巨大胎儿的产科并发症及预防

胎儿体重达到或超过4 000 g者称巨大胎儿.近年由于围生期保健改善,孕母注意休息,运动减少,营养摄入增多等因素,巨大胎儿出生率有逐年上升趋势.巨大胎儿可造成头盆不称、难产、肩难产等,若处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大危害.     

巨大胎儿的母儿并发症及预防

<正>胎儿出生体重达到或超过4000 g称为巨大胎儿。近年来由于围生期营养保健的改善,孕妇注重休息、营养摄入增多、运动减少,遗传、过期妊娠等因素而致巨大胎儿的孕妇有逐年增多趋势,国内资料报道巨大胎儿发生率已占出生总数的7%,有逐年上升的趋势[1]。巨大胎儿可造成头盆不称、难产,处理不当可发生严重的母儿并发症,造成较大危害。     

巨大胎儿的相关因素及诊治

巨大胎儿 (macrosomia)属高危妊娠 ,可造成头盆不称、肩难产等 ,如处理不当可发生严重并发症 ,给母儿带来较大伤害。一、巨大胎儿的定义及流行病学目前诊断巨大胎儿 (巨大儿 )的标准普遍采用 :(1)新生儿出生体重 (neonate's birth weight,NBW)≥ 4 0 0 0 g为巨大儿 ;(2 ) NBW≥     

巨大胎儿96例临床分析

近年来巨大胎儿的发生率有逐渐上升的趋势。我院自１９９４～１９９８年５年间分娩巨大胎儿９６例,其发生率为７．６％,选择同期分娩正常足月儿作为对照组,进行比较分析。巨大胎儿中,剖宫产率,产后出血及肩难产的发生率明显增多。因此对巨大胎儿应有的足够的重视,为避免肩难产及新生儿窒息的发生,在分娩方式上可适当放宽剖宫产指征,同时做好产后出血的防治工作。     

巨大胎儿与难产关系的研究

目的:本研究主要就巨大胎儿与难产之间的关系展开分析讨论,以此来为巨大胎儿的分娩提供参考。方法:选择我院2013年1月—2014年1月所收治的198例巨大胎儿作为观察组,对所有胎儿的临床诊断、并发症以及分娩方式等资料进行回顾性分析,并与体重正常儿(对照组)的分娩情况进行比较。结果:对于巨大胎儿而言,剖宫产在降低产伤机会以及新生儿窒息率方面明显优于阴道分娩的产妇,观察组胎儿的难产率明显高于对照组胎儿,它们之间的差异具有统计学意义,p<0.05。结论:对于产前已确诊为巨大胎儿的产妇,为了降低孕产妇出现难产的几率,医护人员在对此类孕产妇进行处理时,可以将剖宫产的指标适当放宽,以便于改善孕产妇的预后。     

孕前体重及孕期体重增加对妊娠结局影响的研究进展

近代研究表明,孕妇孕前身高与体重(pregravid weight for -height)及孕期体重增加(gestational weight gain)与妊娠结局有关。肥胖孕妇可发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、巨大胎儿、肩难产等;低体重孕妇可发生小样儿(small-for-gestational-age     

163例巨大胎儿临床分析

目的:了解≥4 000 g的巨大胎儿产前诊断、分娩方式及对母儿的影响。方法:回顾性分析163例巨大胎儿的发生率及其特点、相关因素、产前预测方法、对母胎的影响及预后。结果:巨大胎儿发生率为5.75%,与过期妊娠、孕妇身材较高、体重指数过大、产前充分休息、新生儿性别为男婴等相关。巨大胎儿易造成手术产率增加、产后出血、新生儿窒息、产伤甚至肩难产等,新生儿中、重度窒息及产伤主要分布在阴道分娩组。结论:应加强产前检查与干预,寻求预测巨大胎儿更加准确的方法,对巨大胎儿的诊治因人而异,选择最合适的分娩时机和方式。     

正常分娩肩难产30例临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法:分析肩难产30例与同期经阴道分娩顺产60例的临床资料。结果:两组孕妇的第一产程、第二产程比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生体重、1 min Apgar评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大胎儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。     

456例巨大胎儿发生相关因素及母儿并发症分析

目的:分析承德市巨大胎儿发生的相关因素及其对母儿的影响。方法:回顾性分析456例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常出生体重儿的足月孕妇456例作为对照组。结果:巨大胎儿的发生与孕妇孕期超重、宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长、孕周等因素有关。巨大儿组剖宫产率、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:影响巨大儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生。     

孕前体重及孕期体重增加对妊娠结局影响的研究进展

近代研究表明，孕妇孕前身高与体重（pregravid weight-for-height)及孕期体重增加(gestatlonal weightgain)与妊娠结局有关。肥胖孕妇可发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、巨大胎儿、肩难产等；低体重孕妇可发生小样儿(small-for-gestational-agebirth)、低伴重儿(low birth weitht)、早产、围产儿死亡等。     

128例巨大胎儿临床分析

目的:了解巨大胎儿在临床分娩中母婴合并症发生比例。方法:选择2005~2007年分娩巨大胎儿128例为观察组,与同期分娩的对照组在分娩方式、产后出血率及新生儿合并症方面进行比较。结果:观察组总难产率、产后出血率、新生儿合并症明显高于对照组(P<0.01)。结论:积极治疗原发病及妊娠合并症,减少巨大胎儿发生率,适时采取好恰当的分娩方式,降低母婴并发症。     

巨大胎儿发生的原因及分娩方式探讨

目的:探讨巨大胎儿的相关因素及分娩方式,找出干预措施,降低母婴并发症。方法:回顾性分析240例巨大胎儿(观察组)临床资料,随机抽取同期240例正常足月儿为对照组。结果:巨大胎儿的发生与妊娠超体重,妊娠合并糖尿病或糖耐量异常孕妇有关。分娩方式以剖宫产为主,肩难产几率增加,产后出血发生增加。结论:妊娠期营养过剩,妊娠期血糖升高增加巨大胎儿的发生,故加强孕期指导与监护,降低巨大胎儿的发生。     

高海拔地区头位难产189例原因分析

目的对高海拔地区头位难产的原因进行回顾性分析,探讨处理方法。方法对2008年1—12月发生头位难产189例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果难产原因:子宫收缩乏力占51.85%,胎头位置异常占35.44%,巨大胎儿占9.52%,产道异常占2.12%,精神因素占1.01%。结论头位难产时要及时分析难产原因,采取必要的应对措施,根据产妇的身体状况和发生头位难产的原因等综合因素可选择经阴道分娩、产钳术、胎吸术、剖宫产等生产方式,保证母婴安全,将并发症降到最低。     

256例巨大胎儿妊娠结局的病例对照研究

<正>巨大胎儿是产科常见高危妊娠,可致产程延长、剖宫产率增加,甚至威胁孕产妇生命,同时也可致胎儿不良结局,如臂丛神经损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息等。国外研究显示,巨大胎儿发生率为1.0%～1.5%,我国巨大胎儿发生率为5.2%～8.2%,且呈逐年增加趋势。目前临床对巨大胎儿发生尚无准确评估方法。本研究采用回顾性病例对照研究法分析在本院分娩的256例巨大胎儿的母婴结局,寻找相关危险因素,     

孕前体重、孕期营养和巨大胎儿的预防

胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿。传统观念认为：巨大胎儿的发生与糖尿病、遗传因素、产次等因素有关。近年来有资料表明,巨大胎儿的发生与生活习惯、营养状况等因素关系密切。孕期营养过剩、活动减少也是重要因素。随着人们生活水平的提高,孕前体重增加及孕期营养加强,导致巨大胎儿的发生率呈逐年上升趋势。巨大胎儿引起的相应并发症严重威胁孕妇和新生儿的健康和安全,应引起产科工作人员的重视。     

浅论孕期的合理饮食

孕期营养所需高于非孕期,营养不良、营养过盛剩、过偏会影响胎儿生长和智力发育,孕妇过胖,巨大胎儿增多,难产率增高,产科干预率上升,加强孕期营养至关重要。     

孕妇吃得好，孩子先天好

俗话说，“孕妇一人吃，补两人”。不少孕妇总会拼命吃，以为吃多点，营养就会好一点，小孩就会长得壮一点，聪明一点。殊不知，营养过剩可引起一连串的不良后果，如孕妇患糖尿病、妊高征等疾病的概率增加，而糖尿病易致巨大胎儿和畸形胎儿，难产率也高。生出的巨婴、胖娃成年后肥胖的概率可达40％，他们更易得糖尿病、高血压、高脂血症等疾病。     

170例巨大胎儿临床分析

目的：探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症。方法：回顾分析170例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常体重儿的足月孕妇作为对照组。结果：胎儿BPD、FL,产妇宫高、腹围等是诊断巨大胎儿的相关因素。超声下的BPD＋FL≥165mm或宫高＋腹围≥140cm可作为产前诊断巨大胎儿的一项可靠指标,巨大胎儿的分娩方式以剖宫产相对安全。结论：加强孕期监护,预防巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,可降低母婴并发症,保障母婴安全。     

巨大胎儿的母儿并发症及预防

胎儿体重达到或超过4000g称巨大儿,据国内资料报道巨大儿出生率为5.62%～6.49%.巨大儿的高危因素包括母亲糖代谢异常、孕妇体重超重、孕妇营养过剩、过期妊娠、胎盘因素、胎儿疾病及种族、人种、双亲体形大等因素.但是只有40%的巨大儿有发病高危因素.巨大儿可造成宫缩乏力、产程延长、头盆不称、难产、肩难产等,如处理不当可发生严重并发症,给母亲带来较大伤害.     

初产妇分娩异常与肩难产的关系探讨

目的:探讨初产妇分娩异常与肩难产的关系。方法:选择2000～2008年以单胎、头位、初次分娩时发生肩难产的29例初产妇为研究组,随机选择同期条件与研究组相匹配的108例初产妇作为对照组,比较两组巨大儿的发生率、顺产及阴道助产比率、活跃期宫颈扩张速率及第一、第二产程的持续时间。结果:与对照组相比,研究组巨大儿发生率、子宫收缩乏力明显增加(P<0.05),第一产程减速期及第二产程时限明显延长(P<0.05),阴道手术助产的比率增加(P<0.01)。结论:初产妇分娩巨大胎儿、第二产程延长超过2 h及阴道手术助产均与肩难产有关。