萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面的临床研究*

摘要 目的: 观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效。方法: 选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况。结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后总有效率91.22%明显高于常规组75.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复。     

萆薢渗湿汤口服联合中药熏洗治疗肛瘘术后的临床效果评价

目的：分析萆薢渗湿汤口服合中药熏洗治疗肛瘘术后患者的临床效果。方法：收集本院2017年12月～2020年12月收治就诊或住院治疗的69例肛瘘挂线引流术后患者的临床资料。按照不同治疗方法分为常规组(n=34,中药熏洗)与治疗组(n=35,萆薢渗湿汤口服合中药熏洗)。比较两组临床疗效、疼痛[视觉模拟(Visual Analog Scale, VAS)评分]、水肿、临床指标(创面愈合、疼痛持续、水肿消失及排便恢复正常时间)、生活质量、并发症及复发情况。结果：常规组治疗后总有效率为73.53%;治疗组总有效率为94.29%,显著高于常规组(P<0.05)。治疗后，两组VAS评分、水肿均明显改善，且随着时间的延长，改善效果更为显著，其中治疗组治疗后各时点VAS评分、水肿、创面愈合、疼痛持续、水肿消失及排便恢复正常时间均低于常规组(P<0.05)。治疗后，治疗组QLQ评分明显高于常规组，复发率(5.71%)低于常规组(23.53%)(P<0.05)。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论：萆薢渗湿汤口服合中药熏洗治疗肛瘘术后患者疗效显著，可有效缓解患者疼痛，促进创面愈...     

痔科熏洗方治疗肛瘘术后创面肿痛及促创面愈合的临床观察

目的:观察痔科熏洗方治疗低位肛瘘术后创面肿痛及促进创面愈合的临床疗效。方法:将68例低位肛瘘手术病例,随机分成治疗组、对照组各34例,分别予痔科熏洗方、高锰酸钾热敷治疗。记录2组病例术后创面疼痛、创面肿胀、面积等指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后除肿胀隆高外,治疗组创面疼痛、肿胀宽度、表皮张力、面积等指标均较对照组改善明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组患者住院时间短于对照组(P0.05)。治疗组患者住院费用较对照组有下降趋势,但差异无显著性意义(P0.05)。2组临床疗效经Mann-Whitney检验,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:痔科熏洗方治疗肛瘘术后,较高锰酸钾更能改善患者创面疼痛、创面肿胀,促进创面愈合,临床疗效显著。     

中药内服、外洗干预高位复杂性肛瘘切开挂线术后临床效果分析

简版：目的：观察中药内服、外洗干预高位复杂性肛瘘切开挂线术后患者的临床效果。方法：采用随机数字表法将80例湿热下注型高位复杂性肛瘘切开挂线术后患者分为对照组和观察组各40例。2组患者均于术后常规静脉给予抗生素治疗3天,常规换药,以康复新液冲洗创面,再以消炎止痛膏配合油纱条覆盖创面,用消毒纱布包扎。观察组给予消毒止痛饮内服和洗痔散外洗。2组均连续治疗14天。于术后当天和术后3、7、14天评价创面疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]与创面渗液、创面肉芽、创面水肿、创面面积评分,记录创面愈合时间,统计2组的创面愈合率。……     

中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后促愈效果的临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药对肛周脓肿术后热毒炽盛证的促愈效果。方法:将88例肛周脓肿术后热毒炽盛证患者随机分为对照组和治疗组各44例。2组术后均给予常规治疗措施,治疗组给予中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药治疗。比较2组创面面积、纵径、愈合时间、主要症状(创面肿胀、创面疼痛和创面渗出)评分及临床疗效。结果:治疗后,治疗组痊愈率86.36%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组创面面积、纵径均小于对照组(P 0.01),愈合时间较对照组缩短(P 0.01)。2组创面肿胀、创面疼痛、创面渗出评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组以上3项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上加用中药分期熏洗联合马应龙痔疮膏换药可促进肛周脓肿术后创面愈合,提高临床疗效。     

中药熏洗坐浴对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:观察中药熏洗坐浴对肛瘘患者术后创面愈合的影响。方法:将60例行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均在鞍麻下行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术。术后常规予以抗感染3~5d。对照组采用高锰酸钾熏洗坐浴,并用生肌玉红膏纱条换药。治疗组采用中药坐浴方熏蒸坐浴,并用生肌玉红膏纱条换药。观察两组的临床效果。结果:治疗组在术后疼痛、水肿、术后创面面积、创面纵径方面的改善情况优于对照组,差异均具有显著性(P0.01,P0.05)。治疗组创面愈合时间明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.01)。结论:中药熏洗坐浴能够减轻肛瘘术后疼痛,改善创面水肿,促进创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,是一种有效的方法。     

中药熏洗方用于肛周脓肿术后效果观察

目的:观察中药熏洗方治疗高位肛周脓肿术后的临床疗效。方法:98例随机分为治疗组53例和对照组45例。治疗组术后采用中药熏洗方熏洗坐浴,对照组术后用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,比较两组术后疼痛、创面渗出及创面情况。结果:治疗组术后疼痛、创面渗出、创面恢复等均优于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗坐浴能加快肛周脓肿术后创面恢复,抑制创面渗出、减轻术后疼痛。     

康复新液联合熏洗促进高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效

目的观察康复新液联合中药熏洗对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法对符合高位复杂性肛瘘并行手术治疗的60例病人随机分为两组:治疗组(康复新液联合中药熏洗组)和观察组(中药熏洗组)各30例。观察两组患者术后创面的疼痛、渗液、肉芽组织生长情况以及创面愈合时间。结果治疗组与观察组创面疼痛、渗液情况在术后第7天无明显差异性,治疗组肉芽组织生长情况优于观察组,P0.05;治疗组创面疼痛、渗液以及肉芽组织生长情况在术后第14天均明显优于观察组,P0.05;治疗组创面愈合时间较观察组明显缩短。结论运用康复新液联合中药熏洗能有效缓解高位复杂性肛瘘术后创面疼痛、渗液等症状,促进肉芽组织生长,在术后创面愈合方面具有疗程短、痛苦小的优点。     

仙方消毒汤联合温和灸对肛瘘术后创面恢复的影响

目的:观察仙方消毒汤联合温和灸对肛瘘术后创面恢复的有效性以及对血清表皮生长因子(EGF)和直肠分泌物分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平的影响。方法:将134例肛瘘术后患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各67例。两组均采用基础治疗,包括术后左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉滴注,0.4 g/次,1次/d,共用3 d;口服痔宁片,4片/次,3次/d。对照组术后第2天采用高锰酸钾液熏洗,20 min/次,1次/d,常规换药;治疗组采用仙方消毒汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次,同时局部创面及长强穴温和灸疗法,20 min/次,1次/d,常规换药。两组疗程均为2周。记录两组患者术后创面疼痛、创面渗出和创面肿胀评分,记录创面愈合天数、创面面积、创面纵径,检测两组患者血清EGF和SIg A水平。结果:治疗组临床总有效率为97.01%,对照组为83.58%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后第7天和第14天患者的创面疼痛、创面渗出和创面肿胀评分分别低于对照组术后第7天和第14天(P0.01);治疗组治疗后患者的创面面积和创面纵径均明显小于对照组,愈合时间也少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗组术后14 d患者血清EGF和SIg A水平均显著高于对照组术后14 d,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:仙方消毒汤联合温和灸治疗肛瘘术后创面恢复可减轻创面疼痛,减少创面渗出和水肿,促进创面愈合,其作用可能与升高血清EGF和SIg A水平有关。     

加味苦参汤坐浴熏洗对缓解肛瘘术后创面疼痛及促进愈合的效果观察

目的探讨加味苦参汤坐浴熏洗对肛瘘术后创面疼痛的缓解作用及对创面愈合的促进作用。方法将68例行肛瘘手术的患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各34例,对照组使用高锰酸钾液熏洗坐浴联合红外线照射,研究组使用加味苦参汤坐浴熏洗联合红外线照射,比较2组创面愈合情况及创面疼痛情况。结果研究组术后3d、7 d创面疼痛评分均显著低于对照组,术后3 d、7 d创面渗液评分显著低于对照组,术后3 d、7 d、12 d、18 d肉芽形态评分均显著低于对照组,术后7 d、12 d、18 d创面愈合率均显著高于对照组(P均0.05);研究组创面愈合时间显著短于对照组(P0.05);2组创面愈合总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在肛瘘术后应用加味苦参汤坐浴熏洗能有效改善局部血液循环,减轻创面疼痛,促进肉芽组织生长,加快创面愈合。     

托里消毒汤促进肛瘘术后创面愈合临床观察

目的:观察托里消毒汤促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法:68例随机分为对照组与观察组各34例。两组均于术后予止血、抗感染、熏洗及换药等常规护理及治疗,观察组加用托里消毒汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),肉芽生长及创面愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后用托里消毒汤能够有效的促进创面肉芽生长,缩短创面愈合时间。     

止痛如神油纱对低位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响

目的:观察止痛如神油纱对低位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法:将120例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予常规消毒肛瘘术后创面,治疗组使用止痛如神油纱引流,对照组使用凡士林纱条引流,比较两组术后疼痛、创面渗出、创面肉芽、创面愈合时间。结果:治疗组术后疼痛、创面渗出、肉芽生长情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),结论:止痛如神油纱在肛瘘术后应用可以有效地缓解术后疼痛,促进切口愈合。     

挂线疗法联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘疗效观察

目的探讨挂线疗法联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法将复杂性肛瘘患者80例随机分为2组,均行挂线治疗,对照组术后给予常规处理,观察组术后给予自拟中药复方荆朴洗剂便后熏洗治疗,直至创面愈合。观察2组临床疗效、创面愈合时间、术后疼痛VAS评分以及1年复发情况。结果治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);术后1 d 2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后14 d 2组疼痛评分均明显降低(P<0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后1年观察组无复发,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合挂线疗法治疗复杂性肛瘘疗效好,可以有效缩短患者术后创面愈合时间,缓解术后疼痛,减少术后复发,值得推广应用。     

解毒化瘀方治疗肛瘘术后患者60例

目的:观察解毒化瘀方内服、熏洗对肛瘘术后患者创面恢复的影响.方法:120例低位肛瘘术后患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例.两组患者在行肛瘘切除术后常规使用抗生素治疗5d,创面采用生肌玉红膏涂于纱布条外敷无菌纱块包扎固定.观察组加用解毒化瘀方内服和熏洗,疗程14 d.记录术后疼痛、肿胀、渗出评分,记录创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数、创面疤痕面积,进行肛门功能评价,检测成纤维细胞生长因子(bFGF).结果:观察组总有效98.33％优于对照组的85.0％(P＜0.05);治疗后1,3,7,14 d观察组疼痛、肿胀、渗出评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数均少于对照组,创面疤痕面积小于对照组(P＜0.01);对照组治疗后干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变评分及总分均明显上升(P＜0.01),观察组上述指标与治疗前相比变化不明显;观察组血清bFGF高于对照组(P＜0.01).结论:解毒化瘀方内服、熏洗能明显减轻肛瘘术后疼痛、水肿、渗液、出血等症状,促进创面修复、愈合,且不影响肛门直肠功能,是治疗肛瘘术后的有效方剂,值得临床使用.     

中药熏洗联合微波照射对肛瘘术后创面及疼痛的影响

目的:观察湿热下注型肛瘘术后应用中药熏洗联合微波照射的效果。方法:83例随机分为两组,对照组41例用高锰酸钾溶液熏洗联合微波照射,观察组42例给予中药熏洗联合微波照射,比较两组疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),术后3天、14天疼痛、水肿、渗液评分观察组均低于对照组(P0.05),创面愈合时间观察组短于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合微波照射可减轻肛瘘术后疼痛,促进创面愈合,改善渗液、水肿。     

中药化瘀生肌方对高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察中药化瘀生肌方对于高位复杂肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选择手术治疗的高位复杂肛瘘患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,术后采用常规外科换药方法,对照组仅采用肛洗1号方,观察组在此基础上加用口服中药化瘀生肌方,观察治疗前、后及随访2个月肛门局部创面愈合情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿、创面渗出及创面愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在高位复杂肛瘘术后应用中药化瘀生肌方口服,可以提高创面恢复速度,且愈合效果佳。     

中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的疗效分析

目的:探讨中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取100例高位肛瘘者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各50例。两组均予相同内镜下潜行切除闭锁式引流手术及术后常规处理,治疗组术后再予换肌消毒散中药熏洗。观察两组术后疼痛、创面分泌物情况、肛门功能,比较其临床疗效。结果:两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1 d、术后1周、术后4周均呈下降趋势;治疗组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1周、术后4周均低于同期对照组(P0.05),两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1 d比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组Wexner评分、肛门功能指诊评分在术后4周、术后8周呈下降趋势;两组术后4周、术后8周治疗组Wexner评分、肛门功能指诊评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组为86.0%,治疗组为98.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘,临床疗效显著,可有效减轻患者术后疼痛,减少炎性渗出,促进肛门功能恢复。     

人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的：观察人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将50例肛瘘术后患者随机分成治疗组和对照组各25例,对照组给予每日常规中药熏洗及换药;治疗组在对照组的基础上加用人参白茅根汤治疗。结果：治疗组和对照组的总有效率均为100％,但治疗组创面平均愈合时f．-J~对照组减短（P〈0．05）。结论：人参白茅根汤促进肛瘘术后创面愈合疗效确切,可改善患者气血亏虚的症状,缩短肛瘘术后创面愈合时间。     

手术联合双花黄芪汤治疗肛瘘临床研究

目的:观察手术联合双花黄芪汤治疗肛瘘的临床疗效。方法:把80例低位单纯性湿热下注型肛瘘患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均给予手术及术后常规治疗,此外治疗组从术后第2天开始口服自拟双花黄芪汤,并分别在术后第1、7、14天对2组患者术后创面分泌物、疼痛、肛门括约肌功能及总有效率进行统计。结果:治疗组比对照组能明显减少创面渗出物、减轻术后疼痛、改善肛门括约肌功能,促进创面愈合、缩短愈合时间,在改善肛瘘术后并发症方面明显优于对照组。结论:手术联合双花黄芪汤治疗低位单纯性湿热下注型肛瘘患者能明显减少术后并发症发生,是湿热下注型肛瘘术后并发症防治的有效治疗方法,值得在临床上推广应用。     

氧气驱动锡类散治疗湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面疗效观察

目的观察氧气驱动锡类散治疗湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面的疗效。方法采用随机数字法将60例湿热下注型高位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规换药治疗,治疗组采用氧气驱动锡类散和常规换药治疗,术后4周观察疗效。结果治疗组在创面疼痛评分,创面纵径变化以及临床显效率方面优于对照组,经统计学比较,P0.05。结论氧气驱动锡类散促进湿热下注型高位单纯性肛瘘术后创面的愈合并有止痛效果。