低钾麻痹45例病因分析

低钾麻痹是临床上常见的病症 ,原因有多种 ,除了常见的摄入与丢失失衡外 ,还有些仅是某些疾病的一种表现 ,如果仅对症治疗 ,常导致低钾麻痹反复发作 ,有的甚至危及生命。现将笔者遇见的一些常见低钾病因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中 ,男 34例 ,女 11例。年龄 14～ 6 2岁。病程 3个月～ 18年。所有病例均有 2次以上发作 ,且非摄入或丢失失衡所致。原发病因为周期性麻痹 2 5例 ,甲状腺机能亢进 14例 ,原发性醛固酮增多症 6例 ,干燥综合征合并肾小管性酸中毒 2例。1.2　临床表现　均有低血钾表现 ,轻者双下肢乏力 ,不能行走 ;…     

低钾性周期性麻痹35例分析

目的：探讨重症低钾型周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法：35例患者均有心电图异常改变，24例(68．6％)的患者继发于甲亢，肌腱反射正常18例(51．4％)、肌腱反射活跃者2例(5．7％)，27例(77．1％)血清肌酸磷酸激酶(CPK)有不同程度的增高。结论：低钾型周期性麻痹发病急、进展快，血钾和心电图检查有助于及时诊断本病。治疗的关键在于及时有效的补充钾，使血钾恢复到相对较为安全的水平。     

低钾性周期性麻痹转为高钾性周期性麻痹1例

１临床资料患者，男，４３岁。因突发四肢无力６ｈ就诊。患者于发病当日清晨起床后即感右下肢无力，至下午发展至全身，搀扶能拖行数步，余无不适。平时饮食差，体弱。病前无发热、呕吐、腹泻等不适，近两日有感冒，进食很少。１６年前患阿狄森氏病，长期口服强的松，近两...     

低钾麻痹14例临床分析

我院自 1986～ 2 0 0 0年共收治低钾麻痹 14例 ,现对其病因 ,诱因临床情况等进行分析 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 14例低钾麻痹中 ,男 12例 ,女 2例 ,男性占绝对优势 ,年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 30岁 ,主要为青壮年男性 ,其中 2例为亲生兄弟 ,干部 5例 ,工人 5例 ,居民 4例 ,无特殊性。病因分析　 14例患者中 ,甲状腺功能亢进并同期性麻痹 (以下简称甲亢并周麻 ) 6例 (44 % ) ,其中 2例为亲兄弟 ,低钾型周期麻痹 4例 (2 8% ) ,其中 2例亦为亲兄弟 ,原发性醛固酮增多症 1例 (0 .0 71% ) ;其余 3例 (2 7.8% )病因不明。因受诊断条件所限 ,…     

低钾性麻痹20例分析

收治20例因单纯血清钾降低所致的四肢弛缓性截竣。患者平素体健,起病于呼吸道感染,使用激素、能量合剂、抗生素,疲劳、大汗等。临床表现为：四肢无力、行走困难、肌肉酸痛。体查：肌力0－4级,腱反射减弱或消失,下肢重于上肢,病理征阴性。心电图示ST段下移,T波低平,U波出现, 血清钾测定在2．0－3．2mmol/L。治疗：重度者静滴加口服补钾,感染者给予抗生素治疗,停用以往用药。大多数患者1－2d后症状缓解。20例痊愈出院,血清钾恢复至3．5－4．1mmol/L,心电图正常。低钾麻痹的诱因很多,本组中12例因抗生素使用不当、能量合剂等而诱发,经停药后积极补钾治疗而恢复。有报道病毒可直接或间接影响肌细胞膜的钠泵,使细胞外的钾内流,导致血钾降低,本组中5例可能与此有关。疲劳、大汗、补液不当均可诱发低钾软瘫。本组中药源性占60％,病毒感染占25％,水电紊乱占15％。我们认为,除导致低钾软瘫常见的原因外,还要考虑药源性、病毒感染和水电紊乱等因素,尤为药源性因素,有增长趋势,要特别引起注意。     

低钾性周期性麻痹34例临床分析

目的:探讨低钾性周期性麻痹的临床特点及诊治问题。方法:对2003年1月～2006年1月我院收治的34例低钾性周期性麻痹患者进行回顾性临床分析。结果:本组34例患者入院初单用补钾治疗29例较快恢复症状,5例效果不佳,11例病情反复,待各种检查回报同时进行病因治疗,均可治愈,减少复发率。结论:针对低钾性周期性麻痹进行对症病因诊断并及时针对病因给予正确治疗。     

低钾性周期性麻痹86例心电图分析

低钾性周期性麻痹 (HPP)发作时常出现四肢麻痹 ,严重者呼吸肌麻痹 ,致命性心律失常[1,2 ] 。因此及时准确诊断和治疗显得十分重要 ,心电图检查在诊断和治疗观察中具有重要作用 ,为探讨HPP所引起的心电图改变 ,现将我们收治的 86例HPP病人心电图改变分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例低钾性周期性麻痹经临床确诊。其中男 81例 ,女 5例 ,最大年龄56岁 ,最小年龄 1 7岁 ,双上肢肌力 1级 2例 ,2级 6例 ,3级 2 0例 ,4级 33例 ,5级 2 5例 ,平均肌力 3.6级 ,以下肢肌力 0级 3例 ,1级 2 2例 ,2级 38例 ,3例 1 3例 ,4级 1 0例 ,平均 2 …     

低钾性麻痹38例原因分析及治疗对策

目的:分析引起低钾性麻痹的病因,并采取不同的治疗方法。方法:对2007～2010年38例低钾麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者经口服与静脉补钾,在24 h内血钾和肌力恢复正常,其中10例病因明确的患者在补钾的同时给予对因治疗,随访未再发生低钾症状。结论:补钾与病因治疗是预防和治疗低钾性麻痹发病的关键。     

咽喉肌受累的低钾性麻痹（附3例报告）

低钾性麻痹临床常见 ,表现为反复发作的骨骼肌瘫痪或无力 ,以咽喉肌受累为首发少见。1　病例报告例 1,女 ,3.5岁。患儿于 1ｄ前玩耍中被家属发现流涎 ,唾液多 ,同时呼吸有痰鸣音 ,且不能独立行走 ,站立 ,以格林巴利综合征 (ＧＢＳ)收入院 ,查体 :神清 ,唾液多 ,呼吸有痰鸣 ,咽反射差 ,软腭上抬不全 ,双下肢肌力 3级 ,腱反射对称减低 ,双上肢肌力 5级 ,请神经科会诊 ,建议查血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ-及肌酶谱 ,提示血Ｋ 2 .1ｍｏｌ/Ｌ ,经补钾治疗 ,症状迅速缓解 ,第二天行头颅ＭＲＩ检查示正常 ,诊断低Ｋ 性麻痹。例 2 ,男 ,2 1岁。患者于 2 …     

低钾性周期性麻痹临床探讨

目的对于低钾型周期性瘫痪的患者诊治加以总结,提高对低钾型周期性瘫痪疾病的认识.方法回顾分析低钾型周期性瘫痪患者的临床资料.结论因其发病原因,机制不清,常由于累及呼吸肌、心脏而致死,补钾是治疗的关键,故值得我们重视和研究.     

低钾性周期性麻痹64例病因分析

目的:探讨低钾性周期性麻痹的病因.方法:对64例低钾性周期性麻痹患者进行了血清K 、Na 、Cl-、CO2-CP、心电图、尿常规、甲状腺功能检查,部分进行了血清醛固酮检测,腹部CT、MRI及氯化铵负荷试验.结果:43例最终确诊为原发性低钾性周期性麻痹;16例为甲亢伴低钾性麻痹;1例为肾小管酸中毒伴低钾性麻痹;2例为醛固酮增多症伴低钾性麻痹;2例为药物所致低钾性麻痹.结论:低钾性周期性麻痹分为原发性及继发性两种.原发性低钾性周期性麻痹为常染色体显性遗传病;继发性低钾性周期性麻痹以甲状腺功能亢进症伴低钾性麻痹、肾小管酸中毒、原醛为其常见病因.     

重度低钾性麻痹1例

笔者诊治1例口服吲帕胺片引起重度低钾性麻痹患者,收效良好,报道如下. 1 病例介绍 患者,男,39岁,高血压病史1年,突发肢体无力2天,不能站立2小时.于2009年12月27日9∶20急诊入院.查体:平卧位,体胖,神志清,呼吸平稳,两肺呼吸音对称,心率110次/min,律齐,心音中等,血压110/65mmHg,腹部饱满无压痛,两手不能举起,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,四肢肌张力低,膝键反射减弱,病理反射征( - ).     

高浓度大剂量补钾治疗严重低钾性麻痹一例报告

高浓度大剂量补钾治疗严重低钾性麻痹一例报告Ａｃａｓｅｏｆｓｅｖｅｒｅｈｙｐｏｋａｌｉｅｍｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｈｉｇｈｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｌａｒｇｅｄｏｓｅｏｆｐｏｔａｓｓｉｕｍｓｏｌｕｔｉｏｎ尹昌林，文亮，毕敏（第三军...     

10例低钾性麻痹的救治体会

低钾性麻痹在急诊室工作中常遇到 ,临床表现缺乏特异性 ,处理不当可产生不良后果。我们总结了 1997～ 2 0 0 1年我院急诊科收治的低钾性麻痹患者 10例 ,将其救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10例患者中男 9例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 8岁。平均年龄 35岁。发病前有输液史 2例。 2例均使用了地塞米松和氨基苷类抗生素 ,无任何诱因 6例 ,男 1例为急性肾前性肾衰恢复半年后。1 2　临床特点 :10例患者均急性起病 ,表现为四肢不同程度弛缓性瘫痪。以下肢最早出现并重于上肢 ,肌张力减退 ,腱反射减弱。 10例均神志清楚、上肢肌力Ⅱ…     

74例低钾性周期性麻痹的病因、发病机制及临床分析

目的：探讨低钾性麻痹的病因、发病机制与临床特点。方法：通过临床资料、电生理和实验室检查，对74例低钾性麻痹病人进行系统分析。结果：低钾性麻痹多见于男性青壮年，与遗传因素有关；多为感染(38例，51．35％)、激烈活动(14例，18．92％)和饱餐(8例，10．81％)后休息中发作：典型症状为四肢对称性弛缓性瘫痪，患肌张力低．腱反射减弱或消失，发作时常有血钾及心电图改变，少数患可伴有呼吸肌麻痹、心悸等临床特点。结论：感染为该病的主要诱因，本病发病率低，但不能早期诊断和恰当治疗。有可能导致呼吸肌麻痹而死亡。     

抢救低钾麻痹出现呼吸肌瘫痪2例报告

抢救低钾麻痹出现呼吸肌瘫痪２例报告简阳市人民医院（６４１４００）龚自力我院于１９９３年１０月１６日及１９９５年１２月２０日分别收治１例呼吸肌麻痹患者，经临床抢救治疗后痊愈出院，现报告如下。临床资料例１，男，３７岁。因四肢乏力加重伴呼吸困难５小时，于１...     

低钾性周期性麻痹的临床观察

低钾性周期性麻痹（hypokalemic periodic paralysis HPP）是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪，严重者可因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命，在麻痹发作期间通常血清钾较低。按血清钾的水平可将周期性麻痹分为三种类型：低钾型、高钾型、正常钾型，以前者多见。自2001—2005年我院收治了45例HPP病人，现将观察资料分析如下。     

临床诊断要勇于摆脱常势思维的困扰--对低钾性肠麻痹的诊断思路启示

文化大革命期间,我们遵循毛主席的指示在农村走门串户地开展巡回医疗。一天中午,在大队刚要吃饭,接到县医院打来的紧急电话通知,要我们医疗队的几名医生立即到县医院。我们赶到县医院时方知是为一名肠梗阻者会诊。病人为女性,34岁,平素体质较弱。自觉因饮食不当而发生腹泻,已经连续3天,经治疗不见好转。每天排便5～6次,呈水样便。昨日起出现腹胀,疼痛,恶心,呕吐,同时排便次数明显减少,至今已经完全停止排便。查体:体格消瘦,皮肤干燥,眼窝凹陷,口唇干裂。体温37.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压124/85mmHg。心肺无异常。腹部膨隆,全腹有轻…