改良开塞露灌肠法治疗早产儿胎便排泄延迟效果观察

新生儿胎便排泄延迟是指新生儿生后24h内无胎便排泄[1]。临床上早产儿更常见,且易诱发或加重胎便性肠梗阻、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、病理性黄疸等急危重症。既往习惯用开塞露纳肛或刺激肛门扩约肌促进排便,二者效果欠佳,我科于2002年6月至2004年6月开始使用改良开塞露灌肠治疗早产儿胎便排泄延迟,疗效佳,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料出生24h内且未排胎便的早产儿40例,其中男22例、女18例,胎龄28～36周,体重1150～2500g,均伴有轻重不一的病理性黄疸,排除①先天性肠道畸形,肠旋转不良等外科情况;②重症感染或脑损伤致生理反射消失…     

温盐水灌肠联合腹部抚触治疗新生儿胎粪性便秘的临床效果

为探讨温盐水灌肠联合腹部抚触治疗新生儿胎粪性便秘的临床效果,将2018年1月至2020年6月于我院就诊的60例胎粪性便秘新生儿随机分为对照组和观察组,各30例,对照组应用开塞露注肛或肛门排气的方法治疗,观察组应用温盐水灌肠+腹部抚触法治疗.比较2组患儿胎粪排出情况、再腹胀及二次灌肠情况.结果显示,观察组患儿首次排出粪便...     

早期肛门刺激预防早产儿胎粪排出延迟的研究

目的观察早期肛门刺激预防早产儿胎粪排出延迟的效果。方法将100例早产儿按住院号分为干预组和对照组各50例,对照组予常规治疗与护理,干预组在此基础上于早产儿出生后12h内用10～12F医用橡胶肛管进行肛门刺激。结果两组初次排胎粪时间、每天大便次数、胎粪排清时间、需光疗例数及喂养不耐受例数、体质量增长速度等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期肛门刺激能有效预防早产儿胎粪排出延迟,减轻黄疸,减少喂养不耐受,加快体质量增长。     

新生儿游泳对胎便的影响

将149例足月新生儿随机分为观察组69例和对照组80例，对照组采用常规护理．观察组在常规护理的基础上增加游泳活动。结果观察组新生儿胎便排出时间、胎便转黄时间较对照组提前，差异有显著性意义，提示新生儿游泳能使肠蠕动增强，有益于新生儿生长发育，专人守护是安全实施新生儿游泳的保证。     

灌肠预防早产儿高胆红素血症的护理

灌肠预防早产儿高胆红素血症的护理温州医学院附属育英儿童医院张丹如丽水地区松阳县师范学校占益妹引起新生儿高胆红素血症的原因很多，其中肠－肝循环重吸收增加是主要原因之一。新生儿肠腔内的胎粪约含有胆红素１３６８～１７１０ｕｍｏｌ／Ｌ，相当于新生儿每日胆红素...     

新生儿先天性心脏病外科手术中延迟关胸的危险因素分析

目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)外科手术中延迟关胸的危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年6月行手术治疗的203例新生儿先心病患儿的临床资料,其中男152例、女51例,手术年龄0~28(17.68±8.62)d。将与延迟关胸相关的因素进行单因素和多因素相关性分析。结果单因素分析结果显示,与延迟关胸有显著相关性的因素有手术时年龄、早产儿、手术时体重/手术时低体重、RACHS-1(先心病手术难度分级方法)、术前机械通气、术前静脉血管活性药物维持、体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环。多因素回归分析结果显示,与延迟关胸有显著性相关的因素有:手术时体重/手术时低体重、深低温停循环、术前机械通气。结论手术时体重/手术时低体重、深低温停循环、术前机械通气是新生儿先心病外科治疗延迟关胸的独立危险因素。     

人工排便法预防新生儿黄疸

目的 促使新生儿早期排出胎便，预防新生儿黄疸。方法 将133例新生儿随机分为两组，观察组63例，采用腹部按摩加体温表玻璃棒刺激直肠壁的人工排便法促进胎便排出；对照组70例，任其自然排便。结果 出生后1～5d观察组黄疸指数显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 采用人工排便法可预防新生儿黄疸。     

母乳喂养新生儿生理性黄疸的临床观察

为了观察母乳喂养新生儿生理性黄疸情况，将320例新生儿分为对照组（人工喂养）和观察组（母乳喂养），观察记录两组的皮肤黄染情况，首次胎便和黄便排出时间，血清总胆红素值。结果观察组较对照组皮肤黄染发生时间延迟（P＜0．05）；首次胎便和黄便排出时间提前（P＜0．05）；血清量红素差异无显著意义（P＞0．05），提示正确的母乳喂养能减轻新生儿生理性黄疸。     

新生儿十二指肠瓣膜梗阻五例诊治体会

先天性十二指肠瓣膜致新生儿十二指肠完全性、不完全性梗阻在基层医院不多见。我院自1990年至2004年共收治5例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组5例,男4例,女1例。入院时间最早出生后2 h,最晚出生后20 d。入院诊断:新生儿吸入性肺炎1例,呕吐原因待查3例,高位不全肠梗阻1例。主要临床表现为呕吐,呕吐物为白色黏液、咖啡样液或黄绿色液;不排胎便或胎便排出迟,1例6 d才排胎便。X线腹平片检查2例,其中1例胃泡影除肝外几乎占据全腹,1例呈双气泡征,4例泛影葡胺胃十二指肠造影,显示肠不全梗阻,十二指肠近端扩张,扩张远端处受阻,少量液体随蠕动进…     

新生儿游泳对胎便的影响

将149例足月新生儿随机分为观察组69例和对照组80例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础 上增加游泳活动。结果观察组新生儿胎便排出时间、胎便转黄时间较对照组提前,差异有显著性意义。提示新生 儿游泳能使肠蠕动增强,有益于新生儿生长发育,专人守护是安全实施新生儿游泳的保证。     

60例新生儿咽下综合征的护理体会

新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜引起的呕吐川，是新生儿呕吐的常见原因之一，其临床主要表现在出生后即有呕吐，开奶后呕吐加剧。现将我院新生儿科1994—1996年收治的新生）L咽下综合征的护理体会总结如下。fiB床资料1．1一般资料60例患儿中男36例，女24例，其中足月儿45例，早产儿15例。＜24h6例，24～48h30例，＜4d4例，＞4d20例。分娩方式：自然分娩30例，胎头吸引助产10例，剖宫产12例，臀位产6例，产钳助产2例。新生儿苍白窒息4例，青紫窒息10例。均有呕吐，确诊为新生儿咽下综合征。1．2治疗方…     

新生儿简易暖箱的制作与应用

新生儿尤其是早产儿的保暖是护理中的一项重要措施。因此，暖箱在临床上应用较为普遍。传统的保温箱结构复杂，成本高，操作繁琐，且边远贫困山区医院及卫生院经济条件差，不易购置保温箱，使新生儿特别是早产儿的保暖受到影响。2000年我科研制出一种简易暖箱，用于新生儿及早产儿复温保暖，经临床应用6年，效果满意，介绍如下。     

不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响

目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。     

新生儿及婴幼儿胸腹裂孔疝诊治的临床特点

目的 总结先天性胸腹裂孔疝的临床特点及诊治经验，以提高治愈率及成活患儿的生活质量。方法 回顾分析1983年8月～2004年6月诊治的25例先天性胸腹裂孔疝。1998年4月以前诊治8例，其中新生儿5例，婴幼儿3例；1998年4月-2004年6月诊治17例，其中新生儿10例，婴幼儿7例。左侧22例，右侧3例。行手术治疗24例，另1例未及手术即死亡。结果 1998年4月以前诊治的8例，术后7例成活，并获随访1年3个月～11年，无任何呼吸道症状，生长发育良好；死亡1例系早产儿，入院时出现紫绀、呼吸衰竭，尸检发现其肺体积甚小。1998年4月～2004年6月诊治的17例，术后15例成活，2例新生儿死于呼吸衰竭。结论 新生儿患儿呼吸困难出现越早，病情越严重；婴幼儿病情相对稳定。及时规范的处理可提高治愈率，延期手术应视患儿具体情况而定。     

早产儿髋关节发育的早期演变进程

[目的]探讨早产儿髋关节早期演变进程.[方法]对2019年1月—2021年6月扬州市妇幼保健院出生的4 102例新生儿进行前瞻性研究.分别于出生后1、7、42及90 d行Graf法髋关节超声检查,观察其髋关节早期发育及转归情况.[结果]依据早产儿诊断标准,早产儿393例,占总数9.58％;足月儿3 709例,占90.4...     

人工排便法预防新生儿黄疸

目的促使新生儿早期排出胎便,预防新生儿黄疸.方法将133例新生儿随机分为两组,观察组63例,采用腹部按摩加体温表玻璃棒刺激直肠壁的人工排便法促进胎便排出;对照组70例,任其自然排便.结果出生后1～5 d观察组黄疸指数显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论采用人工排便法可预防新生儿黄疸.     

低出生体重儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理

目的总结70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理,并探讨其围术期的危险因素。方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术。患儿孕周26～42(33.52±3.98)周,出生体重640～2500(1713.30±522.43)g。手术时日龄4～55(26.50±15.72)d,体重650～2712(1963.20±454.72)g。其中52例为早产儿。所有患儿均在全麻下完成先天性心脏病矫治术,其中非CPB手术34例,CPB下手术36例,其中心脏不停跳3例,深低温(<20℃)10例。结果术中死亡5例(7.14%),术后早期死亡(72h内)7例(10%),放弃治疗3例(4.29%)。CPB时间35～326(129.0±76.7)min;主动脉阻断时间27～173(77.8±47.3)min。术后机械通气时间12～648(116.9±128.1)h。16例延迟关胸,7例术后出血,心包填塞,需再次开胸止血。结论早产儿或低体重儿实施简单或复杂的先天性心脏病手术是安全和有效的;低体重儿可实施早期手术治疗;良好的麻醉管理有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后的生存率。     

按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响

目的探讨按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响。方法将70例早产儿随机分为按摩灌肠组（25例）、单纯按摩组（25例）和空白对照组（20例），按摩灌肠组、单纯按摩组早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩，空白对照组给予常规治疗护理，连续2周后评价效果。结果按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组（均P〈0．01），住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组（均P％0．05）；治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组，胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短（均P〈0．01）；三组喂养不耐受及便秘发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动，有利于胎粪较早较多地排出，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸程度，有助于早产儿顺利渡过营养关。     

新生儿肾衰时排尿指数的应用

本文记录了45例少尿和尿毒症新生儿的肾衰原因及其排尿指数。新生儿钠排泄分数少于2.5％及肾衰指数小于2.5时即为肾前性尿毒症。钠排泄分数大于2.5％或肾衰指数大于2.5提示新生儿有缺血性肾损害。新生儿的肾功能明显地有别于成人的肾功能。未     

完全性大动脉转位新生儿大动脉调转术后延迟关胸的病例对照研究

目的研究完全性大动脉转位新生儿大动脉调转术后延迟关胸的应用情况。方法回顾性分析2009年6月1日至2015年12月31日我院心外小儿科收治的完全性大动脉转位新生儿172例的临床资料。根据术后是否延迟关胸将其分为两组:延迟关胸组118例,其中男99例、女19例;非延迟关胸组54例,其中男47例、女7例。比较两组患儿的临床结效果。结果术前机械通气(P0.001)、急诊手术(P=0.023)、体外循环时间(P0.001)是延迟关胸的危险因素;延迟关胸组胸骨正中切口并发症的发生率较非延迟关胸组无明显增高(P=0.986);延迟关胸新生儿的死亡率显著高于非延迟关胸组(P=0.006),但是延迟关胸不是患儿死亡的危险因素。结论延迟关胸不增加胸骨正中切口并发症的发生率,也不是导致患儿死亡的危险因素,合理应用延迟关胸有助于患儿术后的早期恢复。