ED患者寻求治疗的仍很少

北京大学第三医院姜辉副教授日前在首届万艾可男性健康论坛上指出，ED（男性勃起功能障碍）一词目前仍有消极的内涵，它对男性心理，情感和人际关系等各方面会带来负面影响。所以，虽然中国有大量的ED人群存在，但积极寻求治疗的人仍然很少。     

万艾可治疗男性勃起功能障碍的有效性观察及安全性分析

目的:观察万艾可治疗勃起功能障碍(ED)的有效性及安全性。方法:筛选患有勃起功能障碍的患者300例,分为轻度、中度、重度三组,每组100例,根据研究需要,性生活前约1小时口服万艾可50～100 mg,12周后评估患者勃起功能改善的总体疗效并比较治疗前后Rigiscan检测,IIEF-5评分。结果:在服用了万艾可后可以明显改善勃起功能,Rigiscan检测结果,IIEF-5评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万艾可药物治疗ED疗效确切,并有良好的安全性及耐受性。     

万艾可治疗糖尿病患者勃起功能障碍

目的利用Meta analysis统计方法,对万艾可治疗勃起功能障碍及对糖尿病患者ED的治疗效果。方法运用Meta anahysis统计方法对万艾可治疗糖尿病患者勃起功能障碍的文献,采用随机分组、安慰剂对照和盲法的临床试验,对其结果进行合并分析。结果共有4篇文献符合入选标准,所采用的文献结果经检验均具有同质性。Meta分析结果,相对安慰剂对照组,万艾可治疗组糖尿病患者ED性交成功率OR合并=4．49,OR合并=95％CI为(3．23,6．24),OR合并有统计学意义;万艾可治疗组糖尿病患者ED阴茎勃起功能改善率OR合并=5．77,OR合并的95％CI为(4．06,8．20),OR合并有统计学意义。结论万艾可能有效治疗糖尿病患者勃起功能障碍。     

西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起作用的效果观察

为探讨西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起的作用,对23例症状性前列腺增生的勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非100mg睡前口服.用尼娃(NEVA)监测夜间勃起情况.结果 ,23例器质性ED患者的勃起参数有明显改善(P＜0.05).在无性刺激条件下西地那非可改善伴有前列腺增生的ED患者夜间勃起.     

ED患者阴茎勃起角度与中医证型的关系

为探讨中医证型与阴茎勃起的相关性,选择60例ED患者,其中肾阳虚证组30例,肝气郁结证组30例,观察2组服用万艾可前后的国际勃起功能指数(IIEF 5)积分、阴茎勃起角度值及勃起持续时间的变化,结果阴茎勃起角度肾阳虚证组患者为30.12～106.63,肝气郁结证组患者为60.84～121.10,肾阳虚证组和肝气郁结证组的患者阴茎勃起角度范围绝大部分是重叠的;阴茎勃起角度差值肾阳虚证组患者为1.46～76.80,肝气郁结证组患者为0～41.51,2组的阴茎勃起角度差值范围有一部分也是重叠的;如果患者的阴茎勃起角度差值在42°以上,且年龄在40岁以上,那么是肾阳虚证组可能性极大;说明阴茎勃起角度差值与ED的辨证分型有相关性,可作为中医辨证分型的参考依据之一。     

勃起功能障碍的治疗

勃起功能障碍（ED）是男性常见的疾病之一，全世界勃起功能障碍患者大约有一亿五千万，预计到2025年可能会超过目前数字的两倍，虽然其一般不影响病人的生命，但其会严重影响患者及其妻子的生活质量，而且是患者心身健康状况的窗口。ED通常会导致患者焦虑、抑郁、缺乏自尊和自信，同时不良的心理状态又加重ED的病情。故对ED的治疗研究早就受到人们的重视，回顾ED的治疗，对我们深入开展ED的研究意义重大。     

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后，多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%～85%,而一般人群ED的患病率为2.16%～33.8%。也有研究指出，甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后，其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数：22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道，甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系，因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时，临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外，当ED患者的常规检查没有阳性发现时，应对其甲状腺激素水平进行评估。     

剪切波弹性成像评价血管性勃起功能障碍患者阴茎海绵体硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）用于定量分析血管性勃起功能障碍（ED）患者勃起后阴茎海绵体硬度随时间的变化情况。方法选取初步诊断为ED的患者119例,通过向ED患者阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导其勃起,并联合彩色多普勒检查将患者分为动脉性ED组31例、静脉性ED组37例及非血管性ED组41例。另选取健康志愿者33例作为对照组,采用SWE分别测量4组受试者疲软时、3组患者勃起后5~10min及15~20min时的海绵体弹性均值。比较4组阴茎疲软时组间海绵体弹性均值差异及3组ED患者勃起前后及勃起后不同时间组内海绵体弹性均值差异。结果4组受试者阴茎疲软时海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组ED患者阴茎疲软时海绵体弹性均值均明显高于勃起后5~10min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。动脉性ED阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值高于勃起后15~20min,而静脉性ED组阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值低于勃起后15~20min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但非血管性ED组阴茎勃起后5~10min与15~20min海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SWE可定量监测阴茎海绵体勃起后硬度变化,未来有望成为诊断ED病因及评估阴茎海绵体组织学变化的新方法。     

复方玄驹胶囊改善ED患者勃起功能及心理和人际关系情况研究

目的研究复方玄驹胶囊改善ED(勃起功能障碍)患者勃起功能及心理和人际关系改善情况,探讨其改善ED患者勃起功能及心理和人际关系的可能机制。方法选取IIEF(国际勃起功能评分)评分8-21分的ED患者,随机分入实验组和对照组,应用问卷调查IIEF评分和SEAR问卷(心理和人际关系问卷)对性自信、性自然指数和时间顾虑等方面进行评价,和复方玄驹胶囊服药三周后IIEF,SEAR评分改善情况。结果轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分显著好于治疗前(P0.05)。与万艾可对照组相比,轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分无统计学差别(P0.05)。结论中高IIEF评分ED患者服用复方玄驹胶囊产生相应勃起功能改善和心理和人际关系改善。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

西地那非治疗维持性血液透析患者勃起功能障碍的观察

勃起功能障碍(ED)是慢性肾功能衰竭患者比较常见的症状[1].由于评定ED的标准不同ED在慢性透析人群中的发病率从41%到93%不等[1～3].终末期肾病ED的治疗包括充分透析、停用能产生ED副作用药物、纠正贫血、雄性激素替代疗法等等.西地那非(我国商品名"万艾克")于1998年开始应用治疗ED,疗效明显.在国内,西地那非治疗慢性血液透析ED患者的具体疗效及副作用尚未见报道.     

西地那非治疗勃起功能障碍临床分析

目的 应用西地那非治疗勃起功能障碍。方法 1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗，其中心理性ED787例(65．58％)，器质性ED163例(13．58%)，混合性ED250例(20．83％)。结果 1008例有效和显效(总有效率84%)，其中心理性ED752／787例(95．55％)、器质性ED108／163例(66．26％)、混合性148/250NJ(59．20％)，无重大不良反应发生。结论 西地那非治疗勃起功能障碍安全有效，为首选药物，     

EAU发布抗ED药物疗效最新评价标准

日前,在土耳其伊斯坦布尔闭幕的第二十届欧洲泌尿外科学会(EAU)年会上,一项关于ED治疗药物的最新研究成果受到了与会者的广泛关注：由德国拜耳公司研发的强效ED(男性勃起功能障碍)治疗药物艾力达(Levitra)可以显著改善ED患者的勃起功能,而且还能明显提高ED患者及其配偶的性生活质量。该研究认为,配偶对于ED患者主动寻求治疗及坚持治疗有重要影响。     

EAU发布抗ED药物疗效最新评价标准

日前,在土耳其伊斯坦布尔闭幕的第二十届欧洲泌尿外科学会(EAU)年会上,一项关于ED治疗药物的最新研究成果受到了与会者的广泛关注:由德国拜耳公司研发的强效ED(男性勃起功能障碍)治疗药物艾力达(Levitra)可以显著改善ED患者的勃起功能,而且还能明显提高ED患者及其配偶的性生活质量。该研究认为,配偶对于ED患者主动寻求治疗及坚持治疗有重要影响。     

夜间阴茎勃起生物电阻抗容积测定的临床应用

【目的】开展夜间阴茎勃起 (nocturnalpeniletumescence,NPT)测定 ,客观区分勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)类型。【方法】利用夜间生物电阻抗容积测定 (nocturnalelectrobioimpedancevolumetricassessment,NEVA)系统对 10 8例不同原因导致ED的患者进行NPT测定。睡前将测定电极粘附在阴茎和髂部 ,记录夜间睡眠状态下阴茎血容量变化、勃起次数和勃起维持时间等 ,并根据测定数据和曲线特征对ED进行分型诊断。【结果】 6 2例自觉有晨间勃起患者的NPT测定结果显示夜间勃起平均 3 8次 /例。 46例自觉没有晨间勃起的患者中 2 9例出现勃起波形 ,平均 2 6次 /例 ;另外 17例NPT测定结果证实没有夜间勃起 ,其中重度动脉供血不足 4例 ,中度动脉供血不足 6例 ,轻度动脉供血不足 7例 (伴静脉漏者 3例 )。【结论】应用NEVA系统可以定量地评估夜间阴茎血容量、长度、粗细变化和勃起维持时间 ,可以鉴别动脉性ED和静脉性ED ,NPT测定是目前区分心理性ED和器质性ED的最有效方法     

小剂量他达拉非治疗器质性勃起功能障碍的疗效观察

器质性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指过去3个月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。他达拉非是一种用于治疗器质性ED的强效、高选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。笔者近年来采用小剂量他达拉非（5mg/2d）治疗器质性ED患者235例,在改善患者夜间勃起功能（NPT）及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分方面取得明显疗效,现报道如下。     

第4级勃起硬度－勃起功能障碍治疗的最佳目标

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活,是一种发病率非常高的疾病。目前的研究发现肾脏疾病、动脉硬化和其他血管性疾病等慢性疾病常常会导致ED的发生,ED与高血压、心脏病和糖尿病等疾病高度相关。1995年全世界约有1．52亿男性患有ED,估计2025年将达到3．22亿。因此,ED的治疗成为世界医学界关注的焦点,随着医学的发展,ED的临床治疗目标也发生了明显的变化。以往治疗以患者能够达到充分勃起完成性交为目的,现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等明显相关。只有达到最佳的勃起硬度,才能改善患者的性生活质量,让患者从勃起功能到社会心理功能得到全面恢复。     

十一酸睾酮胶丸联合橼酸西地那非片治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

众所周知,糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的发生率明显升高。随着年龄的增加而增加。在20—24岁糖尿病患者,ED发生率5％-7％,而在50—60岁的男性患者,ED发生率35—70％,糖尿病主要通过血管病变和神经病变而影响勃起功能能障碍,不少患者同时伴有性腺激素水平低下。     

血管性勃起功能障碍患者的内皮功能

目的:勃起功能障碍(ED)通常与冠心病(CAD)和(或)动脉粥样硬化的危险因素共存。由于在ED患者中未确定或已确定的动脉粥样硬化以及血管危险因素很常见,因此其内皮功能障碍的可能性增高。本试验旨在评价伴有血管危险因素的血管性ED患者的内皮功能,并与年龄匹配的非ED患者或健康对照者进行比较。设计:观察对象为:36例推测有血管性ED的患者,39例与之年龄匹配且有相似危险因素的非ED患者,25例年龄匹配而无ED、已知冠心病或危险因素的健康对照者。依据国际勃起功能障碍指数(IIEF)评分评价勃起功能;测定肱动脉血流介导的舒张功能(FM D)和…     

慎饮“保健酒”

正国家食品药品监管总局不久前发出通告,在各地执法检查中发现共有51家企业在69种"保健酒"的配制中,违法或者涉嫌违法添加西药西地那非,即万艾可,俗称"伟哥"等化学药品。西地那非是用于治疗男性勃起功能障碍(也称阳痿或ED)的药物,能有效改善阴茎勃起硬度,确实给千万阳痿患者带来了福音,但它是处方药,必须经执业医师或助理执业医师开具处方才能购买和使用。同时,西地那非也存在种种副作用和不良反应,常