损伤。我们遇到 2例 ,报告如下。例 1女 ,43岁。因右侧颈前肿物半年 ,明显增大 2 0天 ,于 1993年 11月 12日入院。半年前无意中发现右侧颈部肿物约枣大 ,无明显不适。肿物缓慢增长 ,近 2 0天来增大明显 ,以甲状腺瘤收住院。查体 :一般情况好 ,心肺正常。右侧颈前触及一约 3cm× 3cm× 2 cm大肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。 B超示右甲状腺下部约 2 .5 cm× 2 cm× 1.5 cm大肿物 ,边界清 ,回声不均匀。其它检查未见异常。在颈丛麻醉下手术 ,术中见肿物位于右侧甲状腺偏下极 ,周… 相似文献
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《中国医学文摘.耳鼻咽喉科学》1987,(2)
87020185 结节性甲状腺肿并发颈部异位甲状腺瘤一例报告/张春福…∥中国医科大学学报.-1986,15(2).-101 患者男,33岁。检查:左颈前部可见一皮肤颜色正常、约3×3cm球形肿物,随吞咽上下移动。触之界限清楚,表面光滑、质硬、无触疼、上下及左右推之均活动。右侧甲状腺肿大呈结节性 相似文献
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患者,女,17岁。阵发性咳嗽伴进行性呼吸困难1年,劳累或气候变化时呼吸困难加重,1999年5月28日急诊入院。入院当天因喉梗阻吸气性呼吸困难度,濒于窒息。立即行气管切开术,气管内涌出大量粘脓痰。血压、脉搏、心电图均正常。身体瘦弱,体重38.5kg。5d后纤维喉镜检查见,声门下1.5～2.0cm处白色光滑肿物充满气管。全麻下环甲膜切开肿物切除术。肿瘤位于第1、2气管环前壁,白色、光滑呈椭圆形,质中度硬,约1.5cm×2.0cm×4.0cm,基底0.5cm,完整切除肿瘤(图1)。YAG激光灼基底部。病理报告为气管内神经纤维瘤。切口期愈合,术后8d拔除气管套管痊愈出院… 相似文献
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患者男性，62岁，右鼻反复出血1周就诊。检查：一般情况好，右鼻腔中鼻道有一暗红色肿物，约1×1．5cm大小，光滑，触之易出血。CT扫描：右筛、蝶窦软组织影，其上壁及蝶窦前壁骨质部分吸收破坏（图1）。MRI示右筛、蝶窦可见软组织影，约2．5×4.8×1．5cm，不规则，边界清晰。增强扫描后，上面的结构为不均匀强化（图2）。患者6年前曾因右肾透明细胞癌行右肾切除术。1997年1月17日全麻下行鼻内窥镜右筛、蝶窦开放加肿物切除术。术中发现肿物主要位于后筛，约4×2cm大小，侵及蝶窦前壁，肿物包膜完整，表面光滑，和周围组织边界清晰。肿物… 相似文献
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病例 1 ,男性 ,2 3岁。 1 984年 1 0月因井下塌方被木棍砸伤颈部 ,引起严重的呼吸困难及短暂昏迷 ,就地抢救并行气管切开术 ,术后 2个月因拔管困难转入我院。检查患者一般情况好 ,颈前配戴气管套管。间接喉镜下见左侧声带固定 ,右侧声带活动差。气管镜检查见声门下狭窄 ,管腔直径约 5 mm。全麻下喉气管成形术 ,术中见甲状软骨完好 ,环状软骨弓及气管 1～ 3环下陷骨折。正中裂开甲状软骨、环状软骨及 1～ 3气管环 ,见声门下狭窄 ,平第三环的后壁有 3mm× 2 mm凹陷区 ,搔刮后未深探 ,切除左侧声带及杓状软骨 ,整复环状软骨及气管环 ,置硅橡胶… 相似文献
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黄金忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》1997,(5)
例1男，28岁，因发现右前鼻孔下方肿物1年余干1992年10月8日入院，患者1991年初无诱因发现右前鼻孔下方有黄豆大肿物，局部无红、肿、热、痛，肿物逐渐增至指头大影响容貌而要求手术切除肿物。既往曾患前管神经纤维瘤20年，其兄亦患此病。体检：一般情况可，全身皮下有散在1．0～3．0cm大小不等的肿物数十颗，质中，表面光滑，活动可。右前鼻孔下方见约1．5×2．0cm大小的肿物，质软，活动差。在局麻下行右鼻前肿物切除术，术中见其与皮肤粘连紧密，为质软易碎实体瘤，呈灰白色，直径为1．5cm大，完全切除后，术腔于3％碘酊烧灼，术后病检报… 相似文献
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患儿男,4个月,体重14kg,出生20d后发现右颈部肿块,随着患儿的生长发育,肿块也随之增大并影响颈部活动。体检:左颈部肿块约8cm×4cm×3cm,肿块上极达颌下,下极进入锁骨上窝,可听到血管杂音。触诊肿块质软,边界不清楚,肿块穿刺为血性液。血常规检查:血红蛋白95g/L,白细胞10·3×109/L。血清白蛋白39·4g/L。CT扫描:肿块5·6cm×5·2cm×6·0cm,肿瘤上极达咽旁间隙,下极进入锁骨上窝。增强扫描后肿瘤明显强化,内见斑片状低或无强化区,延时期见明显均匀强化(图1)。诊断:右颈部海绵状血管瘤。在全麻气管内插管下进行肿瘤切除术,取右颈部与胸锁… 相似文献